Table des illustrations

I. Synthèse

L'Agence Nationale du Médicament Vétérinaire, Anses-ANMV, réalise un suivi des ventes des médicaments vétérinaires contenant des antibiotiques en France depuis 1999. Ce suivi est réalisé selon les normes définies dans le chapitre 6.9 du Code sanitaire pour les animaux terrestres de l'OIE : « Suivi des quantités d'agents antimicrobiens utilisées chez les animaux servant à la production de denrées alimentaires et détermination des profils d'utilisation ».

Ce suivi des ventes d'antibiotiques est basé sur les déclarations des titulaires d'autorisations de mise sur le marché (AMM) conformément aux dispositions de l'article L. 5141-14-1 en lien avec le Syndicat de l'industrie du médicament et du réactif vétérinaires (SIMV).

Les laboratoires fournissent également une estimation de la répartition des ventes de médicaments par espèce de destination.

Les informations recueillies auprès des laboratoires couvrent 100 % des médicaments autorisés sur le territoire français1 .

Les informations recueillies dans le cadre de ce suivi national sont un des éléments indispensables, avec le suivi de la résistance bactérienne, permettant une évaluation des risques liés à l'antibiorésistance.

Éléments de contexte

Le premier plan Ecoantibio 2012-2016 a été publié en novembre 2011. Ce plan visait une réduction de 25 % de l'usage des antibiotiques en 5 ans, en portant une attention particulière à l'utilisation des antibiotiques d'importance critique en médecine vétérinaire et humaine. L'objectif global du premier plan a été atteint avec une diminution de l'exposition animale aux antibiotiques de 36,5 % en 5 ans.

La loi d'avenir pour l'agriculture, l'alimentation et la forêt (LAAAF 2 , loi n° 2014-1170 du 13 octobre 2014) a ajouté des objectifs particuliers pour les antibiotiques d'importance critique en médecine humaine. Elle a ainsi fixé un objectif de réduction de 25 % en 3 ans de l'utilisation des antibiotiques appartenant aux familles des Fluoroquinolones et des Céphalosporines de 3 e et 4 e générations, l'année 2013 étant l'année de référence. Cet objectif a été atteint et largement dépassé en 2016.

Le second plan Ecoantibio 2017-2021 vise à inscrire dans la durée la baisse de l'exposition des animaux aux antibiotiques. Il prévoit des actions de communication et de formation, l'accès à des alternatives aux antibiotiques et l'amélioration de la prévention des maladies animales. Un objectif spécifique pour la colistine vise une réduction de 50 % de l'exposition à cet antibiotique en 5 ans en filière bovine, porcine et avicole.

Tonnage vendu de principes actifs

En 2018, le volume total des ventes s'élève à 471 tonnes d'antibiotiques et s'inscrit en baisse de 5,5 % par rapport à l'année 2017 (499 tonnes).

Il s'agit du tonnage le plus faible enregistré depuis le début du suivi en 1999 (1311 tonnes). Une diminution de 48,2 % est observée par rapport à 2011, année de référence pour le premier plan Ecoantibio. Cette évolution est en grande partie imputable à une diminution des ventes d'antibiotiques administrés par voie orale.

Exposition aux antibiotiques

Compte tenu des différences d'activité et de posologie entre les différents antibiotiques, les tonnages vendus ne traduisent pas précisément leur utilisation. Ainsi, les antibiotiques récents sont généralement plus actifs et nécessitent l'administration d'une quantité plus faible de matière active.

Pour évaluer l'exposition des animaux aux antibiotiques, il est nécessaire de prendre en compte la posologie et la durée d'administration, mais aussi l'évolution de la population animale au cours du temps.

En rapportant les estimations de poids vifs traités à la masse de population animale potentiellement traitée aux antibiotiques, on obtient une estimation du niveau de l'exposition (ALEA : Animal Level of Exposure to Antimicrobials). Cet indicateur est corrélé au pourcentage d'animaux traités par rapport à la population animale totale et constitue un indicateur objectif de l'exposition aux antibiotiques.

Par rapport à 2011, l'exposition globale des animaux a diminué de 38,4 % : l'exposition a diminué de 72,5 % pour les prémélanges médicamenteux, de 41,6 % pour les poudres et solutions orales et de 9,4 % pour les injectables. L'exposition aux antibiotiques a diminué pour toutes les espèces par rapport à 2011. Le nombre de traitements intramammaires par vache laitière a diminué de 18,9 % par rapport à 2011.

Après une forte baisse observée depuis 2011, l'exposition globale des animaux a augmenté de 0,7 % entre 2017 et 2018. Sur la dernière année, l'évolution de l'exposition varie selon les espèces : une baisse de l'exposition est observée pour les volailles (-11,3 %), les porcs (-2,7 %) et les carnivores domestiques (-2,0 %), alors que l'exposition a augmenté pour les bovins (+8,4 %) et les lapins (+2,0 %). L'exposition via les injectables a augmenté de 7,1 % entre 2017 et 2018 et a diminué de 12,0 % pour les prémélanges médicamenteux et de 1,9 % pour les poudres et solutions orales. Le nombre de traitements intramammaires par vache laitière a augmenté de 6,1 % par rapport à 2017.

Exposition aux Fluoroquinolones et Céphalosporines de dernières générations

Les Céphalosporines de 3 e et 4 e générations et les Fluoroquinolones sont considérées comme particulièrement importantes en médecine humaine car elles constituent l'alternative ou une des seules alternatives pour le traitement de certaines maladies infectieuses chez l'homme.

En 2017, l'exposition aux Fluoroquinolones avait diminué de 87,8 % par rapport à 2013. En 2018, cette diminution n'est plus que de 86,1 % par rapport à 2013. En effet, au cours de la dernière année, une augmentation de 14,2 % a été observée : ceci s'explique par une forte augmentation de l'utilisation des injectables (+ 52,4 % toutes espèces confondues) et une diminution de l'utilisation des Fluoroquinolones par voie orale (-26,9 %). Entre 2017 et 2018, l'exposition aux Fluoroquinolones a augmenté pour les bovins, porcs, carnivores domestiques et chevaux, alors qu'elle a diminué pour les volailles.

Après une diminution importante sur les dernières années du recours aux antibiotiques d'importance critique, un rebond de l'exposition est observé entre 2017 et 2018. La fréquence des traitements avec ces antibiotiques reste néanmoins très faible. Cette évolution sera à surveiller dans les prochaines années.

Exposition à la colistine

La publication en novembre 2015 décrivant le premier mécanisme de résistance à la colistine transférable par plasmide a conduit à la mise en place d'une surveillance renforcée pour cet antibiotique.

Au niveau Européen, en juillet 2016, l'AMEG3 (Antimicrobial Advice Ad Hoc Expert Group) a recommandé une réduction en 3 à 4 ans de l'usage de colistine sous la barre des 5 mg/PCU (Population Correction Unit) pour les pays européens fortement ou modérément utilisateurs et sous la barre des 1 mg/PCU pour les pays européens les moins utilisateurs de colistine.

En France, dans son rapport4 sur la colistine publié en octobre 2016, l'Anses a recommandé une diminution de l'usage de la colistine de 50 %. Suite à cet avis, le plan Ecoantibio2 (Action 12) a fixé l'objectif d'une réduction de 50 % en 5 ans de l'exposition à la colistine en filières bovine, porcine et avicole, en prenant comme référence l'ALEA moyen 2014-2015.

En 2018, l'exposition à la colistine a diminué de 55,2 % par rapport à l'exposition moyenne calculée pour les années 2014 et 2015. L'exposition a diminué pour les bovins (-47,9 %), les porcs (-63,2 %), et les volailles (-49,1 %) par rapport à l'exposition moyenne sur les années 2014-2015. L'objectif fixé par le plan Ecoantibio 2017-2021 visant une réduction de l'exposition de 50 % est atteint pour la filière porcine et est en voie d'être atteint pour les filières bovine et avicole.

En calculant les résultats en mg/PCU suivant les normes définies par l'ESVAC (European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption), la valeur obtenue en 2018 pour la colistine est de 1,85 mg/PCU, soit bien inférieure au seuil de 5 mg/PCU préconisé par l'AMEG.

Conclusion

Après le succès du plan Ecoantibio 2017 qui a vu tous ses objectifs atteints, le nouveau plan Ecoantibio 2017-2021 vise à maintenir dans la durée la tendance à la baisse de l'exposition des animaux aux antibiotiques. Après une forte baisse observée depuis 2011, l'exposition globale des animaux a augmenté de 0,7 % au cours de la dernière année. Alors que l'exposition aux antibiotiques via la voie orale continue de baisser, l'exposition via les injectables a augmenté. Entre 2017 et 2018, l'ALEA par espèce a diminué pour les volailles, les porcs et les carnivores domestiques, et il a augmenté pour les bovins et les lapins.

L'exposition aux antibiotiques d'importance critique a diminué de 86,1 % pour les Fluoroquinolones et de 93,8% pour les Céphalosporines de dernières générations par rapport à 2013. Néanmoins, un rebond de l'exposition à ces antibiotiques est observé entre 2017 et 2018. Cette évolution est en lien avec une augmentation de l'utilisation des injectables et sera à surveiller dans les années à venir.

L'objectif fixé par le plan Ecoantibio 2017-2021 visant une réduction de 50 % de l'exposition à la colistine est atteint pour la filière porcine et est en voie d'être atteint pour les filières bovine et avicole.

Après une diminution importante sur les dernières années du recours aux Céphalosporines de 3 e et 4 e générations, aux Fluoroquinolones et à la colistine, un report limité des utilisations vers d'autres familles d'antibiotiques a été observé. L'impact de ces évolutions semble varier suivant les espèces animales. Il sera particulièrement important de suivre dans les prochaines années ces modifications d'utilisation des antibiotiques et d'en évaluer les conséquences sur l'évolution de la résistance bactérienne.

Les résultats de l'année 2018 indiquent que l'exposition globale des animaux aux antibiotiques est relativement stable par rapport à 2017. Il semble que la réduction de l'utilisation atteint une limite pour certaines familles d'antibiotiques et il convient d'être vigilant sur l'évolution de l'exposition. La dynamique pour l'utilisation prudente et responsable des antibiotiques en médecine vétérinaire doit être maintenue. Le plan Écoantibio 2 vise notamment à consolider les acquis et à poursuivre les actions précédemment engagées sur le premier plan national.

II. Introduction

L'antibiorésistance est un problème majeur de santé publique concernant aussi bien la médecine humaine que la médecine vétérinaire. La surveillance des ventes d'antibiotiques est l'une des sources d'informations importantes utilisées pour l'évaluation et la gestion des risques en matière d'antibiorésistance.

L'Anses-ANMV réalise un suivi des ventes des médicaments vétérinaires contenant des antibiotiques en France depuis 1999. Ce suivi est réalisé selon les normes définies dans le chapitre 6.9 du Code sanitaire pour les animaux terrestres de l'OIE : « Suivi des quantités d'agents antimicrobiens utilisées chez les animaux servant à la production de denrées alimentaires et détermination des profils d'utilisation ».

Par ailleurs, la France participe au projet ESVAC (European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption) qui a été lancé par l'EMA (Agence européenne du médicament) à la demande de la Commission Européenne, l'objectif étant de collecter des données de ventes d'antibiotiques harmonisées pour tous les pays de l'Union Européenne.

En France, le suivi des ventes d'antibiotiques est basé sur les déclarations des titulaires d'autorisations de mise sur le marché (AMM) conformément aux dispositions de l'article L. 5141-14-1 du Code de la santé publique en lien avec le Syndicat de l'industrie du médicament et du réactif vétérinaires (SIMV). Tous les antibiotiques vétérinaires vendus en France sont recensés dans le cadre de ce suivi annuel. Les données sur les populations animales, qui ont été utilisées pour ce rapport, sont disponibles en annexe (TablesTable 1 et 2).

Données sur les médicaments vétérinaires contenant des antibiotiques

Diverses informations sur les médicaments contenant des antibiotiques sont disponibles dans l'Index des médicaments vétérinaires autorisés en France8 . Certaines données provenant du Résumé des caractéristiques du produit (RCP) sont utilisées pour chaque médicament vétérinaire :

-la composition qualitative et quantitative en antibiotiques, -la forme pharmaceutique, -la posologie et voie d'administration.

Pour chaque médicament et pour chaque espèce, la posologie retenue est celle définie dans l'AMM :

-la dose quotidienne, exprimée en mg d'antibiotiques par kg de poids vif traité, -la durée de traitement, exprimée en jours.

Dans le cadre de ce suivi national, lorsque plusieurs doses et durées sont décrites dans le RCP pour une même espèce, des données de posologie ont été retenues selon les règles suivantes :

-Lorsque plusieurs doses sont possibles, la dose la plus élevée a été retenue pour l'indication principale du médicament.

-Lorsque plusieurs durées de traitement sont possibles, la durée de traitement la plus élevée est retenue.

Calculs et interprétation des indicateurs

Pour pouvoir interpréter correctement les données de ce rapport, il est nécessaire de bien comprendre quels sont les éléments servant de base aux calculs des indicateurs proposés. Plusieurs indicateurs sont proposés car les résultats de cette étude peuvent servir à différents objectifs.

Certains indicateurs peuvent être privilégiés pour évaluer la corrélation entre les ventes d'antibiotiques et la résistance aux antibiotiques. D'autres seront plus appropriés pour suivre l'évolution globale de la prescription de médicaments vétérinaires au cours du temps et essayer de mesurer les effets des actions mises en place au plan national.

Points importants concernant le rapport annuel 2018

Des modifications du RCP ont été effectuées pendant l'année 2018 pour certains médicaments vétérinaires autorisés en France. Ces modifications ont été intégrées dans l'analyse des ventes pour l'année 2018 mais n'affectent pas les résultats des années précédentes. V. Evolution des ventes et de l'exposition aux antibiotiques entre 1999 et 2018

Evolution des ventes et de l'exposition aux antibiotiques par forme pharmaceutique

Evolution des quantités pondérales de matières actives

Sur les 20 années de suivi, le tonnage d'antibiotiques vendus fluctue entre 471 pour l'année 2018 et 1383 tonnes pour l'année 2000 (Table 3 en Annexe). Le tonnage d'antibiotiques vendus en 2018 a diminué de 5,5 % par rapport au tonnage en 2017. Cette évolution est principalement due à une baisse du tonnage vendu pour les prémélanges médicamenteux (-15,3 % en 1 an), ainsi qu'une diminution pour les poudres et solutions orales (-1,5 % en 1 an).

La quantité pondérale d'antibiotiques vendus en 2018 a été comparée au tonnage en 2011, année de référence pour le premier plan national Ecoantibio : une diminution de 48,2 % a été observée sur les 7 dernières années. Cette diminution est en grande partie imputable à une diminution des ventes d'antibiotiques administrés par voie orale.

Evolution du poids vif traité par les antibiotiques

Le poids vif d'animaux traités a été calculé pour chaque médicament pour les différentes formes orales et les injectables.

Depuis 1999, le poids vif traité a diminué de 43,4 %. Le poids vif traité en 2018 est proche du poids vif traité en 2017 (-0,3 % en un an).

Le poids vif traité en 2018 a diminué de 41,1 % par rapport à celui de 2011, année de référence pour le premier plan national Ecoantibio (Table 5 en Annexe) : -73,7 % pour les prémélanges médicamenteux, -44,1 % pour les poudres et solutions orales, et -13,3 %.pour les injectables.

L'évolution des ventes par forme pharmaceutique est présentée en annexe : L'exposition aux antibiotiques via les prémélanges médicamenteux a diminué de 72,5 % depuis 2011 (Figure 2). Au cours de la dernière année, la diminution de l'exposition aux antibiotiques sous cette forme pharmaceutique est de 12,0 %. L'exposition aux injectables a augmenté de 7,1 % en un an, mais a diminué de 9,4 % depuis 2011.

L'exposition aux antibiotiques via les poudres et solutions orales a diminué de 1,9 % en un an et de 41,6 % depuis 2011.

L'exposition aux antibiotiques par les autres formes administrées oralement (pâtes, comprimés, boli…) est relativement stable depuis 1999.

Évolution des ventes et de l'exposition aux antibiotiques par famille

Évolution du tonnage rapporté à la masse de la population animale

Depuis 1999, les ventes exprimées en mg d'antibiotiques par kg de poids vif produit fluctuent entre 30,28 et 78,82 mg/kg (Tableau 6).

Tableau 6 : Évolution des ventes par famille d'antibiotiques depuis 1999 en mg de principe actif par kilogramme de poids vif (mg/kg) -0,14 0,01 0,01 0,00 -0,01 0,00 -0,10 -0,09 0,03 -0,04 -0,16 -0,03 -0,43 -0,43 -0,05 -1,43

-4,2% 6,3% 4,2% 9,0% -14,3% 2,1% -4,6% -1,8% 7,6% -14,1% -15,5% -16,4% -7,3% -3,6% -4,9% -4,5%

Variation

/ 2011

-0,57 0,05 -0,07 -0,13 -0,26 -0,14 -2,27 -1,01 0,09 -0,19 -2,85 -0,21 -5,12 -12,37 -0,57 -25,61

-14,6% 121,8% -16,7% -94,6% -80,2% -41,4% -52,4% -18,2% 31,6% -45,4% -76,4% -53,9% -48,6% -51,6% -36,8% -45,8%

Une diminution de 58,0 % de la quantité de matière active en mg par kilogramme de poids vif est observée entre 1999 et 2018. Cette diminution est en grande partie imputable à une diminution des ventes d'antibiotiques appartenant aux familles des Tétracyclines (-66,2 %) et des Sulfamides (-62,0 %).

Depuis 2011, une diminution de 45,8 % de la quantité de matière active en mg par kilogramme de poids vif est observée. Cette évolution est en grande partie imputable à une diminution des ventes d'antibiotiques appartenant aux familles des Tétracyclines (-51,6 %) et des Sulfamides (-48,6 %), mais aussi aux familles des Polypeptides (-76,4 %) et Macrolides (-52,4 %).

Au cours de la dernière année, une diminution de 4,5 % de la quantité de matière active en mg par kilogramme de poids vif est observée. Cette évolution est en grande partie imputable à une diminution des ventes de Tétracyclines, Sulfamides, Polypeptides, Aminoglycosides et Macrolides entre 2017 et 2018. Pendant la même période, les ventes de Fluoroquinolones ont diminué de 14,3 % et les ventes de Céphalosporines de dernières générations ont augmenté de 9 %.

L'évolution du tonnage vendu par famille est présentée dans la Table 6 en Annexe.

Evolution de l'exposition animale aux antibiotiques (ALEA)

Depuis 1999, le niveau d'exposition des animaux aux antibiotiques, toutes familles et espèces confondues, a diminué de 33,9 %. L'évolution de l'exposition varie selon la famille considérée (Figure 4).

Entre 2011 et 2018, l'exposition globale a diminué de 38,4 %. Cette évolution est en grande partie imputable à une diminution de l'exposition aux Polypeptides (-66,3 %), aux Tétracyclines (-29,5 %), aux Céphalosporines de 3 e et 4 e générations (-94,3 %) et aux Fluoroquinolones (-86,4 %) (Figure 3).

L'ALEA est de 0,370 en 2018, soit une augmentation de 0,7% en un an (Tableau 7). L'exposition aux Polypeptides a diminué de 13,9 % entre 2017 et 2018. Sur cette période, l'exposition aux antibiotiques a principalement augmenté pour les Tétracyclines, les Pénicillines et les Macrolides.

Au cours de la dernière année, l'exposition aux Céphalosporines de 3 e et 4 e générations a augmenté de 6,2 % et l'exposition aux Fluoroquinolones a augmenté de 14,2 % (cf. VII. Point sur l'exposition aux Fluoroquinolones, aux Céphalosporines de 3 e et 4 e générations et à la colistine). 0,001 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,002 0,002 0,001 0,000 -0,008 -0,001 0,000 0,006 0,000 0,003 1,8% -1,0% 9,2% 6,2% 14,2% 3,7% 4,2% 2,4% 7,1% -12,9% -13,9% -17,6% -1,3% 5,3% 0,4% 0,7% Variation 2018 / 2011 0,001 0,000 0,000 -0,020 -0,019 -0,002 -0,018 -0,010 0,002 -0,003 -0,093 -0,003 -0,018 -0,051 -0,010 -0,231 1,5% 8,7% 14,3% -94,3% -86,4% -34,9% -27,5% -10,0% 33,3% -55,6% -66,3% -51,5% -33,1% -29,5% -23,5% -38,4%

L'évolution des ventes par famille d'antibiotiques est présentée en annexe : Le niveau d'exposition des bovins aux antibiotiques a augmenté de 2,6 % depuis 1999. D'après les ALEA par famille en 2018, les bovins sont traités majoritairement avec des Tétracyclines, des Pénicillines, des Aminoglycosides puis des Macrolides (Figure 6).

Entre 2011 et 2018, l'exposition des bovins a diminué de 16,9 %. Cette évolution est en grande partie imputable à une diminution de l'exposition aux Céphalosporines de 3 e et 4 e générations (-94,9 %), aux Fluoroquinolones (-89,9 %), aux Polypeptides (-46,1 %), aux Pénicillines (-9,6 %) et aux Macrolides (-8,0 %) (Figure 5). L'exposition aux Tétracyclines a augmenté sur cette période (+19,6%).

Une augmentation régulière de l'ALEA est observée depuis 2015.

L'ALEA est de 0,273 en 2018, soit une variation de +8,4 % en un an (Tableau 8). Entre 2017 et 2018, une augmentation de l'exposition est observée pour toutes les familles d'antibiotiques, excepté les Polypeptides (-14,9 %) et les Quinolones (-17,2 %). 0,012 0,009 0,002 0,045 0,080 0,010 0,029 0,004 0,013 0,072 0,007 0,266 0,064 0,015 0,009 0,002 0,046 0,079 0,011 0,030 0,004 0,015 0,070 0,007 0,271 0,062 0,014 0,013 0,002 0,046 0,077 0,010 0,031 0,004 0,014 0,062 0,007 0,263 0,060 0,017 0,016 0,002 0,050 0,075 0,013 0,033 0,005 0,014 0,067 0,007 0,284 0,062 0,020 0,019 0,002 0,051 0,076 0,011 0,033 0,005 0,013 0,076 0,007 0,299 0,066 0,021 0,017 0,002 0,049 0,079 0,012 0,031 0,004 0,014 0,098 0,007 0,321 0,070 0,025 0,020 0,003 0,056 0,087 0,013 0,035 0,005 0,014 0,117 0,007 0,368 0,068 0,026 0,022 0,003 0,053 0,085 0,016 0,034 0,005 0,014 0,106 0,007 0,357 0,065 0,027 0,020 0,002 0,044 0,079 0,015 0,031 0,004 0,016 0,104 0,007 0,335 0,062 0,029 0,020 0,002 0,053 0,074 0,013 0,031 0,003 0,016 0,081 0,008 0,317 0,053 0,024 0,019 0,002 0,053 0,069 0,011 0,031 0,003 0,013 0,086 0,007 0,305 0,053 0,030 0,023 0,002 0,057 0,079 0,012 0,027 0,004 0,014 0,098 0,007 0,340 0,062 0,033 0,024 0,001 0,062 0,085 0,011 0,021 0,002 0,021 0,075 0,010 0,328 0,059 0,034 0,023 0,002 0,064 0,085 0,011 0,015 0,002 0,016 0,081 0,008 0,327 0,057 0,030 0,022 0,002 0,063 0,084 0,011 0,018 0,002 0,016 0,062 0,008 0,304 0,060 0,027 0,020 0,002 0,074 0,077 0,013 0,028 0,003 0,018 0,095 0,012 0,354 0,040 0,021 0,013 0,002 0,048 0,053 0,009 0,015 0,001 0,013 0,069 0,008 0,240 0,059 0,006 0,004 0,002 0,056 0,071 0,011 0,013 0,002 0,018 0,070 0,015 0,249 0,063 0,002 0,002 0,002 0,052 0,073 0,011 0,013 0,002 0,017 0,080 0,015 0,252 0,067 0,002 0,002 0,002 0,057 0,077 0,012 0,011 0,002 0,019 0,090 0,017 0,273 Variation 2018 / 2017 0,003 0,000 0,001 0,000 0,005 0,004 0,001 -0,002 0,000 0,002 0,010 0,003 0,021

Évolution de l'exposition par forme pharmaceutique

Les bovins sont traités principalement par voie parentérale, puis par voie orale (Figure 7) avec l'utilisation majoritaire de poudres et solutions orales.

L'exposition aux antibiotiques via les injectables a diminué de 12,7 % par rapport à 2011, mais a augmenté de 9,1 % sur la dernière année.

L'exposition aux antibiotiques via la voie orale a diminué de 27,9 % par rapport à 2011, mais a augmenté de 6,0 % en un an.

Figure 7 : Évolution de l'exposition des bovins par voie d'administration depuis 1999 (ALEA)

Différents indicateurs calculés pour l'espèce bovine sont disponibles en annexe : les ventes d'antibiotiques exprimées en mg/kg dans la Table 9, le poids vif traité jour dans la Table 10 et le poids vif traité dans la Table 11.

Traitements intramammaires

Un nombre de traitements intramammaires par vache laitière a été estimé en attribuant l'ensemble des ventes des médicaments intramammaires en filière bovine à la population de vaches laitières.

Il a été vendu en 1999 l'équivalent de 1,71 traitement intramammaire par vache laitière et 1,34 traitement pour l'année 2018 (Figure 8) : une diminution de 21,7 % est ainsi observée depuis le début du suivi national. En 2018, le nombre de traitements intramammaires par vache laitière a diminué de 18,9 % par rapport à 2011 et a augmenté de 6,1 % par rapport à 2017. Le niveau d'exposition des porcs aux antibiotiques a diminué de 52,1 % depuis 1999. D'après les ALEA par famille en 2018, les porcs sont traités majoritairement avec des Tétracyclines, des Pénicillines, des Polypeptides, puis avec des Macrolides, des Sulfamides et Triméthoprime (Figure 10).

Entre 2011 et 2018, l'exposition des porcs a diminué de 44,9 %. Cette évolution est en grande partie imputable à une diminution de l'exposition aux Polypeptides (-75,5 %), mais aussi aux Macrolides (-60,5 %), Sulfamides (-56,7 %), Triméthoprime (-56,5 %), Tétracyclines (-21,5 %), et Fluoroquinolones (-89,7 %) (Figure 9). L'exposition aux Pénicillines a augmenté sur cette période (+18,6%).

L'ALEA est de 0,607 en 2018, soit une variation de -2,7 % en un an (Tableau 9). Entre 2017 et 2018, l'exposition aux antibiotiques a principalement diminué pour les Macrolides et les Polypeptides. 0,000 0,000 0,001 0,000 -0,008 0,001 0,000 -0,001 -0,007 0,000 -0,002 0,000 -0,003 -0,017 -0,4% 0,5% 49,0% 0,5% -13,0% 0,6% 1,4% -20,9% -7,6% 14,7% -4,7% -0,2% -4,7% -2,7% Variation 2018 / 2011 0,002 -0,007 -0,023 -0,006 -0,079 0,023 0,007 -0,010 -0,263 -0,003 -0,066 -0,064 -0,066 -0,495

Évolution de l'exposition par forme pharmaceutique

Les porcs sont traités essentiellement par voie orale, puis par voie parentérale (Figure 11).

Les prémélanges médicamenteux sont de moins en moins utilisés : l'ALEA pour cette forme pharmaceutique a diminué de 74,4 % depuis 2011 et de 11,9 % sur la dernière année.

L'exposition aux antibiotiques via les poudres et solutions orales a diminué de 24,8 % depuis 2011, et a augmenté de 0,1 % en un an.

L'exposition aux antibiotiques via les injectables a diminué de 3,6 % depuis 2011, et a augmenté de 0,1 % sur la dernière année.

Les volailles

Evolution des ventes et de l'exposition aux antibiotiques par famille

Le tonnage à destination des volailles a beaucoup diminué depuis 1999 ( 0,012 0,009 0,025 0,078 0,000 0,001 0,185 0,029 0,037 0,283 0,037 0,655 0,013 0,013 0,016 0,027 0,113 0,000 0,001 0,218 0,028 0,040 0,302 0,038 0,757 0,014 0,012 0,023 0,027 0,098 0,000 0,001 0,227 0,027 0,037 0,339 0,038 0,790 0,012 0,011 0,032 0,030 0,108 0,000 0,001 0,256 0,023 0,041 0,382 0,036 0,882 0,010 0,012 0,027 0,032 0,107 0,000 0,000 0,283 0,023 0,042 0,437 0,038 0,961 0,011 0,013 0,022 0,035 0,102 0,000 0,000 0,292 0,024 0,042 0,394 0,038 0,922 0,010 0,012 0,020 0,042 0,120 0,000 0,000 0,340 0,023 0,044 0,412 0,043 1,013 0,011 0,015 0,020 0,045 0,143 0,000 0,003 0,390 0,028 0,044 0,398 0,040 1,086 0,011 0,016 0,016 0,042 0,149 0,000 0,004 0,351 0,021 0,046 0,407 0,043 1,050 0,008 0,016 0,015 0,047 0,132 0,000 0,003 0,360 0,014 0,041 0,378 0,039 1,006 0,009 0,017 0,011 0,036 0,144 0,000 0,004 0,409 0,016 0,045 0,347 0,043 1,029 0,011 0,019 0,015 0,033 0,156 0,000 0,002 0,462 0,015 0,033 0,306 0,029 1,043 0,008 0,020 0,015 0,024 0,167 0,000 0,003 0,383 0,012 0,051 0,332 0,046 1,005 0,007 0,018 0,003 0,021 0,143 0,000 0,003 0,376 0,012 0,042 0,325 0,038 0,942 0,009 0,016 0,004 0,019 0,151 0,000 0,002 0,370 0,011 0,038 0,268 0,033 0,882 0,005 0,020 0,001 0,028 0,213 0,000 0,005 0,431 0,011 0,046 0,317 0,041 1,073 0,003 0,008 0,001 0,011 0,090 0,000 0,004 0,204 0,006 0,038 0,136 0,034 0,500 0,007 0,009 0,001 0,013 0,129 0,000 0,004 0,230 0,007 0,048 0,127 0,042 0,573 0,008 0,008 0,002 0,015 0,100 0,000 0,004 0,198 0,008 0,046 0,126 0,039 0,512 0,007 0,006 0,002 0,014 0,096 0,000 0,003 0,161 0,005 0,041 0,123 0,035 0,454 Variation 2018 / 2017 -0,001 -0,002 0,000 -0,001 -0,005 0,000 -0,001 -0,037 -0,002 -0,006 -0,003 -0,004 -0,058

Evolution de l'exposition par forme pharmaceutique

Les volailles sont traitées essentiellement par des poudres et solutions orales (Figure 14).

Les prémélanges médicamenteux sont de moins en moins utilisés : l'ALEA pour cette forme pharmaceutique a diminué de 68,5 % depuis 2011 et de 14,8 % sur la dernière année.

L'exposition aux antibiotiques via les poudres et solutions orales a diminué de 54,0 % depuis 2011 et de 11,1 % en un an.

Evolution de l'exposition par forme pharmaceutique et durées moyennes de traitement

Les lapins sont traités essentiellement par voie orale (Figure 17).

Les prémélanges médicamenteux sont de moins en moins utilisés : l'ALEA pour cette forme pharmaceutique a diminué de 60,4 % depuis 2011 et de 12,7 % sur la dernière année.

L'exposition aux antibiotiques via les poudres et solutions orales a diminué de 20,5 % depuis 2011, mais a augmenté de 14,7 % en un an.

Les carnivores domestiques

Evolution des ventes et de l'exposition aux antibiotiques par famille

Le tonnage à destination des chats et des chiens a augmenté entre 1999 et 2006 (Table 21 en annexe). Il a diminué jusqu'en 2013 et augmente depuis. En 2017, il est d'environ 16 tonnes, soit 0,7 % plus élevé que le tonnage en 2017, mais 3,3 % plus faible qu'en 2011.

Depuis 1999, le niveau d'exposition des carnivores domestiques aux antibiotiques a diminué de 14,4 %. D'après les ALEA par famille en 2018, les chats et les chiens sont traités majoritairement avec des Pénicillines, puis avec des Aminoglycosides, des Céphalosporines de premières générations, des Sulfamides et des Tétracyclines (Figure 19).

Entre 2011 et 2018, l'exposition des carnivores domestiques a diminué de 15,6 %. Cette évolution est en grande partie imputable à une diminution de l'exposition aux Aminoglycosides (-42,3 %), Fluoroquinolones (-69,7 %), Pénicillines (-9,7 %) et Céphalosporines de dernières générations (-72,1 %) (Figure 18).

L'ALEA est de 0,629 en 2018, soit une variation de -2,0 % en un an (Tableau 12). Entre 2017 et 2018, l'exposition aux antibiotiques a principalement diminué pour les Aminoglycosides. 0,172 0,034 0,063 0,031 0,071 0,005 0,034 0,378 0,000 0,004 0,000 0,056 0,049 0,014 0,687 2013 0,170 0,027 0,059 0,038 0,079 0,006 0,027 0,370 0,000 0,004 0,000 0,048 0,048 0,013 0,675 2014 0,179 0,027 0,065 0,037 0,079 0,006 0,027 0,421 0,000 0,004 0,000 0,071 0,054 0,029 0,761 2015 0,101 0,024 0,045 0,043 0,054 0,005 0,024 0,305 0,000 0,003 0,000 0,060 0,049 0,023 0,587 2016 0,093 0,037 0,059 0,012 0,034 0,005 0,024 0,326 0,000 0,001 0,000 0,071 0,057 0,034 0,602 2017 0,112 0,036 0,066 0,014 0,021 0,005 0,020 0,369 0,000 0,001 0,000 0,072 0,056 0,035 0,642 2018 0,099 0,034 0,068 0,013 0,023 0,006 0,017 0,365 0,000 0,001 0,000 0,068 0,051 0,038 0,629 Variation

/ 2017

-0,013 -0,002 0,003 -0,002 0,002 0,000 -0,004 -0,004 0,000 0,000 0,000 -0,004 -0,005 0,003 -0,013 -11,8% -5,9% 3,8% -10,7% 7,3% 7,0% -17,8% -1,1% 0,2% -5,3% -9,0% 9,7% -2,0% Variation

/ 2011

-0,073 -0,001 0,001 -0,033 -0,053 -0,002 -0,018 -0,039 0,000 -0,003 0,000 0,011 0,001 0,022 -0,116

-42,3% -3,6% 1,0% -72,1% -69,7% -29,8% -51,6% -9,7% -77,1% 18,4% 1,6% 136,6% -15,6%

Evolution de l'exposition par forme pharmaceutique

Les chats et les chiens sont traités principalement par voie orale (avec majoritairement l'utilisation de comprimés), puis par voie parentérale (Figure 20).

L'exposition aux antibiotiques par voie orale a augmenté de 6,8 % depuis 2011, mais a diminué de 1,9 % sur la dernière année.

L'exposition aux antibiotiques via les injectables a diminué de 49,6 % depuis 2011 et de 2,3 % en un an.

Evolution de l'exposition aux Céphalosporines de dernières générations

Evolution de l'exposition des animaux en France

En 2018, 14 médicaments vétérinaires contenant une Céphalosporine de dernières générations ont été commercialisés et contiennent l'un des quatre principes actifs suivants : céfopérazone, céfovécine, cefquinome et ceftiofur.

Les Céphalosporines de dernières générations sont autorisées par voie intramammaire uniquement pour les bovins et par voie parentérale pour les porcs, les bovins, les chevaux, les chats et chiens, et ne sont pas autorisées chez les volailles. Les usages hors AMM non quantifiés par les laboratoires pharmaceutiques dans le cadre de ce suivi ne sont pas considérés.

Les tonnages de Céphalosporines de 3 e et 4 e générations utilisés en médecine vétérinaire sont faibles : 0,07 % du tonnage d'antibiotiques vendus en 1999 (0,92 tonne), 0,30 % du tonnage vendu en 2013 (2,13 tonnes) et 0,03 % du tonnage vendu en 2018 (0,12 tonne). Néanmoins une expression des ventes en poids vif traité révèle une utilisation non négligeable de cette famille : 1,40 % du poids vif traité en 1999, 3,65 % du poids vif traité en 2013 et 0,32 % du poids vif traité en moyenne en 2018.

Le nombre de traitements intramammaires à base de Céphalosporines de dernières générations par vache laitière a baissé de 99,4 % entre 2013 et 2018.

L'exposition des animaux aux Céphalosporines de 3 e et 4 e générations via la voie parentérale a augmenté jusqu'en 2012, puis a diminué jusqu'en 2017 (Figure 24). Une diminution de l'ALEA de 93,8 % a été observée entre 2013 et 2018.

Figure 24 : Evolution de l'exposition aux Céphalosporines de dernières générations (ALEA)

En 2018, le poids vif traité aux Céphalosporines de 3 e et 4 e générations correspond majoritairement à l'espèce bovine (82,5 %), puis aux carnivores domestiques (11,6 %) et aux porcs (5,2 %). Les chevaux représentent 0,7 % du poids vif traité (Figure 25). Pour l'année 2018, le poids vif traité à la colistine correspond majoritairement à trois espèces animales (Figure 28) : les volailles (49,2 %), les porcs (33,1 %), puis les bovins (14,2 %). D'autres espèces sont traitées avec cet antibiotique, mais les pourcentages du poids vif traité attribuables à ces espèces sont relativement peu élevés : 2,0 % pour les lapins, 1,5 % pour les ovins et caprins, 0,1 % pour les chevaux et 0,02 % pour les carnivores domestiques. Depuis 2011, l'utilisation des formes orales à base de colistine (poudres, solutions, pâtes orales et comprimés) a fortement diminué (Figure 30).

Dans la filière volailles, l'utilisation de ces formes orales a diminué de 60,7 % depuis 2011 et de 50,4 % par rapport à la moyenne calculée pour les années 2014 et 2015.

Dans la filière porcine, le poids vif traité à la colistine par des formes orales (hors prémélanges) a diminué de 59,2 % depuis 2011 et de 34,1 % par rapport à la moyenne calculée pour les années 2014 et 2015.

Dans la filière bovine, l'utilisation de ces formes orales a diminué de 61,9 % depuis 2011 et de 66,0 % par rapport à la moyenne calculée pour les années 2014 et 2015.

En 2018, le poids vif traité à la colistine par des formes orales (hors prémélanges) correspond majoritairement aux volailles (56,4 %), puis aux porcs (32,4 %) et bovins (8,2 %). La part des autres espèces animales dans ce poids vif traité est relativement faible : 1,8 % pour les lapins, 0,9 % pour les ovins et caprins, 0,2 % pour les chevaux et 0,1% pour les carnivores domestiques.

Figure 30 : Evolution du poids vif traité par des formes orales (hors prémélanges) à base de colistine (en tonnes) Evolution du poids vif traité par voie parentérale selon les espèces

Depuis 2011, l'utilisation des injectables à base de colistine est relativement stable (Figure 31).

En filière bovine, le poids vif traité par des injectables a diminué de 11,7 % depuis 2011, mais a légèrement augmenté sur les trois dernières années : + 3,9 % par rapport à la moyenne calculée pour les années 2014 et 2015.

En filière porcine, le poids vif traité par des injectables a augmenté de 67,1 % par rapport à 2011. L'augmentation est de 7,4 % par rapport à la moyenne calculée pour les années 2014-2015.

En 2018, le poids vif traité à la colistine par voie parentérale correspond majoritairement aux bovins (73,5 %) et aux porcs (23,3 %). Les pourcentages du poids vif traité attribuables aux autres espèces sont relativement peu élevés : 1,0 % pour les chevaux, 1,8 % pour les ovins et caprins, 0,2 % pour les volailles et 0,2 % pour les carnivores domestiques. Ces valeurs ont été établies sur la base des autorisations de mise sur le marché de 9 pays européens, dont la France.

Ainsi une dose moyenne et une durée moyenne de traitement ont été établies pour chaque principe actif, voie d'administration et dans certains cas forme pharmaceutique (prémélanges médicamenteux).

La valeur de la DDDvet correspond à la dose en mg/kg et la valeur de la DCDvet correspond à la dose en mg/kg multipliée par la durée moyenne de traitement.

Le but de l'ESVAC est de mieux estimer l'exposition des animaux en Europe et de permettre une meilleure analyse des évolutions de l'exposition aux antibiotiques pour les différentes espèces animales.

Différences dans les calculs entre les approches française et européenne

Comparaison par espèce pour l'année 2018

Poids vifs traités en 2018

En comparant le nombre d'ACDkg (noté nACD FR) et le nombre de DCDvet (noté nDCDvet UE) pour l'ensemble des trois espèces animales, on observe une différence de 9,5 % pour le poids vif traité en 2018 (Figure 34). Pour les poids vifs traités calculés par espèce, les écarts entre les approches française et européenne sont de 11,8 % pour les bovins, 1,7 % pour les porcs et 23,0 % pour les volailles.

Figure 34 : Comparaison des poids vifs traités en 2018 selon les approches française et européenne (en tonnes) Poids vifs traités jour en 2018

En comparant le nombre d'ADDkg (noté nADD FR) et le nombre de DDDvet (noté nDDDvet UE) pour l'ensemble des trois espèces animales, on observe une différence de 10,5 % pour le poids vif traité jour en 2018 (Figure 35). Pour les poids vifs traités jour calculés par espèce, les écarts entre les approches française et européenne sont de 46,7 % pour les bovins, 3,6 % pour les porcs et 24,8 % pour les volailles.

Figure 35 : Comparaison des poids vifs traités jour en 2018 selon les approches française et européenne (en tonnes)

Les différences observées dans les poids vifs traités jour en prenant les valeurs de référence françaises ou européennes sont donc relativement importantes, excepté pour les porcs. Pour les Céphalosporines de dernières générations, l'ALEA a diminué de 94,9 % depuis 2011 que le calcul soit réalisé avec les valeurs françaises ou avec les valeurs européennes.

Les pourcentages de diminution d'exposition animale sont donc très proches, bien que les approches française et européenne soient différentes pour définir les valeurs de référence nécessaires aux calculs d'ALEA. La collecte de ces données par l'Anses a démarré au 1 er janvier 2018. Un rapport19 publié par l'Anses en juillet 2019 présente un bilan détaillé des résultats obtenus pour les deux premiers trimestres de l'année 2018.

Résultats par espèce pour les aliments médicamenteux (deux premiers trimestres de l'année 2018)

Les données issues des déclarations par les fabricants et distributeurs d'aliments médicamenteux sont plus précises au niveau des espèces que celles analysées dans le suivi des ventes. Ainsi, le rapport intitulé « Cessions d'aliments médicamenteux contenant des antibiotiques en France » présente pour la première fois des résultats distincts pour les ovins et les caprins, pour les différentes espèces de volailles et catégories de production, et pour les porcins, des résultats sont présentés par catégorie d'animaux.

Ces résultats permettent de confirmer que les profils d'utilisation des antibiotiques administrés dans l'aliment sont très différents entre les espèces. Les répartitions des quantités d'antibiotiques par famille selon les 2 systèmes de déclaration sont très voisines (Figure 39) : le coefficient de corrélation entre les 2 séries s'élève à 0,999.

La répartition des quantités d'antibiotiques par espèce de destination est voisine pour les 2 sources de déclaration (Figure 40) : le coefficient de corrélation entre les 2 séries est de 0,922. X. Discussion

Indicateurs de ventes et indicateurs d'exposition

Les résultats issus du suivi des ventes de médicaments vétérinaires contenant des antibiotiques doivent être interprétés avec précaution. Dans ce rapport, différents indicateurs utilisés décrivent différents phénomènes. Il est très important lorsque l'on souhaite décrire une évolution de choisir l'indicateur le plus approprié.

L'expression des ventes d'antibiotiques en quantité pondérale de matière active ne reflète pas l'exposition des animaux aux différentes familles puisque l'activité thérapeutique des antibiotiques n'est pas prise en compte. Elle peut néanmoins présenter un intérêt pour les études environnementales.

Il convient donc de bien distinguer les indicateurs de « ventes » (en mg de principe actif et en mg/kg, masse de principe actif rapportée au poids de la population animale), des indicateurs d'exposition (poids vif traité jour, poids vif traité, ALEA).

Le volume des ventes en quantité de principe actif est une mesure précise tant qu'il est exprimé toutes espèces confondues. Dès qu'il est défini par espèce, il repose sur une estimation de la répartition des ventes entre les différentes espèces potentiellement utilisatrices et devient une mesure estimée. Toutes les expressions des ventes en indicateurs d'exposition sont des mesures estimées. Elles résultent de l'estimation de la répartition des ventes par espèce réalisée par les laboratoires et des posologies et durées de traitement de l'AMM parfois éloignées des posologies et durées appliquées sur le terrain.

La répartition entre les différentes espèces est basée depuis 2009 sur des informations fournies par les titulaires d'AMM. Ces informations ont été fournies pour la totalité des médicaments destinés à plusieurs espèces de destination.

La masse de la population animale utilisée dans ce rapport correspond à la masse de la population animale potentiellement traitée aux antibiotiques. Les poids considérés pour les veaux de boucherie, les lapins, les porcs et les volailles sont les poids à l'abattage. Ces poids retenus ne correspondent généralement pas au poids au moment du traitement. Ceci entraîne une sous-estimation de l'exposition réelle mais n'a pas a priori d'influence sur les évolutions globales observées.

La méthodologie mise en place dans ce suivi des ventes d'antibiotiques ne permet pas de décrire précisément l'utilisation hors AMM, même si la nouvelle approche mise en place depuis 2009 (estimation de la répartition entre espèces par les titulaires d'AMM) prend partiellement en compte ce type d'utilisation.

Evolution des systèmes de collecte de données sur les antibiotiques utilisés chez les animaux

Disposer de données plus précises sur l'utilisation des antibiotiques par espèce et catégorie d'animaux est une nécessité rappelée régulièrement au niveau européen ces dernières années. Le nouveau règlement européen 2019/6 relatif aux médicaments vétérinaires instaurera à compter de l'année 2022 l'obligation pour les états membres de transmettre des données de ventes des antimicrobiens. Comme précisé dans l'article 57 du règlement publié le 7 janvier 2019, la transmission obligatoire des données d'utilisation des antimicrobiens par espèce devra se faire de manière progressive. Les données pour les bovins (incluant les veaux âgés de moins d'un an), les porcs et les volailles (poulets et dindes) devront être transmises avant le 28 janvier 2024. Celles qui concernent toutes les autres espèces animales productrices d'aliments devront être transmises 3 ans plus tard (en 2027) et 6 ans plus tard (en 2030) pour les autres animaux élevés ou détenus (notamment les animaux de compagnie).

En France, des projets ont été initiés au cours du premier plan Ecoantibio afin de mieux estimer l'exposition aux antibiotiques par espèce, catégorie d'animaux, ou stade physiologique. Le plan Ecoantibio (2012-2016) recommandait notamment de créer des outils d'auto-évaluation des usages d'antibiotiques en élevage à destination des éleveurs et des vétérinaires.

Dans ce contexte, l'IFIP (Institut du porc) et l'Anses-ANMV ont mis en place la démarche GVET (Gestion des traitements VETérinaires). Cette démarche répond à deux objectifs complémentaires : moderniser le registre des traitements et mesurer les usages d'antibiotiques en élevage. L'IFIP et l'Anses-ANMV ont proposé aux éditeurs de logiciel un cahier des charges spécifique permettant de recueillir et de suivre l'utilisation des antibiotiques en élevage. Ce registre d'élevage informatisé permet de mettre à disposition des éleveurs un suivi de leurs usages d'antibiotiques à travers des indicateurs tel que le nombre de traitements et le nombre de jours de traitements par porc pour chaque atelier. Les déclarations des cessions d'antibiotiques par les autres ayants droits, les vétérinaires praticiens et les pharmaciens d'officine, permettront de disposer d'informations plus précises pour les autres formes pharmaceutiques. Une convention a été établie entre la Direction générale de l'alimentation et l'association Adelie pour instaurer un système informatique spécifique de gestion, de déclaration et de consultation de données. A terme, l'analyse de ces données exhaustives sera complémentaire de celle des données de ventes actuellement déclarées par les titulaires d'AMM car beaucoup plus fine et plus détaillée.

Evolution de l'exposition des animaux aux antibiotiques

Exposition aux antibiotiques

Depuis le début du suivi des ventes en 1999, le niveau d'exposition des animaux aux antibiotiques (ALEA) a diminué de 33,9 % en France, toutes voies et espèces confondues. L'exposition globale a diminué de 38,4 % depuis 2011 : l'exposition a diminué de 72,5 % pour les prémélanges médicamenteux, de 41,6 % pour les poudres et solutions orales et de 9,4 % pour les injectables. L'exposition aux antibiotiques a diminué pour toutes les espèces par rapport à 2011.

Après une forte baisse observée depuis 2011, l'ALEA a augmenté de 0,7 % entre 2017 et 2018 : l'exposition via les injectables a augmenté de 7,1 %, alors que l'exposition a diminué de 12,0 % pour les prémélanges médicamenteux et de 1,9 % pour les poudres et solutions orales. L'exposition aux antibiotiques a diminué pour toutes les espèces au cours de la dernière année, sauf pour les bovins (+8,4 %) et les lapins (+ 2,0 %).

Le nombre de traitements intramammaires par vache laitière a diminué de 18,9 % par rapport à 2011, mais a augmenté de 6,1 % par rapport à 2017. Des ruptures d'approvisionnement sur le marché français ont été observées pour les obturateurs intramammaires contenant du bismuth lourd pendant l'année 2018. Ceci pourrait expliquer en partie l'augmentation du nombre de traitements intramammaires au tarissement par vache laitière (+ 8,5 % sur la dernière année).

Exposition aux Fluoroquinolones et Céphalosporines de dernières générations

Les Céphalosporines de 3 e et 4 e générations et les Fluoroquinolones sont considérées comme particulièrement importantes en médecine humaine car elles constituent l'alternative ou une des seules alternatives pour le traitement de certaines maladies infectieuses chez l'homme.

En 2017, l'exposition aux Céphalosporines de dernières générations avait diminué de 94,1 % par rapport à 2013. En 2018, cette diminution n'est plus que de 93,8 %, par rapport à 2013 toutes espèces confondues. En effet, au cours de la dernière année, une augmentation de 6,2 % a été observée. Après une forte baisse, l'exposition des bovins a notamment augmenté de 9,3 % entre 2017 et 2018.

En 2017, l'exposition aux Fluoroquinolones avait diminué de 87,8 % par rapport à 2013. En 2018, cette diminution n'est plus que de 86,1 % par rapport à 2013. En effet, au cours de la dernière année, une augmentation de 14,2 % a été observée : ceci s'explique par une forte augmentation de l'utilisation des injectables (+ 52,4 % toutes espèces confondues) et une diminution de l'utilisation des Fluoroquinolones par voie orale (-26,9 %). L'augmentation de l'exposition aux Fluoroquinolones par voie parentérale entre 2017 et 2018 concerne les bovins (+ 61,9 %), les porcs (+ 49,0 %), les carnivores domestiques (+12,5 %) et les chevaux (+ 35,0 %). La diminution de l'exposition aux Fluoroquinolones par voie orale entre 2017 et 2018 concerne les bovins (-26,8 %), les volailles (-30,1 %) et les carnivores domestiques (-3,2 %).

Après une diminution importante sur les dernières années du recours aux antibiotiques d'importance critique, un rebond de l'exposition est observé entre 2017 et 2018. Cependant la fréquence des traitements avec ces antibiotiques reste très faible. Toutes espèces confondues, l'ALEA en 2018 pour les Fluoroquinolones est égal à 0,003 ; ce qui signifie que cette famille d'antibiotiques a permis de traiter 0,3 % de la biomasse animale en France. L'ALEA en 2018 pour les Céphalosporines de dernières générations est égal à 0,001.

Depuis 2016, la baisse de l'utilisation des Céphalosporines de 3 e et 4 e générations et les Fluoroquinolones se traduit principalement par un report limité sur les Tétracyclines, Sulfamides, Triméthoprime, Aminoglycosides et Pénicillines pour les traitements parentéraux administrés aux bovins. Pour les porcs, le report semble concerner les injectables contenant des Pénicillines, Aminoglycosides, Phénicolés et Macrolides. Pour les carnivores domestiques, une augmentation de l'exposition aux Pénicillines associées à l'acide clavulanique et aux Céphalosporines de 1 ère et 2 e générations est observée pour la voie orale, ainsi qu'un report sur les injectables contenant des Sulfamides et Triméthoprime.

L'évolution de l'exposition à ces antibiotiques d'importance critique doit être surveillée dans les prochaines années, ainsi que les reports des utilisations vers d'autres familles d'antibiotiques.

Exposition à la colistine

La publication en novembre 2015 décrivant le premier mécanisme de résistance à la colistine transférable par plasmide a conduit à la mise en place d'une surveillance renforcée pour cet antibiotique.

XI. Conclusion

Les informations recueillies au travers de ce suivi national sont un des éléments indispensables, avec le suivi de la résistance bactérienne, pour permettre une évaluation des risques liés à l'antibiorésistance.

Le nouveau plan Ecoantibio 2017-2021 vise à maintenir dans la durée la tendance à la baisse de l'exposition des animaux aux antibiotiques. Après une forte baisse observée depuis 2011, l'exposition globale des animaux a augmenté de 0,7 % au cours de la dernière année. Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail

Figure 1 :

 1 Figure 1 : Parts relatives moyennes des formes pharmaceutiques dans le poids vif traité par les différentes familles d'antibiotiques en 2018 .......................................................................................... 17

Figure :

 : Figure : Évolution des ALEA par forme pharmaceutique depuis 1999 .............................................. 21 Figure : Comparaison de l'ALEA par famille d'antibiotiques en 2011 et 2018 ................................... 23 Figure : Évolution de l'exposition animale en France par famille d'antibiotiques depuis 2011 (ALEA) ............................................................................................................................................................... 24 Figure : Comparaison de l'ALEA bovins par famille d'antibiotiques en 2011 et 2018 ....................... 26 Figure : Évolution de l'exposition des bovins par famille d'antibiotiques depuis 2011 (ALEA) .......... 27 Figure : Évolution de l'exposition des bovins par voie d'administration depuis 1999 (ALEA) ............ 29 Figure : Évolution du nombre de traitements intramammaires par vache laitière en période de lactation et en période de tarissement depuis 1999 ............................................................................................ 30 Figure : Comparaison de l'ALEA porcs par famille d'antibiotiques en 2011 et 2018 ......................... 31 Figure : Évolution de l'exposition des porcs par famille d'antibiotiques depuis 2011 (ALEA) .......... 32 Figure : Evolution de l'exposition des porcs par forme pharmaceutique depuis 1999 (ALEA) ........ 34 Figure : Comparaison de l'ALEA volailles par famille d'antibiotiques en 2011 et 2018 ................... 35 Figure : Evolution de l'exposition des volailles par famille d'antibiotiques depuis 2011 (ALEA)...... 36 Figure : Evolution de l'exposition des volailles par forme pharmaceutique depuis 1999 (ALEA) .... 38 Figure : Comparaison de l'ALEA lapins par famille d'antibiotiques en 2011 et 2018 ...................... 39 Figure : Evolution de l'exposition des lapins par famille d'antibiotiques depuis 2011 (ALEA) ......... 40 Figure : Evolution de l'exposition des lapins par forme pharmaceutique depuis 1999 (ALEA) ....... 42 Figure : Comparaison de l'ALEA chats et chiens par famille d'antibiotiques en 2011 et 2018 ........ 43 Figure : Evolution de l'exposition des carnivores domestiques par famille d'antibiotiques depuis 2011 (ALEA) ................................................................................................................................................... 44 Figure : Evolution de l'exposition des carnivores domestiques par voie d'administration depuis 1999 (ALEA) ................................................................................................................................................... 46 Figure : Evolution de l'exposition aux Fluoroquinolones (ALEA) ..................................................... 48 Figure : Evolution du poids vif traité aux Fluoroquinolones selon les espèces (en tonnes) ............ 49 Figure : Evolution de la part de l'ALEA Fluoroquinolones sur l'ALEA total par espèce ................... 50 Figure : Evolution de l'exposition aux Céphalosporines de dernières générations (ALEA) ............. 51 Figure : Evolution du poids vif traité aux Céphalosporines de dernières générations (en tonnes) .. 52 Figure : Evolution de la part de l'ALEA Céphalosporines de 3 e et 4 e générations sur l'ALEA total par espèce ................................................................................................................................................... 53 Figure : Evolution de l'exposition à la colistine selon les formes pharmaceutiques (ALEA) ............ 54 Figure : Evolution du poids vif traité à la colistine selon les espèces (en tonnes) ........................... 55 Figure : Evolution du poids vif traité par des prémélanges à base de colistine (en tonnes) ............ 55 Figure : Evolution du poids vif traité par des formes orales (hors prémélanges) à base de colistine (en tonnes) ............................................................................................................................................ 56

Figure 32 :

 32 Figure 32 : Evolution de l'exposition cumulée à la colistine pour les bovins, porcs et volailles ............

Figure 33 :

 33 Figure 33 : Evolution de la part de l'ALEA colistine sur l'ALEA total par espèce ..................................

Figure 34 :

 34 Figure 34 : Comparaison des poids vifs traités en 2018 selon les approches française et européenne (en tonnes) ............................................................................................................................................

Figure 35 :

 35 Figure 35 : Comparaison des poids vifs traités jour en 2018 selon les approches française et européenne (en tonnes) ............................................................................................................................................

Figure 36 :

 36 Figure 36 : Evolution des poids vifs traités depuis 2011 selon les approches française et européenne (en tonnes) ............................................................................................................................................

Figure 37 :

 37 Figure 37 : Evolution des poids vifs traités jour depuis 2011 selon les approches française et européenne (en tonnes) ............................................................................................................................................

Figure 38 :

 38 Figure 38 : Répartition par espèce du tonnage d'antibiotiques vendu dans les aliments médicamenteux sur le premier semestre 2018 ................................................................................................................

Figure 39 :

 39 Figure 39 : Répartitions par famille du tonnage d'antibiotiques utilisés dans l'aliment selon les 2 sources de déclaration ........................................................................................................................................

Figure 40 :

 40 Figure 40 : Répartitions par espèce du tonnage d'antibiotiques utilisés dans l'aliment médicamenteux selon les 2 sources de déclaration ........................................................................................................

  Ce rapport concerne le suivi des ventes d'antibiotiques vétérinaires pour l'année 2018 et inclut une étude comparative des résultats des années précédentes. III. Matériel et méthodes 1. Données utilisées dans le cadre de ce rapport Données sur les ventes de médicaments contenant des antibiotiques Le suivi des ventes est basé sur une déclaration annuelle par chaque titulaire d'Autorisation de mise sur le marché (AMM) qui commercialise des médicaments vétérinaires contenant des antibiotiques autorisés en France. Des informations sur le nombre d'unités vendues pour chaque présentation de médicament sont ainsi transmises à l'Anses-ANMV. Depuis 2009, il a été demandé aux titulaires d'AMM de fournir également, pour chaque présentation, une estimation de la part des ventes pour chaque espèce animale de destination. Les chiffres recueillis couvrent la période du 1 er janvier au 31 décembre et constituent un recueil exhaustif des antibiotiques vétérinaires commercialisés en France pendant l'année civile. Afin d'éviter tout risque d'erreur dans les déclarations, les volumes de ventes sont comparés aux chiffres d'affaires annuels déclarés indépendamment par les titulaires d'AMM. Toute différence dans les déclarations fait l'objet d'une vérification. Les différences importantes par rapport aux années précédentes font également l'objet d'une vérification particulière.Données sur les populations animales au niveau nationalAfin de prendre en compte les fluctuations de la population animale dans l'interprétation des données, les informations publiées par Agreste 5 sont utilisées pour les animaux producteurs de denrées.Pour les animaux de compagnie, les données utilisées proviennent de statistiques fournies par la FACCO 6 (Chambre syndicale des fabricants d'aliments pour chiens, chats, oiseaux et autres animaux familiers), ces données étant disponibles tous les deux ans. Les données publiées par l'Institut Français du Cheval et de l'Equitation 7 (IFCE) sont utilisées pour déterminer les effectifs des équidés. Afin d'évaluer les biomasses des animaux potentiellement traités aux d'antibiotiques, différents poids ont été retenus : les poids des animaux adultes pour ceux qui ont un cycle de vie supérieur à un an et les poids à l'abattage pour les autres.

  Dans ce rapport, deux types d'indicateurs sont présentés : -des indicateurs de ventes qui permettent de suivre l'évolution des quantités pondérales d'antibiotiques vendus au cours du temps, -des indicateurs d'exposition qui permettent de mieux représenter l'utilisation des antibiotiques pour traiter les animaux. Tonnages d'antibiotiques vendus La quantité pondérale d'antibiotiques vendus par présentation de médicament correspond à une mesure exacte obtenue en multipliant la composition quantitative de principe actif pour chaque présentation par le nombre d'unités vendues. Pour quelques principes actifs exprimés en UI (unité internationale), un coefficient de conversion (valeur de l'étalon OMS) a été utilisé pour calculer la quantité d'antibiotiques par présentation de médicament. Les coefficients utilisés pour le suivi national sont ceux recommandés par l'Agence européenne du médicament (EMA) dans le cadre du programme européen de surveillance des ventes d'antibiotiques (ESVAC) 9 . Dans ce rapport, les quantités d'antibiotiques vendus (exprimées en tonnes) sont présentées en fonction des formes pharmaceutiques des médicaments et/ou des familles d'antibiotiques. La quantité pondérale d'antibiotiques vendus par espèce est calculée en utilisant les estimations données par les titulaires sur les parts des ventes pour chaque espèce animale. Cette quantité estimée est donc calculée en multipliant la quantité pondérale d'antibiotiques vendus par présentation par le pourcentage des ventes déclaré pour une espèce donnée. Quantité pondérale d'antibiotiques vendus rapportée à la biomasse animale Afin de prendre en compte les fluctuations des ventes de médicaments et des populations animales dans le temps, le rapport entre les quantités pondérales d'antibiotiques vendus et la biomasse de la population potentiellement utilisatrice d'antibiotiques peut être calculé. Cet indicateur est exprimé en mg de matière active par kg de poids vif. Indicateurs d'exposition de la population animale Pour les médicaments administrés par voie orale et parentérale, il est possible de calculer trois indicateurs d'exposition : le poids vif traité jour, le poids vif traité et l'ALEA. Le poids vif traité jour pour un médicament donné, appelé aussi « Nombre d'ADDkg », est calculé en divisant la quantité pondérale d'antibiotiques vendus par la dose quotidienne retenue pour ce médicament. Cette dose quotidienne ou ADDkg (pour Animal Daily Dose en anglais) correspond à la dose nécessaire pour traiter un kg de poids vif pendant 1 jour Le poids vif traité jour pour une espèce donnée est calculé en sommant les nombres d'ADDkg calculés pour toutes les présentations de médicaments vendues pour cette espèce. Le poids vif traité pour un médicament donné, appelé aussi « Nombre d'ACDkg », est calculé en divisant la quantité pondérale d'antibiotiques vendus par la dose nécessaire pour traiter un kg d'un animal type sur la durée totale du traitement. Cette dose appelée ACDkg (pour Animal Course Dose en anglais) correspond à la dose quotidienne multipliée par la durée du traitement. Le poids vif traité pour une espèce donnée est calculé en sommant les nombres d'ACDkg calculés pour toutes les présentations de médicaments vendues pour cette espèce. L'indicateur d'exposition des animaux aux antibiotiques ou ALEA (Animal Level of Exposure to Antimicrobials en anglais) est calculé en divisant le poids vif traité par la biomasse de la population animale potentiellement utilisatrice d'antibiotiques. L'indicateur ALEA n'a pas d'unité et repose sur l'hypothèse que la totalité des antibiotiques vendus sur l'année ont été administrés aux animaux élevés sur le territoire national durant cette année. Le total par année des poids vifs traités est inférieur à la somme des poids vifs traités par famille d'antibiotiques du fait des associations d'antibiotiques dans certains médicaments vétérinaires. Il en est de même pour le total des poids vifs traités jour et l'ALEA total, lorsque les résultats sont présentés par famille d'antibiotiques.

Figure 2 :

 2 Figure 2 : Évolution des ALEA par forme pharmaceutique depuis 1999

Figure 3 :Figure 4 :

 34 Figure 3 : Comparaison de l'ALEA par famille d'antibiotiques en 2011 et 2018

  VI. Évolution de l'exposition aux antibiotiques par espèce1. Les bovinsÉvolution des ventes et de l'exposition aux antibiotiques par familleLe tonnage à destination des bovins a beaucoup augmenté entre 1999 et 2005 puis a diminué jusqu'en 2015 (Table9en annexe). En 2018, il est d'environ 136 tonnes, soit 3,9 % plus élevé que le tonnage en 2017, mais 25,7 % plus faible qu'en 2011.

Figure 5 :Figure 6 :

 56 Figure 5 : Comparaison de l'ALEA bovins par famille d'antibiotiques en 2011 et 2018

Figure 9 :Figure 10 :

 910 Figure 9 : Comparaison de l'ALEA porcs par famille d'antibiotiques en 2011 et 2018

Figure 11 :

 11 Figure 11 : Evolution de l'exposition des porcs par forme pharmaceutique depuis 1999 (ALEA)

Figure 12 :Figure 13 :

 1213 Figure 12 : Comparaison de l'ALEA volailles par famille d'antibiotiques en 2011 et 2018

Figure 14 :

 14 Figure 14 : Evolution de l'exposition des volailles par forme pharmaceutique depuis 1999 (ALEA)

Figure 17 :

 17 Figure 17 : Evolution de l'exposition des lapins par forme pharmaceutique depuis 1999 (ALEA)

Figure 18 :Figure 19 :

 1819 Figure 18 : Comparaison de l'ALEA chats et chiens par famille d'antibiotiques en 2011 et 2018

Figure 20 :

 20 Figure 20 : Evolution de l'exposition des carnivores domestiques par voie d'administration depuis 1999 (ALEA)

  sur l'exposition aux Fluoroquinolones, aux Céphalosporines de 3 e et 4 e générations et à la colistine 1. Eléments de contexte Fluoroquinolones et Céphalosporines de 3 e et 4 e générations Les Céphalosporines de 3 e et 4 e générations et les Fluoroquinolones sont considérées comme particulièrement importantes en médecine humaine car elles constituent l'alternative ou une des seules alternatives pour le traitement de certaines maladies infectieuses chez l'homme. La loi d'avenir pour l'agriculture, l'alimentation et la forêt (LAAAF 11 , loi n° 2014-1170 du 13 octobre 2014) a fixé un objectif de réduction de 25 % en 3 ans de l'utilisation des antibiotiques appartenant à chacune de ces familles. L'année 2013 est prise comme référence pour cet objectif qui était à atteindre au plus tard fin décembre 2016. Un décret a été publié le 16 mars 2016 afin d'encadrer la prescription et la délivrance des médicaments utilisés en médecine vétérinaire contenant une ou plusieurs substances antibiotiques d'importance critique. Les deux dispositions les plus importantes pour la médecine vétérinaire française sont : -l'interdiction de prescription d'antibiotiques critiques à des fins préventives; -l'obligation d'un examen clinique suivi de la réalisation d'un antibiogramme avant la prescription d'un antibiotique critique à des fins curatives ou métaphylactiques. Des dérogations sont prévues. L'arrêté interministériel du 18 mars 2016 fixe la liste des substances antibiotiques d'importance critique (4 substances appartenant aux Céphalosporines de 3 e et 4 e générations et 5 substances appartenant aux Fluoroquinolones), ainsi que la liste des méthodes de réalisation du test de détermination de la sensibilité des souches bactériennes (antibiogramme). Colistine La publication en novembre 2015 d'un article scientifique décrivant le premier mécanisme de résistance à la colistine transférable par plasmide a conduit à la mise en place d'une surveillance renforcée pour cet antibiotique.Au niveau Européen, en juillet 2016, l'AMEG 12 (Antimicrobial Advice Ad Hoc Expert Group) a recommandé une réduction en 3 à 4 ans de l'usage de colistine sous la barre des 5 mg/PCU (Population Correction Unit) pour les pays européens fortement ou modérément utilisateurs et sous la barre des 1 mg/PCU pour les pays européens les moins utilisateurs de colistine.En France, dans son rapport 13 sur la colistine publié en octobre 2016, l'Anses a recommandé une diminution de l'usage de la colistine de 50 %. Suite à cet avis, le plan Ecoantibio2 (Action 12) a fixé l'objectif d'une réduction de 50 % en 5 ans de l'exposition à la colistine en filières bovine, porcine et avicole, en prenant comme référence l'ALEA moyen 2014-2015. Cette référence est calculée de la manière suivante : ALEA 2014-2015 = (Poids vif traité 2014 + Poids vif traité 2015) / (Biomasse 2014 + Biomasse 2015) 11 http://www.legifrance.gouv.fr/affichLoiPubliee.do;jsessionid=5691BBA0E2987B8FCBB6195E53853F64.tpdjo07v_2?type=general&idDocument= JORFDOLE000028196878 12 http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2016/07/WC500211080.pdf 2. Evolution de l'exposition aux Fluoroquinolones Evolution de l'exposition des animaux en France En 2018, 51 médicaments vétérinaires contenant une Fluoroquinolone ont été commercialisés et contiennent l'un des cinq principes actifs suivants : danofloxacine, enrofloxacine, marbofloxacine, orbifloxacine et pradofloxacine. Les Fluoroquinolones sont autorisées uniquement pour les bovins (voies orale et parentérale), pour les porcs (voie parentérale), pour les volailles (voie orale), pour les lapins (voie orale et parentérale), pour les chats et chiens (voies orale, parentérale et locale), pour d'autres animaux de compagnies (voies orale et parentérale) et pour les ovins et caprins (voie parentérale). Selon les déclarations des laboratoires pharmaceutiques, les Fluoroquinolones sont également utilisées pour traiter les chevaux. Les usages hors AMM non quantifiés par les laboratoires pharmaceutiques dans le cadre de ce suivi ne sont pas considérés.Les tonnages de Fluoroquinolones utilisées en médecine vétérinaire par voies orale et parentérale sont assez faibles : 0,25 % du tonnage d'antibiotiques vendus en 1999 (3,30 tonnes), 0,68 % du tonnage vendu en 2013 (4,80 tonnes) et 0,21 % du tonnage vendu en 2018 (1,00 tonnes). Néanmoins une expression des ventes en poids vif traité révèle une utilisation non négligeable de cette famille : 1,95 % du poids vif traité en 1999, 4,12 % du poids vif traité en 2013 et 0,81 % du poids vif traité en 2018.Après une augmentation de l'exposition aux Fluoroquinolones jusqu'en 2006, l'exposition était relativement stable entre 2007 et 2013 (Figure21). Puis une diminution de l'exposition de 86,1 % a été observée entre 2013 et 2017, toutes espèces et voies d'administration confondues. Cette diminution de l'exposition est plus importante pour la voie parentérale (-88,5 % par rapport à 2013) que pour la voie orale (-73,9 % par rapport à 2013). Néanmoins, l'exposition par voie parentérale a augmenté de 52,4 % au cours de la dernière année.

Figure 21 :Figure 22 :

 2122 Figure 21 : Evolution de l'exposition aux Fluoroquinolones (ALEA)

Figure 25 :

 25 Figure 25 : Evolution du poids vif traité aux Céphalosporines de dernières générations (en tonnes)

Figure 28 :

 28 Figure 28 : Evolution du poids vif traité à la colistine selon les espèces (en tonnes)

Figure 29 :

 29 Figure 29 : Evolution du poids vif traité par des prémélanges à base de colistine (en tonnes)

Figure 31 :

 31 Figure 31 : Evolution du poids vif traité à la colistine par voie parentérale (en tonnes)

Depuis 2008 ,

 2008 le rapport annuel du suivi des ventes d'antibiotiques en France présente des résultats par espèce en nombre d'ACDkg (Poids vif traité), en ALEA (égal au nombre d'ACDkg divisé par la biomasse animale) et en nombre d'ADDkg (Poids vif traité jour). Les valeurs d'ADD et d'ACD sont définies en fonction des doses et des durées de traitement précisées dans le RCP pour chaque médicament vétérinaire autorisé en France. Les doses et durées maximales de traitement sont généralement utilisées. Les valeurs de référence européennes, DDDvet et DCDvet, ne sont quant à elles pas spécifiques d'un médicament mais dépendent du principe actif et de la voie d'administration. Ces valeurs correspondent à des moyennes fixées par l'ESVAC en fonction des doses et durées autorisées dans différents pays européens. Dans le cadre de ce rapport, une analyse comparée en utilisant d'une part les valeurs de référence européennes et d'autre part les valeurs de référence nationales a été mise en oeuvre sur les années 2011 à 2018.

  Ceci peut s'expliquer par des choix différents pour établir les valeurs de référence en Europe et en France : valeurs européennes par principe actif et voie d'administration versus valeurs françaises spécifiques d'un médicament, doses et durées moyennes selon les médicaments autorisés en Europe versus doses et durées maximales pour un médicament autorisé en France.Evolution des poids vifs traités depuis 2011Les évolutions des nombres d'ACDkg (FR) et des nombres de DCDvet (UE) sont très similaires entre 2011 et 2018 (Figure36).

Figure 36 :Figure 37 :

 3637 Figure 36 : Evolution des poids vifs traités depuis 2011 selon les approches française et européenne (en tonnes)

  de la répartition par espèce selon les déclarations des titulaires d'AMM et des fabricants et distributeurs d'aliments médicamenteux 1. Eléments de contexte La loi d'avenir pour l'agriculture, l'alimentation et la forêt (LAAAF 18 , loi n° 2014-1170 du 13 octobre 2014) a rendu obligatoire la déclaration des cessions d'antibiotiques sur l'ensemble du territoire national. Cette loi (modifiée par la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 relative à l'organisation et à la transformation du système de santé) concerne les titulaires d'autorisation de mise sur le marché (AMM), les entreprises assurant la fabrication et la distribution d'aliments médicamenteux, ainsi que les vétérinaires et les pharmaciens. Le décret n° 2016-1788 du 19 décembre 2016, relatif à la transmission de données de cessions des médicaments utilisés en médecine vétérinaire comportant une ou plusieurs substances antibiotiques, rend obligatoire une déclaration trimestrielle des fabricants et des distributeurs d'aliments médicamenteux à l'Anses-ANMV.

Figure 38 :

 38 Figure 38 : Répartition par espèce du tonnage d'antibiotiques vendu dans les aliments médicamenteux sur le premier semestre 2018

L

  'Anses-ANMV et l'IDELE (Institut de l'élevage) travaillent, dans le cadre du plan Ecoantibio, à la mise en place d'un observatoire pérenne de l'utilisation d'antibiotiques dans les élevages de veaux de boucherie. Déployé auprès d'un panel d'éleveurs volontaires, cette démarche initiée en 2016 a permis d'obtenir des premiers résultats calculés suivant différents indicateurs normalisés, à la fois simples et comparables. Cet observatoire permettra à terme d'obtenir des données complémentaires de celles du suivi annuel des ventes et permettra aux éleveurs d'évaluer, avec les techniciens d'élevage et les vétérinaires, l'impact technico-économique de la diminution du recours aux antibiotiques. Les premiers résultats de l'observatoire 20 ont été publiés en 2018. L'Anses-ANMV a aussi mis en place en 2017 en partenariat avec l'AFVAC (Association Française des animaux de compagnie) et le SNVEL (Syndicat National des Vétérinaires d'Exercice Libéral) un recueil des données de délivrance des médicaments vétérinaires contenant des antibiotiques. Les données recueillies ont permis de disposer d'informations plus précises sur les délivrances d'antibiotiques à destination des animaux de compagnie sur un panel de cliniques vétérinaires. La loi d'avenir pour l'agriculture, l'alimentation et la forêt (LAAAF 21 , loi n° 2014-1170 du 13 octobre 2014) a rendu obligatoire la déclaration des cessions d'antibiotiques sur l'ensemble du territoire national. Cette loi (modifiée par la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 relative à l'organisation et à la transformation du système de santé) concerne les titulaires d'autorisation de mise sur le marché (AMM), les entreprises assurant la fabrication et la distribution d'aliments médicamenteux, ainsi que les vétérinaires et les pharmaciens. Un rapport 22 publié en juillet 2019 présente une première analyse des données transmises par les fabricants et distributeurs d'aliments médicamenteux pour les deux premiers trimestres de l'année 2018. Ces données ont permis une première comparaison avec les données obtenues dans le cadre du suivi national des ventes d'antibiotiques basé sur les déclarations des titulaires d'AMM : une bonne concordance entre ces deux systèmes de déclaration a été observée.

Table 23 :

 23 Evolution du poids vif traité par famille d'antibiotiques pour les chats et chiens (Nombre d'ACDkg en tonnes) ............................................................................................................................ 100 1. Données sur les populations animales

1. Tonnages par famille d'antibiotiques et par voie d'administration

	IV. Tonnages d'antibiotiques vendus et indicateurs d'exposition en 2018
	2. Tonnages par espèce
	Compte tenu des informations sur la répartition par espèce transmises à l'Anses-ANMV par les
	laboratoires, 35 % du tonnage d'antibiotiques vendus est à destination des porcs, 29 % est à destination En 2018, le volume total des ventes s'élève à 471,49 tonnes d'antibiotiques. Cinq familles d'antibiotiques (Tétracyclines, Sulfamides, Pénicillines, Aminoglycosides et Macrolides) représentent près de 89 % du des bovins, et 18 % est à destination de la volaille (Tableau 2).
	Les données de biomasses pour les différentes populations animales ont été actualisées d'après le site total des ventes d'antibiotiques (Tableau 1). La famille des Tétracyclines représente environ 38 % du En 2018, il a été vendu 30,28 mg d'antibiotiques par kilogramme de poids vif, avec des disparités selon
	Agreste, principalement pour les années 2016 et 2017. tonnage des ventes. Les antibiotiques critiques (Céphalosporines de dernières générations et les espèces.
	Le calcul de biomasse pour les équidés a été revu cette année afin d'être plus représentatif des Fluoroquinolones) représentent près de 0,2 % du tonnage vendu de matière active. Exprimés en masse de matière active, les résultats ne sont pas représentatifs de « l'exposition » des
	différents types d'équidés présents en France. Le type Poneys a notamment été ajouté et le poids utilisé espèces animales aux antibiotiques.
	pour le type Chevaux de sport a été modifié. Les données de biomasses pour les équidés ont été Tableau 1 : Répartition des ventes en 2018 en tonnage de matière active de chaque famille actualisées de 1999 à 2018, en s'appuyant sur les données publiées par l'IFCE et les données disponibles sur le site Agreste. Ainsi, pour les indicateurs dont le calcul nécessite la biomasse animale d'antibiotiques par voie d'administration Tableau 2 : Répartition des ventes en 2018 entre les différentes espèces en tonnage de matière active
	(tels que l'ALEA), les valeurs des indicateurs ont changé par rapport au précédent rapport annuel, mais les évolutions exprimées en pourcentage ont peu évolué. PREMELANGES MEDICAMENTEUX FORMES ORALES HORS PREMELANGES INJECTABLES et en quantité de matière active par kilogramme de poids vif INTRAMAMMAIRES ET INTRAUTERINS TOTAL Bovins Porcs Volailles Lapins Chats & Ovins & Chevaux Poissons Autres Total Chiens Caprins Tonnage vendu 136,13 166,67 86,29 28,24 16,20 27,52 8,90 1,08 0,45 471,49 PART DE LA FAMILLE (%) Pourcentage 28,87% 35,35% 18,30% 5,99% 3,44% 5,84% 1,89% 0,23% 0,10% 100,00%
	AMINOGLYCOSIDES Ventes en mg/kg 14,93	58,92	10,68 38,85	11,69 335,82	27,92 94,86	1,75 49,80	52,03 17,22	11,03% 23,55 12,94	30,28
	AUTRES FAMILLES 10		-		1,35	-	0,04	1,39	0,30%
	CEPHALOSPORINES 1&2G		-		4,05	0,04	1,52	5,61	1,19%
	CEPHALOSPORINES 3&4G		-		-	0,12	0,00	0,12	0,03%
	FLUOROQUINOLONES 3		-		0,72	0,28	-	1,00	0,21%
	LINCOSAMIDES		0,33		1,99	0,71	0,01	3,04	0,65%
	MACROLIDES		5,85		17,50	8,73	-	32,09	6,81%
	PENICILLINES		9,26		29,26	29,80	2,31	70,63	14,98%
	PHENICOLES		-		0,24	5,52	-	5,76	1,22%
	PLEUROMUTILINES		1,75		1,76	0,03	-	3,54	0,75%
	POLYPEPTIDES		0,94		12,13	0,49	0,15	13,72	2,91%
	QUINOLONES		0,07		2,68	-	-	2,75	0,58%
	SULFAMIDES		35,48		42,66	6,09	-	84,23	17,86%
	TETRACYCLINES		66,14		102,56	9,99	1,74	180,44	38,27%
	TRIMETHOPRIME		6,80		7,17	1,17	-	15,15	3,21%
	TOTAL		137,31		235,78	90,88	7,53	471,49	100,00%
	POURCENTAGE	29,12%	50,01%	19,27%	1,60%	100,00%
	Les ventes d'antibiotiques administrés sous des formes locales (sprays, crèmes, solutions auriculaires ou oculaires) ne sont pas
	présentées dans ce rapport. Elles représentent environ 0,7 % du tonnage vendu de matière active.

. Indicateurs par famille d'antibiotiques et par voie d'administration

	Tableau 3 : Poids vifs traités en 2018 en fonction des familles d'antibiotiques et des voies
	d'administration (en tonnes) 4. Indicateurs par espèce
	PREMELANGES MEDICAMENTEUX Plus de 43 % du poids vif d'animaux traités appartient à l'espèce bovine, près de 30 % à l'espèce porcine POUDRES ET AUTRES FORMES INJECTABLES TOTAL POURCENTAGE SOLUTIONS ORALES ORALES * et 17 % à la volaille (Tableau 4). Ces pourcentages sont à mettre en relation avec la biomasse de
	AMINOGLYCOSIDES chaque espèce animale en France (Table 2 en Annexe). 42 471 84 001 4 739	666 831	798 042		11,33%
	AUTRES FAMILLES		0	0		5 722	0		5 722		0,08%
	CEPHALOSPORINES 1&2G Tableau 4 : Répartition des ventes 2018 entre les différentes espèces en tonnage de poids vif traité et 0 0 11 241 451 11 692 0,17%
	CEPHALOSPORINES 3&4G en indicateur d'exposition ALEA 0	0		0	18 530	18 530		0,26%
	FLUOROQUINOLONES	Bovins	0 Porcs	13 220 Volailles Lapins	1 250 Chats & Chiens	32 372 Ovins & Caprins Chevaux Poissons Autres 46 842	0,67% Total
	LINCOSAMIDES Poids vif traité (tonnes) 2 489 381 1 717 114 1 009 035 154 053 107 424 177 734 101 578 1 677 32 959 712 25 593	60 941 8 332	0,87% 4 169 5 768 820
	MACROLIDES Pourcentage	43,15%	45 060 29,77%	129 056 17,49% 2,67%	2 875 1,86%	545 281 3,08% 1,76%	722 272 0,14%	10,26% 0,07% 100,00%
	PENICILLINES		76 130	361 470	54 563	958 893	1 451 056	20,60%
	ALEA	0,273	0,607	0,454	1,832	0,629	0,322	0,197	0,181	0,119	0,370
	PHENICOLES		0	4 847	0	146 520	151 367		2,15%
	PLEUROMUTILINES		22 231	13 206	0	773	36 210		0,51%
	POLYPEPTIDES L'indicateur ALEA représente mieux l'exposition aux antibiotiques car il prend en compte des 27 555 631 111 5 804 69 704 734 174 10,42%
	QUINOLONES informations sur les traitements (dose et durée) et également une information sur les utilisateurs 843 36 274 278 0 37 395 0,53%
	SULFAMIDES potentiels (masse de la population animale potentiellement traitée aux antibiotiques). 150 984 241 858 10 758 150 597 554 197	7,87%
	TETRACYCLINES Un ALEA de 1 signifierait que pour une espèce donnée, le poids vif traité estimé correspond exactement 172 769 1 201 124 8 662 525 941 1 908 496 27,10%
	TRIMETHOPRIME au poids vif total (produit) de la population. Un ALEA de 0,273 pour l'espèce bovine signifie que les 142 095 209 663 5 690 148 627 506 075 7,19%
	TOTAL (en tonnes) ventes d'antibiotiques à destination de cette filière ont permis de traiter 27,3 % du total du poids vif de 535 150 2 716 752 99 098 2 417 820 5 768 820 100,00%
	POURCENTAGE bovins.		9,28%	47,09%	1,72%	41,91%	100,00%
	Les ventes exprimées en poids vif traité révèlent que les animaux sont traités principalement avec des D'après les ALEA calculés sur l'année 2018, les lapins, les chats et les chiens, les porcs, les volailles * comprimés, pâtes orales, boli… sont les espèces les plus exposées aux antibiotiques (Tableau 4).
	Cependant, l'ALEA ne prend pas en compte les différences potentielles de traitement entre les animaux Tétracyclines, des Pénicillines, des Aminoglycosides, des Polypeptides, des Macrolides puis des Figure 1 : Parts relatives moyennes des formes pharmaceutiques dans le poids vif traité par les jeunes et les adultes. Pour mieux évaluer l'utilisation des antibiotiques, il faudrait prendre en compte le Sulfamides (Tableau 3). Moins de 1 % du poids vif traité en médecine vétérinaire est traité avec des Fluoroquinolones ou des Céphalosporines de dernières générations. différentes familles d'antibiotiques en 2018 poids vif des animaux lors du traitement et non le poids adulte ou à l'abattage.
	Les prémélanges médicamenteux sont généralement des médicaments contenant des molécules plus 100%
	50% antibiotiques. 60% représentent 47 % du poids vif traité total, et les injectables environ 42 % du poids vif traité total aux 70% matière active vendu, ils correspondent à près de 9 % du poids vif traité. Les poudres et solutions orales 80% anciennes et sont administrés sur une longue période. Bien qu'ils représentent 29 % du tonnage de 90%
	Pour les prémélanges médicamenteux, la famille des Tétracyclines représente 32 % du poids vif traité 40% INJECTABLES 30% et la famille des Sulfamides 28 % du poids vif traité. Près de 44 % du poids vif traité par des poudres AUTRES FORMES ORALES 20% ou solutions orales est traité avec des Tétracyclines et 23 % avec des Polypeptides. Pour la voie POUDRES ET SOLUTIONS ORALES 10% parentérale, en terme de poids vif traité, les Pénicillines sont la famille la plus utilisée (40 %) ; viennent ensuite les Aminoglycosides (28 %), les Macrolides (23%) et les Tétracyclines (22%). 0% PREMELANGES MEDICAMENTEUX
	Les Fluoroquinolones et les Céphalosporines de 3 e et 4 e générations ont permis de traiter
	respectivement 1,3 % et 0,8 % du poids vif traité par voie parentérale.
	Les Polypeptides, Tétracyclines, Sulfamides et Triméthoprime sont administrés essentiellement par
	voie orale (Figure 1). Les Aminoglycosides, Pénicillines, Macrolides sont utilisés principalement par
	voie parentérale.

  Table 4 pour l'évolution du poids vif traité jour et Table 5 pour l'évolution du poids vif traité.

	Tableau : Évolution de l'indicateur d'exposition par forme pharmaceutique (ALEA)
	PREMELANGES MEDICAMENTEUX	POUDRES ET ORALES SOLUTIONS	AUTRES ORALES FORMES	INJECTABLES	TOTAL
		0,210	0,180	0,007	0,164	0,561
		0,217	0,214	0,007	0,160	0,598
		0,203	0,245	0,006	0,157	0,610
		0,191	0,282	0,006	0,158	0,638
		0,184	0,308	0,007	0,164	0,663
		0,171	0,317	0,007	0,154	0,649
		0,176	0,359	0,007	0,171	0,713
		0,176	0,342	0,007	0,180	0,705
		0,193	0,342	0,007	0,165	0,708
		0,168	0,305	0,007	0,169	0,649
		0,154	0,306	0,007	0,158	0,625
		0,146	0,310	0,007	0,166	0,629
		0,125	0,299	0,007	0,171	0,602
		0,098	0,284	0,006	0,178	0,566
		0,084	0,262	0,006	0,172	0,524
		0,084	0,316	0,007	0,187	0,593
		0,069	0,155	0,005	0,139	0,369
		0,050	0,172	0,006	0,154	0,382
		0,039	0,178	0,006	0,145	0,368
	Evolution de l'exposition animale aux antibiotiques (ALEA) 0,034 0,174 0,006 0,155	0,370
	Depuis le début du suivi des ventes, le niveau d'exposition des animaux aux antibiotiques, toutes voies -0,005 -0,003 0,000 0,010 0,003 Variation et espèces confondues, a diminué de 33,9 % (variation entre 1999 et 2018). En 2018, l'exposition globale a augmenté de 0,7 % par rapport à l'année précédente et a diminué de 38,4 % par rapport à 2018 / 2017 -12,0% -1,9% 5,9% 7,1% 0,7%
	2011 (Tableau 5).
	Variation	-0,091	-0,124	0,000	-0,016	-0,231
	2018 / 2011	-72,5%	-41,6%	-5,1%	-9,4%	-38,4%

  Table 7 pour l'évolution du poids vif traité jour et Table 8 pour l'évolution du poids vif traité.

  Les Aminoglycosides, les Céphalosporines de 1 ère et 2 e générations, les Pénicillines, les Polypeptides et les Tétracyclines sont les familles les plus utilisées par voie intramammaire.

	Figure 8 : Évolution du nombre de traitements intramammaires par vache laitière en période de lactation 0,400 et en période de tarissement depuis 1999
	0,350
	2,000
	0,300 1,800
	0,250 1,600
	0,200 1,400	Voie orale
	0,150 1,200	Voie parentérale
	0,100 1,000
	0,050 0,800
	0,000 0,600
	0,400
	0,200
	-
	Le nombre de traitements intramammaires à base de Céphalosporines de dernières générations par
	vache laitière a baissé de 99,4 % entre 2013 et 2018 et a augmenté de 2,3% entre 2017 et 2018.

Sur l'année 2018 et d'après les données de population, on estime le nombre de traitements intramammaires à 81,4 traitements pour 100 vaches laitières en période de lactation et à 52,7 traitements pour 100 vaches au tarissement. Les médicaments administrés au tarissement représentent 43,4 % des ventes de médicaments intramammaires en 1999 vs 39,3 % pour l'année 2018.

Tarissement Lactation

2. Les porcs

Évolution des ventes et de l'exposition aux antibiotiques par famille

Le tonnage à destination des porcs a beaucoup diminué depuis 1999 (Table

12

en annexe). En 2018, il est d'environ 167 tonnes, soit 8,1 % plus faible que le tonnage en 2017 et 53,0 % plus faible qu'en 2011.

  Tableau 9 : Evolution de l'exposition des porcs par famille d'antibiotiques depuis 1999 (ALEA calculés pour les voies orale et parentérale uniquement)

		AMINOGLYCOSIDES	CEPHALOSPORINES 3&4G	FLUOROQUINOLONES	LINCOSAMIDES	MACROLIDES	PENICILLINES	PHENICOLES	PLEUROMUTILINES	POLYPEPTIDES	QUINOLONES	SULFAMIDES	TETRACYCLINES	TRIMETHOPRIME	TOTAL
	1999	0,072	0,004	0,021	0,020	0,118	0,114	0,000	0,090	0,323	0,029	0,160	0,385	0,146	1,268
	2000	0,080	0,005	0,024	0,027	0,153	0,126	0,000	0,087	0,332	0,021	0,161	0,422	0,148	1,363
	2001	0,091	0,004	0,026	0,032	0,191	0,130	0,000	0,073	0,342	0,015	0,163	0,485	0,149	1,479
	2002	0,090	0,005	0,029	0,037	0,207	0,126	0,000	0,066	0,323	0,012	0,159	0,492	0,147	1,481
	2003	0,083	0,005	0,031	0,034	0,192	0,123	0,000	0,042	0,338	0,009	0,144	0,502	0,134	1,443
	2004	0,087	0,005	0,030	0,032	0,179	0,118	0,000	0,032	0,320	0,010	0,152	0,475	0,141	1,378
	2005	0,088	0,007	0,037	0,033	0,193	0,131	0,000	0,022	0,343	0,011	0,155	0,509	0,145	1,469

  Table 12, le poids vif traité jour dans la Table 13 et le poids vif traité dans la Table 14.

	1,800
	1,600
	1,400
	1,200
	1,000	INJECTABLES
	0,800	AUTRES FORMES ORALES
	0,600	POUDRES ET SOLUTIONS ORALES
	0,400	PREMELANGES MEDICAMENTEUX
	0,200
	0,000

  Table 15 en annexe). En 2018, il est d'environ 86 tonnes, soit 8,8 % plus faible que le tonnage en 2017 et 57,3 % plus faible qu'en 2011.

	Entre 2011 et 2018, l'exposition des volailles a diminué de 54,8 %. Cette évolution est en grande partie
	imputable à une diminution de l'exposition aux Polypeptides (-57,9 %), Tétracyclines (-62,8 %), et
	Pénicillines (-42,6 %), mais aussi aux Fluoroquinolones (-71,5 %) et Lincosamides (-88,1 %) (Figure
	12). Pour rappel, l'usage des Céphalosporines n'est pas autorisé chez la volaille.
	L'ALEA est de 0,454 en 2018, soit une variation de -11,3 % en un an (Tableau 10). Entre 2017 et 2018,
	l'exposition aux antibiotiques a diminué pour toutes les familles d'antibiotiques, mais principalement
	pour les Polypeptides.

Depuis 1999, le niveau d'exposition des volailles aux antibiotiques a diminué de 30,7 %. D'après les ALEA par famille en 2018, les volailles sont traitées majoritairement avec des Polypeptides, des Tétracyclines et des Pénicillines, puis avec des Sulfamides et Triméthoprime (Figure

13

).

  Table 15, le poids vif traité jour dans la Table 16 et le poids vif traité dans la Table 17.

	Tableau 11 : Evolution de l'exposition des lapins par famille d'antibiotiques depuis 1999 (ALEA
	Figure 16 : Evolution de l'exposition des lapins par famille d'antibiotiques depuis 2011 (ALEA) calculés pour les voies orale et parentérale uniquement)
	0,800 1,000 1,200 1,200 1,400	AMINOGLYCOSIDES	FLUOROQUINOLONES	MACROLIDES	PLEUROMUTILINES	POLYPEPTIDES		QUINOLONES	SULFAMIDES	TETRACYCLINES	TRIMETHOPRIME	TOTAL
	1,000 0,600	0,305 0,325	0,000 0,000	0,081 0,066	0,970 1,236	0,617 0,681		0,001 0,001	INJECTABLES 0,379 0,457 POUDRES ET SOLUTIONS ORALES 0,189 2,797 0,492 0,425 0,278 3,214
	0,200 0,400 Entre 2011 et 2018, l'exposition des lapins a diminué de 42,3 %. Une diminution de l'exposition est 0,320 0,000 0,077 0,904 0,677 0,004 0,473 0,497 0,277 2,935 PREMELANGES MEDICAMENTEUX observée pour toutes les familles d'antibiotiques, avec principalement une diminution pour les 0,800 0,340 0,000 0,080 0,984 0,526 0,005 0,508 0,957 0,320 3,389
	Tétracyclines (-44,5 %), les Sulfamides (-36,9%) et les Aminoglycosides (-46,8 %) (Figure 15). 0,296 0,000 0,059 1,330 0,420 0,005 0,614 1,424 0,443	4,137
	0,000 L'ALEA est de 1,832 en 2018, soit une variation de +2,0 % en un an (Tableau 11). Entre 2017 et 2018, 0,600 0,262 0,000 0,053 0,988 0,315 0,005 0,685 2,147 0,545 4,450
	l'exposition aux antibiotiques a diminué pour les Sulfamides et Triméthoprime, ainsi que les 0,231 0,000 0,040 0,465 0,351 0,006 0,844 2,196 0,722 4,125
	Polypeptides, mais elle a augmenté principalement pour les Tétracyclines. 0,400 0,264 0,000 0,037 0,532 0,346 0,007 0,797	1,871	0,646	3,848
		0,286	0,000	0,030	0,584	0,387		0,007	0,882	1,892	0,725	4,063
	0,200 Figure 15 : Comparaison de l'ALEA lapins par famille d'antibiotiques en 2011 et 2018 0,329 0,000 0,020 0,539 0,386 0,007 0,738 1,841	0,609	3,857
	4,000	0,346	0,000	0,015	0,578	0,465		0,007	0,748	1,739	0,612	3,894
		0,459	0,000	0,147	0,546	0,350		0,007	0,666	1,553	0,516	3,723
	3,500 0,000	0,438	0,000	0,121	0,382	0,442		0,000	0,579	TETRACYCLINES 1,220 0,468	3,176
	3,000	0,418	0,000	0,130	0,240	0,367		0,000	0,498	SULFAMIDES 0,969 0,410	2,607
	2,500	0,331	0,000	0,109	0,261	0,201		0,000	0,506	AMINOGLYCOSIDES 1,300 0,426 2,701
		0,435	0,000	0,098	0,282	0,455		0,000	0,672	1,049	0,570	2,983
	2,000	0,342	0,006	0,111	0,260	0,518		0,000	0,439	POLYPEPTIDES 0,606 0,341	2,269
	1,500	0,399	0,005	0,103	0,248	0,209		0,000	0,602	TRIMETHOPRIME 0,641 0,507	2,192
	1,000	0,238 0,233	0,004 0,003	0,061 0,063	0,254 0,241	0,293 0,255		0,000 0,000	0,430 0,365	0,524 PLEUROMUTILINES 0,380 0,677 0,323	1,796 1,832
	0,500 Variation	-0,006	-0,001	0,002	-0,013	-0,038		0,000	-0,064	MACROLIDES 0,153 -0,057	0,036
	0,000 / 2017	-2,3%	-27,7%	3,6%	-5,1%	-12,9%			-15,0%	FLUOROQUINOLONES 29,1% -15,0% 2,0%
	Variation	-0,205	2011 0,003	-0,058	-0,140	-0,187	2018	0,000	-0,214	-0,544	-0,145	-1,344
	/ 2011	-46,8%		-47,8%	-36,8%	-42,4%			-36,9%	-44,5%	-31,1%	-42,3%

4. Les lapins

Evolution des ventes et de l'exposition aux antibiotiques par famille

Le tonnage à destination des lapins a augmenté entre 1999 et 2004, a stagné entre 2004 et 2007 et diminue depuis (Table

18 en

annexe). En 2018, il est d'environ 28 tonnes, soit 10,9 % plus faible que le tonnage en 2017 et 60,3 % plus faible qu'en 2011. Depuis 1999, le niveau d'exposition des lapins aux antibiotiques a diminué de 34,5 %. D'après les ALEA par famille en 2018, les lapins sont traités majoritairement avec des Tétracyclines, des Sulfamides et Triméthoprime, des Polypeptides (colistine et bacitracine), des Pleuromutilines et des Aminoglycosides (Figure 16).

  Table 18, le poids vif traité jour dans la Table 19 et le poids vif traité dans la Table 20.

	5,000
	4,500
	4,000
	3,500
	3,000
	2,500	INJECTABLES
	2,000	POUDRES ET SOLUTIONS ORALES
	1,500	PREMELANGES MEDICAMENTEUX
	1,000
	0,500
	0,000

  Tableau 12 : Evolution de l'exposition des carnivores domestiques par famille d'antibiotiques depuis 1999 (ALEA calculés pour les voies orale et parentérale uniquement)

		AMINOGLYCOSIDES	AUTRES FAMILLES	CEPHALOSPORINES 1&2G	CEPHALOSPORINES 3&4G	FLUOROQUINOLONES	LINCOSAMIDES	MACROLIDES	PENICILLINES	PHENICOLES	POLYPEPTIDES	QUINOLONES	SULFAMIDES	TETRACYCLINES	TRIMETHOPRIME	TOTAL
	1999	0,201	0,047	0,048	0,000	0,047	0,013	0,041	0,408	0,001	0,010	0,001	0,093	0,047	0,034	0,735
	2000	0,190	0,051	0,049	0,000	0,064	0,008	0,046	0,392	0,001	0,010	0,004	0,091	0,045	0,030	0,731
	2001	0,173	0,047	0,052	0,000	0,070	0,007	0,043	0,358	0,001	0,008	0,003	0,074	0,040	0,024	0,674
	2002	0,174	0,045	0,056	0,000	0,078	0,008	0,047	0,318	0,001	0,008	0,005	0,073	0,042	0,020	0,658
	2003	0,183	0,018	0,064	0,000	0,078	0,008	0,041	0,301	0,001	0,008	0,004	0,069	0,041	0,017	0,631
	2004	0,203	0,045	0,065	0,000	0,080	0,008	0,044	0,330	0,001	0,007	0,003	0,073	0,043	0,018	0,666
	2005	0,202	0,032	0,069	0,000	0,075	0,007	0,041	0,364	0,001	0,007	0,003	0,063	0,050	0,015	0,697
	2006	0,201	0,056	0,071	0,004	0,077	0,007	0,055	0,403	0,001	0,008	0,000	0,066	0,046	0,015	0,750
	2007	0,194	0,040	0,071	0,023	0,081	0,007	0,039	0,429	0,001	0,005	0,002	0,067	0,052	0,014	0,782
	2008	0,186	0,039	0,070	0,028	0,082	0,006	0,038	0,409	0,001	0,006	0,000	0,069	0,048	0,014	0,760
	2009	0,171	0,036	0,067	0,031	0,084	0,006	0,036	0,404	0,001	0,005	0,001	0,060	0,047	0,012	0,744
	2010	0,177	0,035	0,064	0,034	0,084	0,008	0,036	0,409	0,001	0,003	0,000	0,054	0,048	0,012	0,740
	2011	0,172	0,035	0,068	0,045	0,076	0,008	0,035	0,404	0,000	0,004	0,000	0,058	0,051	0,016	0,745
	2012

  Table 21, le poids vif traité jour dans la Table 22 et le poids vif traité dans la Table 23.

  la famille Fluoroquinolones dans l'exposition totale aux antibiotiques varie selon les espèces (Figure23). Le décret de mars 2016 encadrant la prescription des antibiotiques critiques 14 a renforcé la diminution de l'utilisation des Fluoroquinolones pour l'ensemble des espèces animales En 2013, la part de l'ALEA Fluoroquinolones sur l'ALEA total par espèce était comprise entre 5 % et 12 % pour les chevaux, les bovins, les chats et chiens. Cette part était proche de 3 % pour les porcs et de 2 % pour les volailles en 2013.

	300 000 350 000 400 000 La part de En 2018, la part de l'ALEA Fluoroquinolones sur l'ALEA total est inférieure à 1 % pour toutes les Autres espèces Ovins & Caprins 250 000 Chevaux espèces, exceptés pour les volailles (1,2 %) et pour les chats et les chiens (3,7 %).
	200 000									Chats & Chiens
	150 000 Figure 23 : Evolution de la part de l'ALEA Fluoroquinolones sur l'ALEA total par espèce Lapins
											Volailles
	100 000 13,0%									Porcs
	11,0% 50 000 12,0%									Bovins
	10,0%	0									2011
	9,0%	2011	2012	2013	2014	2015		2016	2017	2018	2012
	8,0%										2013
	7,0%										2014
	4,0% 6,0% 5,0%										2015 2016
	3,0%										2017
	2,0%
	1,0%
	0,0%
		Bovins		Porcs		Volailles	Chats & Chiens	Chevaux
				Bovins	Porcs	Volailles	Chats & Chiens	Chevaux	Toutes les espèces
	Evolution ALEA		-89,2 % -90,9%	-65,5 %	-71,0 %	-91,6 %	-86,1 %
	-Voie orale		-96,2 %		-65,5 %	-78,8 %	-73,9 %
	-Voie parentérale	-88,7 % -90,9%			-65,5 %	-91,6 %	-88,5%
	Au cours de la dernière année, une augmentation de 14,2 % a été observée : ceci s'explique par une
	augmentation de l'utilisation des injectables (+ 52,4 % toutes espèces confondues) et une diminution
	de l'utilisation des Fluoroquinolones par voie orale (-26,9 %) (Tableau 14).
	Tableau 14 : Evolution de l'exposition aux Fluoroquinolones entre 2017 et 2018 selon les espèces
				Bovins	Porcs	Volailles	Chats & Chiens	Chevaux	Toutes les espèces
	Evolution ALEA		+ 57,5 % + 49,0 % -30,1 %	+ 7,3 %	+ 35,0 %	+ 14,2 %
	-Voie orale		-26,8 %		-30,1 %	-3,2 %	-26,9 %
	-Voie parentérale	+ 61,9% + 49,0%			+ 12,5 %	+ 35,0 %	+ 52,4 %

Tableau 13 : Evolution de l'exposition aux Fluoroquinolones entre 2013 et 2018 selon les espèces 14 https://www.legifrance.gouv.fr/eli/decret/2016/3/16/AGRG1515288D/jo/texte

Evolution de l'exposition à la colistine Evolution

  ALEA Céphalosporines de 3 e et 4 e générations sur l'ALEA total par espèce était comprise entre 5 % et 10 % pour les bovins, les chats et chiens. Cette part était proche de 1 % pour les chevaux et égale à 0,6 % pour les porcs en 2013.En 2018, la part de l'ALEA Céphalosporines de 3 e et 4 e générations sur l'ALEA total est inférieure à 1 % pour toutes les espèces, excepté les chats et les chiens (2,0%).

	100 000 150 000 200 000 250 000 300 000 350 000 400 000 En 2013, la part de l'Figure 26 : Evolution de la part de l'ALEA Céphalosporines de 3 e et 4 e générations sur l'ALEA total par Chevaux Chats & Chiens Porcs Bovins espèce 11,0% 12,0% 4. En 1999, le poids vif traité par la colistine représentait 19,3 % du poids vif traité toutes espèces
	10,0% confondues. Ce pourcentage a peu évolué jusqu'en 2015 et a diminué depuis. En 2018, le poids vif 50 000 9,0% 2011 traité par la colistine représentait 12,6 % du poids vif traité.
	Bovins -94,5 % Au cours de la dernière année, une augmentation de 6,2 % a été observée (Tableau 16). Porcs Chats & Chiens Chevaux Evolution ALEA -93,6% -67,2 % -88,9 % Tableau 16 : Evolution de l'exposition aux Céphalosporines de 3 e et 4 e générations entre 2017 et 2018 Toutes les espèces -93,8 % selon les espèces Bovins Porcs Chats & Chiens Chevaux Toutes les espèces Evolution ALEA + 9,3 % + 0,5% -10,7 % + 120,2 %* + 6,2 % *La variation observée pour les chevaux ne doit pas être considérée comme significative compte tenu de la faible valeur de l'ALEA en 2018 égale à 0,00026. La part des Céphalosporines de 3 e et 4 e générations dans l'exposition totale aux antibiotiques varie selon les espèces (Figure 26). Le décret de mars 2016 encadrant la prescription des antibiotiques 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 0,0% 1,0% 2,0% 3,0% 4,0% 5,0% 6,0% 7,0% 8,0% Bovins Porcs Chats & Chiens Chevaux 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Après une augmentation de l'exposition jusqu'en 2007, l'exposition à la colistine a peu évolué entre 2008 et 2011, puis a diminué sur les dernières années (Figure 27). Avec un ALEA de 0,047 pour l'année 2018, une diminution de l'exposition de 66,6 % a été observée par rapport à l'année 2011 (toutes espèces et voies d'administration confondues). L'exposition à la colistine par des prémélanges médicamenteux a diminué de 96,8 % depuis 1999, et de 95,2 % depuis 2011 (Figure 27). L'exposition à la colistine par les autres formes orales (poudres, solutions, pâtes orales et comprimés) a diminué de 7,6 % depuis 1999; et de 58,6 % depuis 2011. L'exposition par voie parentérale est relativement faible par rapport à l'exposition par voie orale ; elle a diminué de 56,8 % depuis 1999 et de 66,6 % depuis 2011. En 2018, l'exposition à la colistine a diminué de 55,2 % par rapport à l'exposition moyenne calculée pour les années 2014 et 2015 (toutes espèces et voies d'administration confondues). Cette évolution s'explique par une diminution de 57,8 % de l'exposition par voie orale (dont une diminution de 92,6 % critiques 0 pour les prémélanges médicamenteux).

Cette diminution est proche de 90% pour les bovins, porcs et chevaux et est égale à 67,2 % pour les chats et chiens. Tableau 15 : Evolution de l'exposition aux Céphalosporines de 3 e et 4 e générations entre 2013 et 2018 selon les espèces 15 a renforcé la diminution de l'utilisation des Céphalosporines de 3e et 4e générations.

15 https://www.legifrance.gouv.fr/eli/decret/2016/3/16/AGRG1515288D/jo/texte de l'exposition des animaux en France En 1999, 96 médicaments contenant de la colistine ont été commercialisés ; ce nombre est de 29 en 2018. Ces médicaments sont autorisés pour différentes espèces et administrés par différentes voies (parentérale, orale, intramammaire ou locale). Les usages hors AMM non quantifiés par les laboratoires pharmaceutiques dans le cadre de ce suivi ne sont pas considérés. Les tonnages de colistine utilisée en médecine vétérinaire diminuent depuis le début du suivi national : 63 tonnes en 1999 (4,81 % du tonnage d'antibiotiques vendus), 40 tonnes en moyenne sur les années 2014-2015 (6,12 % du tonnage vendu) et 13 tonnes en 2018 (2,76 % du tonnage vendu).

Figure 27 : Evolution de l'exposition à la colistine selon les formes pharmaceutiques (ALEA)

Publication des valeurs de DDDvet et DCDvet par l'ESVAC

  Figure32). Cette diminution s'explique par une diminution de 57,3 % de l'exposition par voie orale et une augmentation de 6,6% par voie parentérale (Tableau 18).

	Figure 33 : Evolution de la part de l'ALEA colistine sur l'ALEA total par espèce
	10 000 20 000 30 000 40 000 50 000 60 000 70 000 80 000 90 000 40,0% 45,0% VIII. Comparaison des calculs et des indicateurs d'exposition entre les approches Ovins & Caprins Chevaux française et européenne par rapport à l'ALEA moyen 2014-2015 (Tableau 18 : Evolution de l'exposition à la colistine selon les espèces, en comparant l'ALEA 2018 à l'ALEA moyen 2014-2015 30,0% 35,0% 1. En avril 2016, l'ESVAC a publié des valeurs de référence, DDDvet et DCDvet, pour trois espèces Chats & Chiens Lapins Volailles Porcs Bovins Porcs Volailles Bovins + Evolution ALEA -47,9 % -63,2% -49,1 % -54,7 % -55,2 % 20,0% 2014-2015 Volailles espèces Porcs + Toutes les 25,0% animales 17 : Bovin, Porc, Poulet (Volaille).
	0 -Voie orale 15,0%		-52,4 %	-62,1 %	-36,9 %	-50,0 %	Bovins -57,8 %
	-Voie parentérale 10,0%	+ 4,1 %	+ 19,6 %	-54,6 %	+ 7,6 %	+ 4,2 %
	5,0%
	Figure 32 : Evolution de l'exposition cumulée à la colistine pour les bovins, porcs et volailles 0,0%
	Bovins	Porcs	Volailles	Bovins + Porcs +
	0,160					Volailles
	0,140
	0,120
	0,100
	0,080
	0,060				Voie orale
					Voie parentérale
	0,040
	0,020
	0,000	Tonnage de colistine	tonnes) PCU (x 1000	mg/PCU colistine en Quantité de
	2013	42,70	7165	5,96
	2014	50,57	7120	7,10
	2015	29,10	7147	4,07
	2016 La part de la colistine dans l'exposition totale aux antibiotiques varie selon les espèces (Figure 33). 19,94 7143 2,79
	2017 En 2014-2015, la part de l'ALEA colistine sur l'ALEA total par espèce était proche de 7% pour les bovins, 15,62 7039 2,22
	2018 de 28% pour les porcs et de 40% pour les volailles. Ces pourcentages ont tous diminué en 2018, mais 13,02 7035 1,85
	surtout pour les volailles.
	Un des objectifs du plan Ecoantibio2 (Action 12) est une réduction de 50 % en 5 ans de l'exposition à
	la colistine en filières bovine, porcine et avicole en prenant comme référence l'ALEA moyen sur les
	années 2014 et 2015.

Entre 2014-2015 et 2017, l'exposition à la colistine a diminué pour les bovins (-47,9 %), les porcs (-63,2 %), et les volailles (-49,1 %). L'exposition cumulée pour les bovins, porcs et volailles a diminué de 54,7%

16 http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2016/07/WC500211080.pdf

  Figure39: Répartitions par famille du tonnage d'antibiotiques utilisés dans l'aliment selon les 2 sources de déclaration déclarations de cession par les exploitants des AMM de pré-mélanges médicamenteux ne prennent pas suffisamment en compte l'utilisation des antibiotiques pour les espèces mineures réalisées dans le cadre de la cascade thérapeutique en dehors des préconisations de l'AMM.Les résultats doivent néanmoins être interprétés avec précaution étant donné que certaines informations sur les aliments médicamenteux n'ont pas été fournies par l'ensemble des déclarants et que les déclarations ne couvrent l'usage d'aliments médicamenteux que sur deux trimestres et non sur une année entière. L'analyse des déclarations faites par les fabricants et distributeurs d'aliments médicamenteux sur toute l'année 2018 est en cours.

	est que les
	60%
	50%
	40%
	30%
	20%
	10%
	0%
	Déclarations AM T1&T2 2018	Suivi national 2018
	70%
	60%
	50%
	40%
	30%
	20%
	10%
	0%
	Déclarations AM T1&T2 2018	Suivi national 2018

Figure 40 : Répartitions par espèce du tonnage d'antibiotiques utilisés dans l'aliment médicamenteux selon les 2 sources de déclaration Les déclarations de cessions des titulaires et exploitants d'AMM semblent légèrement surestimer les déclarations pour les porcs et volailles et au contraire sous-estimer les déclarations pour les ovinscaprins, les espèces autres (et notamment les gibiers) ainsi que les lapins. Une interprétation possible

Table 1 :

 1 Entre 2017 et 2018, l'ALEA par espèce a diminué pour les volailles, les porcs et les carnivores domestiques, et il a augmenté pour les bovins et les lapins. L'exposition aux antibiotiques d'importance critique a diminué de 86,1 % pour les Fluoroquinolones et de 93,8% pour les Céphalosporines de dernières générations par rapport à 2013. Cette diminution de l'exposition concerne toutes les espèces. Ces bons résultats ont fait suite à la publication d'un décret et d'un arrêté interministériel en 2016 visant à encadrer la prescription et la délivrance des médicaments utilisés en médecine vétérinaire contenant des antibiotiques d'importance critique. Néanmoins, après une diminution importante sur les dernières années, un rebond de l'exposition à ces antibiotiques est observé entre 2017 et 2018. Cette évolution est principalement liée à une augmentation de l'utilisation des injectables et sera à surveiller dans les années à venir. En 2018, l'exposition à la colistine a diminué de 55,2 % par rapport à l'exposition moyenne calculée pour les années 2014 et 2015. L'objectif fixé par le plan Ecoantibio 2017-2021 visant une réduction de l'exposition de 50 % est atteint pour la filière porcine et est en voie d'être atteint pour les filières bovine et avicole. L'impact de la diminution importante du recours aux Céphalosporines de 3 e et 4 e génération, aux Fluoroquinolones et à la colistine doit être analysé. Au travers des résultats pour les années 2016 et après, il semble qu'il y ait un report limité des utilisations vers d'autres familles d'antibiotiques. Il sera particulièrement important de suivre dans les prochaines années ces modifications d'utilisation des antibiotiques et d'en évaluer les conséquences sur l'évolution de la résistance bactérienne. Les résultats de l'année 2018 indiquent que l'exposition globale des animaux aux antibiotiques est relativement stable par rapport à 2017. Il semble que la réduction de l'utilisation atteint une limite pour certaines familles d'antibiotiques et il convient d'être vigilant sur l'évolution de l'exposition. La dynamique pour l'utilisation prudente et responsable des antibiotiques en médecine vétérinaire doit être maintenue par l'ensemble des parties prenantes. Le plan Écoantibio 2 vise notamment à consolider les acquis et à poursuivre les actions précédemment engagées sur le premier plan national. Effectifs des animaux potentiellement utilisateurs d'antibiotiques de 1999 à 2018 ...............

	XII. Annexes

Table 2 :

 2 Biomasses des populations animales potentiellement utilisatrices d'antibiotiques de 1999 à 2018 (en tonnes) ...................................................................................................................................

Table 3 :

 3 Evolution de la quantité pondérale de matière active par forme pharmaceutique (en tonnes) ...............................................................................................................................................................

Table 4 :

 4 Evolution du poids vif traité jour par forme pharmaceutique (Nombre d'ADDkg en tonnes) .

Table 5 :

 5 Evolution du poids vif traité par forme pharmaceutique (Nombre d'ACDkg en tonnes) ........

Table 6 :

 6 Evolution des ventes par famille d'antibiotiques depuis 1999 en tonnes de principe actif ....

Table 7 :

 7 Evolution des ventes par famille d'antibiotiques depuis 1999 en poids vif traité jour (Nombre d'ADDkg en tonnes) ..............................................................................................................................

Table 8 :

 8 Evolution des ventes par famille d'antibiotiques depuis 1999 en poids vif traité (Nombre d'ACDkg en tonnes) ..............................................................................................................................

Table 9 :

 9 Evolution des ventes pour les bovins et de leur exposition aux antibiotiques .......................

Table 10 :

 10 Evolution du poids vif traité jour par famille d'antibiotiques pour les bovins (Nombre d'ADDkg en tonnes) ..............................................................................................................................................

Table 11 :

 11 Evolution du poids vif traité par famille d'antibiotiques pour les bovins (Nombre d'ACDkg en tonnes) ...................................................................................................................................................

Table 12 :

 12 Evolution des ventes pour les porcs et de leur exposition aux antibiotiques .......................

Table 13 :

 13 Evolution du poids vif traité jour par famille d'antibiotiques pour les porcs (Nombre d'ADDkg en tonnes) ..............................................................................................................................................

Table 14 :

 14 Evolution du poids vif traité par famille d'antibiotiques pour les porcs (Nombre d'ACDkg en tonnes) ...................................................................................................................................................

Table 15 :

 15 Evolution des ventes pour les volailles et de leur exposition aux antibiotiques ...................

Table 16 :

 16 Evolution du poids vif traité jour par famille d'antibiotiques pour les volailles (Nombre d'ADDkg en tonnes) ..............................................................................................................................................

Table 17 :

 17 Evolution du poids vif traité par famille d'antibiotiques pour les volailles (Nombre d'ACDkg en tonnes) ...................................................................................................................................................

Table 18 :

 18 Evolution des ventes pour les lapins et de leur exposition aux antibiotiques ......................

Table 19 :

 19 Evolution du poids vif traité jour par famille d'antibiotiques pour les lapins (Nombre d'ADDkg en tonnes) ..............................................................................................................................................

Table 20 :

 20 Evolution du poids vif traité par famille d'antibiotiques pour les lapins (Nombre d'ACDkg en tonnes) ...................................................................................................................................................

Table 21 :

 21 Evolution des ventes pour les chiens et les chats et de leur exposition aux antibiotiques ..

Table 22 :

 22 Evolution du poids vif traité jour par famille d'antibiotiques pour les chats et chiens (Nombre d'ADDkg en tonnes) ..............................................................................................................................

Table 1 : Effectifs des animaux potentiellement utilisateurs d'antibiotiques de 1999 à 2018 Table 1. A : Les bovins (effectif présent en têtes)

 1

	Type/espèce	vaches laitières	vaches allaitantes	génisses laitières 1 à 2 ans	génisses laitières + 2 ans	génisses allaitantes 1 à 2 ans	génisses allaitantes + 2 ans	autres femelles 1 à 2 ans	autres femelles + 2 ans	mâles castrés 1 à 2 ans	mâles castrés + 2 ans	mâles non castrés	bovins de moins de 1 an	mâles de 1 à 2 ans	mâles+ 2 ans	veaux de boucherie (abattus)
	Poids vif kg	650	750	350	500	450	550	400	500	450	700	650	200	400	700	150
	1999	4 424 000	4 071 000	1 350 846	951 154	980 827	906 000	393 000	294 000	303 938	273 062	971 562	5 169 611			1 887 941
	2000	4 153 000	4 214 000	1 418 000	974 000	1 044 000	943 000	303 000	318 000	315 000	283 000	918 000	5 706 000			1 843 013
	2001	4 195 000	4 293 000	1 433 000	1 009 000	1 085 000	946 000	404 000	320 000	315 000	283 000	1 105 438	5 612 562			1 882 763
	2002	4 128 000	4 095 000	1 396 000	1 009 000	1 009 000	957 000	383 000	402 000	372 000	314 000	906 509	5 494 491			1 862 961
	2003	4 012 000	4 040 000	1 380 000	1 002 000	970 000	918 000	334 000	362 000	302 000	304 000	754 000	4 961 000			1 822 579
	2004	3 803 000	4 166 000	1 346 000	982 000	971 000	891000	315 000	327 000	290 000	260 000	774 000	4 994 000			1 751 708
	2005	3 957 858	4 068 096	2 035 440		1 899 069		535 667		481 770		633 675	4 611 368			1 750 492
	2006	3 882 195	4 156 628	1 147 598	815 049	1 068 008	869 811	270 742	228 202				4 947 374	922 177	447 909	1 700 867
	2007	3 869 936	4 247 432	1 120 796	800 649	1 086 069	891 863	295 220	240 939				5 002 669	951 291	453 517	1 564 548
	2008	3 863 435	4 313 976	1 109 701	778 266	1 175 059	980 352	304 547	248 282				4 989 176	990 268	499 047	1 506 004
	2009	3 747 886	4 271 801	1 188 085	804 095	1 095 383	1 080 162	294 743	258 280				4 816 839	981 930	512 824	1 449 910
	2010	3 732 707	4 299 792	1 161 313	834 652	1 026 254	1 026 119	281 584	253 951				4 838 766	709 607	502 191	1 430 931
	2011	3 664 153	4 145 382	1 150 334	805 082	942 066	879 626	363 906	330 863				4 887 805	846860	415745	1 396 702
	2012	3 643 200	4 109 861	1 171 956	763 931	949 755	852 355	369 777	318 016				4 899 743	880355	396153	1 355 721
	2013	3 697 232	4 101 296	1 180 161	779 828	972 396	886 555	376 364	329 521				4 812 509	908 799	409 968	1 311 016
	2014	3 698 450	4 138 148	1 204 838	782 487	944 565	910 828	373 930	334 758				4 921 261	892402	422 434	1 286 756
	2015	3 661 183	4 207 412	1 242 113	790 870	970 862	893 365	385 612	332 622				4 989 541	860 654	424 203	1 266 898
	2016	3 637 015	4 243 082	1 253 823	783 033	984 884	907 090	388 184	335 260				4 943 925	847 632	418 828	1 267 899
	2017	3 596 837	4 154 472	1 211 655	826 872	960 221	959 458	376 103	356 093				4 677 493	833 380	407 635	1 238 645
	2018	3 552 436	4 090 607	1 081 715	696 386	934 258	912 531	390 846	473 703				4 628 713	775 097	401 463	1 214 449

Table 1 . B : Les porcs, les volailles et les lapins (effectif abattu en têtes, sauf effectif présent pour les lapines)

 1

	Porcs

Table 1 . E : Les poissons (production en kg)

 1

	Type/espèce	truites	carpes	saumons	bars	daurades	turbots	esturgeons	autres
	1999	46 160 000	6 000 000		3 150 000	1 000 000	900 000	110 000
	2000	47 500 000	6 000 000		3 600 000	1 400 000	1 000 000	130 000
	2001	47 500 000	6 000 000		3 000 000	1 700 000	700 000	150 000
	2002	42 900 000	6 000 000	5 000 000	3 500 000	1 500 000	750 000	150 000
	2003	37 000 000	6 000 000	800 000	3 700 000	1 100 000	909 000	170 000	1 100 000
	2004	37 500 000	6 000 000	70 000	4 000 000	1 600 000	949 000	200 000	1 047 000
	2005	34 000 000	6 000 000	1 200 000	4 300 000	1 900 000	791 000	250 000	1 167 000
	2006	34 000 000	6 000 000	1 600 000	5 585 000	2 200 000	870 000	250 000	1 182 000
	2007	34 000 000	6 000 000	1 800 000	4 764 000	1 392 000	850 000	250 000	1 135 000
	2008	34 000 000	6 000 000	0	3 968 000	1 636 000	850 000	250 000	1 106 000
	2009	34 000 000	6 000 000	0	3 204 000	1 648 000	531 000	250 000	1 021 000
	2010	34 000 000	4 000 000	802 000	2 779 000	1 377 000	394 000	380 000	1 310 000
	2011	36 000 000	3 500 000	700 000	3 000 000	1 500 000	300 000	280 000	1 600 000
	2012	36 000 000	3 500 000	300 000	2 300 000	1 300 000	250 000	250 000	1 140 000
	2013	32 000 000	3 500 000	300 000	1 970 000	1 477 000	255 000	280 000	923 000
	2014	34 000 000	3 000 000	300 000	2 021 000	1 105 000	279 000	298 000	1 138 000
	2015	36 713 000	3 000 000	300 000	1 980 000	1 502 000	303 000	241 000	982 000
	2016	37 200 000	3 000 000	450 000	1 928 000	1 671 000	288 000	450 000	984 000
	2017	37 200 000	3 000 000	450 000	1 928 000	1 671 000	288 000	450 000	984 000
	2018	37 200 000	3 000 000	450 000	1 928 000	1 671 000	288 000	450 000	984 000

Table 2 : Biomasses des populations animales potentiellement utilisatrices d'antibiotiques de 1999 à 2018 (en tonnes)

 2

		Bovins	Porcs	Volailles	Lapins	Chats Chiens	Ovins Caprins	Chevaux	Poissons	Autres	Total
	1999	10 397 639	3 198 285	2 907 401	138 967	156 300	767 366	537 755	57 320	30 652	18 191
	2000	10 466 102	3 221 768	2 931 104	136 202	157 500	778 715	537 755	59 630	30 860	18 319
	2001	10 746 012	3 219 902	3 036 354	135 733	169 600	766 708	540 249	59 050	32 184	18 705
	2002	10 436 923	3 247 604	2 793 233	135 620	170 380	755 166	560 084	59 800	31 002	18 189
	2003	9 982 187	3 212 933	2 753 116	128 902	167 800	750 080	562 184	50 779	31 484	17 639
	2004	9 852 206	3 172 660	2 644 174	130 047	167 410	739 349	565 670	51 366	31 308	17 354
	2005	9 278 685	3 109 954	2 566 981	127 918	167 410	732 896	565 860	49 608	31 308	16 630
	2006	9 558 491	3 085 968	2 329 518	124 197	161 360	715 460	560 410	51 687	30 602	16 617
	2007	9 665 091	3 100 280	2 436 728	125 567	161 360	701 271	562 383	50 191	30 293	16 833
	2008	9 807 349	3 100 153	2 388 839	111 997	159 800	668 976	566 088	47 810	30 405	16 623
	2009	9 724 506	3 050 730	2 329 853	102 609	159 800	657 068	572 532	46 654	30 405	16 674
	2010	9 558 447	3 027 512	2 361 950	99 916	157 690	652 172	576 170	45 042	34 972	16 478
	2011	9 331 444	2 998 187	2 386 525	107 810	157 690	634 255	577 065	46 880	34 972	16 274
	2012	9 258 486	2 920 659	2 345 318	103 125	156 940	587 405	574 307	45 040	34 836	16 026
	2013	9 332 284	2 870 798	2 325 960	101 365	156 940	570 503	567 449	40 705	34 836	16 000
	2014	9 393 431	2 854 511	2 268 865	103 642	159 560	565 165	557 106	42 141	34 858	15 979
	2015	9 443 444	2 849 950	2 323 787	102 202	159 560	554 086	544 454	45 021	34 858	16 057
	2016	9 452 929	2 858 237	2 233 093	92 334	163 922	553 500	527 572	45 971	35 127	15 962
	2017	9 319 594	2 813 936	2 199 463	87 517	163 922	542 822	521 726	45 971	35 127	15 730
	2018	9 118 303	2 828 712	2 221 016	84 106	170 800	552 532	516 530	45 971	35 127	15 573

Evolution des ventes et de l'exposition aux antibiotiques entre 199 9 et 2018 Table 3: Evolution de la quantité pondérale de matière active par forme pharmaceutique (en tonnes)

		PREMELANGES MEDICAMENTEUX	POUDRES ET SOLUTIONS ORALES	AUTRES FORMES ORALES	INJECTABLES	INTRAMAMMAIRES ET INTRAUTERINS	TOTAL
	1999	853	285	19	139	15	1311
	2000	878	332	19	139	15	1383
	2001	821	384	18	137	14	1374
	2002	732	431	18	131	14	1326
	2003	687	451	18	124	14	1293
	2004	651	465	18	114	12	1260
	2005	653	495	19	116	12	1295
	2006	626	459	20	120	11	1237
	2007	712	474	19	110	11	1327
	2008	627	405	20	109	11	1171
	2009	536	393	18	102	10	1059
	2010	496	388	19	102	10	1015
	2011	407	369	19	104	10	910
	2012	308	346	18	105	9	786
	2013	267	315	17	101	8	708
	2014	276	378	19	107	8	788
	2015	210	194	15	87	8	514
	2016	199	213	17	93	8	530
	2017	162	223	16	91	7	499
	2018	137	219	17	91	8	471
	Variation	-25	-3	0	0	0	-27
	2018 / 2017	-15,3%	-1,5%	2,7%	0,4%	3,2%	-5,5%
	Variation	-270	-150	-2	-13	-3	-438
	2018 / 2011	-66,3%	-40,6%	-11,3%	-12,7%	-25,1%	-48,2%

Table 4 : Evolution du poids vif traité jour par forme pharmaceutique (Nombre d'ADDkg en tonnes)

 4

		PREMELANGES MEDICAMENTEUX		POUDRES ET ORALES SOLUTIONS	AUTRES ORALES FORMES	INJECTABLES	TOTAL
	1999		41 937 523		15 687 276	681 490		7 282 096	65 588
	2000		45 487 889		18 997 926	698 755		7 338 997	72 523
	2001		43 996 214		22 165 044	687 477		7 254 173	74 102
	2002		41 895 291		24 911 326	718 661		7 152 465	74 677
	2003		40 038 192		26 299 946	726 073		7 014 127	74 078
	2004		35 921 980		26 804 473	725 666		6 513 929	69 966
	2005		33 923 490		28 952 099	772 720		6 853 123	70 501
	2006		34 275 063		27 420 511	794 301		7 066 749	69 556
	2007		37 243 221		27 819 999	796 317		6 599 644	72 459
	2008		31 973 271		24 447 844	814 218		6 791 781	64 027
	2009		29 339 104		24 624 010	782 951		6 293 935	61 040
	2010		26 929 498		24 727 098	789 914		6 498 653	58 945
	2011		22 268 222		23 654 185	755 115		6 486 296	53 163
	2012		16 145 372		22 412 893	692 001		6 624 614	45 874
	2013		13 496 041		20 353 596	697 294		6 506 209	41 053
	2014		13 972 326		24 616 281	763 763		6 600 794	45 953
	2015		10 659 440		12 301 933	591 914		5 007 091	28 560
	2016		8 038 695		13 518 872	669 995		5 118 317	27 345
	2017		6 497 851		13 844 517	675 657		4 643 820	25 661
	2018		5 452 429		13 431 974	700 437		4 805 040	24 389
	Variation	-	1 045 422	-	412 543	24 780		161 220 -	1 271
	2018 / 2017		-16,1%		-3,0%	3,7%		3,5%	-5,0%
	Variation	-16 815 793	-10 222 211 -	54 678 -	1 681 256 -	28 773
	2018 / 2011		-75,5%		-43,2%	-7,2%		-25,9%	-54,1%

Table : Evolution des ventes par famille d'antibiotiques depuis 1999 en tonnes de principe actif

 :

		AMINOGLYCOSIDES	AUTRES FAMILLES	CEPHALOSPORINES 1&2G	CEPHALOSPORINES 3&4G	FLUOROQUINOLONES	LINCOSAMIDES	MACROLIDES	PENICILLINES	PHENICOLES	PLEUROMUTILINES	POLYPEPTIDES	QUINOLONES	SULFAMIDES	TETRACYCLINES	TRIMETHOPRIME	TOTAL
		81,73	0,93	5,25	0,92	3,30	5,88	79,42	90,46	4,31	31,14	67,19	19,75	259,27	623,82	37,46	1310,82
		89,56	0,98	5,30	1,05	3,69	8,02	88,27	96,77	4,65	32,96	70,44	16,50	270,70	655,70	38,63	1383,22
		92,51	0,96	5,24	1,02	4,06	9,27	101,88	94,36	4,44	25,80	72,03	14,86	245,63	666,22	36,22	1374,50
		90,12	0,94	6,19	1,17	4,18	10,85	108,23	97,54	5,61	25,26	67,89	15,82	228,53	629,91	33,90	1326,14
		81,66	0,32	6,84	1,27	4,43	10,21	101,93	91,94	4,30	21,94	67,30	13,99	209,00	645,70	32,53	1293,35
		78,59	0,85	6,71	1,37	4,28	9,50	96,53	84,37	4,90	16,15	63,07	12,50	209,75	637,81	33,79	1260,19
		76,70	0,66	7,13	1,60	4,36	10,06	99,88	88,70	4,69	8,27	66,35	13,29	215,23	662,93	35,54	1295,38
		77,64	1,04	6,41	1,87	4,81	8,98	102,69	92,69	6,08	10,02	66,80	13,04	211,38	600,14	33,14	1236,72
		74,29	0,72	7,16	2,00	4,68	9,07	97,60	93,59	5,88	9,95	73,83	10,91	224,56	678,70	33,84	1326,79
		72,94	0,70	7,20	2,12	4,89	7,79	94,89	85,04	5,01	7,90	65,73	7,93	194,88	584,57	29,56	1171,15
		64,88	0,64	7,01	1,82	4,89	7,11	83,39	86,67	4,79	8,19	66,40	7,48	182,02	504,97	28,32	1058,58
		62,49	0,64	5,94	2,28	5,27	6,72	81,36	90,64	5,12	7,62	65,04	8,03	174,79	472,23	26,45	1014,62
		63,64	0,66	7,04	2,31	5,27	5,43	70,44	90,26	4,57	6,77	60,72	6,24	171,31	389,84	25,04	909,54
		57,37	0,65	6,64	2,33	4,94	4,69	61,00	86,21	4,65	5,64	51,31	5,35	145,28	328,42	21,27	785,76
		54,40	0,57	6,40	2,13	4,80	4,58	51,94	86,65	4,69	5,64	42,82	4,70	136,26	281,86	20,21	707,64
		57,60	0,61	7,31	2,00	4,90	4,60	58,39	98,16	5,88	6,44	51,43	5,57	146,68	315,36	22,75	787,69
		48,34	0,54	4,43	1,49	2,66	3,13	36,47	64,33	3,81	5,42	30,57	2,80	106,75	187,74	15,53	514,02
		55,76	1,26	6,40	0,39	1,70	3,01	36,84	77,57	5,59	4,53	20,25	3,21	111,04	185,40	17,23	530,16
		54,83	1,32	5,44	0,11	1,18	3,01	33,99	72,68	5,41	4,16	16,40	3,33	91,80	188,99	16,09	498,74
		52,03	1,39	5,61	0,12	1,00	3,04	32,09	70,63	5,76	3,54	13,72	2,75	84,23	180,44	15,15	471,49
	Variation	-2,80	0,07	0,17	0,01	-0,18	0,03	-1,90	-2,05	0,35	-0,62	-2,68	-0,57	-7,57	-8,55	-0,95	-27,25
	2018 / 2017	-5,11%	5,23%	3,16%	7,94%	-15,19%	1,09%	-5,60%	-2,82%	6,53%	-14,96%	-16,37%	-17,20%	-8,25%	-4,52%	-5,89%	-5,46%
	Variation	-11,61	0,74	-1,43	-2,19	-4,27	-2,39	-38,35	-19,63	1,19	-3,23	-47,00	-3,49	-87,08	-209,40	-9,90	-438,05
	2018 / 2011	-18,25%	112,23%	-20,30%	-94,87%	-81,02%	-43,96%	-54,45%	-21,75%	25,96%	-47,73%	-77,41%	-55,89%	-50,83%	-53,71%	-39,52%	-48,16%

Table 7 : Evolution des ventes par famille d'antibiotiques depuis 1999 en poids vif traité jour (Nombre d'ADDkg en tonnes)

 7

		AMINOGLYCOSIDES	AUTRES FAMILLES	CEPHALOSPORINES 1&2G	CEPHALOSPORINES 3&4G	FLUOROQUINOLONES	LINCOSAMIDES	MACROLIDES	PENICILLINES	PHENICOLES	PLEUROMUTILINES	POLYPEPTIDES	QUINOLONES	SULFAMIDES	TETRACYCLINES	TRIMETHOPRIME	TOTAL
	1999	5 314 542	61 559	114 400	613 705	829 639	1 349 919	7 803 382	5 961 946	109 518	6 675 463	14 437 030	1 249 525	7 852 979	18 560 113	5 778 494	65 588
	2000	5 790 509	66 635	117 557	760 098	910 333	1 827 150	10 182 164	6 500 314	117 177	7 621 741	15 235 272	1 015 743	8 058 445	19 832 367	5 992 872	72 523
	2001	6 244 677	66 649	136 206	732 296	998 468	2 112 908	11 843 772	6 319 054	112 757	5 769 456	15 541 707	933 434	7 425 390	21 239 150	5 569 444	74 102
	2002	6 212 152	66 081	151 228	844 120	1 060 534	2 505 567	12 161 797	6 575 953	142 383	5 942 278	14 728 773	1 018 958	6 730 022	21 421 846	5 090 641	74 677
	2003	5 697 048	20 094	170 144	928 161	1 109 326	2 313 283	11 270 966	6 192 824	109 075	6 366 511	14 687 842	905 360	6 182 552	22 497 858	4 828 311	74 078
	2004	5 578 208	63 355	171 336	956 306	1 059 975	2 044 525	10 235 902	5 703 962	124 094	4 734 507	13 815 183	776 027	6 096 472	22 651 201	4 922 071	69 966
	2005	5 561 951	49 954	187 279	1 108 247	1 151 521	2 135 486	10 726 611	6 005 841	118 931	2 284 051	14 573 360	814 949	6 145 501	23 670 632	5 072 329	70 501
	2006	5 527 036	79 771	185 150	1 179 871	1 221 951	1 867 426	11 466 991	6 227 379	153 634	2 549 288	14 776 261	801 330	5 915 289	21 346 028	4 792 901	69 556
	2007	5 191 221	54 139	189 566	1 252 310	1 121 520	1 792 187	11 017 235	6 258 505	148 549	2 671 140	16 242 651	674 745	6 143 350	23 252 206	4 928 272	72 459
	2008	4 849 730	51 933	188 960	1 381 556	1 221 774	1 675 598	10 006 118	5 749 083	127 998	2 147 339	14 594 055	496 030	5 342 185	19 681 136	4 353 707	64 027
	2009	4 432 394	47 873	182 802	1 130 704	1 230 660	1 569 691	9 210 601	5 807 554	159 834	2 083 986	14 774 326	482 974	5 097 213	18 081 341	4 180 016	61 040
	2010	3 897 394	46 634	165 331	1 155 511	1 287 784	1 456 974	8 496 503	6 131 167	176 394	1 846 633	14 689 549	514 581	4 908 991	17 180 935	3 958 591	58 945
	2011	3 654 028	46 985	183 603	1 136 265	1 195 462	1 206 384	7 122 720	6 164 475	168 934	1 426 662	13 670 947	409 713	4 769 510	14 999 077	3 744 852	53 163
	2012	3 204 704	46 118	171 364	1 132 043	1 131 367	993 472	5 332 637	5 922 552	183 028	956 083	11 683 542	355 498	4 032 944	13 540 269	3 199 166	45 874
	2013	3 070 545	39 617	159 934	1 059 444	1 164 270	940 810	4 483 224	5 885 842	198 502	975 148	9 899 925	310 410	3 836 174	11 694 340	3 101 504	41 053
	2014	3 106 743	42 623	184 568	885 300	1 059 271	844 865	4 302 549	6 673 130	238 659	1 036 269	11 804 079	367 309	4 726 287	13 297 098	3 959 069	45 953
	2015	2 373 930	38 953	111 221	666 725	576 541	557 216	3 175 101	4 168 534	151 309	960 734	6 857 935	194 040	3 473 229	7 386 913	2 799 112	28 560
	2016	2 744 630	53 770	142 021	229 201	301 301	510 600	2 951 786	5 293 507	245 700	792 199	4 978 331	224 474	3 730 804	7 326 946	3 108 162	27 345
	2017	2 588 778	50 936	135 580	53 729	174 030	454 343	2 654 092	4 900 231	231 367	733 420	4 132 924	231 703	3 308 263	8 046 216	2 992 456	25 661
	2018	2 446 134	48 682	136 507	55 028	169 473	454 735	2 415 123	4 754 711	241 543	666 253	3 507 572	188 330	3 088 256	8 170 749	2 810 684	24 389
	Variation	-142 644	-2 254	927	1 299	-4 557	392	-238 969	-145 520	10 176	-67 167	-625 352	-43 373	-220 007	124 533	-181 772	-1 271
	2018 / 2017	-5,5%	-4,4%	0,7%	2,4%	-2,6%	0,1%	-9,0%	-3,0%	4,4%	-9,2%	-15,1%	-18,7%	-6,7%	1,5%	-6,1%	-5,0%
	Variation	-1 207 894	1697	-47 096	-1 081 237	-1 025 989	-751 649	-4 707 597	-1 409 764	72 609	-760 409 -10 163 375	-221 383	-1 681 254	-6 828 328	-934 168	-28 773
	2018 / 2011	-33,1%	3,6%	-25,7%	-95,2%	-85,8%	-62,3%	-66,1%	-22,9%	43,0%	-53,3%	-74,3%	-54,0%	-35,3%	-45,5%	-24,9%	-54,1%

3. Evolution de l'exposition aux antibiotiques par espèce Les bovinsTable 9 : Evolution des ventes pour les bovins et de leur exposition aux antibiotiques

 9

		Tonnage vendu (tonnes)	Pourcentage du tonnage total	Ventes en mg/kg	Poids vif traité (tonnes)	Pourcentage du total poids vif traité	ALEA
	1999		168,88		12,9%			16,24	2 767 006			27,1%	0,266
	2000		178,67		12,9%			17,07	2 839 540			25,9%	0,271
	2001		174,78		12,7%			16,26	2 831 180			24,8%	0,263
	2002		175,61		13,2%			16,83	2 968 454			25,6%	0,284
	2003		172,29		13,3%			17,26	2 986 137			25,5%	0,299
	2004		193,94		15,4%			19,68	3 164 445			28,1%	0,321
	2005		206,98		16,0%			22,31	3 410 079			28,7%	0,368
	2006		200,58		16,2%			20,98	3 411 037			29,1%	0,357
	2007		198,70		15,0%			20,56	3 238 130			27,2%	0,335
	2008		183,53		15,7%			18,71	3 105 792			28,8%	0,317
	2009		172,78		16,3%			17,77	2 963 954			28,5%	0,305
	2010		182,56		18,0%			19,10	3 247 701			31,3%	0,340
	2011		183,26		20,1%			19,64	3 064 806			31,3%	0,328
	2012		165,83		21,1%			17,91	3 024 280			33,3%	0,327
	2013		146,94		20,8%			15,75	2 838 932			33,9%	0,304
	2014		179,25		22,8%			19,08	3 328 807			35,2%	0,354
	2015		124,13		24,1%			13,14	2 263 594			38,2%	0,240
	2016 2018 /	-157 141	124,23	0	23,4% 0	-1 004 775	13,14 -540 375	2 354 621 67 765	-91 695	38,6% -535 754	0,249 18 202	0	-235 183	-36 886	-359 234	27 091	9 959	-2 443	-0,25
	2017 2011	-9,58%	131,01		26,3%	-95,38%	14,06 -90,87%	2 347 798 162,14%	-7,71%	40,6% -22,72%	0,252 13,89%		-36,52%	-32,31%	-37,15%	1,17%	1,86%	-26,72%	-25,01%
	2018		136,13		28,9%			14,93	2 489 381			43,2%	0,273
	Variation		5,12					0,87	141 583				0,021
	2018 / 2017	3,9%					6,2%	6,0%				8,4%
	Variation		-47,12					-4,71	-575 425				-0,055
	2018 / 2011	-25,7%					-24,0%	-18,8%				-16,9%

Table 11 : Evolution du poids vif traité par famille d'antibiotiques pour les bovins (Nombre d'ACDkg en tonnes)

 11

		AMINOGLYCOSIDES	AUTRES FAMILLES	CEPHALOSPORINES 1&2G	CEPHALOSPORINES 3&4G	FLUOROQUINOLONES	LINCOSAMIDES	MACROLIDES	PENICILLINES	PHENICOLES	PLEUROMUTILINES	POLYPEPTIDES	QUINOLONES	SULFAMIDES	TETRACYCLINES	TRIMETHOPRIME	TOTAL
	1999	672 296	0	0	127 314	89 974	21 849	465 815	828 336	106 775	0	296 921	38 033	140 098	751 371	72 478	2 767
	2000	672 494	0	0	157 321	93 665	22 197	485 154	831 158	115 972	0	312 159	38 514	155 832	730 747	69 422	2 839
	2001	661 536	0	0	154 198	134 552	20 754	489 962	829 054	110 448	0	328 709	41 805	150 080	663 289	70 540	2 831
	2002	627 068	0	0	177 480	166 670	22 305	523 605	778 096	138 904	0	347 008	50 353	145 433	696 226	74 629	2 968
	2003	621 338	0	0	195 641	188 856	22 823	509 713	763 490	106 672	0	329 087	47 839	131 304	761 692	67 355	2 986
	2004	648 428	0	0	202 291	169 904	24 272	478 620	781 082	121 515	0	305 894	40 729	137 977	969 377	70 423	3 164
	2005	651 062	0	0	232 823	184 729	25 101	517 638	807 173	116 312	0	322 856	48 630	133 373	1 085 831	69 427	3 410
	2006	648 113	0	0	249 975	210 588	24 771	510 220	812 055	151 054	0	322 025	49 397	131 655	1 016 969	67 476	3 411
	2007	632 066	0	0	261 170	190 385	24 111	427 012	765 075	146 273	0	299 727	37 725	152 848	1 002 908	67 108	3 238
	2008	612 162	0	0	289 016	197 942	22 882	518 047	727 694	123 627	0	303 898	27 372	157 871	795 622	74 495	3 105
	2009	518 706	0	0	233 537	186 472	20 553	510 816	670 371	105 249	0	300 469	28 334	127 334	832 883	68 907	2 963
	2010	504 733	0	0	289 427	222 391	15 099	541 240	753 250	117 261	0	262 789	34 585	129 856	938 915	64 376	3 247
	2011	575 529	0	0	308 533	220 333	8 359	574 329	797 457	99 980	0	195 504	22 836	199 112	698 957	96 895	3 064
	2012	541 878	0	477	316 976	211 464	14 482	588 579	791 196	98 910	0	142 928	18 477	148 016	750 997	74 835	3 024
	2013	536 315	0	0	283 418	205 889	14 603	583 324	787 419	103 554	0	169 048	19 312	149 794	575 405	78 862	2 838
	2014	564 380	0	0	252 366	191 073	22 604	694 078	722 809	125 988	0	262 555	32 051	170 775	895 139	111 824	3 328
	2015	380 885	0	0	198 232	126 224	21 012	448 679	497 297	80 819	0	145 628	13 051	123 599	649 419	74 413	2 263
	2016	556 013	0	0	52 873	36 305	19 213	529 194	668 511	103 612	0	119 036	17 967	169 024	658 220	138 273	2 354
	2017	590 987	0	0	14 294	14 153	21 365	481 984	679 323	104 551	0	123 658	19 084	157 216	743 618	137 990	2 347
	2018	607 832	0	0	15 284	21 809	21 912	516 249	704 728	112 170	0	102 983	15 458	172 044	816 733	157 994	2 489
	Variation	16 845	0	0	990	7 656	547	34 265	25 405	7 619	0	-20 675	-3 626	14 828	73 115	20 004	141
	2018 / 2017	2,9%			6,9%	54,1%	2,6%	7,1%	3,7%	7,3%		-16,7%	-19,0%	9,4%	9,8%	14,5%	6,0%
	Variation	32 303	0	0	-293 249	-198 524	13 553	-58 080	-92 729	12 190	0	-92 521	-7 378	-27 068	117 776	61 099	-575
	2018 / 2011	5,6%			-95,0%	-90,1%	162,1%	-10,1%	-11,6%	12,2%		-47,3%	-32,3%	-13,6%	16,9%	63,1%	-18,8%

Les porcs Table : Evolution des ventes pour les porcs et de leur exposition aux antibiotiques

		Tonnage vendu (tonnes)		Pourcentage du tonnage total	Ventes en mg/kg	Poids vif traité (tonnes)	Pourcentage du total poids vif traité	ALEA
		652,36		49,8%	203,97		4 054 918	39,8%		1,268
		694,04		50,2%	215,42		4 392 299	40,1%		1,363
		696,42		50,7%	216,29		4 762 837	41,7%		1,479
		654,75		49,4%	201,61		4 808 885	41,4%		1,481
		621,60		48,1%	193,47		4 637 863	39,7%		1,443
		575,40		45,7%	181,36		4 372 872	38,8%		1,378
		595,52		46,0%	191,49		4 567 621	38,5%		1,469
		575,93		46,6%	186,63		4 547 478	38,8%		1,474
		635,80		47,9%	205,08		4 861 904	40,8%		1,568
		537,10		45,9%	173,25		4 169 442	38,6%		1,345
		484,15		45,7%	158,70		4 011 249	38,5%		1,315
	2010	176 413	0	0	47 064	73 599	66 463	461 338	409 202	13 502	40 592	981 045	21 490	428 285	1 106 873	407 015	3 683
	2011	446,86 129 151	0	44,0% 0	147,60 22 976	77 079	3 683 343 52 793	35,5% 390 083	366 887	1,217 15 474	38 084	1 042 911	19 551	351 086	900 363	348 439	3 305
	2012	354,38 112 035	0	39,0% 0	118,20 17 231	83 597	3 305 508 57 987	33,8% 305 917	378 060	1,103 21 133	43 681	857 499	14 731	294 976	811 971	291 887	2 903
	2013	291,81 113 374	0	37,1% 0	99,91 15 365	83 485	2 903 956 54 925	32,0% 252 768	379 163	0,994 15 486	40 890	706 438	13 361	259 458	910 183	257 303	2 748
	2014	270,97 113 499	0	38,3% 0	94,39 9 648	80 243	2 748 267 53 096	32,8% 259 872	489 256	0,957 24 270	29 356	763 937	14 021	280 877	889 149	278 546	2 901
	2015	284,77 77 695	0	36,2% 0	99,76 6 679	46 133	2 901 647 33 110	30,6% 174 345	303 701	1,017 14 669	22 667	555 507	6 158	199 112	509 600	197 266	1 871
	2016	144 100	0	0	2 283	22 745	34 608	178 833	482 412	41 201	15 194	320 196	7 279	183 351	533 980	181 996	1 843
		185,45		36,1%	65,07		1 871 096	31,6%		0,657
	2017	128 376	0	0	956	5 001	33 794	166 182	406 073	32 410	11 183	259 013	7 529	149 611	664 735	149 186	1 755
	2018	189,40 128 507	0	35,7% 0	66,26 966	7 493	1 843 021 34 155	30,2% 145 297	410 601	0,645 33 025	8 897	240 634	8 681	143 399	667 095	142 883	1 717
	Variation	181,27 131	0	36,3% 0	64,42 10	2 492	1 755 851 361	30,3% -20 885	4 528	0,624 615	-2 286	-18 379	1 152	-6 212	2 360	-6 303	-38
	2018 / 2017	166,67 0,1%		35,3%	58,92 1,0%	49,8%	1 717 114 1,1%	29,8% -12,6%	1,1%	0,607 1,9%	-20,4%	-7,1%	15,3%	-4,2%	0,4%	-4,2%	-2,2%
	Variation 2018 / 2017 Variation 2018 / 2011	-8,1% -14,60 -644 -0,5%	0	0	-8,5% -5,50 -22 010 -95,8%	-69 586 -90,3%	-2,2% -38 737 -18 638 -35,3%	-244 786 -62,8%	43 714 11,9%	-2,7% 17 551 -0,017 113,4%	-29 187 -76,6%	-802 277 -76,9%	-10 870 -55,6%	-207 687 -59,2%	-233 268 -25,9%	-205 556 -59,0%	-1 588 -48,1%
	Variation	-187,71			-59,28		-1 588 394			-0,495
	2018 / 2011	-53,0%			-50,2%		-48,1%			-44,9%

Les volailles Table 15 : Evolution des ventes pour les volailles et de leur exposition aux antibiotiques

		Tonnage vendu (tonnes)	Pourcentage du tonnage total	Ventes en mg/kg	Poids vif traité (tonnes)	Pourcentage du total poids vif traité	ALEA
	1999	221,36	16,9%	76,14	1 905 620	18,7%	0,655
	2000	237,18	17,1%	80,92	2 219 218	20,2%	0,757
	2001	249,28	18,1%	82,10	2 398 575	21,0%	0,790
	2002	250,98	18,9%	89,85	2 464 931	21,2%	0,882
	2003	261,95	20,3%	95,15	2 646 125	22,6%	0,961
	2004	251,27	19,9%	95,03	2 437 520	21,6%	0,922
	2005	254,57	19,7%	99,17	2 599 957	21,9%	1,013
	2006	237,66	19,2%	102,02	2 530 206	21,6%	1,086
	2007	254,37	19,2%	104,39	2 558 716	21,5%	1,050
	2008	242,17	20,7%	101,38	2 404 093	22,3%	1,006
	2009	216,43	20,4%	92,89	2 397 571	23,0%	1,029
	2010	203,73	20,1%	86,26	2 462 472	23,8%	1,043
	2011	202,29	22,2%	84,77	2 398 377	24,5%	1,005
	2012	177,24	22,6%	75,57	2 208 711	24,3%	0,942
	2013	157,37	22,2%	67,66	2 051 564	24,5%	0,882
	2014	178,41	22,7%	78,64	2 434 618	25,7%	1,073
	2015	98,94	19,2%	42,58	1 161 503	19,6%	0,500
	2016	105,49	19,9%	47,24	1 280 621	21,0%	0,573
	2017	94,62	19,0%	43,02	1 126 018	19,5%	0,512
	2018	86,29	18,3%	38,85	1 009 035	17,5%	0,454
	Variation	-8,33		-4,17	-116 983		-0,058
	2018 / 2017	-8,8%		-9,7%	-10,4%		-11,3%
	Variation	-116,00		-45,91	-1 389 342		-0,551
	2018 / 2011	-57,3%		-54,2%	-57,9%		-54,8%

Table 17 : Evolution du poids vif traité par famille d'antibiotiques pour les volailles (Nombre d'ACDkg en tonnes)

 17

		AMINOGLYCOSIDES	AUTRES FAMILLES	CEPHALOSPORINES 1&2G	CEPHALOSPORINES 3&4G	FLUOROQUINOLONES	LINCOSAMIDES	MACROLIDES	PENICILLINES	PHENICOLES	PLEUROMUTILINES	POLYPEPTIDES	QUINOLONES	SULFAMIDES	TETRACYCLINES	TRIMETHOPRIME	TOTAL
	1999	28 199	0	0	0	34 246	25 460	72 280	227 201	0	3 206	537 962	83 634	106 825	822 576	106 552	1 905
	2000	36 824	0	0	0	38 453	48 297	79 041	330 106	0	3 121	638 597	82 639	115 988	885 419	110 311	2 219
	2001	41 731	0	0	0	35 964	69 929	82 529	297 386	0	2 609	690 617	80 731	111 626	1 030 167	115 125	2 398
	2002	33 394	0	0	0	31 334	89 490	83 887	301 969	0	2 251	714 931	65 358	115 400	1 065 807	101 212	2 464
	2003	28 442	0	0	0	32 854	75 021	87 360	294 592	0	1 177	778 378	63 222	116 771	1 202 130	105 901	2 646
	2004	27 795	0	0	0	34 873	57 890	93 338	269 125	0	896	771 245	64 257	110 243	1 040 685	100 416	2 437
	2005	25 240	0	0	0	31 652	50 297	108 775	308 778	0	661	873 760	59 955	114 005	1 058 825	109 156	2 599
	2006	24 699	0	0	0	34 383	47 406	105 136	331 984	0	6 947	908 239	65 915	103 369	927 645	93 544	2 530
	2007	26 680	0	0	0	38 514	39 296	102 212	363 841	0	8 662	856 303	50 844	112 050	991 210	104 679	2 558
	2008	19 524	0	0	0	38 518	36 859	111 299	314 301	0	8 072	860 386	33 800	98 846	902 634	92 040	2 404
	2009	20 522	0	0	0	40 186	25 257	82 733	336 510	0	8 290	952 731	37 171	104 957	809 201	100 329	2 397
	2010	26 349	0	0	0	44 199	35 268	77 567	368 538	0	5 423	1 091 842	36 501	77 378	723 604	69 254	2 462
	2011	18 513	0	0	0	47 212	35 467	57 932	397 384	0	6 018	912 966	29 784	121 440	791 760	108 911	2 398
	2012	15 898	0	0	0	41 518	7 850	50 207	335 192	0	5 967	881 147	28 120	98 256	762 878	88 684	2 208
	2013	21 771	0	0	0	38 107	9 633	44 439	350 164	0	5 613	861 632	25 547	87 673	623 105	77 827	2 051
	2014	10 251	0	0	0	44 678	2 125	64 271	482 700	355	11 092	977 909	23 861	105 258	719 571	92 290	2 434
	2015	5 975	0	0	0	19 143	1 865	26 386	209 891	0	9 086	474 455	15 086	88 749	316 803	79 587	1 161
	2016	15 489	0	0	0	20 066	2 776	28 527	288 987	133	8 732	514 196	16 097	106 094	284 702	93 242	1 280
	2017	17 192	0	0	0	17 760	3 358	32 419	220 542	178	8 549	435 472	17 492	101 864	277 615	85 795	1 126
	2018	15 321	0	0	0	12 541	3 921	31 146	212 239	197	7 016	357 682	12 147	89 962	273 933	77 740	1 009
	Variation	-1 871	0	0	0	-5 219	563	-1 273	-8 303	19	-1 533	-77 790	-5 345	-11 902	-3 682	-8 055	-116
	2018 / 2017	-10,9%				-29,4%	16,8%	-3,9%	-3,8%	10,7%	-17,9%	-17,9%	-30,6%	-11,7%	-1,3%	-9,4%	-10,4%
	Variation	-3 192	0	0	0	-34 671	-31 546	-26 786	-185 145	197	998	-555 284	-17 637	-31 478	-517 827	-31 171	-1 389
	2018 / 2011	-17,2%				-73,4%	-88,9%	-46,2%	-46,6%		16,6%	-60,8%	-59,2%	-25,9%	-65,4%	-28,6%	-57,9%

Les lapins Table 18 : Evolution des ventes pour les lapins et de leur exposition aux antibiotiques

		Tonnage vendu (tonnes)	Pourcentage du tonnage total	Ventes en mg/kg	Poids vif traité (tonnes)	Pourcentage du total poids vif traité	ALEA
	1999	75,42	5,8%	542,69	388 697	3,8%	2,797
	2000	82,46	6,0%	605,43	437 686	4,0%	3,214
	2001	80,80	5,9%	595,30	398 372	3,5%	2,935
	2002	89,83	6,8%	662,34	459 635	4,0%	3,389
	2003	100,52	7,8%	779,80	533 210	4,6%	4,137
	2004	116,77	9,3%	897,94	578 705	5,1%	4,450
	2005	114,80	8,9%	897,44	527 722	4,4%	4,125
	2006	103,25	8,3%	831,33	477 901	4,1%	3,848
	2007	113,66	8,6%	905,19	510 172	4,3%	4,063
	2008	103,02	8,8%	919,88	431 942	4,0%	3,857
	2009	88,61	8,4%	863,58	399 515	3,8%	3,894
	2010	79,90	7,9%	799,71	371 967	3,6%	3,723
	2011	71,09	7,8%	659,44	342 378	3,5%	3,176
	2012	55,26	7,0%	535,81	268 863	3,0%	2,607
	2013	52,46	7,4%	517,57	273 825	3,3%	2,701
	2014	61,66	7,8%	594,95	309 151	3,3%	2,983
	2015	45,25	8,8%	442,74	231 895	3,9%	2,269
	2016	44,22	8,3%	478,93	202 397	3,3%	2,192
	2017	31,68	6,4%	362,02	157 143	2,7%	1,796
	2018	28,24	6,0%	335,82	154 053	2,7%	1,832
	Variation	-3,44		-26,20	-3 090		0,036
	2018 / 2017	-10,9%		-7,2%	-2,0%		2,0%
	Variation	-42,85		-323,61	-188 325		-1,344
	2018 / 2011	-60,3%		-49,1%	-55,0%		-42,3%

Table 20 : Evolution du poids vif traité par famille d'antibiotiques pour les lapins (Nombre d'ACDkg en tonnes)

 20

		AMINOGLYCOSIDES	AUTRES FAMILLES	CEPHALOSPORINES 1&2G	CEPHALOSPORINES 3&4G	FLUOROQUINOLONES	LINCOSAMIDES	MACROLIDES	PENICILLINES	PHENICOLES	PLEUROMUTILINES	POLYPEPTIDES	QUINOLONES	SULFAMIDES	TETRACYCLINES	TRIMETHOPRIME	TOTAL
	1999	42 389	0	0	0	0	0	11 305	0	0	134 736	85 792	138	52 630	63 474	26 325	388
	2000	44 198	0	0	0	0	0	9 029	0	0	168 342	92 760	127	67 000	57 879	37 899	437
	2001	43 385	0	0	0	0	0	10 489	0	0	122 728	91 893	483	64 197	67 465	37 655	398
	2002	46 128	0	0	0	0	0	10 802	0	0	133 517	71 277	625	68 842	129 833	43 432	459
	2003	38 190	0	0	0	0	0	7 565	0	0	171 386	54 090	615	79 100	183 501	57 056	533
	2004	34 120	0	0	0	0	0	6 946	0	0	128 477	40 942	642	89 143	279 252	70 891	578
	2005	29 531	0	0	0	0	0	5 120	0	0	59 451	44 846	815	107 923	280 961	92 333	527
	2006	32 806	0	0	0	0	0	4 558	0	0	66 101	42 924	865	98 960	232 411	80 199	477
	2007	35 873	0	0	0	0	0	3 758	0	0	73 349	48 582	850	110 777	237 626	91 076	510
	2008	36 874	0	0	0	0	0	2 227	0	0	60 355	43 262	833	82 695	206 187	68 250	431
	2009	35 456	0	0	0	0	0	1 588	0	0	59 348	47 751	697	76 726	178 386	62 828	399
	2010	45 859	0	0	0	0	0	14 688	0	0	54 508	35 000	677	66 564	155 156	51 571	371
	2011	47 194	0	0	0	0	0	13 052	0	0	41 159	47 675	0	62 432	131 564	50 489	342
	2012	43 075	0	0	0	0	0	13 366	0	0	24 754	37 839	0	51 364	99 932	42 275	268
	2013	33 544	0	0	0	0	0	11 097	0	0	26 490	20 339	0	51 256	131 775	43 222	273
	2014	45 091	0	0	0	1	0	10 200	0	0	29 242	47 119	0	69 643	108 760	59 088	309
	2015	34 923	0	0	0	588	0	11 307	0	0	26 540	52 939	0	44 888	61 943	34 801	231
	2016	36 867	0	0	0	436	0	9 477	0	0	22 914	19 342	0	55 615	59 218	46 800	202
	2017	20 847	0	0	0	338	0	5 340	0	0	22 244	25 619	0	37 596	45 864	33 254	157
	2018	19 570	0	0	0	235	0	5 317	0	0	20 297	21 436	0	30 714	56 924	27 155	154
	Variation	-1 277	0	0	0	-103	0	-23	0	0	-1 947	-4 183	0	-6 882	11 060	-6 099	-3
	2018 / 2017	-6,1%				-30,5%		-0,4%			-8,8%	-16,3%		-18,3%	24,1%	-18,3%	-2,0%
	Variation	-27 624	0	0	0	235	0	-7 735	0	0	-20 862	-26 239	0	-31 718	-74 640	-23 334	-188
	2018 / 2011	-58,5%						-59,3%			-50,7%	-55,0%		-50,8%	-56,7%	-46,2%	-55,0%

Table 21 : Evolution des ventes pour les chiens et les chats et de leur exposition aux antibiotiques

 21

		Tonnage vendu (tonnes)	Pourcentage du tonnage total	Ventes en mg/kg	Poids vif traité (tonnes)	Pourcentage du total poids vif traité	ALEA
	1999	16,00	1,2%	102,38	114 904	1,1%	0,735
	2000	15,89	1,1%	100,91	115 055	1,0%	0,731
	2001	15,70	1,1%	92,55	114 392	1,0%	0,674
	2002	16,45	1,2%	96,57	112 040	1,0%	0,658
	2003	15,46	1,2%	92,14	105 961	0,9%	0,631
	2004	16,50	1,3%	98,58	111 431	1,0%	0,666
	2005	17,23	1,3%	102,94	116 726	1,0%	0,697
	2006	18,42	1,5%	114,17	120 969	1,0%	0,750
	2007	18,29	1,4%	113,36	126 125	1,1%	0,782
	2008	18,19	1,6%	113,80	121 448	1,1%	0,760
	2009	17,38	1,6%	108,75	118 934	1,1%	0,744
	2010	16,88	1,7%	107,04	116 706	1,1%	0,740
	2011	16,75	1,8%	106,25	117 524	1,2%	0,745
	2012	15,66	2,0%	99,80	107 800	1,2%	0,687
	2013	14,29	2,0%	91,03	105 939	1,3%	0,675
	2014	17,03	2,2%	106,76	121 478	1,3%	0,761
	2015	12,73	2,5%	79,78	93 609	1,6%	0,587
	2016	15,63	2,9%	95,36	98 642	1,6%	0,602
	2017	16,08	3,2%	98,10	105 164	1,8%	0,642
	2018	16,20	3,4%	94,86	107 424	1,9%	0,629
	Variation	0,12		-3,25	2 260		-0,013
	2018 / 2017	0,7%		-3,3%	2,1%		-2,0%
	Variation	-0,55		-11,39	-10 100		-0,116
	2018 / 2011	-3,3%		-10,7%	-8,6%		-15,6%

ISSN 2257 9397 -Dépôt légal : novembre 2019 -© Anses Éditions : novembre 2019 -Couverture : Parimage (création), Anses (réalisation) -Crédit photo :Guillaume de Roquemaurel

L'utilisation hors AMM de médicaments vétérinaires est partiellement prise en compte dans les déclarations des industriels. Le recours exceptionnel à la prescription et à l'utilisation hors AMM de médicaments humains ou de préparations extemporanées contenant des antibiotiques dans le cadre des dispositions de la cascade (article L. 5143-4 du Code de la santé publique) n'est pas pris en compte.

La loi d'avenir pour l'agriculture, l'alimentation et la forêt avait fixé un objectif de réduction de 25 % en 3 ans de l'utilisation des antibiotiques appartenant à chacune de ces familles, en prenant l'année 2013 comme référence. Une diminution de l'exposition aux antibiotiques d'importance critique a été observée pour toutes les espèces par rapport à 2013. Ces bons résultats ont fait suite à la publication d'un décret et d'un arrêté interministériel en 2016 visant à encadrer la prescription et la délivrance des médicaments utilisés en médecine vétérinaire contenant des antibiotiques d'importance critique.En 2017, l'exposition aux Céphalosporines de dernières générations avait diminué de 94,1 % par rapport à 2013. En 2018, cette diminution n'est plus que de 93,8 %, par rapport à 2013 toutes espèces confondues. En effet, au cours de la dernière année, une augmentation de 6,2 % a été observée. Après une forte baisse de l'exposition, une augmentation de l'exposition des bovins est notamment observée entre 2017 et 2018 (+9,3 %). Le nombre de traitements intramammaires par vache laitière à base de Céphalosporines de dernières générations a baissé de 99,4 % entre 2013 et 2018 et a augmenté de 2,3% entre 2017 et 2018.

http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2016/07/WC500211080.pdf

https://www.anses.fr/fr/system/files/MV2016SA0160.pdf

http://agreste.agriculture.gouv.fr/

http://www.facco.fr/

https://www.ifce.fr/

http://www.ircp.anmv.anses.fr/

http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Other/2015/06/WC500188365.pdf

0,063 0,001 0,001 0,018 0,023 0,010 0,076 0,104 0,009 0,008 0,146 0,009 0,063 0,239 0,050 0,705

0,060 0,000 0,001 0,019 0,020 0,009 0,068 0,103 0,009 0,008 0,150 0,008 0,065 0,247 0,052 0,708

0,058 0,000 0,001 0,020 0,022 0,009 0,070 0,095 0,008 0,006 0,143 0,006 0,059 0,210 0,047 0,649

0,052 0,000 0,001 0,017 0,022 0,008 0,066 0,094 0,007 0,006 0,144 0,006 0,054 0,199 0,045 0,625

0,049 0,000 0,001 0,021 0,022 0,007 0,067 0,101 0,008 0,006 0,146 0,006 0,053 0,191 0,044 0,629

0,050 0,000 0,001 0,021 0,022 0,006 0,064 0,103 0,007 0,005 0,140 0,005 0,053 0,174 0,042 0,602

0,048 0,000 0,001 0,021 0,022 0,005 0,060 0,101 0,008 0,005 0,125 0,004 0,046 0,170 0,037 0,566

0,047 0,000 0,001 0,019 0,022 0,005 0,056 0,101 0,007 0,005 0,112 0,004 0,044 0,150 0,036 0,524

0,049 0,000 0,001 0,017 0,021 0,005 0,065 0,114 0,009 0,004 0,131 0,005 0,049 0,172 0,041 0,593

0,033 0,000 0,000 0,013 0,013 0,004 0,042 0,069 0,006 0,004 0,079 0,002 0,035 0,103 0,028 0,369

0,049 0,000 0,001 0,004 0,005 0,004 0,047 0,097 0,009 0,003 0,063 0,003 0,040 0,104 0,034 0,382

0,050 0,000 0,001 0,001 0,003 0,004 0,045 0,091 0,009 0,003 0,055 0,003 0,036 0,116 0,032 0,368

0,051 0,000 0,001 0,001 0,003 0,004 0,046 0,093 0,010 0,002 0,047 0,002 0,036 0,123 0,032 0,370 Variation 2018 / 2017

0,086 0,014 0,039 0,030 0,204 0,140 0,000 0,018 0,355 0,009 0,157 0,477 0,148 1,474

0,078 0,015 0,033 0,028 0,196 0,148 0,000 0,015 0,410 0,010 0,166 0,518 0,155 1,568

0,073 0,014 0,038 0,027 0,167 0,127 0,000 0,011 0,361 0,009 0,148 0,421 0,137 1,345

0,073 0,013 0,040 0,026 0,162 0,141 0,006 0,012 0,345 0,007 0,141 0,401 0,131 1,315

0,058 0,016 0,024 0,022 0,152 0,135 0,004 0,013 0,324 0,007 0,141 0,366 0,134 1,217

0,043 0,008 0,026 0,018 0,130 0,122 0,005 0,013 0,348 0,007 0,117 0,300 0,116 1,103

0,038 0,006 0,029 0,020 0,105 0,129 0,007 0,015 0,294 0,005 0,101 0,278 0,100 0,994

0,039 0,005 0,029 0,019 0,088 0,132 0,005 0,014 0,246 0,005 0,090 0,317 0,090 0,957

0,040 0,003 0,028 0,019 0,091 0,171 0,009 0,010 0,268 0,005 0,098 0,311 0,098 1,017

0,027 0,002 0,016 0,012 0,061 0,107 0,005 0,008 0,195 0,002 0,070 0,179 0,069 0,657

0,050 0,001 0,008 0,012 0,063 0,169 0,014 0,005 0,112 0,003 0,064 0,187 0,064 0,645

0,046 0,000 0,002 0,012 0,059 0,144 0,012 0,004 0,092 0,003 0,053 0,236 0,053 0,624

0,045 0,000 0,003 0,012 0,051 0,145 0,012 0,003 0,085 0,003 0,051 0,236 0,051 0,607 Variation 2018 / 2017

https://www.anses.fr/fr/system/files/MV2016SA0160.pdf

http://www.legifrance.gouv.fr/affichLoiPubliee.do;jsessionid=5691BBA0E2987B8FCBB6195E53853F64.tpdjo07v_2?type=gen eral&idDocument=JORFDOLE000028196878

https://www.anses.fr/fr/system/files/Rapport_Am-AB-T1_T2.pdf

http://www.journees3r.fr/IMG/pdf/texte_3_reduction_intrants_m-chanteperdrix-2.pdf

http://www.legifrance.gouv.fr/affichLoiPubliee.do;jsessionid=5691BBA0E2987B8FCBB6195E53853F64.tpdjo07v_2?type=gen eral&idDocument=JORFDOLE000028196878

https://www.anses.fr/fr/system/files/Rapport_Am-AB-T1_T2.pdf

Au niveau Européen, en juillet 2016, l'AMEG23 (Antimicrobial Advice Ad Hoc Expert Group) a recommandé une réduction en 3 à 4 ans de l'usage de colistine sous la barre des 5 mg/PCU (Population Correction Unit) pour les pays européens fortement ou modérément utilisateurs et sous la barre des 1 mg/PCU pour les pays européens les moins utilisateurs de colistine.En France, dans son rapport 24 sur la colistine (octobre 2016), l'Anses a recommandé une diminution de l'usage de la colistine de 50 %. Suite à cet avis, le plan Ecoantibio2 (Action 12) a fixé l'objectif d'une réduction de 50 % en 5 ans de l'exposition à la colistine en filières bovine, porcine et avicole, en prenant comme référence l'ALEA moyen 2014-2015.En 2018, l'exposition à la colistine a diminué de 55,2 % par rapport à l'exposition moyenne calculée pour les années 2014 et 2015, et de 66,6 % par rapport à l'année 2011 (toutes espèces et voies d'administration confondues). La diminution de l'exposition à la colistine se poursuit au cours de la dernière année pour les principales espèces utilisatrices : -14,9 % pour les bovins, -7,6 % pour les porcs et -18,7 % pour les volailles.Entre 2014-2015 et 2018, l'exposition à la colistine a diminué pour les bovins (-47,9 %), les porcs (-63,2 %), et les volailles (-49,1 %). L'objectif fixé par le plan Ecoantibio 2017-2021 visant une réduction de l'exposition de 50 % est atteint pour la filière porcine et est en voie d'être atteint pour les filières bovine et avicole.En calculant les résultats en mg/PCU suivant les normes définies par l'ESVAC, la valeur obtenue en 2018 pour la colistine est de 1,85 mg/PCU alors qu'elle était de 5,96 mg/PCU en 2013. En 2018, les quantités de colistine vendues en France sont donc inférieures au seuil de 5 mg/PCU préconisé par l'AMEG.23 http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2016/07/WC500211080.pdf 24 https://www.anses.fr/fr/system/files/MV2016SA0160.pdf

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