Keywords: jouissance, (théorie des) pulsions, dopamine, addiction, neuropsychologie

(1) Articuler une définition du concept Lacanien de la jouissance de façon à ce qu'il puisse faire sens au niveau physiologique; (2) Etayer une proposition d'une instanciation de la jouissance au niveau physiologique. Méthode: (1) Par la lecture de l'oeuvre Freudienne et Lacanienne, la distinction de quatre aspects du concept, au niveau du corps (a) la pulsion, (b) l'événement de satisfaction et (c) l'excès de tension corporelle, et, au niveau de l'histoire, (d) l'empreinte historique. (2) Appliquer cette grille d'analyse dans le domaine des neurosciences. Résultats: (1) La jouissance se présente tant comme (a) la tension motrice soustendant l'action satisfaisant la pulsion, (b) le vécu qui accompagne l'évènement de satisfaction inaugurale, (c) l'accumulation de tension corporelle à la rencontre du Das Ding ou à la reviviscence de l'état de voeux que comme (d) ce qui marque le corps avec l'histoire de sa commémoration et ce qui, à partir de cette inscription, pousse à agir et à répéter. (2) Le circuit mésolimbique dopaminergique qui relie les parties les plus archaïques dans le tronc cérébral avec les cortex moteurs les plus évolués en passant par l'interface névralgique du noyau accumbens dans le système limbique, sous-tend à chaque fois ces quatre aspects distincts: (a) il a été caractérisé précédemment comme l'instanciation de la pulsion freudienne; (b) la satisfaction nonanticipée est scellée par une libération de dopamine jubilatoire; (c) à partir de là, chaque nouvelle rencontre annonçant le renouvellement de la satisfaction induit une libération de dopamine qui met le corps sous tension d'agir; (d) précisément ce système peut inscrire par des adaptations neuronales à long terme une hypersensibilité pour l'agir précédemment scellée par une libération de dopamine. Qui plus est, ce système, qui dissocie l'agir du résultat de cet agir, implique structurellement son dérapage, le dit autoshaping, tout comme la jouissance implique un dérapage au niveau clinique. Discussion: Si notre réflexion porte sur « une physiologie de la jouissance », l'idée n'est pas de présenter ce corrélat physiologique comme la jouissance chez Lacan, puisque cette jouissance relève de la clinique et que, dans l'approche épistémologique proposée, la clinique permet une interprétation du physiologique, mais non l'inversela physiologie ne permet pas l'interprétation de ce qui se joue au niveau psychique. Conclusion: Le système mésolimbique dopaminergique semble un bon candidat pour une instanciation au niveau physiologique du concept de jouissance; en contrecoup, cette instanciation physiologique corrobore la cohérence théorique du concept établi cliniquement.

with das Ding or to the revival of the wishful state, and as (d) the inscription of the body with the history of its commemoration and as what pushes to act and to repeat based on this inscription. (2) The mesolimbic dopaminergic system, linking the most archaic parts of the brainstem with the most developed motor cortices, via the nucleus accumbens in the limbic system, underlies at once each of these four aspects of jouissance: (a) it was previously characterized as the instantiation of the Freudian drive; (b) a dopamine release sanctions each unanticipated satisfaction; (c) after this, each new encounter announcing the renewal of satisfaction induces a dopamine release which puts the body under tension to act; (d) specifically this system is prone to long-term neuronal adaptations leading to the sensitization of actions which were previously sanctioned by a dopamine release. Moreover, this system, dissociating the action from its result, structurally implies its own derailment, the so-called autoshaping, just as jouissance implies a derailment at the clinical level. Discussion: Even if we propose here a « physiology of jouissance », the idea is not to present this physiological correlate as the Lacanian jouissance. Indeed, this jouissance is a clinical concept and, in the proposed epistemological approach, if clinics allow for an interpretation of physiology, the inverse is not the casephysiology does not allow for an interpretation of what is at stake at a mental level. Conclusion : The mesolimbic dopaminergic system appears as a good candidate for an instantiation of the concept of jouissance at the physiological level. Consequently, this physiological instantiation corroborates the coherence of this clinically derived theoretical concept. Keywords : jouissance; drive (theory); dopamine; addiction; neuropsychology Bazan, A., Detandt, S., & Askari, S. (2016). Proposition pour une physiologie de la jouissance. Evolution Psychiatrique, 81, 777-787.

Parmi les différentes « neuro-modes » des 15 dernières années, il y en a une qui se revendique de la psychanalyse, notamment la dite "neuropsychanalyse", qui s'intéresse aux interfaces entre neurosciences et psychanalyse. Nous nous démarquons de l'épistémologie qui est le plus couramment souscrite dans ce domaine, c'est-à-dire, le dual aspect monism [START_REF] Solms | The Brain and the Inner World: An Introduction to the Neuroscience of Subjective Experience[END_REF], qui propose qu'il y ait un seul objet, dont l'approche objective est le cerveau et l'approche subjective est le mental, et qui peuvent être mis en correspondance. Or, nous considérons que l'approche participe de la constitution de l'objet [START_REF] Van De Vijver | Objectivity: its meaning, its limitations, its fateful omissions. Objectivity after Kant : its meaning, its limitations, its fateful omissions[END_REF] et que l'objet est toujours ce qui se construit dans la rencontre entre un sujet questionnant et un Réel irréductible. Il n'y a pas, dans notre approche épistémologique, un seul objet, mais il y a l'objet « cerveau » qui émerge d'un questionnement biologique, et l'objet « appareil mental » ou psyché qui émerge d'un questionnement psychique. Néanmoins, considérant que ce mental se constitue entre le (biologique) pulsionnel qui pousse et l'Autre (le socius) qui tire, nous proposons qu'il reste de cette ontologie des points de sutures ou de nouage où le biologique et le psychique (et le social) se croisent directement, se soudent, s'agrafent. Nous avons précédemment proposé que le signifiant puisse faire office d'un de ces points de nouage ou de suture [START_REF] Bazan | Primary process language[END_REF][START_REF] Bazan | An attempt towards an integrative comparison of psychoanalytical and sensorimotor control theories of action[END_REF][START_REF] Bazan | Not to be confused on free association[END_REF][START_REF] Bazan | Phantoms in the voice. A neuropsychoanalytic hypothesis on the structure of the unconscious[END_REF][START_REF] Bazan | From sensorimotor inhibition to Freudian repression: insights from psychosis applied to neuroris[END_REF][START_REF] Bazan | On unconscious inhibition: Instantiating repression in the brain[END_REF]. Nous proposons aujourd'hui l'hypothèse que la « jouissance » en serait un second [START_REF] Bazan | On the physiology of jouissance: interpreting the mesolimbic dopaminergic reward functions from a psychoanalytic perspective[END_REF]. Dans ses premiers séminaires, Lacan [START_REF] Lacan | Les écrits techniques de Freud[END_REF][START_REF] Lacan | Le moi dans la théorie de Freud et dans la technique de la psychanalyse[END_REF] Or, ce système NAS-DA est structurellement vulnérable au dérapage, comme illustré par le phénomène de l'autoshaping [START_REF] Brown | Auto-shaping of the pigeon's key-peck[END_REF]. Par exemple, lorsqu'un pigeon est conditionné à recevoir une récompense quand une lumière s'allume et si le couplage entre lumière et récompense se fait inconsistant, le pigeon donnera occasionnellement un coup de bec vers la lumière, même si ces coups ne mènent pas à la récompense. Un raton-laveur, qu'on aura d'abord conditionné à se procurer une récompense avec une pièce de monnaie et qui en reçoit soudainement deux, commencera à vigoureusement frotter ces deux pièces l'une contre l'autre, comme il fait d'habitude de sa nourriture.

Le corps

Pulsion

Shevrin [START_REF] Shevrin | The psychoanalytic theory of drive in the light of recent neuroscience findings and theories[END_REF] indique: « la propre réponse de l'animal, le coup de bec, devient intrinsèquement récompensante » et confirme ainsi les interprétations neuroscientifiques faites par ailleurs que « la simple prédiction d'une récompense peut finalement devenir la récompense » ( [START_REF] Volkow | Food and drug reward: overlapping circuits in human obesity and addiction[END_REF], p. 9-10). Ce comportement n'est au fond pas très différent du comportement de l'avare qui trouve récompense à la simple caresse de son argent, de l'addict qui trouve récompense dans le rituel de préparation de la dose, de l'obsessionnel dans l'accomplissement de ses rituels etc., c'est-à-dire, de ces différentes instances cliniques où la psychanalyse fait l'hypothèse de la jouissance. Lorsque le circuit NAS-DA est bloqué artificiellement, l'autoshaphing disparaît. Shevrin [START_REF] Shevrin | The psychoanalytic theory of drive in the light of recent neuroscience findings and theories[END_REF] s'exprime entièrement au travers de l'action » (italiques ajoutés). Ce plaisir pulsionnel s'agence bien avec la notion de jouissance et nous permet de situer ce concept au niveau de l'activation intrinsèque du circuit NAS-DA.

Evénement de satisfaction

Par ailleurs, lors d'une rencontre avec une récompense inanticipée, les neurones DA produisent des pics d'activité phasique avec de nombreuses pointes [START_REF] Schultz | Predictive reward signal of dopamine neurons[END_REF]. De façon saisissante, ces pics sont éprouvés comme plaisants [START_REF] Bromberg-Martin | Dopamine in motivation control: rewarding, aversive, and alerting[END_REF]. Le plaisir ici ne doit pas être compris dans le sens Freudien, puisque les neurones dopaminergiques ne déchargent pas durant la consommation de la récompense, là où le plus de plaisir est supposé être éprouvé [START_REF] Schultz | Activity of dopamine neurons in the behaving primate[END_REF][START_REF] Schultz | Predictive reward signal of dopamine neurons[END_REF]. Nous proposons donc que cette autre sorte de plaisir, qui advient pour récompenser une soudaine adéquation, soit à mettre en lien avec la jouissance. Rappelons-nous que déjà Freud [START_REF] Freud | [END_REF] avait indiqué en ces termes que toujours la nouveauté sera la condition de la jouissance.

Excès de tension corporelle

Finalement, ces mêmes neurones DA déchargent également en anticipation lorsqu'une cible indique une récompense à venir [START_REF] Koob | Neurocircuitry of addiction[END_REF], ce qui est consistant avec le troisième aspect corporel, l'accumulation de tension à la rencontre du das Ding. En effet, Berridge et Robinson ([36], p. 408) proposent que ces pics phasiques de DA créent un état de motivation pour chercher la récompense « de sorte que l'individu ne peut rester tranquille » (voir aussi [START_REF] Salamone | Effort-related functions of nucleus accumbens dopamine and associated forebrain circuits[END_REF]; [START_REF] Knutson | Dissociation of reward anticipation and outcome with event-related fMRI[END_REF]). Le noyau accumbens fournit ainsi « le moteur motivationnel » qui énergétise la recherche de récompenses immédiates [START_REF] Knutson | Dissociation of reward anticipation and outcome with event-related fMRI[END_REF].

L'activation dopaminergique ne se fait pas exclusivement à la rencontre du das Ding,

mais

  utilise le terme dans son sens juridique original proche de la signification du concept d'« usufruit », qui est le droit de jouir d'un bien dont quelqu'un d'autre a la propriété ou qui est tenu dans une copropriété, et ce tant que la propriété n'est pas endommagée ou détruite. Nous retenons de ces définitions une distinction, qui s'avérera essentielle, entre la satisfaction liée à la consommation d'un objet et la satisfaction du simple fait de faire usage de l'objet, indépendamment de sa consommation. Si, jusqu'en 1957, le terme pour Lacan ne semblait pas indiquer autre chose que la sensation agréable qui accompagne la satisfaction d'un besoin biologique tel que la faim, dans Ethique de la psychanalyse, jouissance et plaisir sont distincts. En effet, Lacan ([12], p.11) y souligne que: « la jouissance se présente non purement et simplement comme la satisfaction d'un besoin, mais comme la satisfaction d'une pulsion». Ce sera notre point de départ pour proposer une articulation métapsychologique de la jouissance qui sera construite de façon telle qu'elle pourra nous livrer une grille de lecture qui peut faire sens avec la physiologie du pulsionnel [voir aussi 9].

  Pour saisir que la jouissance se trouve à un point nodal entre le mental et le biologique, nous faisons l'hypothèse qu'il existe un seul système physiologique qui puisse en même temps rendre compte de la pulsion, de l'évènement de satisfaction, de l'excès de tension corporelle et de l'inscription historique de l'acte adéquat, incitant à sa répétition -c'est-à-dire, en même temps des quatre aspects retenus pour articuler le concept de jouissance. Précisément, nous proposons à cet endroit les systèmes dopaminergiques centraux et en particulier, le circuit « mésolimbique dopaminergique » dit NAS-DA. Anatomiquement, c'est à partir de l'aire tegmentale ventrale (dans la partie archaïque du cerveau, le tronc cérébral) que des innervations du neurotransmetteur de la dopamine (DA) émanent vers le noyau accumbens septum (NAS), situé dans le système limbique, à mi-chemin entre ce tronc cérébral et les parties les plus évoluées du cerveau, le cortex (moteur) préfrontal, où aboutissent finalement ces innervations.

1 Métapsychologie: du corps à l'histoire 1.1 Le corps 1.1.1 Modèle de la pulsion de Freud

  Bazan, A., Detandt, S., & Askari, S. (2016). Proposition pour une physiologie de la jouissance.

	Evolution Psychiatrique, 81, 777-787.
	La faim commence par un vide dans l'estomac qui mène à un état interne
	d'excitation. Selon le modèle Freudien [13], le nouveau-né réagit par une décharge
	motrice non-dirigée afin de (vainement) diminuer la tension corporelle: il s'agite et
	crie. La mère, ou un congénère, entend les cris et pense « il doit avoir faim ». Elle
	prend alors l'enfant et le porte à son sein. En d'autres termes, la mère interprète le cri
	ou l'action de l'enfant. L'enfant peut alors déclencher le réflexe de succion qui amène
	le lait. De ce fait, le besoin est satisfait et la levée de stimulation endogène est vécue
	comme du plaisir selon la définition de Freud [14]. Le lait constitue la réponse
	adéquate au besoin qui était à l'origine de l'impulsion de décharge (du cri) de
	l'enfant. Grâce à l'interprétation, l'action acquiert un statut spécifique: elle devient un
	acte adéquat [15]. Par ailleurs, les pulsions endogènes constituent également un aspect
	de la jouissance [16]. Scherrer ([17], p.143) ajoute: « La jouissance est de l'ordre du
	Drang, de la pure poussée, d'une pure exigence, sans objet, inlassable et irrépressible,
	elle est une finalité sans fin ». Tant le plaisir que la jouissance sont des aspects de la
	satisfaction de la pulsion mais, alors que le plaisir implique la consommation de
	l'objet, nous proposons que la jouissance soit liée à la mobilisation motrice ou à
	l'usage du corps. Nous proposons donc que dans le modèle de la pulsion

le plaisir est ce qui dérive de l'apaisement de tension grâce à la consommation d'un objet adéquat 1 de la pulsion alors que la jouissance est liée à la tension motrice sous- tendant l'action qui fut (inauguralement) adéquate pour induire l'apaisement de la pulsion. Dans

  Reprenons Jadin([16], p.58-59): « il se peut que le sein soit vu de côté. La décharge est alors différée et n'aura lieu qu'après une certaine recherche, par exemple à l'aide d'un mouvement de tête. Pour cette quête, il faut en un premier temps que l'enfant décompose la perception, c'est l'Urteilen (...). L'enfant percevra d'une part quelque chose d'identique et de spécifique du sein, la chose même du sein, la Chose (das Ding) perçue de face, et d'autre part, un élément susceptible de variations. Lorsque cet élément variable est étranger l'enfant différera la décharge. (…) [La Chose] est présente à la fois quand l'objet satisfaisant la pulsion est effectivement perçu, et quand cet objet n'est qu'imaginé complet, anticipé par le désir. La Chose est la part toujours investie par la jouissance (…). Dans le système de neurones décrit par

	Bazan, A., Detandt, S., & Askari, S. (2016). Proposition pour une physiologie de la jouissance. Evolution
	Psychiatrique, 81, 777-787.
	cette distinction, le plaisir est lié à l'objet alors que la jouissance est
	reliée à l'action motrice: « La jouissance est ainsi très proche de l'agieren, (…)
	suivant son étymologie latine, agere, plutôt accomplir, exprimer par le mouvement.
	Toute modalité de la jouissance est de l'ordre de l'agieren. » ([18], p.27). Cette 1.1.3 Excès de tension corporelle
	définition s'accorde bien à l'origine juridique du mot, qui réfère à la satisfaction La notion de « tension du corps » est alors une sorte de préparation motrice à
	d'avoir l'usage d'un bien sans le consommer. agir, probablement située plus centralement, comme un niveau d'activation des cortex
	moteurs dans le système nerveux central, mais qui percole continuellement dans les

1

Comme le souligne Freud, l'objet est ce qui est la composante la plus substituable de l'architecture de la pulsion; comme le souligne Lacan, tant que l'organisme est vivant, aucun objet n'est jamais exhaustivement adéquat à la décharge de l'activation motrice pulsionnelle; il y a toujours un reste.

Bazan, A., Detandt, S., & Askari, S. (2016). Proposition pour une physiologie de la jouissance. Evolution Psychiatrique, 81, 777-787.

1.1.2 Expérience de satisfaction

Si la pulsion est ce qui incite le corps à agir, elle peut aussi aboutir à une véritable expérience de satisfaction dont Marie (

[START_REF]La jouissance[END_REF]

, p. 25) dit: « quand la question de la jouissance apparaît sous la plume de Freud, dans l'Esquisse, c'est à propos de l'expérience de satisfaction de l'économie pulsionnelle ». Cette expérience de satisfaction est autant la résolution adéquate d'un état de tension qu'elle en est le résultat radical

[19]

, à savoir une facilitation durable des associations mnésiques entre un état de tension du corps interne tel que la faim, une image perceptuelle d'un objet adéquat et une représentation motrice d'une action adéquate pour résoudre l'état de tension. Avec le retour de l'état d'urgence [p. ex. la faim] ou de voeu, l'investissement passe maintenant aussi aux deux souvenirs et les anime. Cette reviviscence du voeu donne d'abord lieu à un vécu hallucinatoire ([19], avant que l'infans ne soit capable de distinguer imagination et perception. Scherrer ajoute ([20], p.7): « La pulsion est, elle, causée par la recherche, l'aiguillon de la retrouvaille de la reviviscence hallucinatoire d'une expérience de satisfaction antérieure. Hallucination dont on suppose qu'elle fut accompagnée d'un plaisir inédit, particulièrement intense, excessif, sans commune mesure avec le plaisir associé à une simple baisse de tension du besoin. ». A ce stade, nous proposons que l'activation désirante produira tant une imagerie (hallucinatoire) de l'objet qu'une tension motrice du corps et que ce soit cette tension qui équivaudrait à une lecture du concept de jouissance. L'idée est que p. ex. les besoins biologiques soient capables d'induire une réserve de tension motrice, qui sera recrutée pour agir de façon à satisfaire les demandes de la vie et que cette réserve serait équivalente à une lecture du concept de la jouissance: « Un peu de jouissance, un certain excès de quantité est pourtant nécessaire dès le départ. En effet, les nécessités ou les exigences de la vie (Not des Lebens) sont tels que le système nerveux doit engranger une réserve de quantité pour leur faire face. » ([16], p.58).

muscles du corps sous forme de mini-contractions induites par les influx nerveux efférents. Pour Lacan

([12]

, p.42) le corps est, en effet, éminemment jouissif puisqu'il: « est fait pour jouir, jouir de soi-même » (voir aussi

[START_REF] Lacan | L'objet de la psychanalyse[END_REF]

,

[START_REF] Lacan | Le séminaire[END_REF]

).

Freud, cette Chose du complexe perceptif correspond à un neurone du noyau cérébral qui est toujours investi, toujours rempli par les quantités endogènes dont la production est continue ». D'un côté, il y a donc une tension du corps, qui prépare spécifiquement à l'acte adéquat ayant un jour mené à l'expérience de satisfaction. Il s'agit de la part variable de la tension qui est activée en réponse à un « attribut » qui fonctionne comme une poignée pour la saisie de l'objet. C'est du fait, et pour autant, qu'il puisse être saisi, que l'objet peut être représenté

[START_REF] Jeannerod | The representing brain: neural correlates of motor intention and imagery[END_REF]

. D'un autre côté, il y a la tension de corps qui est incitée par la partie constante et « spécifique de l'objet, l'essence de la Chose, le das Ding lui-même », qui permet à l'objet d'être identifié comme tel, même si les attributs habituels ont changé. Comme la Chose est identifiée -c'est-à-dire comme un objet potentiellement satisfaisant -elle

induit une tension de corps, qui sera recrutable pour l'action sur l'objet, mais

comme les poignées habituelles ont changé,

cette tension de corps est encore sans forme d'exécution motrice précise

  Bazan, A., Detandt, S., & Askari, S.(2016). Proposition pour une physiologie de la jouissance. Evolution Psychiatrique, 81, 777-787. commence d'apparaître la douleur[START_REF] Lacan | Conférence et débat du Collège de médecine à La Salpetrière[END_REF]: elle « s'avère être de l'ordre de l'augmentation de tension, du forçage, de la dépense, voire de l'exploit, pour confiner au moment de l'apparition de la douleur. » ([START_REF] Lacan | L'éthique de la psychanalyse[END_REF], p.397). Or, si dans la nouvelle situation, une nouvelle saisie de l'objet est trouvée, soit par hasard, soit par un travail d'élaboration mentale, une portion de la tension corporelle non-destinée, se verra déchargée et, en même temps, pourra être représentée. Nous voyons à présent que ce que le principe de plaisir maintient, c'est la limite quant à la jouissance[START_REF] Lacan | L'envers de la psychanalyse[END_REF]: en déchargeant une portion de tension du corps, il y a apaisement (et plaisir) tout en limitant la quantité de tension jouissive (douloureuse). Nous voyons aussi comment l'orgasme peut se penser dans ce cadre. Comme l'évoque Bernard Andrieu([26], p.

	quelque sorte comme ce qui résiste à l'attribution » et ajoute plus loin: « La
	jouissance, la Chose, est donc ce qui précède une certaine manipulation. Elle est
	d'avant la main. » ([16], p.50; italiques ajoutés). Cette réserve de tension corporelle
	n'a donc pas de forme motrice déterminée. Or, puisque la représentation est liée à la

. D'une certaine façon, il s'agit de tension corporelle qui n'a pas encore été (fortement) déplacée vers une mise en forme motrice. Probablement cette seconde lecture est-elle plus proche du concept de « jouissance de la Chose » de Lacan

[START_REF] Lacan | L'éthique de la psychanalyse[END_REF]

. Jadin

([16]

, p.38) dit d'ailleurs que Lacan présente la jouissance « en mise en forme motrice

[START_REF] Jeannerod | The representing brain: neural correlates of motor intention and imagery[END_REF]

, la jouissance serait de ce fait hors représentation. Si une voie de décharge n'est pas trouvée, la tension peut s'accumuler et induire une expérience de douleur. En effet, la jouissance est un mal

[START_REF] Lacan | L'éthique de la psychanalyse[END_REF]

, elle est au niveau où 76), il s'agit de « cette montée du plaisir juste avant la dispersion du sperme hors du gland dans ce qui sera le jouir », ce moment de transe où le sexe, et le corps tout entier, vibrent de cette tension encore non-destinée, avant que la libération physiologique n'apporte l'apaisement. L'orgasme se distingue donc de la jouissance du fait que ce moment « juste avant la dispersion » est d'abord de l'ordre du spasme avant que de n'être aussi action volontaire du corps. Cette montée de tension préalable se jouant au niveau du dit « corps interne » (voir plus loin -notamment les glandes et le canal déférent, bordés de muscles lisses), jamais cette tension-là ne sera effectivement déchargeable (ni, de ce fait, représentable) quelque soit la nouvelle saisie trouvée.

1.

2 Histoire: commémoration d'un trait, incitant à sa répétition

  Bazan, A., Detandt, S., & Askari, S.(2016). Proposition pour une physiologie de la jouissance. Evolution Psychiatrique, 81, 777-787. empreinte de plaisir semblent ici s'entrecroiser pour former une intime communauté.».Lacan ([25], p. 88-89) a ce commentaire: « En 1920, ce à quoi Freud a affaire dans l'exploration de l'inconscient, c'est la répétition. La répétition (…) c'est une dénotation précise d'un trait, (…) identique au trait unaire, d'un trait en tant qu'il commémore une irruption de la jouissance». Et il précise que cette tendance historique se définit par la « marque » (ou le trait) qui fait que la pulsion se présente dans une certaine insistance parce qu'elle se rapporte à quelque chose de mémorable[START_REF] Lacan | L'éthique de la psychanalyse[END_REF]. Dès lors, une expérience de jouissance, laisse une marque mnésique puissante, qui pourra être réactivée à chaque nouvelle rencontre soit d'un besoin physique similaire, soit de la Chose. Cette réactivation provoquera de la jouissance de par la

	La notion de jouissance est également une notion éminemment historique, tant
	pour Freud que pour Lacan. Freud ([27], p.105) dit, par exemple, à propos du
	suçotement du pouce, que l'enfant est dans la recherche d'un plaisir « déjà vécu et
	désormais remémoré ». Il ajoute que cette satisfaction doit avoir été vécue auparavant
	« pour laisser derrière elle le besoin de sa répétition et nous pouvons espérer que la
	nature ait pris de solides précautions pour ne pas laisser cette expérience de la
	satisfaction au hasard » ([27], p.109). C'est en ce sens que nous proposerons plus loin
	que les « précautions prises par la nature » puissent être considérées comme une
	instanciation de la jouissance au niveau physiologique. C'est alors ces précautions

prises par la nature, induites par l'expérience de satisfaction, qui inciteront implacablement à la répétition.

Freud ([14]

, p.294) le dit sans ambages dans Au-delà du principe de plaisir: « Contrainte de répétition et satisfaction pulsionnelle directe, simple tension motrice suscitée et indépendamment de l'adéquation de l'action qu'elle sous-tend, cette action restant historiquement pertinente au niveau de la pulsion dont elle est originaire. Nous voyons donc comment l'inscription de la marque implique une dissociation entre plaisir et jouissance, la jouissance se perpétuant indépendamment du plaisir.

  Bazan, A., Detandt, S., & Askari, S.(2016). Proposition pour une physiologie de la jouissance. Evolution Psychiatrique, 81, 777-787.Schématiquement, les vertébrés sont constitués de deux corps: un corps interne, le corps invertébré, constitué de systèmes végétatifs (circulation sanguine, respiration, digestion, excrétion, …) et de muscles lisses, et un corps externe constitué du squelette et des muscles striés. La pulsion Freudienne peut être comprise comme ce qui, partant d'un besoin du corps interne, amène à mobiliser corps externe pour qu'il agisse. Le psychanalyste Howard Shevrin[START_REF] Shevrin | The psychoanalytic theory of drive in the light of recent neuroscience findings and theories[END_REF] a proposé précédemment que le système « de recherche » du neuroscientifique Jaak Panksepp corresponde au concept de pulsion de Freud. En effet, ce SEEKING system, qui est précisément sous-tendu par le circuit NAS-DA, incite « les animaux assoiffés à boire, les animaux qui ont froid vers la chaleur, les animaux affamés vers la nourriture et les animaux excités sexuellement vers des occasions de satisfaction sexuelle » ([START_REF] Panksepp | Affective Neuroscience: The Foundations of Human and Animal Emotions[END_REF], p.167). Lorsqu'il est actif, les organismes déploient des comportements exploratoires et de recherche les plus énergétiques qu'un animal soit capable de montrer[START_REF] Panksepp | Affective Neuroscience: The Foundations of Human and Animal Emotions[END_REF].

  commente: « ce n'est pas l'anticipation d'un quelconque plaisir de consommation qui est impliquée, (…) mais un plaisir en quelque sorte intrinsèque à l'activation de la pulsion (…) un état unique d'attente et d'anticipation qui est intrinsèquement gratifiant mais non plaisant au sens usuel du terme. Il Bazan, A., Detandt, S., & Askari, S. (2016). Proposition pour une physiologie de la jouissance. Evolution Psychiatrique, 81, 777-787.

  aussi avec le retour de l'état d'urgence ou de voeu. En effet, Berridge ([39], p.

	413) indique: « des états de déprivation physiologique (…) motivent et dirigent [le
	comportement] principalement en renforçant les valeurs motivationnelles et
	hédoniques des stimuli externes pertinents et ceci est une fonction pour laquelle les
	mécanismes mésolimbiques pourraient être importants ». Cette activation permet de
	déployer les efforts nécessaires pour surmonter des obstacles ou les coûts liés à
	l'obtention des « stimuli biologiquement appropriés » [40] ce qui correspond bien en

somme à la réserve de jouissance précisément, dont Jadin

[START_REF] Freud | On the grounds for detaching a particular syndrome from neurasthenia under the description "anxiety neurosis[END_REF]

nous indique qu'elle est nécessaire pour faire face aux demandes de la vie.

  Bazan, A., Detandt, S., & Askari, S. (2016). Proposition pour une physiologie de la jouissance. Evolution Psychiatrique, 81, 777-787. Robinson et Berridge ont proposé en 1993 que le changement majeur dans l'addiction est la sensitization ou l'hypersensibilité par des adaptations à long terme dans les circuits NAS-DA [41]. Il s'agit entre autres d'une augmentation de la densité des épines au niveau des dendrites distales de ces cellules, des neuroadaptations plastiquement dépendantes de l'expérience [41-42]. Ces adaptations rendent ces régions hypersensibles et produisent une motivation pathologique pour les drogues.Cette théorie de l'incentive sensitization ou de « la saillance incitative » montre comment le NAS-DA sélectivement est malléable à l'empreinte historique, cette marque par laquelle la pulsion insiste et commémore à la fois[START_REF] Lacan | Le moi dans la théorie de Freud et dans la technique de la psychanalyse[END_REF]. L'addiction n'est alors pas simplement due au désir d'expérimenter des effets hédoniques de la drogue ou d'éviter des symptômes de manque. En effet, au contraire du circuit de récompense, les circuits (opioïdes) du plaisir ne sont pas susceptibles aux neuro-La clinique a mené à regrouper ces divers aspects apparemment disparates sous le même dénominateur de la jouissance. Intuition pertinente, semble-t-il, puisqu'il peut être argumenté que ces mêmes aspects, se retrouvent sous-tendus par un seul système neurophysiologique, le circuit NAS-DA.Cet exercice de raisonnement nous amène donc à proposer que ce circuit puisse être une sorte de corrélat physiologique de la jouissance ainsi que, en contrecoup, la pertinence de ce concept psychanalytique. Cependant, l'idée n'est pas de présenter ce corrélat physiologique comme la jouissance chez Lacan, puisque cette jouissance relève du psychique et que c'est, dans notre approche épistémologique, le psychique qui permet d'interpréter la physiologie (et non l'inverse;[START_REF] Bazan | A propos de la neuropsychanalyse et de l'importance de penser le psychique[END_REF].). En effet, nous pensonsBazan, A., Detandt, S., & Askari, S. (2016). Proposition pour une physiologie de la jouissance. Evolution Psychiatrique, 81, 777-787. que les régularités psychiques s'autonomisent de cette physiologie, même si le corps impose des contraintes pour la constitution de l'appareil mental. L'ambition d'une équivalence entre le corpus théorique et clinique (à propos de la jouissance) et un circuit physiologique nous semble, de ce fait, logiquement impossible. Si nous avons débuté notre raisonnement en référence à l'acte adéquat, il s'agissait de souligner cette dissociation qui fait que l'acte puisse rester jouissif même si devenu non-adéquat, puisque c'est par la motricité qu'il s'inscrit et non par son résultat. Cependant, nous tenons à préciser -sans avoir ici l'espace de le développerqu'un raisonnement parallèle est à reprendre par rapport au trauma, pour lequel, par définition, aucun acte adéquat au sens Freudien ne fut jamais possible (c'est-à-dire, qui permette la décharge), mais par rapport auquel toute forme d'action, adéquate ou non, est salutaire et donc mémorable. En effet, l'agir permet de toutes façons de lier le trop-plein d'excitations dans une forme motrice et permet d'éviter, de ce simple fait, l'unique sidération. Nous proposons donc que cette trace, bien que non adéquate au sens Freudien, s'inscrive néanmoins également de façon similaire comme un trace jouissive, capable de réactiver une tension corporelle et incitant à sa répétition.

	2.2	Histoire: incentive sensitization

adaptations, expliquant ainsi pourquoi avec le développement d'une addiction, les drogues deviennent pathologiquement voulues et ceci même si elles sont de moins en moins appréciées

[START_REF] Robinson | Alterations in the morphology of dendrites and dendritic spines in the nucleus accumbens and prefrontal cortex following repeated treatment with amphetamine or cocaine[END_REF][START_REF] Robinson | The psychology and neurobiology of addiction: an incentive-sensitization view[END_REF]

. De la même façon, la jouissance d'une activation de la tension corporelle persiste historiquement même si l'action qu'elle commémore n'est plus actuellement ni adéquate ni plaisante ni même désirée.

3 Conclusions

Pour toutes ces raisons, la jouissance pourrait être entendue tant comme l'accumulation de tension corporelle à la rencontre du Das Ding ou à la réviviscence de l'état de voeux que comme ce qui marque le corps avec l'histoire de sa commémoration, mais aussi comme ce qui émerge à partir de cette inscription et qui pousse à agir et à répéter.

Mots clés: jouissance; (théorie des) pulsions; dopamine; addiction; neuropsychologie Keywords : jouissance; drive (theory); dopamine; addiction; neuropsychology


A propos de la neuropsychanalyse et de l'importance de penser le psychique

L'avènement de la psychologie en réponse au dévoilement biologique

Alors que depuis l'Antiquité, l'humain fut pensé sous le vocable de « philosophie », c'est au XVI e siècle que le mot psychologia apparaît pour la première fois [START_REF] Mengal | La constitution de la psychologie comme domaine du savoir aux XVIème et XVIIème siècles[END_REF]. Qu'est-ce qui a rendu nécessaire ce signifiant? En ce siècle de barbarie religieuse où les corps, souvent ouverts, jonchent la scène publique, les interdits officieux de l'église sur la dissection des corps humains sont dépassés par les faits. L'anatomie connait de grands progrès et, pour la première fois dans l'histoire de la pensée, le médecin Bruxellois André Vésale propose, avec ses planches anatomiques, une image des systèmes internes humains, et en particulier du système musculaire et des nerfs qui le parcourent. Ces images sont phénoménales et on peut supposer que leur effet est à la hauteur du bouleversement qu'engendre en ce moment l'imagerie cérébrale. En effet, elles découvrent que cette fabrique du corps se révèle comme une machinerie logiquement agencée et dont, par exemple, le mouvement se laisse comprendre mécaniquement par la beauté des emboîtements des muscles et des nerfs. Jusqu'alors, la « fysica » (les sciences naturelles) d'Aristote était la source principale des connaissances médicales dans les sphères d'influence juive, chrétienne et musulmane depuis quinze siècles. Elle proposait une prérogative de l'âme sur le corps: alors que le corps est une glaise qu'il faut réveiller à la vie par le souffle, c'est l'âme -l'animaqui précisément organise et insuffle son mouvement à ce corps. Cette doctrine médicale sous-tend l'art de guérir depuis si longtemps qu'elle semble construite pour durer toujours. Or, voilà qu'en ce XVI e siècle, les dessins anatomiques la font trembler sur son socle: si ce n'est plus l'anima qui agite le corps, une anthropologie nouvelle, qui redéfinit cette âme s'impose. En 1540, le réformateur religieux allemand Philippe Melanchthon commente le « De l'âme » d'Aristote. Il enrichit le texte aristotélicien d'un long traité d'anatomie. Mais l'addition simple ne suffit pas, les images anatomiques du corps ont fondamentalement brouillé les anciennes cartes: puisque le corps semble en mesure de reprendre une série de fonctions, auparavant réservées à l'âme (comme le mouvement mais aussi la chaleur du sang), il faut redéfinir cette âme. À la position d'Aristotesoit que tout être vivant, qu'il soit végétal, animal ou humain, possède à des degrés divers une âme qui organise le corps -, Melanchthon oppose alors une anthropologie dualiste qui divise l'homme en un corps mouvant étendu dans l'espace et une âme pensante. L'homo duplex de Melanchton, implique que désormais, l'anthropologia soit divisée en deux parties: l'anatomia, l'étude du corps, et pour la première fois la psychologia, l'étude de l'âme. L'utilisation du terme par Melanchthon est sa première utilisation intentionnelle et elle fonde un nouveau champ de la connaissance. Dans son sillage, le réformateur hollandais Rudolph Snellius (1594, p. 26-27) précise alors les propriétés essentielles qui distinguent corps et âme: L'âme raisonnable de l'homme est la pensée qui, conjuguée au corps, parachève l'homme. […] Les choses physiques plus proches des corps naturels qui se meuvent naturellement, possèdent une étendue et à cause de cela occupent un lieu. La faculté de l'âme rationnelle est la pensée ou volonté. La pensée est la faculté de l'âme de discourir et de penser à propos des choses qui sont et ne sont pas. [START_REF] Mengal | La constitution de la psychologie comme domaine du savoir aux XVIème et XVIIème siècles[END_REF](Mengal, /2001, p. 10) , p. 10) De façon judicieuse, la pensée est définie comme la capacité de se représenter les choses sans qu'elles ne doivent être au moment même présentes, comme en témoigne l'imagination. Cette âme, nouvellement menacée par les progrès de l'anatomie, se voit donc repêchée par l'attribution de nouvelles exclusives, notamment la pensée (l'imagination) et la volonté. René Descartes (1648) connaissait les progrès fulgurants de son époque en matière d'anatomie; lui-même procédait à la dissection de corps animaux et humains. Il en vient à la conclusion que le corps est un appareil complexe capable de se mouvoir sans l'aide de l'âme: L'âme ne peut exciter aucun mouvement dans le corps, si ce n'est que tous les organes corporels, qui sont requis à ce mouvement, soient bien disposés; mais que, tout au contraire, lorsque le corps a tous les organes disposés à quelque mouvement, il n'y a pas besoin de l'âme pour les produire. (Descartes, 1648, p. 225) Notons que c'est en tant que philosophe que Descartes propose sa vision dualiste, qui correspond aux points de vue réformistes. A aucun moment Descartes n'emploie le mot « psychologie »; ce sont les médecins-réformateurs Melanchthon, Goclenius et Snellius qui introduisent le terme [START_REF] Mengal | La constitution de la psychologie comme domaine du savoir aux XVIème et XVIIème siècles[END_REF].

Ce nom de « psychologie » émerge donc de la nécessité de penser l'âme en réponse au menaçant dévoilement de l'humain par la biologie. Ce paradoxe se répète à la moitié du XIX e siècle, quand la psychologie, jusque là largement considérée comme une branche de la philosophie, s'émancipe en un domaine scientifique autonome. Et, à nouveau, c'est à l'aune des grands progrès de la biologie que ce remaniement a lieu. En effet, le XIX e siècle se caractérise par nombre de découvertes fondamentales pour la physiologie, incluant la neurophysiologie. Charles Bell et François Magendie découvrent indépendamment la distinction entre nerfs sensoriels et moteurs au niveau de la moelle épinière; Emil du Bois-Reymond met en carte la nature électrique de la contraction musculaire; Pierre Paul Broca et Carl Wernicke identifient les aires du cerveau qui interviennent dans différents aspects du langage et Gustav Fritsch, Eduard Hitzig et David Ferrier localisent les aires sensorielles et motrices du cerveau (voir, p.ex. [START_REF] Brennan | History and Systems of Psychology[END_REF]. Le physiologiste expérimental Bazan, A. (2015). A propos de la neuropsychanalyse et de l'importance de penser le psychique. Revue Filigrane -Ecoute Psychanalytique, 24(1), 27-41.

Hermann von Helmholtz étudie un large éventail de phénomènes, tel la nature du son et de la couleur, ainsi que leur perception [START_REF] Warren | Helmholtz on Perception: its Physiology and Development[END_REF]. Dans les année 1860, Helmholtz engage à Heidelberg un jeune assistant médecin, Wilhelm Wundt. Wundt utilise l'appareillage du laboratoire physiologique pour étudier expérimentalement les principes de la perception sensorielle. Il applique la méthode des mesures de temps de réaction, une mesure propre à la recherche en psychologie. En 1874, il rédige le premier manuel de psychologie « Principes de Psychologie Physiologique » 1 et en 1879, il établit le premier laboratoire qui sera spécifiquement dédié à la recherche originale en psychologie expérimentale. La psychologie comme discipline scientifique autonome voit le jour.

En d'autres termes, c'est la confrontation avec la complexité époustouflante du corps, ensuite du cerveau, qui au XVI e et au XIX e siècles, a contraint la pensée à fonder le domaine de la psychologie. Ce qui semble se passer à chaque fois est la reconnaissance que ce qui fut jadis attribué à l'âme est en fait réalisé par le corps. Il est très paradoxal que précisément cette reconnaissance mène alors à la promotion de la psychologie comme domaine autonome. Au XVI e siècle la mesure est prise de ce que l'anatomie peut expliquer en elle-même le mouvement du corps et en contrecoup, ceci aboutit à la fondation d'une doctrine avec un nouveau nom, la psychologie, distincte de l'anatomie et réservée aux qualités qui sont spécifiques à l'âme, telles la pensée, la parole et la volonté. Au XIX e siècle la mesure est prise de ce que la neurophysiologie peut expliquer la perception et le langage et ceci, à son tour, institue définitivement la psychologie comme discipline scientifique, distincte de la philosophie.

Paradoxalement, elle l'institue également comme distincte de la physiologie, bien qu'elle y soit solidement ancrée: en effet, certains physiologistes qui sont des premiers « psychologues » proposeront qu'elle se caractérise non pas par des fonctions propres, mais bien par des lois propres. En 1867, Wundt, par exemple, rejette l'approche naïvement matérialiste et défend l'idée de l'autonomie du psychique: les lois qui gouvernent le mental sont fondamentalement différentes de celles qui gouvernent la nature matérielle. Le philosophe John Stuart [START_REF] Mill | A System of Logic[END_REF][START_REF] Mill | A System of Logic[END_REF], 590, 593, 490) défend également l'autonomie d'un niveau psychologique d'analyse et rejette l'hypothèse des phénomènes mentaux comme « générés par l'intervention de mécanismes matériels». L'étude des phénomènes mentaux nécessite des lois invariables qui sont à distinguer non seulement de la métaphysique, mais également des approches physicalistes de l'esprit ou de la psychologie biologisée. La psychologie doit décrire « les uniformités de succession, les lois, qu'elles soient ultimes ou dérivées, grâce auxquelles un état mental succède à un autre, est causé par un autre, ou, du moins, qui sont cause du fait qu'un état mental suit un autre ». Le physiologue [START_REF] Helmholtz | Das Denken in der Medicin[END_REF][START_REF] Helmholtz | Das Denken in der Medicin[END_REF], 187), par ailleurs, propose que « la mémoire, l'expérience et l'habitude » soient des « faits, dont les lois sont à chercher, et qui ne peuvent être résolu [explained away] parce qu'ils ne peuvent […] être attribués aux lois connues de l'excitation nerveuse ». Il est donc à noter qu'en cette fin de XIX e siècle quelques-uns des tenants majeurs de la psychologie de l'époque cherchent à fonder la psychologie dans des lois et des régularités propres au domaine.

Les drames du mal-penser et du non-penser de la psychologie

Au XX e siècle, Sigmund Freud, avec la psychanalyse, propose une science de l'âme dont les principes organisateurs s'affranchissent radicalement tant de la physiologie que de la philosophie. Freud, qui a une formation de neurologue, et qui s'inscrit dans la lignée de l'école physicaliste de Berlin, est fidèle aux enseignements de ses maitres Ernst Brucke et, surtout, Hermann von Helmholtz. Il réussit ce tour de force qu'est la métapsychologie psychanalytique ; à l'instar de son autre maîtredu côté de la philosophie -Mill, il propose ainsi une véritable science autonome de l'âme dont les lois s'affranchissent du biologique tout en restant fidèle à l'approche transcendantale des physiologistes Fichte et von Helmholtz. Muni d'une expertise en neurophysiologie, Freud en vient à supposer le fonctionnement physiologique de l'appareil psychique afin de rendre compte de ce qu'il observe dans la clinique. Ceci aboutit alors en 1895 à l'Esquisse d'une Psychologie Scientifique où il introduit, par exemple, les concepts de processus primaires et secondaires pour décrire le mental ; les processus primaires semblent alors directement inspirés des lois proposées par Mill, à savoir les lois de l'association par contiguïté et ressemblance.

Or, l'avènement des psychotropes dans les années 50, conjugué aux avancées époustouflantes en imagerie cérébrale des trente dernières années, ont de nouveau bouleversé le domaine de la psychologie et ont, en particulier, réinsufflé vie au paradigme partialisant dit « résolutif-recompositif » des débuts. En effet, le modèle fondateur de la psychologia est emprunté à l'anatomie: puisque la science procède par découpage, par la mise en évidence du plus simple, et qu'elle recompose à partir du plus simple le plus complexe, la psychologie a pour but de décrire ses facultés comme l'anatomie découpe le corps en ses parties. Le philosophe empiriste David [START_REF] Hume | An Abstract of a Treatise of Human Nature[END_REF]Hume ( [1740], 6;], 6;[START_REF] Hume | A Treatise of Human Nature[END_REF][1739/40], 311), par exemple, décrit son projet en termes d'une anatomie de la nature humaine, c'est-à-dire qu'il propose de décomposer les phénomènes mentaux en éléments plus primitifs (impressions et idées) et de reconstruire leur histoire formative à l'aide d'un nombre minimal de lois mentales. Wundt (1882: 399), par ailleurs, propose que les objectifs de la psychologie scientifique soient « la complète décomposition [Zergliederung] des phénomènes conscients en leurs éléments ». Les avancées récentes des neurosciences permettent de totaliser cette ambition: en effet, rien de ce qu'on aurait voulu arroger à l'intime de l'âme, rien de la passion, de l'amour, de l'amitié, des aspirations ou même de la foi, de la morale, du désir ou de la jouissance orgastique, rien n'échappe à la visualisation. Quoi de plus étonnant que d'en déduire que le psychique ne serait rien d'autre qu'une sorte de phénoménologie ou d'expression directe de processus cérébraux? La conséquence paradoxale de ces avancées semble alors être, logiquement, la conception de la psyché comme une phénoménologie du corps, régie par les lois biologiques et médicales d'une part, et l'impossibilité de penser la spécificité du psychique d'autre part.

Nous proposons maintenant que tant ce « mal-penser » que ce « non-penser » soient structurellement voués à la faillite et au drame. Pour ce qui est du « malpenser », si la psyché est régie par les lois biologiques, il s'ensuit qu'il s'agit de traiter l'âme selon les mêmes principes que ceux en vigueur pour traiter le corps, c'est-à-dire, les principes médicaux. Nous avons proposé ailleurs [START_REF] Bazan | Een ziel laat zich niet als een lijf versnijden. Over de gevolgen van het medisch model voor de mentale gezondheidszorg[END_REF] que ces principes médicaux, bien qu'ayant mené à d'avancées précieuses et spectaculaires dans la médecine du corps, sont au contraire contreproductifs quand ils s'appliquent à la santé mentale. Citons brièvement trois de ces principes. Premièrement, précisément le diagnostic par découpage du problème de sa chaîne logiqueavec parallèlement l'intervention par la spécialisation clinique pour les différentes composantesfait perdre son sens au symptôme. Ne reste au clinicien « spécialiste » qu'une approche essentialiste, qui explique le problème par une essence, une nature ou une prédisposition [START_REF] Hyman | The diagnosis of mental disorders: the problem of reification[END_REF]. Cette essence est alors cristallisé par un nom, le nom d'un diagnostic. Or, ceci fixe le problème pour le sujet en l'y identifiant, sans proposer de réelles pistes de prise en charge (voir p.ex. [START_REF] Casper | Le diagnostic comme effet de nomination. Un exemple la dyslexie[END_REF]. Moncrieff et d'autres (1995;[START_REF] Moncrieff | Efficacy of antidepressants in adults[END_REF][START_REF] Moncrieff | Is ADHD a valid diagnosis in adults? No[END_REF], par exemple, montrent que les labels diagnostiques sont moins utiles qu'une simple description des problèmes pour la prédiction de la réponse au traitement. Qui plus est, cette approche essentialiste entraîne, à son tour, l'aspiration à déterminer le profil distinctif de ces sujets avec le « même » problème et de nouveaux « troubles de la personnalité » voient le jour. Toutefois, cette approche a des effets propres (Hacking, 1985, 102-103): en effet, les sujets, mis à mal par leur détresse et leur désarroi, ou ceux de leurs proches, cherchent à saisir ces maux, et se trouvent (temporairement) soulagés à pouvoir y coller une étiquette. Mais même la British Psychological Society indique que « les clients, hélas, trouvent le plus souvent que le diagnostic n'offre qu'une fausse promesse de tels avantages [de reconnaissance] » et que « les diagnostics sont décidemment inutiles comparés à d'autres alternatifs »2 . La proposition d'un nouveau diagnostic augmente la probabilité d'émergence de ce diagnostic dans la population, et peut ainsi contribuer à créer l'épidémie. Par exemple, Ethan Watters (2010) rapporte qu'à Hong Kong, la première description de l'anorexie mentale dans les médias en novembre 1994 a précédé l'apparition explosive de cette pathologie qui y était auparavant pratiquement inconnue (voir aussi p.ex., [START_REF] Kutchins | Making us crazy: DSM the psychiatric bible and the creation of mental disorders[END_REF]. En ce qui concerne le deuxième principe médical, le dépistage et la prévention, selon la même logique, dans le domaine de la santé mentale, ces campagnes, ciblées sur les composantes découpées, ont un effet inverse à celui espéré: le dépistage actif induit un appel d'air à l'identification aux troubles et contribue ainsi à provoquer des vagues d'épidémies psychopathologiques. De plus, l'élément constitutif de l'offre clinique de l'approche médicale est souvent le médicament psychotrope, même si les modalités de l'effet thérapeutique de la plupart des psychotropes ne sont pas bien comprises. Qui plus est, leurs effets ciblent surtout les symptômes, privilégiant parfois la diminution de ceux-ci au soutien du fonctionnement psychosocial (Wunderinck et al., 2007). En outre, les bénéfices à long terme des psychotropes sont parfois mis en doute; par exemple, une étude récente démontre qu'après 20 ans, un groupe de schizophrènes n'ayant pas reçu de médicaments antipsychotiques a significativement moins d'activités psychotiques qu'un groupe de patients neuroleptisés [START_REF] Harrow | Does treatment of schizophrenia with antipsychotic medications eliminate or reduce psychosis? A 20-year multifollow-up study[END_REF]. La discussion de ces différents aspects demanderait un débat plus étayé3 , mais nous nous permettons, pour l'heure, d'en retirer l'idée que l'application des principes médicaux dans le champ de la santé mentale induirait de la psychopathologie plutôt qu'elle ne la soignerait.

Par ailleurs, le choix de l'approche médicale doit être relié à une véritable impossibilité de penser le psychique tant dans les arènes scientifiques, que, par retour d'effet, dans le « grand public ». Par exemple, le neurologue Robert Burton (2013) dit dans son livre A Skeptic's Guide to the Mind, que même après 2500 années de contemplation et de recherche, nous n'avons toujours « aucune idée de ce qu'est le mental ». Le domaine de la psychologie ne semble pas réellement offrir de réponse à la question: si tant est que les fonctions et les instances psychologiques peuvent être mises en correspondance avec des structures précises et déterminées du cerveau, en quoi la psychologie est-elle différente de la neurophysiologie? Que veut dire psychologie au-delà du cerveau? Loin d'être anodin, nous proposons que cet impossible peut mener « à la perte » pour les sujets. En effet, il semble aujourd'hui le plus souvent impossible de penser la souffrance autrement qu'en termes de paramètres biologiques ou sociologiques: si ce ne sont pas les gènes, les hormones, les neurones, alors ça doit être l'éducation, la famille, le contexte, la société, et vice versa. Il n'y a donc de sujet que du corps ou du social, c'est-à-dire, qu'il n'y a de sujet que victime ou objet. Il s'ensuit que ces « victimes » réclament des compensations, des droits et qu'elles guettent les coupables possibles, qui sont toujours externes et « autres ». Puisqu'il n'y a pas de sujet, il n'y a pas d'éthique du sujet, ni de sujet mobilisable dans son rôle organisateur du malheur qui lui arrive. En conséquence, tel Sysiphe, incapable de se rendre compte de sa propre implication, ces sujets se retrouvent condamnés à répéter indéfiniment.

Un troisième temps pour la psychologie

Pourtant, nous avons des raisons de nous réjouir: en effet, de « la source de tous les maux » peut venir le salut. En effet, les conséquences paradoxales des techniques de pointes en neuro-imagerie mettent les neurosciences dans un certain embarras. Maintenant que nous voyons de mieux en mieux, nous voyons « tout », et ce tout est vertigineux: dans le cerveau tout est interconnecté. Néanmoins, depuis que nous voyons tout, nous pouvons enfin prendre la mesure de ce qu'en vérité, nous ne voyons rien: le corps ne se donne pas à lire, il ne se présente pas avec une grille de lecture attachée. Il n'existe pas de vérité sur la nature humaine qui se donnerait à lire par le neurone. Tant que nous n'aurons pas été jusqu'au bout de la voie offerte par la neuro-imagerie, l'illusion aura de quoi se nourrir au moindre doute: « mais quand nous aurons des techniques plus performantes, à ce moment là … ». Or, quand l'excès de données aura finalement effacé tout relief permettant une lecturede la même façon qu'à trop bien voir la granulation de la photo on en perd l'imagealors s'articulera de façon la plus pressante et la plus précise la nécessité d'une grille de lecture à partir d'un autre niveau.

Nous proposons donc que la neuro-imagerie actuelle sonne un troisième temps pour la psychologie et que, du fait même de son dévoilement totalitaire, elle accule structurellement cette psychologie à son heure de vérité (voir aussi [START_REF] Bazan | The grand challenge for psychoanalysisand neuropsychoanalysis: taking on the game[END_REF]: soit elle est exhaustivement remplacée par les neurosciences et elle disparaît en tant que telle, soit le domaine se fonde de façon radicalement différente, et peut-être pour la première fois de façon véritablement autonome. À cet endroit, nous proposons (en accord avec Mill, Wundt et von Helmoltz) que ce ne soient pas tant les modules, les composantes ou les capacités qui distinguent le psychologique du biologique, mais bien l'échelle organisationnelle par laquelle elle les considèrede la même façon d'ailleurs que la biologie ne diffère pas de la chimie par ses composantes mais qu'elle les considères à une autre échelle (voir aussi [START_REF] Bazan | The grand challenge for psychoanalysisand neuropsychoanalysis: taking on the game[END_REF]. Plus précisément, nous proposons que la psychologie s'adresse spécifiquement au niveau du sujet plutôt qu'à celui de la fonction. Il s'agirait maintenant d'arrêter une définition de ce sujet (comme on a pu le faire précédemment pour la fonction), mais la logique du raisonnement proposé n'oblige pas à se restreindre à une seule définition, du moment qu'il s'agisse Bazan, A. (2015). A propos de la neuropsychanalyse et de l'importance de penser le psychique. Revue Filigrane -Ecoute Psychanalytique, 24(1), 27-41. d'un niveau qui permette une perspective sur le corps plutôt qu'une perspective à partir du corps. Nous proposons que ce sujet-là fonde le domaine du psychique en sa spécificité et que, paradoxalement, la révolution de l'imagerie cérébrale détient en son sein la perspective de ce fondement.

Psychanalyse et neurosciences

Une méthodologie spécifique à la psychologie et qui livre le matériel pour la proposition de concepts cohérents au niveau du sujet est alors l'écoute clinique. Parmi les cadres qui s'inscrivent dans cette épistémologie du sujet, il y a la psychanalyse. Si la psychanalyse a pu proposer des lois propres au fonctionnement mental (p. ex. les processus primaires et secondaires, le signifiant, la jouissance), son histoire montre que cette pensée est passée, pour ce qui en est de Freud, par le biologique: c'est à partir des limites du biologique que la métapsychologie se fonde. C'est par ce que le biologique héberge d'impossible à penser qu'il ouvre l'espace, qu'il désigne le lieu d'où peut se penser le psychique. En d'autres termes et paradoxalement, la biologie est vitale pour la psychanalyse.

Biologie et psychanalyse, neurosciences et psychanalyse, s'entrecroisent en particulier dans ce domaine dit de la « neuropsychanalyse ». La neuropsychanalyse est parfoiset parfois, à juste titreconsidérée comme un barbarisme, tant par son nom que par sa chose. La ligne épistémologique la plus suivie est celle de Solms et Turnbull (2002), notamment le dual aspect monism, c'est-à-dire l'idée qu'il n'y a qu'un objet, qui peut être caractérisé de façon objective ou neuroscientifiquele cerveausoit de façon subjective ou clinique -l'appareil mental. En fin de compte, il y aurait une correspondance plus ou moins linéaire entre les paramètres cérébraux et psychiques: chaque phénomène qui trouve une cohérence au niveau du cerveau correspond à phénomène qui trouve une cohérence au niveau psychique. La recherche opère selon le paradigme classique: des observations neurophysiologiques sont mises en correspondance avec des caractéristiques comportementales ou de personnalité. De ce fait, même dans une perspective psychanalytique, l'on aboutit à une sorte de mise en miroir: l'âme reflète le cerveau. Ce paradigme implique que la connaissance du cerveau puisse (directement) contribuer à la clinique psychanalytique.

Nous rejetons cette approche: nous proposons, au contraire, qu'il n'y a pas d'objet en soi qui soit connaissable, c'est-à-dire, en tant qu'objet (inerte et construit) indépendamment de sa perception. Nous nous inscrivons dans une approche transcendantale selon Kant, qui propose que la façon dont ce qui de la nature 4 fera objet, est empreinte de la façon dont cette nature est saisie, c'est-à-dire que l'objet se construit dans la négociation entre un sujet saisissant et une nature qui résiste (Van de Vijver et Demarest, 2013). L'idée n'est pas que le sujet puisse déterminer ou exhaustivement construire l'objet, mais l'objet est néanmoins marqué de la question qui l'a fait apparaître. Selon cette approche, la biologie construit un objet « cerveau » d'une part et la clinique un objet « appareil mental » de l'autre, mais il n'y a pas nécessairement de correspondance linéaire entre les deux. Ce qui fait cohérence dans le cerveau ne peut pas être mis en correspondance point par point avec ce qui fait cohérence dans l'appareil mental; l'âme n'est pas le miroir du substrat neuronal. Il s'agit donc d'une forme de dualisme, même si ce dualisme n'est pas ontologique. On pourrait dire qu'il s'agit d'un dualisme épistémologique, c'est-à-dire, d'une approche qui refuse d'expliquer les états mentaux en termes d'états du corps.

Cette épistémologie s'inscrit dans une considération plus générale de l'organisation de la matière et du vivant. L'idée que, bien que la biologie émerge de la chimie, ces deux sciences constituent néanmoins des niveaux d'organisation autonomes de la matière, qui ne sont pas dans un rapport réciproque d'exacte correspondance et qui bénéficient de leur propre appareil conceptuel, d'analyse et d'intervention, ne fait généralement pas grand débat. La psychologie ne se rapporte pas différemment à la biologie: bien qu'il puisse être important pour certains aspects de « retourner » au substrat biologique, il n'en serait pas moins absurde de tenter de remplacer « en fin de compte » des phénomènes psychiques par des dynamiques biologiques. Il est évident que ceci n'implique pas que la psyché apparaîtrait tel un génie d'une lampe. Le psychique se constitue dans le champ de tension entre un substrat biologique qui pousse et un niveau social qui tire, c'est-à-dire à partir d'une pression pulsionelle et en réponse à un autre appelant. De cette ontologie, il résulte que l'appareil psychique est marqué tant de la biologie que de l'autre. La dimension « neuropsychanalytique » dans notre approche tente alors de caractériser les points d'attache ou de nouage entre le biologique et le psychique, c'est-à-dire d'articuler comment un même phénomène au coeur d'un tel noeud peut s'épeler de façon tant biologique que psychique. Dans tous les cas, il s'agit de phénomènes qui rendent compte au niveau psychique de la condition humaine à vivre dans un corps humain. De tels noeuds témoignent d'une correspondance directe entre biologique et psychique. Il y a néanmoins une différence essentielle avec le modèle moniste: la biologie impliquée dans ces noeuds ne dicte pas en soi l'organisation du psychique, n'a pas un rôle organisateur pour le mental, mais fonctionne comme contrainte, comme point d'achoppement qui limite en même temps qu'elle rend possible la constitution mentale (Van de Vijver, 2010).

Notre approche des neurosciences est donc subvertie: ses progrès n'aboutiront pas à un nouveau savoir sur la clinique du sujet, mais inversement, la clinique peut mener à proposer des concepts qui permettent de lire la physiologie, de débroussailler l'excès de données au niveau physiologique -en d'autres termes, à un savoir sur le corps. Le propos se renverse donc: c'est, en effet, ce qui du sujet5 pourra aider à penser la physiologie qui pourra faire étoffe, qui pourra donner consistance à un véritable appareil psychique avec une architecture propre. Ce n'est pas le substrat physiologique qui démontre le concept clinique, mais c'est le concept clinique qui, puisqu'il s'avère capable de rassembler un nombre d'observations physiologiques disparates, acquiert une pertinence heuristique.

Nous avons précédemment proposé deux possibles noeuds entre les niveaux biologique et psychique : le signifiant [START_REF] Bazan | Des fantômes dans la voix. Une hypothèse neuropsychanalytique sur la structure de l'inconscient[END_REF] et la jouissance [START_REF] Bazan | On the physiology of jouissance: interpreting the mesolimbic dopaminergic reward functions from a psychoanalytic perspective[END_REF]. Il s'agit en même temps de deux dimensions cliniques de toute relation transférentielle, soit l'irrationnel et le transgressif. Voici nos propositions. Le signifiant est le phénomène qui rend compte au niveau psychique de la condition spécifiquement humaine du langage. À la différence de toute forme animale de langage, les phonèmes du langage humain sont au plus haut point dépendants des phonèmes environnants pour leur interprétation, c'est-à-dire du contexte. Cette dépendance éminemment contextuelle de leur interprétation impose une exigence colossale à la tendance naturelle du fonctionnement du cerveau, c'est-à-dire l'inhibition de l'élan systématique et spontané de l'interprétation directe dictée par le stimulus (le stimulus phonologique en particulier). Les phénomènes de signifiant « trahissent » que nous n'y arrivons pas tout le temps ou pas de façon exhaustive: dans la décompensation psychotique par exemple, le sujet est assailli par la polysémie du langage laquelle, qui, par son effet associatif tout azimut fait l'effet d'une bombe. En dehors de la psychose, il y a également des symptômes structurés par le signifiant (des phobies, des rituels, des préférences, des dégoûts) qui trahissent que le langage ne s'interprète pas exclusivement contextuellement mais qu'il peut, en sa qualité d'objet à charge affective, fixer une tendance du sujet. Au niveau biologique, le signifiant est un fragment phonémique alors qu'au niveau psychique, il est une tendance propre au sujet et au niveau social, une dimension irréductible de la déraison (et de la folie) humaine.

La jouissance est le phénomène qui rend compte au niveau psychique de la condition du corps pulsionnel. Les premières sources pulsionnelles se situent dans le corps invertébré, le « sac » de viscères, dont le système respiratoire, la circulation sanguine, le système digestif, le système d'excrétion et le système de reproduction. Des besoins ou des alarmes du corps interne sont traduits en un excès d'excitation qui incite le corps externe, le corps vertébréle squelette et les muscles squelettiquesà agir. Chez de nombreuses espèces animales ces deux corps sont raccordés de façon « naturelle »: un poulain nouveau-né qui a faim, par exemple, peut se mettre sur ses pattes et s'avancer vers le téton de la jument. Dans d'autres espèces animales, et en particulier chez l'homme, il y a une vraie béance entre corps interne et corps externe. Quand il y a alarme au niveau du corps interne, l'humain est incité à agir (avec son corps externe), mais cette action n'est pas dirigée naturellement vers une action qui serait adéquate par rapport à l'alarme: le nouveau-né qui a faim, par exemple, se met à crier et à agir, des actions qui en soi ne calment pas la faim mais qui permettent une décharge non-dirigée. Quand par accident, ou grâce à l'aide d'un congénère, une action adéquate est trouvée (par exemple, la mère met l'enfant à son sein), alors cette séquence d'actions (p.ex. la succion) est récompensée biologiquement et inscrite dans l'histoire du corps; ceci se ferait par le biais du système mésolimbique (voir [START_REF] Bazan | On the physiology of jouissance: interpreting the mesolimbic dopaminergic reward functions from a psychoanalytic perspective[END_REF]. Cette inscription a pour conséquence structurelle, cependant, que l'action et son résultat sont découplés puisqu'elle incite à répéter l'action en tant que séquence motrice en soi, et indépendamment de son résultat. Dans la nature, il est rare qu'une action mène à des résultats radicalement différents d'avec le résultat inaugural. Dans la culture, cependant, les changements de contextes sont pléthores, et une action qui fut à l'origine adéquate (par exemple, l'enfant qui se tient immobile en réponse à une mère surmenée et irritable) peut être à d'autres moments non adéquate ou même dommageable (par exemple, l'adulte qui se tient à carreau dans des interactions professionnelles ou sociales). La jouissance « trahit » l'inscription de séquences d'actions indépendamment de leur résultat. Au niveau biologique, la jouissance serait l'inscription mésolimbique de l'action « adéquate6 », au niveau psychique il s'agit d'une compulsion à répéter singulière au sujet, et au niveau social, d'une dimension irréductible de la transgression (puisque le sujet est attaché à l'agir en soi).

The British Psychological Society Response to the American Psychiatric Association: DSM-5 Development, June 2011.

Pour une discussion plus étayée, voir p.ex.[START_REF] Gonon | La psychiatrie biologique: une bulle spéculative? Esprit[END_REF]

De la matièresoit encore, du Réel dans une perspective Lacanienne.Bazan, A. (2015). A propos de la neuropsychanalyse et de l'importance de penser le psychique. Revue Filigrane -EcoutePsychanalytique, 24(1),[27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][START_REF] Hume | A Treatise of Human Nature[END_REF][41]

Ou du psychique, ou de la maladie mentale.Bazan, A. (2015). A propos de la neuropsychanalyse et de l'importance de penser le psychique. Revue Filigrane -EcoutePsychanalytique, 24(1),[27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][START_REF] Hume | A Treatise of Human Nature[END_REF][41]

Mais aussi de toute action en cas de trauma, puisque dans ce cas, toute action est mieux que la nonaction, indépendamment de son résultat ; en cas de trauma, toute décharge ou toute mise en forme déchargeable, du surplus d'excitation est, d'une certaine façon, « adéquate »(Bazan et Detandt, in press).