title: Анатомия сердца

description: Функции крови выполняются благодаря непрерывной работе системы органов кровообращения.Кровообращение — это движение крови по сосудам, обеспечивающее обмен веществ между всеми тканями организма и внешней средой.Ключевые слова: артериолы, венулы, перикард, эпикард, миокард, эндокард, синусовый узел, проводящая система сердца, большой (телесный) круг кровообращения, малый (легочный) круг кровообращения.Система органов кровообращения включает сердце и кровеносные сосуды. Циркуляция крови в организме человека по замкнутой сердечно-сосудистой системе обеспечивается ритмическими сокращениями сердца — ее центрального органа.Сосуды, по которым кровь от сердца разносится к тканям и органам, называют артериями, а те, по которым кровь доставляется к сердцу, — венами. В тканях и органах тонкие артерии (артериолы) и вены (венулы) соединены между собой густой сетью кровеносных капилляров.Внешнее строение сердцаСердце асимметрично расположено в грудной клетке между легкими, за грудиной. Большая часть сердца находится влево от срединной линии. Сердце повернуто таким образом, что его правый венозный отдел лежит больше кпереди, левый артериальный — кзади. Самый нижний и более всего выступающий влево заостренный конец сердца — его верхушка сформирован левым желудочком.Оболочки сердцаСердце располагается в грудной полости позади грудины и окружено соединительнотканной оболочкой — околосердечной сумкой, или перикардом.Наружный слой перикарда состоит из нерастяжимой белой фиброзной ткани (фиброзный перикард), а внутренний — из серозной ткани (серозный перикард).Серозный перикард имеет два слоя: внутренний слой сращен с сердцем — висцеральный слой (эпикард), а наружный слой срастается с фиброзной тканью перикарда — париетальный слой. В щель между слоями серозного перикарда выделяется перикардиальная жидкость, которая уменьшает трение между стенками сердца и окружающими тканями.Функции перикарда: препятствует излишнему растяжению сердца; препятствует переполнению сердца кровью; защищает сердце от механических повреждений; перикардиальная жидкость уменьшает трение при сокращении сердца. Стенка сердца состоит из трех слоев: эпикард (он же — внутренний слой околосердечной сумки) — наружная соединительнотканная оболочка, покрыта однослойным эпителием; миокард (сердечная мышца) — средняя мышечная оболочка; эндокард — внутренняя эпителиальная оболочка; образует клапанный аппарат сердца. Стенки сердца состоят из сердечных поперечнополосатых мышечных волокон (миокарда), соединительной ткани и мельчайших кровеносных сосудов.Каждое мышечное волокно содержит множество крупных митохондрий. Мышечные волокна разветвляются и соединяются между собой концами, образуя сложную сеть, заключенную в общую саркоплазматическую мембрану. Это обеспечивает быстрое распространение волн сокращения по волокнам, так что каждая камера сокращается как одно целое.В сердце различают два типа волокон: мышечные волокна рабочего миокарда предсердий и желудочков (основная масса сердца). Функция: обеспечение нагнетания крови. мышечные волокна образующие синусовый узел и проводящую систему сердца. Функция: генерация возбуждения и проведение его к клеткам рабочего миокарда. Строение сердцаСердце человека четырехкамерное. Оно разделено сплошной продольной перегородкой на левую (артериальную) и правую (венозную) половины.Каждая половина, в свою очередь, подразделяется на две камеры — предсердие и желудочек.Стенки предсердий относительно тонкие, а желудочков — толстые.В правое предсердие впадают нижняя и верхняя полые вены, приносящие венозную кровь.В левое предсердие впадают четыре легочные вены, приносящие артериальную (богатую кислородом) кровь.От правого желудочка отходит легочная артерия, несущая венозную кровь в легкие для обогащения кислородом.От левого желудочка отходит дуга аорты: по аорте артериальная кровь идет ко всем органам человека, в том числе в коронарные артерии сердца.В перегородке между предсердиями и желудочками есть отверстия, снабженные створчатыми клапанами. В левой половине сердца располагается двустворчатый клапан (митральный), в правой — трехстворчатый.Клапаны открываются только в сторону желудочков и поэтому пропускают кровь только в одном направлении: из предсердий в желудочки.Открываться в сторону предсердий створкам клапанов мешают сухожильные нити, отходящие от поверхности и краев клапанов и прикрепляющиеся к мышечным выступам желудочков. Мышечные выступы, сокращаясь вместе с желудочками, натягивают сухожильные нити, чем препятствуют выворачиванию створок клапанов в сторону предсердий и обратному оттоку крови в предсердия.В месте отхождения из желудочков легочного ствола и аорты расположены полулунные клапаны в виде трех кармашков, открывающихся в сторону тока крови. Они препятствуют обратному току крови в желудочки. Таким образом, благодаря работе створчатых и полулунных клапанов в сердце ток крови осуществляется только в одном направлении: из предсердий в желудочки, а затем из желудочков в аорту и легочную артерию.Клапанный аппарат сердца образован за счет выростов внутреннего слоя сердца — эпителия эндокарда.Гемодинамика внутри и около сердцаГемодинамика -движение крови в замкнутой системе, обусловленное разностью давления в различных отделах сосудистого русла. Кровь движется из области высокого давления в область низкого.Большой (телесный) круг кровообращения служит для доставки питательных веществ и кислорода всем органам и тканям тела и удаления из них продуктов обмена и углекислоты. Он начинается в левом желудочке сердца, из которого выходит аорта, несущая артериальную кровь. Артериальная кровь содержит необходимые для жизнедеятельности организма питательные вещества и кислород и, имеет ярко-алый цвет. Аорта разветвляется на артерии, которые идут ко всем органам и тканям тела и переходят в толще их в артериолы и далее в капилляры. Капилляры в свою очередь собираются в венулы и далее в вены. Через стенку капилляров происходят обмен веществ и газообмен между кровью и тканями тела. Протекающая в капиллярах артериальная кровь отдает питательные вещества и кислород и взамен получает продукты обмена и углекислоту (тканевое дыхание). Вследствие этого поступающая в венозное русло кровь бедна кислородом и богата углекислотой и потому имеет темную окраску — венозная кровь; при кровотечении по цвету крови можно определить, какой сосуд поврежден — артерия или вена. Вены сливаются в два крупных ствола — верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие. Этим отделом сердца заканчивается большой (телесный) круг кровообращения. Дополнением к большому кругу является третий (сердечный) круг кровообращения, обслуживающий само сердце. Он начинается выходящими из аорты венечными артериями сердца и заканчивается венами сердца. Последние сливаются в венечный синус, впадающий в правое предсердие, а мелкие вены открываются в полость предсердия непосредственно.Малый (легочный) круг кровообращения служит для обогащения крови кислородом в легких. Он начинается в правом желудочке, куда переходит через правое предсердно-желудочковое (атриовентрикулярное) отверстие вся венозная кровь, поступившая в правое предсердие. Из правого желудочка выходит легочный ствол, который, подходя к легким, делится на правую и левую легочные артерии. Последние разветвляются в легких на артерии, артериолы, прекапилляры и капилляры. В капиллярных сетях, оплетающих легочные пузырьки, кровь отдает углекислоту и получает взамен новый запас кислорода (легочное дыхание). Окисленная кровь снова приобретает алый цвет и становится артериальной. Обогащенная кислородом артериальная кровь поступает из капилляров в венулы и вены, которые, слившись в четыре легочные вены (но две с каждой стороны), впадают в левое предсердие. В левом предсердии заканчивается малый (легочный) круг кровообращения, а поступившая в предсердие артериальная кровь переходит через левое атриовентрикулярное отверстие в левый желудочек, где начинается большой круг кровообращения.Также выделяется сердечный круг кровообращения, который принято считать частью большого круга.

author: Бажанов Владимир Владимирович


title: Сварочные технологии. План проведения внутреннего Конкурса

description: План-сценарий проведения внутриколледжного мероприятия.

author: Кочунов Евгений Борисович


title: Развитие одаренности в системе дополнительного образования детей

description: Сегодня особенно важен поиск путей в подходе к развитию личности одаренного ребенка. Поэтому, рассуждая о системе работы с одаренными детьми, хотелось бы подчеркнуть мысль о работе со всеми детьми, о максимальном развитии у них умений, навыков, познавательных способностей. Жизнь требует от дополнительного образования подготовки коммуникабельного и конкурентоспособного выпускника. Именно это имел в виду психолог и писатель Г. Томпсон, говоря: «Способности — объяснение вашего успеха».

author: Елена Евгеньевна Кузьмина


title: Гастрит

description: Гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.Ключевые слова: полиэтиологическое заболевание, хеликобактер, аутоиммунный тиреоидит, ятрогенный, эзофагогастродуоденоскопия.Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:Инфекционные агенты. У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.Химические воздействия. Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов — некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.Измененная реактивность. Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера. Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа. Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.Другие заболевания пищеварительных органов. Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените, дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка, дуоденальных опухолях.Хронический стресс. Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.Пищевые погрешности. Нарушения пищевого поведения — одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе, тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.ДиагностикаПри наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:Эзофагогастродуоденоскопия. Осмотр слизистой при ЭГДС выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.Рентгенография желудка. Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.Внутрижелудочная рН-метрия. С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.Дыхательный тест на хеликобактер. Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.Исследование желудочного сока. Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина. В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия. Наиболее точный метод установления морфологического диагноза — гистологического исследование биоптата.Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией, другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка — онколога.ЛечениеТерапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:Антибактериальные средства. Для уничтожения хеликобактерий применяют препараты ряда пенициллинов, нитроимидазолов, тетрациклинов, которые обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута. При выявлении других возбудителей инфекционного гастрита назначают противомикробные, противогрибковые, противопаразитарные средства различных групп.Корректоры секреторной функции. При усилении продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для коррекции секреторной недостаточности проводят заместительную терапию пепсинсодержащими средствами. Чтобы стимулировать производство желудочного сока, медикаментозную терапию дополняют фитопрепаратами на основе подорожника, пиридоксином, аскорбиновой, никотиновой, слабыми органическими кислотами.Гастропротекторы. Существует несколько групп средств для защиты эпителия от повреждающих воздействий. Принцип действия обволакивающих препаратов основан на осаждении тонкой пленки, механически предохраняющей слизистую от повреждения. Коллоидные суспензии также коагулируют белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Простагландины группы Е восполняют дефицит естественных защитных факторов.При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

author: Бажанов Владимир Владимирович


title: . Методы, приемы и средства обучения и воспитания дошкольников. ОП 05 Конспект урока

description: Раздел 2. Содержание и организация педагогического процесса в дошкольной образовательной организацииТема 2.4. Методы, приемы и средства обучения и воспитания дошкольников. Понятие методов и приемов обучения и воспитания. Различные подходы к классификации методов и приемов воспитания.Учебное занятие по совершенствованию знаний, умений и способов деятельностиЗадачи:- познакомить с различными классификациями методов и приёмов воспитания;- формировать умение анализировать теоретические подходы к основным  педагогическим аспектам, выбирая наиболее актуальные;- воспитывать уверенность в своих силах и возможностях, доброжелательные отношения в групповой работе.

author: Журавлёва Лариса Николаевна


title: "Воспитатель - профессия на все времена". Классный час

description: Классный час "Воспитатель - профессия на все времена" проводится для студентов первого курса, обучающихся в педагогическом колледже.Цель: воспитание у студентов уверенности в выбранной профессии.Задачи: - Познакомить студентов с особенностями профессии «воспитатель».- Воспитывать осознанное отношение к выбранной профессии- Развивать творческие способности, креативность.

author: Лариса Николаевна Журавлёва


title: Физическое развитие детей дошкольников в игровой деятельности

author: Туровинина Виктория Александровна


title: Комплект инструкционно-технологических карт по изготовлению сварных узлов по профессии Сварщик

description: Раздаточный материал для проведения практических занятий МДК 01.02 по профессии Сварщик ручной дуговой сварки плавящимся покрытым электродом. "Комплект инструкционно-технологических карт по изготовлению сварных узлов".

author: Вагыз Хатыбович Каримов


title: Методическая разработка на тему "Педагогическая поэма"

description: МДК 03.01 Теоретические и методические основы деятельности классного руководителя.Тема: А.С.Макаренко «Педагогическая поэма».Технология: Перевернутый класс.

author: Галина Николаевна Тужилкина


title: Игры на развитие коммуникации

description: ываып

author: Финько Валерия Валерьевна


title: Диагностика одарённости ребёнка

description: пнрго

author: Финько Валерия Валерьевна


title: Лекция вирусные гепатиты

description: Лекция для студентов сестринского дела, по теме вирусные гепатиты

author: Шаталова Елена Сергеевна


title: Методическое пособие по профессии «Парикмахер»

description: В связиВ связи с этим необходимость внедрения в учебный процесс современных технологий обучения, развивающих творческие способности обучаемых и повышающих их заинтересованность в усвоении материала, не вызывает сомнения. По нашему мнению, учебный процесс должен быть увлекательным и результативным, т. е. направленным на максимальное достижение поставленных целей. Как показывает практика, применение активных методов обучения позволяет не только повысить уровень профессиональной подготовки обучаемых, представляющий собой конечный результат образовательного процесса, но и сделать этот процесс более интересным и продуктивным. с этим необходимость внедрения в учебный процесс современных технологий обучения, развивающих творческие способности обучаемых и повышающих их заинтересованность в усвоении материала, не вызывает сомнения. По нашему мнению, учебный процесс должен быть увлекательным и результативным, т. е. направленным на максимальное достижение поставленных целей. Как показывает практика, применение активных методов обучения позволяет не только повысить уровень профессиональной подготовки обучаемых, представляющий собой конечный результат образовательного процесса, но и сделать этот процесс более интересным и продуктивным.

author: Селезнева Юлия Сергеевна


title: Особенности интеграции «Математика и история»

description: В статье рассмотрены возможности интеграции математики с историей.

author: Устюгова Татьяна Николаевна


title: МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

description: МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИпо выполнению курсовой работы по специальности 35.02.07 «Механизация сельского хозяйства»по дисциплине МДК 02.02 «Технология механизированных работ в растениеводстве»

author: Алексей Николаевич Мартынов


title: МЕНЕДЖЕР, ЕГО МЕСТО И РОЛЬ В ОРГАНИЗАЦИИ

description: Менеджер – это человек, занимающий постоянную управленческую должность и наделенный полномочиями принимать решения по определенным видам деятельности организации, функционирующей в рыночных условиях.

author: Томилина Татьяна Павловна


title: Задание и ответы к кроссворду по МДК 01.01 По специальности 35.02. «Эксплуатация и ремонт с/х техники и оборудования»

author: Амелин Виталий Петрович


title: Практическое занятие по теме "Гидромеханические коробки передач тракторов"

author: Гриценко Иван Николаевич


title: МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ МОДУЛЮ ПМ.06 ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОФЕССИИ 19861 ЭЛЕКТРОМОНТЕР ПО РЕМОНТУ И ОБСЛУЖИВАНИЮ ЭЛЕКТРООБОРУДОВАНИЯ

author: Легких Андрей Евгеньевич


title: ВОСПИТАТЕЛЬНАЯ СРЕДА УЧРЕЖДЕНИЙ СПО В ФОРМИРОВАНИИ ПАТРИОТИЧЕСКИХ ЦЕННОСТНЫХ ОРИЕНТАЦИЙ МОЛОДЕЖИ

description: В статье рассматриваются особенности формирования патриотических ценностных ориентаций студентов в воспитательной среде колледжа, методы воздействия на них в рамках мероприятий патриотической направленности. Используется накопленный опыт педагогов, психологов, социологов.

author: Филимонова Ольга Николаевна


title: ПРОБЛЕМА ФОРМИРОВАНИЯ ПАТРИОТИЧЕСКИХ ЦЕННОСТНЫХ ОРИЕНТАЦИЙ СТУДЕНТОВ СПО

description: В России сегодня каждая образовательная организация образования выстраивает свою воспитательную систему в соответствии со спецификой профессиональной подготовки. В соответствии с государственными законодательными актами об образовании все учреждения СПО разработали свои документы в области воспитания студентов, в том числе и его отдельного направления – патриотического воспитания, внедряют свои системы патриотического воспитания.

author: Кузьмов Константин Робертович


title: Охрана труда на подземном производственном участке

description: Лекция. Цель: формирование основы для последующего усвоения студентами учебного материала. Задача: - формирование новых знаний и закрепление предыдущего материала по дисциплине.

author: Губарев Владимир Викторович


description: Методическая разработка практического занятияпрофессионального модуля ПМ.01.по  МДК.01.03. «Контроль качества сварных работ» по профессии профессионального обучения «Сварщик ручной дуговой сварки плавящимся покрытым электродом»        Тема: Практическая работа № 18«Организация работ по предупреждению дефектов сварных швов.»

author: Вагыз Хатыбович Каримов


title: МЕТОДЫ И ПРИЕМЫ В ПРАКТИКЕ ПАТРИОТИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ

description: Общеизвестно, что современная молодежь подвержена различным факторам влияния, активно использует цифровые технологии, поэтому целенаправленное воздействие, которое оказывает образовательная среда на формирование их патриотических ценностных ориентаций, может быть снижено. Особенно эта проблема актуальна в современный период развязанной против России информационной войны.

author: Кузьмова Екатерина Николаевна


title: ТЕСТЫ Раздел 1 Общие понятия о транспорте и транспортном процессе: Тема 1.1 Общие понятия о транспорте и транспортном процессе; Тема 1.3 Основы грузовых автомобильных перевозок; Раздел 2 «Автоперевозки и их показатели работы»: Тема 2.3 Организация

description: ТЕСТЫРаздел 1 Общие понятия о транспорте и транспортном процессе:Тема 1.1 Общие понятия о транспорте и транспортном процессе;Тема 1.3 Основы грузовых автомобильных перевозок;Раздел 2 «Автоперевозки и их показатели работы»:Тема 2.3 Организация и технология перевозок грузов

author: Сергей Петрович Ивахно


title: Педагогические условия формирования и развития навыков самообслуживания у детей старшего дошкольного возраста в условиях дошкольной образовательной организацией

author: Малика Ансаровна Сулайманова


title: Рабочая программа "Боец скота"

description: Рабочая программа по профессии "Боец скота" 3 разряда со сроком обучения 3 месяца

author: Волобуев Владимир Сергеевич


title: «Развитие навыков сотрудничества у детей младшего дошкольного возраста через дидактические игры»

author: Туровинина Виктория Александровна


title: Практическое занятие по теме "Ведущие мосты тракторов МТЗ-80/82"

author: Иван Николаевич Гриценко


title: «Современные технологии в производстве автомобильных стекол»

description: данная работа - конспект работы, связанной с о специальностью : "ТО и ремонт автомобильного транспорта", Цель работы: рассмотреть различные технологии производстваавтомобильных стекол, их преимущества и недостатки, а также тенденцииразвития этой отрасли.

author: Некрасова Ирина Александровна


title: Функционалдық сауаттылық- өмір талабы

description: Функционалдық сауаттылық-өмір талабы.Тұлғаның бейімділігін,қажеттілігін қанағаттандыруды, қызығушылығын, қабілетінің дамуын ескере отырып, функционалдық сауаттылығына қол жеткізуді қамтамасыз етіп, жан-жақты дамыған, мектепте алған білімін өмір бойы пайдалана алатын тұлға өсіру - білім беру мамандарына жүктелген үлкен міндет деп түсінгеніміз жөн. Қазіргі тез құбылмалы әлемде функционалдық сауаттылық адамның әлеуметтік, мәдени, саяси және экономикалық қызметтерге белсенді қатысуына факторлардың біріне айналуда. Елбасы айтқандай: «Білім беру тек қана оқытумен ғана шектелмей, оны керісінше, әлеуметтік адаптация процесіне бейімдеу қажет». Функционалдық сауаттылық дамытудың жалпы бағдары 2011 – 2020 жылының мемлекеттік бағдарламасында көрсетілген. Жалпы функционалдық сауаттылық дегеніміз – оқушылардың сыртқы ортамен қарым – қатынасжасау қабілеті,алған білімін өмірде қолдану. Сол функционалдық сауаттылық дамытуда әр пәннің рөлі зор. Соның ішінде қазақ тілі мен әдебиетінің алатын орныерекше. Қазақ тілінің грамматикасын меңгерген оқушы, қоғамның кез келген саласында жұмыс істеп, өзінің функционалды сауаттылығын көрсете алады.

author: Ботагоз ОМАР


title: Аденовирусная инфекция

description: Аденовирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое разными типами аденовирусов, поражающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктив, лимфоидную ткань, кишечника и характеризующееся умеренной интоксикацией.  Вызывают инфекцию аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae.Аденовирусы хорошо устойчивы во внешней среде: легко переносят замораживание, сохраняются при низких температурах, при комнатной до двух недель, в воде при четырёх ºС — до двух лет, на стекле и одежде живут десять-сорок пять дней. Погибают от воздействия ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств, например, хлорсодержащих препаратов. При температуре пятьдесят шесть ºС гибнут через полчаса.Источником инфекции является больной человек (наиболее опасен в первые две недели заболевания), который выделяет вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, и также вирусоноситель.Передача инфекции осуществляется при помощи аэрозольногои фекально-орального механизмов. Пути передачи: воздушно-капельный, пищевой, водный,  контактно-бытовой.Аденовирусная инфекция распространена повсеместно, поэтому естественная восприимчивость к ней очень высокая. Поражает преимущественно детей и молодых людей. Заболеваемость регистрируется в течение всего года. Но в холодное времяотмечается эпидемический подъём.После перенесённой болезни остаётся видоспецифическийи непродолжительный иммунитет. Могут быть  повторные случаи заболевания.Длительность инкубационного периода колеблется от одного дня до двух недель, но чаще всего составляет четыре-четырнадцать дней.Аденовирусная инфекция полиморфнав клинических проявлениях. Выделяют несколько форм болезни в связи с их симптомами:- катар верхних дыхательных путей;- фарингоконъюнктивная;- острый конъюнктивит;- кератоконъюнктивит;- тонзиллофарингит;- пневмония;- диарея;- мезаденит и др.Аденовирусная инфекция протекает у детей и молодёжи в клинически выраженной форме, у взрослых же чаще в латентной.Острое начало - с развития слабых или умеренных явлений интоксикации: озноба, непостоянной головной боли, мышечной боли, вялости, снижения аппетита, нарушения сна. Со второго-третьего дня болезни отмечается лихорадка, чаще она остаётся субфебрильной, но возможно повышение до тридцати девяти ºС. Температура держится от двух до трёх дней, иногда две недели. Течение аденовирусной инфекции может быть лёгким, среднетяжелым и тяжелым, а также неосложнённым и осложнённым.Поражение дыхательных путей.Носовое дыхание становится трудным.Возникают обильные серозные выделения из носа, которые после становятся слизисто-гнойными.  Отмечается гиперемия и отёчность слизистой оболочки глотки, налёт на миндалинах белого цвета. Происходит также увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Может появитьсясухой кашель и осиплость голоса, одышка. Возможны боли в горле, развитие ларингоспазма. Обильные мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы. Появляются признаки дыхательной недостаточности.Поражение конъюнктивы.Через два-три дня с начала заболевания пациенты начинают жаловаться на слезотечение  и глазные боли.Беспокоит резь, жжение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. Выявляется гиперемия и отёк век, покраснение конъюнктивы, инъецированность склер, возможно наличие плотной серовато-белой плёнки. Снижается острота зрения, глазная щель сужена. На второй неделе заболевания могут присоединяться признаки кератита.Кишечная форма.Возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, диарея, учащённая до трёх-шести раз в сутки, рвота. При выраженнойболи клиника напоминает острый аппендицит. Лихорадка может носить волнообразный характер.Прогноз при аденовирусной инфекции чаще всего благоприятный. Если же вирус долго задерживается в организме, вероятно рецидивирующее течение и поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью.При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит. Может развиться пневмония, синусит и отит.К профилактике аденовирусной инфекции относятся закаливание, рациональное питание, ведение здорового образа жизни. По возможности не посещать места, где происходят массовые скопления людей, и избегать контактов с лицами с возможным инфекционным заболеванием.Необходимо мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиками, не трогать грязными руками лицо, проветривать помещение.Лечение аденовирусной инфекции:- Этиотропная терапия (противовирусные препараты, например, умифеновир, рибавирин).- Местная терапия (промывание глаз, закапывание каплей (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази).- Симптоматическая терапия: приём жаропонижающих, противокашлевых препаратов, витаминов.При тяжёлом течение госпитализация, постельный режим, приём антибиотиков.

author: Бажанов Владимир Владимирович


title: Экскурсия "Путешествие по Китаю"

description: вроыыыыыыы

author: Долголенко Мария Максимовна


title: Методические указания для проведения самостоятельных работ по темам практических занятий по МДК 01.02 профессии Сварщик

author: Вагыз Хатыбович Каримов


title: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В ПРАКТИКЕ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА

description: Анафилактический шок является одним из видов аллергической реакции. Его опасность заключается в том, что развивается это неотложное состояние за считанные секунды и при отсутствии адекватного вмешательства исход для такого пациента будет летальным. В этом случае своевременное и последовательное выполнение действий по алгоритму борьбы с анафилактическим шоком является единственно верным способом сохранить пациенту жизнь.Анафилактический шок, неотложное состояние, аллергическая реакция немедленного типа.Анафилактический шок – острая тяжёлая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности, сопровождающаяся выраженными нарушениями гемодинамики (снижение систолического артериального давления ниже 90 мм.рт.ст или на 30% от исходного уровня), приводящими к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах [2]. Чаще всего анафилактический шок вызывает введение лекарственных средств, являющихся аллергеном для пациента. На втором месте по частоте вызова такой реакции находятся пищевые продукты. На третьем – яд перепончатокрылых насекомых.Заподозрить развитие анафилактического шока можно при наличии не менее двух элементов:1. Генерализованная крапивница, отек губ, языка, небного язычка.2. Респираторные проявления: одышка, кашель, затруднение дыхания, стридор, заложенность носа.3. Внезапное снижение артериального  давления. Как следствие – развитие синкопального состояния, коллапса.4. Наличие спастических болей в животе, рвоты.Следует заметить, что нередко анафилактический шок может иметь единственное проявление – потеря пациентом сознания. В принципе, гемодинамические нарушения являются ведущим симптомом при любом виде шока, однако именно при анафилактическом шоке они могут сочетаться с ангионевротическим отеком, крапивницей, кожным зудом. Нередки случаи, когда данному шоку сопутствует бронхоспазм, в этом случае тактика купирования шока будет предусматривать дополнительный пункт [1].Помимо вышеперечисленного, анафилактический шок может дополнять непроизвольное мочеиспускание.В отношении терапии данного состояния на догоспитальном этапе следует заметить следующее: скорость оказания помощи является критическим фактором. Иными словами, чем раньше пациенту будет оказана помощь, тем больше шансов он имеет на благоприятный исход.Первым делом следует прекратить поступление аллергена в организм [3]. Если анафилактический шок вызван введением лекарственного средства, то необходимо немедленно прекратить его введение. Если шок вызван, к примеру, укусом пчелы, то необходимо срочно вынуть жало. Если ситуация позволяет, то разумным шагом было бы наложение жгута выше места ужаления или инъекции. Далее пациента необходимо уложить на спину (поднимать его и придавать положение сидя строго запрещено!), приподнять ноги. Это даст возможность крови прилить к мозгу. Голову пациента поворачивают в сторону для предупреждения аспирации рвотными массами. Нижнюю челюсть выдвигают вперед (предупреждение западания корня языка), если у пациента есть зубные протезы, то их удаляют. Далее необходимо оценить проходимость дыхательных путей, в определенных случаях (отек глотки и гортани) проводится интубация. При сложности или невозможности интубации – проведение коникотомии. После восстановления проходимости дыхательных путей необходимо обеспечить дыхание чистым кислородом.После этого необходимо как можно быстрее ввести внутримышечно 0,1% раствор эпинефрина в середину переднее-латеральной поверхности бедра в объеме 0,3-0,5 мл. Предельный объем для детей – 0,3 мл. Большинство пациентов отвечают на первое введение эпинефрина, однако при необходимости его введение можно повторить через 5-15 минут. Далее необходимо организовать венозный доступ. Если шок был вызван введением лекарственного средства внутривенно, и венозный доступ уже есть, его ни в коем случае нельзя терять. Необходимо быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации. По возможности – мониторирование артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений. Организовать вызов реанимационной бригады (если все происходит в лечебной учреждении) или скорой медицинской помощи (если вне медицинского учреждения).При передаче пациента с анафилактическим шоком реанимационной бригаде или бригаде скорой помощи необходимо точное указание того, при каких условиях развился анафилактический шок, какие лекарственные средства и в каком объеме вводились, а также какие мероприятия были организованы.Следует заметить, что для организации неотложной терапии анафилактического шока участковый врач всегда должен иметь при себе готовый раствор эпинефрина, а также все необходимое для срочной поставки инъекции.Список литературы:1. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Главные редакторы акад. РАН Р.М. Хаитов, проф. Н.И. Ильина. — М., 2014. — С. 35–47.2. Анафилактический шок: учеб.-метод. пособие / О. Т. Прасмыцкий, И. З. Ялонецкий. – Минск: БГМУ, 2015. – 32 с.3. Клиническая аллергология. Руководство для практических врачей. Под ред. Хаитова Р.М. — М., Медпресс-информ, 2002, 623 с.

author: Бажанов Владимир Владимирович


title: Аутоимунная анемия

description: Аутоиммунные гемолитические анемии (АИГА) — гетерогенная группа аутоагрессивных заболеваний и синдромов, обусловленных разрушением эритроцитов, которое вызвано неконтролируемой продукцией антител против собственных эритроцитов. АИГА встречаются с частотой от 1:41 000 до 1:80 000 в любых возрастных группах; соотношение женщин и мужчин составляет 2:1.Ключевае слова: гетерогенный, аутоагрессивный, гемолиз, агглютинация, сплено- и гепатомегалия, гемолизирующий.Этиопатогенетическую основу наследственных гемолитических синдромов составляют генетические дефекты мембран эритроцитов, их ферментных систем либо структуры гемоглобина. Данные предпосылки обусловливают морфофункциональную неполноценность эритроцитов и их повышенное разрушение. Гемолиз эритроцитов при приобретенных анемиях наступает под влиянием внутренних факторов или факторов окружающей среды, среди которых: Аутоиммунные процессы. Образование антител, агглютинирующих эритроциты, возможно при гемобластозах (остром лейкозе, хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе), аутоиммунной патологии (СКВ, неспецифическом язвенном колите), инфекционных заболеваниях (инфекционном мононуклеозе, токсоплазмозе, сифилисе, вирусной пневмонии). Развитию иммунных гемолитических анемий могут способствовать посттрансфузионные реакции, профилактическая вакцинация, гемолитическая болезнь плода. Токсическое действие на эритроциты. В ряде случаев острому внутрисосудистому гемолизу предшествует отравление мышьяковистыми соединениями, тяжелыми металлами, уксусной кислотой, грибными ядами, алкоголем и др. Вызывать разрушение клеток крови может прием определенных лекарств (противомалярийных препаратов, сульфаниламидов, производных нитрофуранового ряда, анальгетиков). Механическое повреждение эритроцитов. Гемолиз эритроцитов может наблюдаться при тяжелых физических нагрузках (длительной ходьбе, беге, лыжном переходе), при ДВС-синдроме, малярии, злокачественной артериальной гипертензии, протезировании клапанов сердца и сосудов, проведении гипербарической оксигенации, сепсисе, обширных ожогах. В этих случаях под действием тех или иных факторов происходит травматизация и разрыв мембран изначально полноценных эритроцитов. ДиагностикаОпределение формы ГА на основе анализа причин, симптоматики и объективных данных относится к компетенции гематолога. При первичной беседе выясняется семейный анамнез, частота и тяжесть протекания гемолитических кризов. В процессе осмотра оценивается окраска кожных покровов, склер и видимых слизистых, производится пальпация живота для оценки величины печени и селезенки. Сплено- и гепатомегалия подтверждается при проведении УЗИ печени и селезенки. Лабораторный диагностический комплекс включает: Исследование крови. Изменения в гемограмме характеризуются нормо- или гипохромной анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, ретикулоцитозом, ускорением СОЭ. В биохимических пробах крови определяется гипербилирубинемия (увеличение фракции непрямого билирубина), увеличение активности лактатдегидрогеназы. При аутоиммунных анемиях большое диагностическое значение имеет положительная проба Кумбса. Анализы мочи и кала. Исследование мочи выявляет протеинурию, уробилинурию, гемосидеринурию, гемоглобинурию. В копрограмме повышено содержание стеркобилина. Миелограмму. Для цитологического подтверждения выполняется стернальная пункция. Исследование пунктата костного мозга обнаруживает гиперплазию эритроидного ростка. В процессе дифференциальной диагностики исключаются гепатиты, цирроз печени, портальная гипертензия, гепатолиенальный синдром, порфирии, гемобластозы. Пациента консультируют гастроэнтеролог, клинический фармаколог, инфекционист и другие специалисты.ЛечениеРазличные формы ГА имеют свои особенности и подходы к лечению. При всех вариантах приобретенной гемолитической анемии необходимо позаботиться об устранении влияния гемолизирующих факторов. Во время гемолитических кризов больным необходимы инфузии растворов, плазмы крови; витаминотерапия, по необходимости – гормоно- и антибиотикотерапия. При микросфероцитозе единственно эффективным методом, приводящим к 100 % прекращению гемолиза, является спленэктомия.При аутоиммунной анемии показана терапия глюкокортикоидными гормонами (преднизолоном), сокращающая или прекращающая гемолиз. В некоторых случаях требуемый эффект достигается назначением иммунодепрессантов (азатиоприна, 6-меркаптопурина, хлорамбуцила), противомалярийных препаратов (хлорохина). При резистентных к медикаментозной терапии формах аутоиммунной анемии выполняется спленэктомия. Лечение гемоглобинурии предполагает переливание отмытых эритроцитов, плазмозаменителей, назначение антикоагулянтов и антиагрегантов. Развитие токсической гемолитической анемии диктует необходимость проведения интенсивной терапии: дезинтоксикации, форсированного диуреза, гемодиализа, по показаниям – введение антидотов.

author: Бажанов Владимир Владимирович


title: Интеллектуальная игра "Умники и Умницы"

description: ррррррр

author: Дмитренко София Артемовна


title: Интеллекутальная игра "Умники и Умницы"

description: воаааааа

author: Долголенко Мария Максимовна


title: «Разновидности подвижных игр»

description: оывап

author: Финько Валерия Валерьевна


title: Бешенство

description: Бешенство — острое вирусное заболевание, нарушающее деятельность нервной системы, со смертельным исходом. Характеризуется развитием расстройства дыхания и глотания,  тяжёлых судорог. Возникает после попадания слюны инфицированного животного на слизистую оболочку рта, носа, глаз или на повреждённую кожу.Возбудитель — нейротропный вирус из семейства рабдовирусов. У возбудителя пулевидная форма. В сердцевине находится РНК, которого защищают оболочка с шипиками на поверхности. Они вызывают иммунный ответ организма человека и отвечают за прикрепление к клетки-мишени и проникновение внутрь неё. Размеры вируса 80-180 нанометров. Во внешней среде неустойчив – погибает при кипячении через 2 минуты и под действием дезинфицирующих средств (хлорамин), но устойчив к низким температурам.Возбудитель опасен для многих теплокровных животных, которые при заражении начинают выделять вирус со слюной.  Животное считается заразным  за 7-8  дней до появления клинических симптомов.Основной резервуар вируса – плотоядное животное. Вирус выделяется в инкубационный период и на протяжении всего заболевания. Заражение происходит через укус (слюну) больным животным. Вирус не передаётся от человека к человеку.Пути передачи бешенства:- аэрозольный — при посещении пещер, населённых летучими мышами;- алиментарный — при употреблении в пищу больных бешенством животных;- трансплацентарный — от инфицированной матери к ребёнку;- трансплантационный — при пересадке органов и тканей от людей, умерших от недиагностированного бешенства;- контактный — при разделке туши заражённого животного.Сезонность заболевания – осенний, весенний, летний периоды.После внедрения в организм человека, вирус распространяется по нервным стволам. Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования - тельца Бабеша-Негри. Через время вирус достигает спинного и головного мозга, где вызывает воспалительный процесс с тяжёлой симптоматикой. После развиваются расстройства внутренних органов и систем.Инкубационный период – от 7 до 12 месяцев, но чаще с 1 до 3. В очень редких случаях вирус остаётся в латентном состоянии на несколько лет.1-я стадия – предвестники (1-3 дня) характеризуется болезненностью раны, кожа гиперемирована и зудит, появляется отёк, пульсация. Температура повышена досубфебрильной. Присутствуют головные боли, тошнота и рвота. Может быть беспричинная тревога, бессонница.2-я стадия – возбуждения, длится 2-4 дня.  Появляются гидрофобия и судороги. Уряжается частота дыхания, учащается пульс, обильное пото- и слюноотделение. Зрачки расширены, фиксированный взгляд.  Больной становится агрессивным, мучается от галлюцинаций. Температура субфебрильная.3-я стадия – паралитическая (не более 3 дней). Характеризуется психическим успокоением, исчезают страхи и тоскливое настроение. Развивается «паралитическое» бешенство, сопровождающееся параличами мышц конечностей, языка и лица. Смерть наступает через 12-20 часов с момента начала 3 стадии.Диагностика - осмотр раневой поверхности для определения предположительной длительности инкубационного периода. Отмечаются изменения поведения, размер зрачков и другое. В общем анализе крови - повышен уровень лимфоцитов, эозинофилы отсутствуют.Специальной терапии для бешенства не существует. После появления первых клинических симптомов спасти больного невозможно. Лечение проводится в симптоматическом направлении для уменьшения страданий больного. Его также помещают в тёмную изолированную комнату.Профилактика – борьба с бешенством среди животных. Если произошёл укус – рану промывают мыльной водой, прижигая йодом. В первые дни нельзя накладывать швы. Единственный способ предотвратить бешенство и смерть зараженного им человека - своевременная  вакцинация с использованием сухой антирабической вакцины.

author: Бажанов Владимир Владимирович


title: АТЕРОСКЛЕРОЗ В ПРАКТИКЕ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА

description: Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в настоящее время является атеросклероз. В числе негативных последствий атеросклероза присутствует грозные враги – инфаркт миокарда, а также ишемический инфаркт мозга. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют, если не исключить развитие инфаркта, то максимально снизить риск возникновения таких осложнений. Огромную роль в этом играет правильная тактика участкового врача-терапевта.Атеросклероз, ишемия, инфаркт миокарда, ишемический инфаркт мозга, тактика ведения пациентов с атеросклерозом.Атеросклероз является достаточно распространенным заболеванием. По данным Министерства Здравоохранения Российской Федерации в 2017 году на территории страны зарегистрировано 7763663 пациентов с атеросклерозом, из них в Челябинской области 166577 человек [1]. Данный факт обосновывает необходимость знать это заболевание, а также необходимость уметь диагностировать и лечить его.Атеросклероз – это хроническое заболевание сосудов эластического и мышечно–эластического типа, то есть крупных артерий. Основными патогенетическими событиями атеросклероза являются липидная инфильтрация внутренней мембраны сосудов и разрастание соединительной ткани в сосудистой стенке. На первых стадиях патологического процесса липидная инфильтрация имеет вид так называемой жировой полоски, которая не возвышается над поверхностью сосудистой стенки. Однако, в дальнейшем разрастание соединительной ткани приводят к формированию атеросклеротической бляшки, которая уменьшает просвет сосуда. Закрытие просвета сосуда на 70% и более считается гемодинамически значимым стенозом, при котором риск ишемических осложнений очень высок [2].В зависимости от локализации и степени выраженности атеросклероза формируются определенные клинические проявления, часть из которых выделяется в отдельные синдромы и нозологические формы.Этиология атеросклероза окончательно не установлена. Это полиэтиологическое заболеваний, обусловленное сочетанием не менее трех факторов. Важную роль играют экзо- и эндогенные условия, воздействующие на регуляцию процессов жизнедеятельности, обмен липопротеинов и сосудистую стенку, что способствует развитию атеросклероза. Эти условия являются факторами риска.Факторы риска атеросклероза:1. Гиперлипидемия (гиперхолестеринемия). Повышение в крови концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и снижение концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) является важнейшим фактором риска развития атеросклероза.2. Артериальная гипертензия. Высокое кровяное давление приводит к увеличению проницаемости сосудистой стенки накоплению в ней кислых мукополисахаридов, преимущественно хондроитинсульфатов и формированию мукоидного отека интимы, что благоприятствует фиксации в ней липопротеидов, холестерина, белков, что в свою очередь ускоряет процесс формирования атеросклеротической бляшки.3. Гормональные факторы. Большинство гормонов в той или иной степени влияют на липидный и белковый обмен.Следует учитывать, что сахарный диабет, гипотиреоз способствуют развитию атеросклероза. Половые гормоны (эстрогены) способствуют понижению уровня холестерина в крови.4. Другие факторы риска:- недостаточная физическая активность;- психоэмоциональные перенапряжения (стрессы);- курение;- ожирение;- нарушения в диете (систематическое избыточное употребление в пищу жиров и углеводов).Осложнения атеросклероза условно можно разделить на две группы: первая группа связана с сосудистой системой сердца, вторая – с сосудами головного мозга.В отношение первой группы участковому терапевту следует учитывать, что неадекватная терапия или её отсутствие могут привести к инфаркту миокарда - некроза части сердечной мышцы в результате острой окклюзии коронарной артерии.Наиболее частой причиной прекращения кровотока является тромбоз, развивающийся при повреждении нестабильной атеросклеротической бляшки. Осложнения инфаркта миокарда: 1. Кардиогенный шок (от секунд до первых часов от начала приступа ишемии) – связан с резким нарушением сократительной функции сердечной мышцы, падением сердечного выброса и снижением АД.2. Острая левожелудочковая недостаточность (от нескольких минут до суток от начала приступа ишемии) - резкое снижение сердечного выброса с формированием острого полнокровия в малом круге кровообращения (отек легких)3. Нарушения ритма (аритмия) – связаны с вымыванием из очага некроза т.н. аритмогенных субстанций, способных вызывать электрическую нестабильность в неповрежденном миокарде из-за перераспределения ионов Са вне- и внутри клетки. Развиваются при перфузии (восстановлении кровотока) в зоне некроза.4. Формирование острой аневризмы миокарда (3-10 сутки).5. Разрыв миокарда (в период 3-10 суток) с тампонадой полости перикарда на фоне острой аневризмы или без нее.6. Тромбоз коронарных артерий (в течение нескольких суток 48-72ч) продолжает расширяться зона некроза миокарда в области первоначального инфаркта.7. Отрыв некротизированной сосочковой мышцы (3-5 сутки) возникает при обширных инфарктах с вовлечением в зону некроза папиллярных мышц.8. Внутрижелудочковый тромбоз, тромбоэмболия (3-10 сутки), источником эмболии служат свежие тромботические массы, образующиеся на эндокарде в области инфаркта или в полости аневризмы.9. Образование хронической аневризмы (2-4 недели) – формируется по мере организации острой аневризмы.10. Хроническая сердечная недостаточность - развивается по мере организации обширных инфарктов и после их рубцевания, сопровождается развитием застойного полнокровия в малом и большом кругах кровообращения.Говоря о второй условной группе, к которой отнесены цереброваскулярные осложнения атеросклероза, стоит обратить внимание на транзиторные ишемические атаки, ишемический инсульт и дисциркуляторную энцефалопатию.Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это преходящее нарушение мозгового кровообращения, в основе которого лежит локальная ишемия мозга, приводящая к формированию кратковременного неврологического дефицита. По определению, симптомы ТИА проходят в течение 24 часов (самостоятельно или на фоне терапии); в противном случае речь идет об ишемическом инсульте. Риск ТИА увеличивается при сочетании гемодинамически значимого атеросклероза и системных гемодинамических расстройств (падение артериального давления, сердечного выброса), которые приводят к декомпенсации церебрального кровотока.Вариант ишемического инсульта, связанный с атеросклерозом магистральных артерий головы, получил название атеротромботического инсульта. Как видно из данного термина, в его основе лежат два патологических процесса: атеросклероз, который, при нарушении целостности сосудистой стенки, осложняется тромбозом. Развитие тромбоза ведет к полной окклюзии магистральной артерии или к артерио–артериальной эмболии. Атеротромботическому инсульту нередко предшествуют ТИА в том же бассейне. Полная окклюзия крупной артерии часто развивается постепенно, в течение нескольких часов (так называемый прогрессирующий инсульт) и приводит к формированию крупных корковых инфарктов со значительной неврологической симптоматикой.Наряду с острыми нарушениями атеросклероз является одной из основных причин хронической сосудистой мозговой недостаточности, которая в отечественной неврологической практике обозначатся термином дисциркуляторная энцефалопатия. В качестве синонима иногда употребляются выражения «хроническая ишемия мозга», «ишемическая болезнь мозга», «ангиоэнцефалопатия» и некоторые другие. Данный процесс в конечном итоге ведет к развитию синдрома сосудистой деменции, а в неврологическом статусе определяется сочетание псевдобульбарного, пирамидного, экстрапирамидного и атаксического синдромов.Диагностика атеросклероза включает следующие элементы:1. Объективное подтверждение наличия или отсутствия атеросклеротических изменений сосудов.2. Уточнение локализации атеросклеротического поражения (стеноза или окклюзии).3. Уточнение степени и распространенности атеросклеротического сужения артерий, а также выраженности коллатерального кровообращения.4. Оценка функциональных и структурных нарушений ишемизированных органов и тканей.5. Выявление факторов риска атеросклероза и уточнение их возможного влияния на развитие и прогрессирование атеросклеротического процесса.6. Выработка оптимальной тактики ведения больных, включая хирургические методы лечения, а также уточнение мер вторичной профилактики атеросклероза, направленных на замедление прогрессирования заболевания.Анамнез: - Инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия, ТИА, перемежающая хромота, аневризма аорты и др. признаки атеросклероза.- Инфаркт миокарда или инсульт у ближайших родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 60 лет.- Прием гипотензивных, гиполипидемических, антитромботических или противодиабетических препаратов.- Курение: тип, продолжительность, число сигарет в день.- Интенсивность и частота физической активности.- Пищевое поведение.Осмотр:- Рост, вес, ИМТ.- ЧСС, АД.- Активный поиск клинических признаков атеросклероза: аортальные, бедренные, каротидные, подколенные шумы, отсутствие или снижение пульса, дистрофические изменения нижних конечностей.Лабораторные исследования:- С – реактивный белок;- Общий холестерин;- ЛПНП;- ЛПВП;- Триглицериды;- Глюкоза.Дополнительные методы:- ЭКГ в покое и при нагрузке;- Липопротеин а1;- Допплерография сосудов;- 24 часовое мониторирование АД;- Неинвазивная ангиография на компьютерном томографе;- Коронарография.Лечение атеросклероза комплексно. Оно включает в себя, в первую очередь, проведение мероприятий по снижению АД (как медикаментозные, так и немедикаментозные). Также важно снизить количество пищи, богатой холестерином. Диетотерапия – ограничение суточного калоража до 2000 ккал. Углеводы должны составлять 55–60% общей калорийности питания. Резкое ограничение или исключение легкоусвояемых простых углеводов (сахар, варенье, конфеты, мед и т.д.). Углеводы должны поступать в организм главным образом в составе овощей, зелени, фруктов и ягод, обладающих невысокой энергетической ценностью и большим объемом и обеспечивающих таким образом субъективное насыщение. Достаточное количество клетчатки в виде сырых овощей и фруктов (морковь, свекла, капуста), отрубей, бобовых (горох, фасоль) и т.п. [3]Курение и алкоголь необходимо исключить. Занятия ЛФК соответственно функциональным возможностям.К медикаментозному лечению следует отнести прием статинов. Статины – это группа лекарственных препаратов, обладающих гиполипидемическим и противовоспалительным действием. Одним из наиболее распространенных препаратов данной группы является розувастатин.  Начальная доза розувастатина составляет 10 мг 1 раз в сутки, при необходимости она может быть увеличена. Повышение дозы до 40 мг возможно только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией) при недостаточной эффективности в дозе 20 мг.Особенностью терапии данного заболевания является необходимость тщательного контроля за эффективностью назначенного лечения. Только своевременный контроль поможет снизить риск развития осложнний атеросклероза и существенно улучшить качество жизни пациента.Библиографический список:1. Заболеваемость всего населения России в 2017 году / Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М. и др. // Заболеваемость всего населения России в 2017 году. Статистические материалы. 2018. Часть 2. С. 77-79.2. Захаров В.В. Атеросклероз церебральных и периферических артерий: вопросы терапии / В.В. Захаров // Русский медицинский журнал. – 2007. - №10. – С. 833.3. Лупанов В.П., Агеев Ф.Т. Стратегия ведения и лечения больных стабильной ишемической болезнью сердца в стационаре и амбулаторных условиях. Сердце. 2004, том 3, № 2: 56–66.

author: Бажанов Владимир Владимирович


title: Экскурсия "Путешествие по Китаю"

description: пппппп

author: Дмитренко София Артемовна


title: Развитие творческих способностей у детей дошкольного возраста

author: Туровинина Виктория Александровна


title: «Анкета досуговых предпочтений»

description: йцувакв

author: Финько Валерия Валерьевна


title: "Понятие инклюзивного образования"

description: Целью моей методической разработки является показать, что особенные дети требуют особые образовательные потребности.Конвенция ООН о правах ребёнка как документ международного уровня автоматически выдвигает требования к каждому государству в приведение национального законодательства в соответствие с этой «всемирной конституцией прав ребенка». Россия на этом пути делает прогрессивные шаги.   За последние годы происходит интенсивное развитие государственной поддержки детей с особыми образовательными потребностями. Открываются специальные и инклюзивные классы для обучения детей с особыми образовательными потребностями. Министерством образования России разработаны и утверждены концепция развития инклюзивного образования и  положение о специальных классах по обучению детей с особыми образовательными потребностями в общеобразовательных учебных заведениях, а так же порядок организации инклюзивного обучения детей с особыми образовательными потребностями в общеобразовательных учебных заведения.Постановлением предусматривается, что решение об образовании классов с инклюзивным обучением принимается руководителем общеобразовательного учреждения с учетом образовательных запросов населения при наличии необходимой материально-технической и методической базы, соответствующих педагогических кадров и помещений, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.Реализация предусмотренных мероприятий будет осуществляться в рамках государственного и местных бюджетов. В России более 130 тысяч детей охвачены инклюзивным образованием.Актуальность - развития инклюзивного образования вызвано необходимостью решения важных вопросов относительно обеспечения права на качественное образование детей с особенными образовательными потребностями.    Инклюзивное образование (фр. inclusif-включающий в себя, лат. include-заключаю, включаю)- процесс развития общего образования, который подразумевает доступность образования для всех, в плане приспособления к различным нуждам всех детей, что обеспечивает доступ к образованию для детей с особыми потребностями.Инклюзивное образование стремится развить методологию, направленную на детей и признающую, что все дети — индивидуумы с различными потребностями в обучении. Инклюзивное образование старается разработать подход к преподаванию и обучению, который будет более гибким для удовлетворения различных потребностей в обучении. Если преподавание и обучение станут более эффективными в результате изменений, которые внедряет инклюзивное образование, тогда выиграют все дети (не только дети с особыми потребностями).

author: Кобозева Вероника Евгеньевна


title: Методические указания по разработке грунта бульдозером ДТ -75

description: Бульдозеры выполняют следующие работы.Послойную разработку и перемещение грунтов производят при дальности перемещения 50-150 м. Большие расстояния перемещения экономически выгодны для тяжелых бульдозеров. При послойной разработке грунтов характерны челночные движения машины, чередующие рабочий и холостой ход. Грунт целесообразно разрабатывать и перемещать, двигаясь по одному следу с образованием боковых валиков, траншейным способом, спаренной работой бульдозеров, образованием промежуточных валов. В легких грунтовых условиях применяют дополнительное сменное оборудование бульдозера (открылки, уширители, удлинители).

author: Шляпкин Владимир Владимирович


description: Развитие творческих способностей у детей дошкольного возраста

author: Туровинина Виктория Александровна


title: ИНТЕРАКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ КАК СРЕДСТВО АКТИВИЗАЦИИ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

description: Важной составляющей повышения качества образовательного процесса в Миасском медицинском колледже являются интерактивные методы обучения. Педагогический коллектив пришел к выводу, что эффективность деятельности зависит от многих факторов, включая умение преподавателей использовать современные образовательные технологии. Каждый преподаватель имеет свой методический стиль работы, и активность студентов в процессе обучения играет важную роль в формировании ключевых компетенций.Исследователи связывают инновации в образовании с интерактивными методами обучения, которые способствуют творческому подходу к материалу и развивают каждого ученика.При использовании интерактивных методов роль преподавателя изменяется: он становится регулятором процесса обучения, поддерживая диалог и обеспечивая организацию занятий.Учащиеся также взаимодействуют друг с другом, что способствует развитию командной работы, толерантности и формированию жизненных навыков.Различные интерактивные формы обучения, такие как круглый стол и мозговой штурм, помогают преподавателям достигать воспитательных и учебных целей. И спланировать материалы для занятия, чтобы они были интересными и доступными для всех участников.Кроме того, преподаватель должен быть открытым для идей и мнений студентов, поддерживать диалог и стимулировать обсуждение различных точек зрения. Важно также уметь эффективно управлять временем на занятии, чтобы все задачи были выполнены в установленный срок.Следующим важным аспектом является оценка успехов и результатов интерактивного занятия. Преподаватель должен уметь объективно оценить работу студентов, выделить их сильные стороны и определить области, в которых нужно продолжать работать.Также важно учесть обратную связь от участников занятия, чтобы в будущем улучшить методику проведения интерактивных занятий.И наконец, преподаватель должен постоянно совершенствовать свои навыки и знания в области интерактивного обучения. Это может включать в себя участие в тренингах, конференциях, чтение специализированной литературы и обмен опытом с коллегами. Только постоянное обучение и развитие помогут преподавателю оставаться востребованным и эффективным в своей профессиональной деятельности.В ходе занятия по вопросам образования можно использовать различные методы, чтобы поддерживать дискуссии и обеспечить активное участие студентов. Например, можно использовать метод мозгового штурма, чтобы стимулировать творческое мышление и генерацию новых идей. Также можно провести дебаты, где студенты будут выступать за разные точки зрения по обсуждаемой проблеме, что способствует более глубокому пониманию темы.Для того чтобы не допустить ухода за рамки обсуждаемой проблемы, важно четко формулировать цель занятия и направлять обсуждение в нужное русло. Также важно умение аргументировать свою точку зрения и выслушивать мнения других участников, чтобы прийти к конструктивному решению.Подводя итоги занятия, важно не только оценить результаты, но и подвести студентов к пониманию важности обсуждаемой темы и продемонстрировать практическую пользу полученных знаний. Важно также поощрять студентов за активное участие и помощь в решении проблемы, что способствует их мотивации к дальнейшему обучению.Все эти моменты помогут сделать занятие интересным, продуктивным и полезным для всех участников.

author: Бажанов Владимир Владимирович


title: Особенности подготовки студентов медицинского колледжа в условиях применения симуляционного обучения

description: Навыки, которые формируются в процессе обучения в медицинском колледже, условно делятся на виды деятельности, умения и практические навыки. Практические навыки охватывают умственные, сенсорные и мануальные действия, необходимые для выполнения определенной деятельности. Умственные навыки заключаются в интерпретации результатов клинических исследований, обосновании методов диагностики и лечения пациента и т.д. Сенсорные навыки включают умения осуществлять общий осмотр пациента, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Мануальные навыки позволяют проводить периферическую вену катетеризацию, накладывать венозные жгуты, останавливать кровотечение и т.д.Обучение студентов специальности "Лечебное дело" в медицинском колледже начинается с первого курса, где они осваивают базовые мануальные навыки в соответствии с учебным планом. На втором курсе студенты занимаются вмешательствами средней сложности и технологичными процедурами. На этом этапе широко используются алгоритмы действий с последовательным выполнением шагов. На третьем и четвертом курсах студенты учатся сочетать усвоенные навыки с клиническим мышлением. Для этого разрабатываются клинические задачи. Короткие клинические задачи предполагают усложнение тренировки за счет использования нескольких практических навыков одновременно. Сложные клинические задачи, помимо выполнения 2-3 практических навыков, включают в себя оценку состояния пациента, выявление отклонений от нормы, планирование диагностических и лечебных мероприятий.Сформирование навыка — это длительный процесс. Научно доказано, что для того чтобы умение стало автоматическим, его необходимо повторить не менее 21 раза, а для закрепления требуется не менее 40 повторений. Таким образом, важно четко различать характерные особенности сформированного навыка и умения, которое еще не закрепилось. Навыки — это способность успешно выполнять поставленную задачу, обычно достигаемую через тренировку и практику; систематизированная и согласованная активность разума и/или тела; автоматизированное умение решать определенные виды задач, чаще всего связанные с двигательными навыками. Характерные признаки навыка: - управление движениями автоматизировано;- сознание учащегося направлено на узловые компоненты действия, на применение его в различной обстановке, на творческое решение двигательной задачи; - слитность движений, т. е. объединение ряда элементарных движений в единое целое; - отсутствие излишнего напряжения мышц, ненужных действий, высокая быстрота, легкость, экономичность и точность движений при его выполнении;- высокая устойчивость действия; - прочность запоминания действия. Умения — готовность сознательно и самостоятельно выполнять практические и теоретические действия на основе усвоенных знаний, жизненного опыта и приобретенных навыков.Характерные признаки «Умения»:- управление движениями не автоматизировано;- сознание учащегося загружено контролем каждого движения;- невысокая скорость выполнения действий; - действие выполнено неэкономно, со значительной степенью утомления;-  относительная расчлененность движений;- нестабильность действия; - непрочное запоминание действия;- в процессе дальнейшего овладения двигательным действием умение превращается в навык. При подготовке к практической деятельности принято выделять среди навыков технические или как их еще называют манипуляционные и нетехнические.Технические (манипуляционные) навыки — по трудоемкости все манипуляции делят на простые (базовые), средней степени сложности и высокотехнологические.Базовые технические навыки — манипуляции по уходу за пациентом (обработка полости рта, умывание, кормление, перестилание, переодевание, перемещение, помощь при отправлении естественных надобностей).Вмешательства средней степени сложности — методы оценки состояние пациента (измерение температуры тела, подсчет числа сердечных сокращений, дыхательных движений), простейшие физиотерапевтические процедуры (компрессы, горчичники), неинфекционное применение лекарственных препаратов.Высокотехнологические вмешательства — эти манипуляции сопряжены с нарушением целостности кожных покровов, контактом со слизистыми оболочками пациента: введение лекарственных средств инъекционным способом (внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции), осуществление инфузий и трансфузий в периферические вены. Дренирование полых органов через естественные отверстия (аспирация желудочного содержимого и промывание желудка, дуоденальное зондирование, катетеризация мочевого пузыря, все виды клизм).Нетехнические навыки — комбинация когнитивных (сбор информации, оценка ситуации, умение принимать решения) и социальных навыков (коммуникация, уметь работать в команде и др.)К нетехническим навыкам относятся:- навыки коммуникации,- умения собирать информацию,- правильная оценка полученной информации, - прогнозирование развития события,- принятие решения,- обзор вариантов, - взвешивание риска,- умение доносить информацию и получать её,- командная работа, - умение и готовность ассистировать,-  координация, распределение полномочий,-  лидерство,- планирование,- расстановка приоритетов,- оценка временного фактора, - управление стрессом, оценка фактора усталости и многие другие.Процесс формирования мануальных умений длительный, причем длительность будет зависеть от многих индивидуальных особенностей личности, но в любом случае требует большого числа повторений.Задача преподавателя, в процессе формирования этого умения, вносить необходимые корректировки, чтобы умение формировалось правильно, чтобы в процессе неоднократного повторения не повторялись, а самое главное, не закреплялись ошибки. Только когда действие выполняется правильно, можно продолжить его повторение до выработки определенного автоматизма. Выработка автоматизма при выполнении определенного умения это уже сформированный навык. Сохранение навыка возможно только при регулярном использовании. В противном случае, при нерегулярном его использовании, навык утрачивается. Отработать и усвоить навыки помогают симуляционные техники и технологии, алгоритмы и стандарты, тренажеры и фантомы. Симуляционное обучение является обязательным компонентом профессиональной подготовки будущих медицинских работников, важным этапом подготовки выпускников медицинских колледжей. Выпускник обязан знать и уметь выполнять необходимый набор медицинских манипуляций. Начинать обучение целесообразно с простых манипуляций, освоения алгоритмов, и заканчивать отработкой действий в имитированных клинических ситуациях. Выполнение медицинской манипуляции должно соответствовать всем требованиям алгоритма (эталона), а также требованиям к обеспечению безопасности медицинского работника, пациента, окружающей среды и соблюдения правил этики и деонтологии.Последовательное выполнение манипуляций с использованием симуляционного обучения или симуляционных техник позволяет контролировать процесс обучения, исправлять возникшие ошибки, дает возможность непрерывно совершенствовать навык, за счет неограниченного числа повторов тренируемого навыка.Одной из проблем обучения в медицинском образовательном учреждении является широкая теоретическая подготовка и низкая подготовка практическим навыкам. В результате выпускники проходят трудный путь адаптации на рабочих местах, который в среднем занимает от 3 до 5 лет.Причем следует отметить, что социальная адаптация также дается с большим трудом. Согласно ФГОС 3 поколения предусмотрено использование симуляционных техник и симуляционного обучения, как неотъемлемой части образовательного процесса.Отработка мануальных навыков проводится посредством принципа этапности обучения. Конечная цель симуляционного образования ориентирована на формирование профессиональных компетенций.Симуляция (simulatio — видимость, притворство) — создание видимости болезни или отдельных её симптомов человеком, не страдающим данным заболеванием, или же имитация какого-либо физического процесса с помощью искусственной (механической или компьютерной) системы. Симуляционное обучение активно используется в медицине и является общепринятой нормой практически для всех моделей медицинского образования.Следовательно, преимуществами симуляционных технологий являются безопасность обучения, как для пациента, так и для медработника, реализация индивидуального подхода к обучению, высокая усвояемость материала за короткий промежуток времени, возможность проследить динамику когнитивного роста, возможность обучения управлению рисками при оказании неотложной медицинской помощи, изучение редких случаев неотложных состояний.

author: Бажанов Владимир Владимирович


title: Программа профессиональной пробы "Фиксики" для учащихся начальной школы

description: Игровая театрализованная программа «Я бы в слесари пошел, пусть меня научат»

author: Бобовникова Виктория Леонидовна


title: ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОБЫ для учащихся 7-9 классов «Монтаж, техническое обслуживание, эксплуатация и ремонт промышленного оборудования» (по отраслям)

description: ПРОГРАММа ПРОФЕССИОНАЛЬНой пробыдля учащихся 7-9 классов«Монтаж, техническое обслуживание, эксплуатация и ремонт промышленного оборудования» (по отраслям)

author: Виктория Леонидовна Бобовникова


title: Организация безопасной среды для пациента

description: организация безопасной среды

author: Панина Людмила Сергеевна


title: ТЕСТЫ по темам: раздела 1 Общие понятия о транспорте и транспортном процессе и раздела 2 Автомобильные перевозки и их показатели работы

description: ТЕСТЫпо темам:раздела 1 Общие понятия о транспорте и транспортном процессе и раздела 2 Автомобильные перевозки и их показатели работы

author: Ивахно Сергей Петрович


description: изучить факторы и профилактику безопасной среды в ЛПУ

author: Ольга Валерьевна Политаева


title: Методическая разработка урока с использованием игровой технологии

description: Цель: активизация учащихся с помощью игровой технологии, повышение работоспособности учащихся и как итог повышение уровня усвоения; частая смена видов деятельности – как основы здоровьесберегающих технологий.

author: Власенко Марина Викторовна


description: Методические рекомендации к выполнению заданий по текущей успеваемости ПМ 03 «Педагогическая музыкально-исполнительская деятельность»МДК 03.02 Хоровой класс и управление хором раздел ПМ 3. Обучение основам дирижерской техники.Студенты в ходе освоения раздела ПМ 3. Обучение основам дирижерской техники должны знать:• технические и художественные приемы хорового дирижирования;• теоретические и методические основы дирижерской техники;• приемы работы над детским песенным репертуаром;• методы анализа произведений хорового жанра.

author: Смирнова Алла Викторовна


title: Гордость осетинского искусства

description: В 40-70-х годах прошлого столетия на сцене Юго-Осетинского  драмтеатра им. К.Хетагурова блистали артисты, чье искусство подняло театр на небывалую высоту. Одним из тех, кто своим творчеством содействовал успеху театра, был Степан Иванович Газзаев. 15 февраля исполнилось бы 95 лет со дня его рождения.

author: Касабиева Мадина Юрьевна


title: Выбор и расчет технологических параметров по переходам ткацкого производства

description: Развитие техники и технологии ткацкого производства, применение нового высокопроизводительного оборудования с микропроцессорами диктует новый подход к выбору технологических параметров по переходам ткацкого производства, ещё недавно при проектировании ткацких фабрик технологические параметры (линейные скорости и натяжение нитей на машинах приготовительного отдела, величина ставки бобин при сновании параметры заправки ткацких станков и др.) принимали только по данным справочной литературы. При таком подходе параметры были весьма приблизительны и не оптимальны.

author: Меркулов Алексей Викторович


title: Европейская драматургия на осетинском языке

description: Сорок лет назад легендарный МХАТовский спектакль «Соло для часов с боем», поставленный Олегом Ефремовым по пьесе словацкого драматурга Освальда Заградника, взорвал тогдашнюю театральную Москву. Ещё бы! На сцене блистали Ольга Андровская и Михаил Яншин, Алексей Грибов и Марк Прудкин, Виктор Станицын и тогда молодые Ирина Мирошниченко и Всеволод Абдулов.

author: Касабиева Мадина Юрьевна


title: Организация архивной и справочно-информационной работы по документам организации

description: Программа составлена по ФГОС третьего поколения.

author: Кашкарова Ольга Ефремовна


title: Фомирования здорового образа жизни студентов

description: Здоровье – одна из главных ценностей в жизни человека и занимает самую высокую ступень в иерархии потребностей человека. Необходимо отметить, что реализация интеллектуального, нравственно-духовного, физического и репродуктивного потенциала возможна только в здоровом обществе. Понятие «здоровье» имеет много определений. Самым содержательным, на наш взгляд, является определение, данное Всемирной организацией здравоохранения.

author: Софиенко Светлана Юрьевна


title: Развитие творческих способностей обучающихся через иллюстрирование художественных произведений

description: Под творчеством понимается деятельность, связанная с созданием новых и оригинальных продуктов, имеющих общественное значение.

author: Григорьева Ирина Николаевна


title: Применение ИКТ

description: Современную жизнь невозможно представить без компьютерных технологий. Достоинства компьютерного обучения несомненны, а необходимость овладения компьютерной грамотой тем, кому предстоит жить в ХХI веке, очевидно.

author: Сидорова Елена Валерьевна


description: Раздел 2 - ПМ 01 Оштукатуривание поверхностей различной степени сложности.Тема 2.1.: «Виды и способы набрасывания и намазывания раствора на поверхности. Виды штукатурок. Оштукатуривание оконных и дверных откосов, колонн, ниш, пилястр, балок.»Цели урока: Учебная: формирование основ профессионального мастерства, умение применять теоретические знания на практике, формирование умений и практического опыта оштукатуривания оконных и дверных откосов, овладения рациональными способами и приёмами оштукатуривания оконных и дверных откосов. Развивающая: развить умения и практический опыт при выполнении оштукатуривания оконных и дверных откосов, развить познавательную активность, творческое мышление, сформировать и развить рациональные приёмы технического мышления. Воспитательная: воспитать ответственность за выполнение учебно-производственных работ, воспитать культуру труда, волю и настойчивость в достижении цели, воспитать ответственность за качество выполненных работ. Методические цели: внедрение новых форм и методов работы с учащимися, повышающие уровень усвоения полученных навыков.

author: Смертина Варвара Игоревна


title: Диагностика двигателя внутреннего сгорания по состоянию свечей зажигания

description: Может быть использована при преподавании дисциплины специального механического цикла "Технологическое и диагностическое оборудование" специальности 23.02.03 "Техническое обслуживание и ремонт автомобильного транспорта"

author: Водолажченко Анжелика Александровна


title: Остекление пластиковых переплетов

description: Представлена разработка урока по МДК 01.01 Технология столярно-плотничных изделий и конструкций по профессии "Мастер сухого строительства".

author: Сандо Юрий Николаевич


title: Инженерная графика

description: Разработка урока по инженерной графике.

author: Кузин Юрий Александрович


title: Информация о товаре

description: На занятии студенты знакомятся с понятиями: информация, товар, сертификат. Знакомятся с источниками информации о товаре, задачами сертификации, видами сертификации и их характеристикой.

author: Неплюева Светлана Владимировна


description: Данный материал содержит опорный конспект к теме "Диагностика двигателя по состоянию свечей зажигания".Может использоваться при проведении лекционных занятий по дисциплине "Технологическое и диагностическое оборудование" для студентов специальности "Техническое обслуживание и ремонт автомобилей и двигателей".Заполнение опорного конспекта способствует лучшей систематизации и усваивания учебного материала.

author: Водолажченко Анжелика Александравна


title: Икра рыбная, пищевая ценность

description: Конспект урока по дисциплине:  «Товароведение продовольственных и непродовольственных товаров».

author: Борисова Вера Михайловна


title: Производственная практика по специальности 37.02.07 «Банковское дело»

description: Производственная практика является обязательной частью учебного плана.Практика по профилю специальности студентов, которые обучаются на специальности 37.02.07 «Банковское дело», проводится с целью проверки профессиональных компетенций по МДК 03 «Выполнение работ по рабочей профессии (Контролер «Сберегательного банка»)», в соответствии с учебным планом на 2 курсе в течение 4 недель.В процессе прохождения практики в кредитной организации, студенты должны получить опыт проведения кассовых операций и операций по банковским вкладам (депозитам), ведения операций с наличной иностранной валютой и чеками освоить следующие виды деятельности кредитной организации, и правовые основы ее осуществления.

author: Иванова Елена Евгеньевна


title: Учет труда и заработной платы

description: Формы и виды заработной платы. Учет рабочего времени работников. Синтетический и аналитический учет заработной платы. Учет отклонений от  нормальных условий труда. Расчет заработной платы на основе среднего заработка.

author: Джамбанова Юлия Леонидовна


title: Эссе "Профессиональная компетентность"

description: В современном мире всё чаще поднимаются вопросы о профессиональной компетентности. Так что же такое профессионализм и профессиональная компетенция?Под профессионализмом понимается умение людей эффективно и надёжно выполнять сложную деятельность в различных условиях, самостоятельно ставить профессиональные цели, по своей инициативе развивать способности, иметь высокий уровень мотивации и саморегуляции, и это особое мировоззрение человека.Для приобретения профессионализма необходимы соответствующие способности, желание и характер, готовность постоянно учиться и совершенствовать свое мастерство.Необходимой составляющей профессионализма является профессиональная компетентность.Понятие «компетентный» в словаре Ожигова определяется как «осведомлённый, авторитетный в какой – либо области»Моя область - это педагогика, поэтому передо мной встал вопрос о профессиональной компетентности учителя.В педагогической науке, на данный момент, нет единого подхода к определению единого понятия профессиональная компетентность педагога.Исследователь Маркова считает, профессионально компетентным такой труд учителя, в котором на достаточно высоком уровне осуществляется педагогическая деятельность, педагогическое общение, реализуется личность учителя, достигаются хорошие результаты в обучении и воспитанности школьников.Учёный Зеер в своих исследованиях отмечает, что знания, умения и опыт определяют компетентность человека, а способность мобилизовать их обуславливает компетенцию образованной, профессионально успешной личности.Профессионально успешная личность, по мнению Н.А. Эверт, должна испытывать потребность в самопознании как способа совершенствования своей деятельности.Мне кажется, что готовностью к самопознанию и саморазвитию должен обладать каждый педагог, который работает в современной школе. Компетентность учителя заключается в умении организовать обучение учащихся таким образом, чтобы оно стимулировало интерес, желание вместе думать и проводить дискуссии, ставить оригинальные вопросы, проявлять независимое мышление, формулировать идеи, высказывать разнообразные точки зрения, мотивировать учащихся на более высокие достижения.Оценивая собственную педагогическую деятельность, я понимаю, что такое обучение возможно только в личностно-ориентированном подходе. Реализуя личностно-ориентированное обучение, я ставлю перед собой основную цель - содействовать становлению ребенка, его индивидуальности, духовности, творческого начала. Ребенок должен определить собственную личную позицию в жизни: выбрать значимые для себя ценности, овладеть определенной системой знаний, выявить интересующие его проблемы, освоить способы их решения. Моя задача помочь ему в этом.Позитивно – эмоциональный климат на уроке помогает реализовать личностный подход, выстраивать общение с учащимися как двусторонний процесс, при котором мы становимся полноправными партнерами. Каждый школьник на уроке должен достичь своей цели, выбрав свой собственный путь, в обучении, задав себе тот алгоритм, который удобен ему, поверить в собственные силы, получить справедливую оценку за свой труд. Личностно-ориентированная педагогика и здоровьесберегающие технологии – вот то, что, по моему мнению, должно стать совершенно обязательным в любой школе и для каждого профессионального учителя.Оценивая свой профессиональный рост, я отмечаю в себе растущий интерес к психологическим знаниям. Если раньше я более всего внимания уделяла содержанию урока, его логической последовательности, рациональности распределения времени, приемам и методам, и считала, что это главное, то в последние годы мои приоритеты изменились.Теперь те же приемы и методы, та же методика применяются мною более качественно и более эффективно. Я использую современные технологии, при этом ориентируюсь на позитивное сотрудничество, опору на самостоятельную познавательную деятельность и активность учащихся. Использую проблемное обучение, дифференциацию, активизацию познавательной деятельности для развития мышления, логики, осознанной памяти.На уроках стараюсь использовать групповую работу для развития взаимопомощи, коммуникативных умений. Возросло воспитательное значение моих уроков. Мне хочется, чтобы ученики на уроке получали удовлетворение от общения, от собственной деятельности, и уходили с урока с чувством возросшего собственного достоинства. На уроках я стремлюсь научить детей видеть и радоваться всему прекрасному, что нас окружает.Я считаю, что профессионально – компетентный педагог это тот, кто всегда учится творчеству, и творит – себя как личность, достигает хороших результатов в обучении и воспитании учащихся. Это психолог и исследователь, на котором лежит огромная ответственность за каждое произнесенное слово, мысль и жест. Соратник и друг способный бескорыстно дарить знания, доброту и любовь детям и принимать их такими, какие они есть.Большинство педагогов стремятся постоянно повышать свой профессиональный уровень, предвляют итоги своего труда на семинарах, конференциях, имеют педагогические издания, я тоже стараюсь не отстать в этом профессиональном развитии.В.М. Лизинский говорил: «Учитель – это человек, который учится всю жизнь, только в этом случае он обретает право учить».В наше время каждый родитель хочет, чтобы его ребенок учился в хорошей школе, у хорошего компетентного учителя, учителя – профессионала.Поэтому сегодня повысился спрос на высококвалифицированного, творчески работающего педагога.Учитель XXI века – должен быть всесторонне развитый и образованный человек.Ещё древние отмечали: «Времена меняются – и мы меняемся вместе с ними».Во все времена образовательная система служила зеркалом общества, изменяясь вместе с ним. На смену традиционной педагогике пришла новая, нацеленная на конкретного ребенка, педагогика вдохновляющая, внимательная, поддерживающая.Поэтому рынок труда сейчас требует предельной ясности, точности и объективности в определении профессиональной пригодности к труду, профессиональной компетентности.Педагогическую компетентность определяют как способность педагога к эффективной реализации в образовательной практике и достижению наилучших педагогических результатов за счет профессионально-личностного саморазвития. Для того чтобы учить других, нужно знать больше, чем все остальные. А в основе любого успеха лежит закон совершенствования, этот – то закон и утверждает, что любое большое достижение является результатом сотен и даже тысяч усилий, и только сумма этих усилий приведет нас к победе.Поэт Генри Лонгфелло выразил это очень точно:«Непросто достигать вершин успеха,И стать великим сможет только тот,Кто день и ночь шел через все помехи,Пока другие спали без забот».

author: Новик Светлана Львовна


title: Гидромотор

description: Конспект занятия содержит иллюстративный материал и кроссворд.

author: Яцковская Наталья Николаевна


title: Модуль МДК 04.01 Технология обработки сырья и приготовление блюд из рыбы

description: Календарно-тематический план по профессиональному модулю МДК 04.01 Технология обработки сырья и приготовление блюд из рыбы.

author: Иванова Екатерина Сергеевна


description: Методическая разработка лекционного занятия по теме «Период грудного возраста» создана в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования (ФГОС СПО) по специальности 060501Сестринское дело и предназначена для проведения занятия со студентами 3 курса по МДК «Здоровый человек и его окружение». Согласно рабочей программе и КТП на изучение данной темы отводится 2 часа. Материалы методической разработки лекционного занятия составляют три основных блока: методический, информационный и блок контроля и самоконтроля.

author: Миронова Анна Николаевна


title: Лучший в своей профессии

description: Представлена методическая разработка урока-конкурса "Лучший в своей профессии" для студентов, обучающихся по профессии "Слесарь по ремонту автомобилей".

author: Сандо Юрий Николаевич


title: Внутрибольничная инфекция

description: Методическая разработка семинарского занятия по теме: «Внутрибольничная инфекция» составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта СПО по специальности «Медицинский массаж».В методической разработке семинарского занятия даны обоснования развивающего обучения, способствующие формированию у студента общих и профессиональных компетенций.

author: Гаджиева Венера Шавкятовна


title: Определение основных путей увеличения прибыли туристического предприятия

description: Аннотация. В тезисах рассмотрены и раскрыты вопросы, которые связанные с увеличением прибыли, на туристических предприятиях.Постановка проблемы. Сегодня каждое предприятия стремиться получить больше прибыли, но при этом с минимальными затратами. Рыночные условия требуют от предприятия для его выживания следующих качеств: творчества (делать то, чего другие ещё не сделали), также быть готовым к изменениям (уметь перестраиваться в соответствии с изменениями ситуации на рынке), качества (предложить потребителю более качественную услугу, чем конкуренты, или такую услугу, потребность в которой потребитель даже не может пока осознать.

author: Кузьмич Ирина Николаевна


title: Письменная экзаменационная работа

description: Материал итоговой аттестации для присвоения кваликационного разряда.

author: Славская Алёна Викторовна


title: Общение

description: Материал содержит теоретическое описание основ делового общения. Приводятся диагностические методики по определению основных качеств общения будущего специалиста. Даны образцы протоколов для заполения.Приведен список литературы по теме. Описано содержание компонентов коммуникативной компетентности.

author: Лаврентьева Ирина Владимировна


title: ПМ 01 ПРИГОТОВЛЕНИЕ БЛЮД ИЗ ОВОЩЕЙ И ГРИБОВ

description: Рабочая программа ПМ 01 "Приготовление блюд из овощей и грибов"

author: Губенко Алевтина Николаевна


title: Лабораторная работа по теме "Приготовление блюд и гарниров из вареных, припущенных и жареных овощей"

description: Лабораторная работа по теме: Приготовление блюд и гарниров из вареных, припущенных и жареных овощей с технологическими картами

author: Шубина Елена Автурьевна


description: Содержание1. Назначение, устройство и принцип действия топливного насоса2. Основные неисправности топливных насосов3. Ремонт топливных насосов4. Техника безопасности при ремонте5. Список литературы

author: Кудряшова Елена Алексеевна


description: Методическая разработка лекционного занятия по теме «Оценка функционального состояния пациента» создана в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования (ФГОС СПО) по специальности 060501 Сестринское дело и предназначена для проведения занятия со студентами 2 курса по МДК «Технология оказания медицинских услуг». Согласно рабочей программе и КТП на изучение данной темы отводится 2 часа. Материалы методической разработки лекционного занятия составляют три основных блока: методический, информационный и блок контроля и самоконтроля.В методическом блоке даны рекомендации по работе с методической разработкой, определены цели занятия, актуальность темы, мотивация, место проведения занятия, оснащение, указаны междисциплинарные связи, список литературы, домашнее задание, задание для самостоятельной внеаудиторной работы студентов, представлена хронологическая карта занятия.Информационный блок включает материалы базисной лекции.Блок контроля знаний включает в себя:-материалы контроля исходного уровня знаний - вопросы к фронтальному опросу, др. материалы по актуализации знаний студентов-материалы выходного контроля уровня знаний – терминологический диктант.С целью улучшения восприятия темы предлагается визуализация информации с помощью мультимедийной обучающей системы, где представлены текстовый материал, иллюстративный материал, схемы и т.д., которые отражают основные моменты лекции.Предложенные варианты внеаудиторной самостоятельной работы студентов, (написание сообщений, составление мультимедийных презентаций и т.д.) способствуют более углубленному и детальному изучению данной темы.Предлагаемый в методической разработке материал может быть использован как дополнительный к учебнику для более качественного усвоения материала, обобщения ранее полученных знаний.

author: Афанасьева Мария Николаевна


title: Новогодний праздник "Каникулы 2015"

description: Цели и задачи:1. Пропаганда здорового образа жизни среди студентов.2. Организация досуга студентов.3. Определение сильнейшей команды.

author: Ким Ирина Викторовна


title: Основы анализа бухгалтерской отчетности". Технология модерации - современная технология

description: План-конспект урока построен на  основе технологии модерации (АМО-технологии), что является примером использования современных образователтных технологий в образовательной деятельности.

author: Майфат Зоя Владимировна


title: Маркировка непродовольственных товаров

description: Урок по МДК 01.01 Продажа непродовольственных товаров.

author: Шатохина Кристина Владимировна


title: Инсценировка

description: Цель: развитие артистических способностей обучающихсяЗадачи:реализовывать ПК 3.1.Определять цели и задачи, планировать занятия с детьми дошкольного возраста.ПК 3.2. Проводить занятия с детьми дошкольного возрастаПК3.3.Осуществлять педагогический контроль, оценивать процесс и результаты обучения дошкольников.ПК 3.4. Анализировать занятия.ПК 3.5. Вести документацию, обеспечивающую организацию занятий.ПК 5.1. Разрабатывать методические материалы на основе примерных с учетом особенностей возраста, группы и отдельных воспитанников.ПК 5.2. Создавать в группе предметно – развивающую среду.ПК 5.3. Систематизировать и оценивать педагогический опыт и образовательные технологии в области дошкольного образования на основе изучения профессиональной литературы, самоанализа и анализа деятельности других педагогов.

author: Путятинская Ирина Алексеевна


title: Применение методов структурирования программ

description: Цель занятия:- Освоение методологии преобразования произвольной программы в структурированную.Задачи:- Закрепление знаний по теме: «Структурное программирование»;- Развитие познавательного интереса учащихся, наблюдательности и логического мышления;- Воспитание познавательной деятельности, интереса к предмету.

author: Шершнева Марина Александровна