extracted_text:
ДЕПАРТАМЕНТ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ОБЛАСТНОЕ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«КИНЕШЕМСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Утверждено
Зам.
  директора по УМР:
________
  Н.В. Околодкова
 «____»
  ________ 20____г

Согласовано
Зав.
  метод. отделом:
_________
  И.Е. Охапкина
 «___»
  ________ 20____г

Рассмотрено
  на заседании ЦМК
Председатель
  ЦМК:
_________
  Е.Н.
  Груздева
 «____»
  _________ 20____г

МЕТОДИЧЕСКАЯ
РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО
ЗАНЯТИЯ
для самоподготовки
студентов

ПМ
04.,05.,07:                     «Выполнение работ по профессии

младшая медицинская сестра по уходу за больными»

МДК 04.03:    «Технология оказания медицинских услуг»

Тема:        «Медикаментозное
лечение в сестринской практике»

Занятие:      №  26

Специальность: 34.02.01  «Сестринское дело» базовый уровень
                            31.02.02
«Акушерское дело» базовый уровень
                            31.02.01  «Лечебное дело» повышенный уровень

   Составлено преподавателем:
                                                                                Татаренко
Л. В.

Кинешма 2024 г.

Тема:
«Медикаментозное лечение в сестринской практике. Внутривенно капельное введение
лекарственных средств»
Место
проведения:
кабинет доклинической практики.
Количество
часов: 180
минут
Цель
занятия:
Дидактические
цели соответствуют целям из учебной рабочей программы.
Оказать
обучаемым методическую помощь в изучении, закреплении  и углублении медицинских
знаний
Задачи
занятия:
Обучающая
1.
Способствовать приобретению навыков работы с пациентами и дальнейшему практическому
использованию этих навыков в медсестринской деятельности.
2.
Научить студента применять знания и умения на
практических занятиях по теме: «Медикаментозное лечение в сестринской
практике. Внутривенно капельное введение лекарственных средств.»
Воспитательная
1.
Воспитывать у обучаемых чувство личной ответственности за выполнение
самостоятельных работ.
2.
Способствовать нравственному, эстетическому,
духовному воспитанию.
3. Формировать профессиональный кругозор и общую культуру.
Развивающая
1. Проверить и оценить знания обучаемых по
основам теоретических положений сестринского дела.
2. Развивать творческое
мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность
Освоение
программы учебной дисциплины способствует формированию общих и профессиональных
компетенций:
Ок 1. Понимать сущность и социальную
значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
Ок 2. Организовывать собственную
деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных
задач, оценивать их эффективность и качество.
Ок 3. Принимать решения в стандартных и
нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
Ок 4. Осуществлять поиск и использование
информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него
профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного
развития.
Ок 6. Работать   в   коллективе   и
команде, эффективно   общаться с коллегами, руководством, потребителями.
Ок 7. Брать ответственность за работу
членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
Ок 8. Самостоятельно определять задачи
профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием,
осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.
Ок 9. Ориентироваться в условиях частой
смены технологий в профессиональной деятельности.
Ок 12. Организовывать рабочее место с
соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и
противопожарной безопасности.
ПК 4.1 – эффективно общаться с пациентом и его окружением,
ПК 4.2. – соблюдать принципы профессиональной этики,
ПК 4.5. – оформлять медицинскую документацию,
ПК 4.6. – оказывать медицинские услуги в пределах своих
полномочий,
ПК 4.7. – обеспечивать инфекционную безопасность,
ПК 2.1,2.2,2.5.обеспечивать безопасную больничную среду для пациента
и персонала
В
результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен:
знать:
З.1. требования
предъявляемые к процедурному кабинету;
З.2. оснащение
и документацию процедурного кабинета;
З.3. виды
систем для в/в капельного введения и игл;
З.4. виды и типы переферических в/в катетеров.
З.5. классификацию шприцов и игл для
парентерального введения л/с.
уметь:
У.1 подготовить
процедурный кабинет к работе;
У.2 заполнить документацию процедурного кабинета;
У.3 произвести сборку систем для в/в капельного введения л/с;
У.4 провести введение л/с внутривенно капельное;
У.5 произвести сборку переферических в/в катетеров;
У.6 правильно установить периферический в/в катетер;
У.7 провести уход за периферическим
в/в катетером
У-8 утилизировать медицинские отходы в процедурном
кабинете.
выполнять зачетные
манипуляции
-
произвести
сборку систем для в/в капельного введения
-
ввести л/с при помощи системы внутривенно капельного введения.
- правильно установить периферический
в/в катетер;
- провести уход за периферическим
в/в катетером
Оснащение
- Муляжи, фантомы, шприцы и иглы разного
размера и объема, капельные системы одноразового применения, растворы для
внутри капельного введения, спиртовые салфетки, средства индивидуальной защиты;
- Мультимедийная презентация;
- Тесты, ситуационные задачи, методическое
пособие, раздаточный материал для студентов.

Ход самоподготовки:
1. Контроль
исходного уровня знаний
2. Изучение
учебного материала по теме
3. Отработка
практических манипуляций по алгоритмам
4. Самоконтроль
изученного материала
5. Задание на дом
6. Список
использованной литературы
7. Эталоны ответов

1. Контроль
исходного уровня знаний

Тестовые задания
для самоконтроля знаний
Претесты.

1. Стерильный стол перед накрыванием дезинфицируется
хлорамином
а) 1%
б) 3 %
в) 0,5%
г) 5%
2. Уборка процедурного кабинета проводится
а) 2 раза в день
б) 5 раза в день
в) 4 раза в день
г) 3 раза в день
3. Ультрафиолетовое облучение после генеральной уборки
проводится в течение
а) 20 минут
б) 60 минут
в) 2 часа
г) 45 минут
4. Стол считается стерильным в течение (часов)
а) 8
б) 12
в) 6
г) 24
5. Для дезинфекции системы для внутри капельного введения
однократного введения и иглы погружают в дез. раствор на (минут)
а) 15
б) 60
в) 45
г) 120
6. Все стерильные растворы хранят:
а) в холодильнике
б) на посту у медсестры
в) в сейфе
г) в процедурном кабинете
7.
Способ введения
лекарственных средств определяет:
а) лечащий
врач
б) главный
врач
в) старшая
медицинская сестра
г) палатная
медицинская сестра
8. Ядовитые лекарственные препараты хранят в процедурном кабинете в
а)
холодильнике
б) шкафу,
закрытом на ключ
в) сейфе
г) столе,
закрытом на ключ
9. Парентеральный путь введения
лекарственных средств:
а) внутримышечно
б) ректально
в) при помощи ингаляций
г) внутривенно капельное вливание.
10. Преимущества парентерального
введения лекарственных средств:
а) частичная инактивация в печени
б) простота и доступность
в) не требует стерильности
г) быстрота действия и точность дозировки

2. Изучение учебного
материала по теме

Венепункция
(лат. vena — вена, punctio — укол, прокол) — чрескожное введение полой иглы в
просвет вены. Внутривенное введение растворов больших
объемов осуществляют капельным (инфузионным) способом. Вливание, или инфузия
(от лат. infusio — вливание) — парентеральное введение в организм большого
объема жидкости с целью внутривенного введения лекарственных средств,
переливания крови и кровезаменителей, извлечения крови (для взятия крови на
анализ), восстановление объема циркулирующей крови; нормализация
водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния организма;
устранение явлений интоксикации; парентеральное питание.
Вены
кисти   1. Вены тыльной поверхности пальцев

  2. Метакарпальные вены

  3. Тыльная венозная сеть кисти
Вены
предплечья  1. Головная вена

2. Подкожная медиальная вена

3. Промежуточная вена локтя

4. Добавочная латеральная подкожная вена руки

             5. Cрединная вена предплечья
Цель
внутривенного введения растворов: медленное, 40 — 60 капель в минуту,
поступление в кровеносное русло лекарственных растворов.
Выбор вены:
Дистальные вены, выше места предыдущей катетеризации
Хорошо пальпируемые вены
Вены с хорошим наполнением
Вены на недоминирующей руке
Вены с противоположной стороны от хирургического вмешательства
Вены с большим диаметром.
ХОД ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ:
1. Вымыть
руки гигиеническим способом; Приготовить оснащение:
Ø
проверить срок годности, название лекарственного средства,
дозировку, внешний вид флакона (следуя инструкции проверить температуру
флакона);
Ø
дату стерилизации, срок годности системы для капельного вливания;
Ø
ножницы, перчатки, технический лоток, нестерильный пинцет;
Ø
жгут, эспандер кистевой, стерильный пластырь 3-х полосочный для
фиксации игл, подушечку для разгибания локтевого сгиба;
Ø
раствор спирта этилового 70% или другой антисептик;
Ø
контейнеры для отходов класса А, Б; .
Сборка системы для капельного вливания:
1.
Сверить название препарата с листом назначения;
2.
Проинформировать пациента об используемом лекарственном средстве,
получить согласие пациента, уточнить у пациента наличие аллергической реакции
на вводимое лекарственное средство;
3.
Вскрыть нестерильным пинцетом алюминиевую крышку в центре флакона
с лекарственным средством;
4.
Резиновую крышку флакона обработать салфеткой с антисептиком;
5.
Вскрыть упаковку с системой для капельного вливания;
6.
Снять колпачок с иглы, ввести ее во флакон;
7.
Закрыть винтовой зажим, перевернуть флакон, несколько раз нажать
на стенки контрольной камеры, заполнить наполовину;
8.
Открыть винтовой зажим, полностью заполнить систему для капельного
вливания (лекарственное средство должно появиться на кончике иглы, колпачок с
иглы не снимать), в заполненной системе для внутривенно капельного вливания не
должно быть пузырьков воздуха (лекарственное средство выпускать в стерильный
лоток);
9.
Открыть заглушку воздуховода;

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ПЕРЕФЕРИЧЕСКОГО
ВНУТРИВЕННОГО КАТЕТЕРА

При необходимости длительных вливаний лекарственных средств,
неотложных состояниях, с целью парентерального питания, массивной инфузионной
терапии предпочтительнее выполнять чрескожную катетеризацию периферических вен
с помощью сосудистых катетеров различного диаметра.
Возможно несколько способов постановки
периферического катетера. Однако все они подразумевают пункцию вены иглой, а в
зависимости от технологии введения катетера возможны несколько вариантов.
Ø    «Катетеризация через иглу» - если диаметр иглы больше, чем катетера.
В этом случае через иглу в вену сразу проводят катетер, но так как диаметр иглы
больше чем катетер, то после ее удаления места венепункции может возникнуть
кровотечение. Поэтому данный способ
применяется достаточно редко.
Ø
«Катетер на игле» - после удачной пункции игла из катетера удаляют,
и катетер осторожно продвигают в вену.
Ø
«Катетеризация через канюлю» - на иглу нанизан расширитель. Иглу
удаляют, расширитель остается в просвете вены и через него вводят катетер.
Ø
«Катетеризация по Сельдингеру» - пункция вены иглой, через иглу в вену
вводят проводник, иглу удаляют, а через проводник (по проводнику) в вену проводят
катетер, после чего проводник удаляют. Катетер вводят вращательными движениями.

В настоящее время наиболее распространенным и предпочтительным
является способ: «катетер на игле».
Выбор места постановки канюли.
Опасны для катетеризации - и их
следует использовать в последнюю очередь -
следующие периферические вены:
Ø
жесткие на ощупь и склерозированные вены (возможно повреждение их
внутренней оболочки);
Ø
вены сгибательных поверхностей суставов (высок риск механического
повреждения);
Ø
вены, расположенные близко к артериям или их проекциям (велик риск
прокола); вены нижних конечностей;
Ø
ранее катетеризированные вены (возможно повреждение внутренней стенки

сосуда);
Ø
вены конечностей с переломами (возможно повреждение вен);
Ø
небольшие видимые, но непальпируемые вены (неизвестно их
состояние);
Ø
вены ладонной поверхности рук (есть опасность их повреждения);
Ø
срединные локтевые вены (обычно они используются для взятия крови
на исследование);
Ø
вены конечности, которая подверглась хирургическому вмешательству
или химиотерапии.
Наиболее часто катетеризируются вены:
Ø
хорошо пальпируемые с высоким кровяным наполнением;
Ø    конечностей недоминирующей стороны тела;
Ø
со стороны, противоположной той, где выполнялось оперативное вмешательство;

Ø    с максимально возможным диаметром;
Ø
латеральные и медиальные подкожные вены руки;
Ø
промежуточные вены локтя и промежуточные вены предплечья;
Ø
иногда при невозможности их катетеризации используются пястные и
пальцевые вены.
Следует взять наименьший катетер, обеспечивающий необходимую
скорость введения раствора в самой крупной из доступных периферических вен.

Соответствующий ПВВК подбирается с учетом:
Ø    размера;
Ø
состояния и кровотока доступных вен, поскольку канюля ни в коем
случае не должна полностью закупоривать вену;
Ø
длины канюли, которая должна соответствовать примерной длине
прямого участка соответствующей вены;
Ø    местной анатомии;
Ø
требуемой скорости вливания: высокая скорость вливания
обуславливает необходимость установки ПВВК в вены большего диаметра;
Ø
вида вливаемой жидкости, поскольку сильнодействующие лекарственные
средства раздражающего действия должны вводиться в более крупные сосуды для
более интенсивного разбавления кровью;
Ø
прогнозируемой длительности введения, поскольку применение ПВВК
меньшего размера позволит свести к минимуму раздражение вены
Материалы для изготовления ПВВК термопластичные и крепкие, имеют
высокую степень биосовместимости и низкий коэффициент трения. Они способствуют
тому, что катетеры при правильном уходе могут использоваться в течение
48–120 часов.
В зависимости от материала изготовления бывают полиуретановые (виалоновые)
и фторопластовые (тефлоновые) ПВВК. При этом используют два вида фторопласта:
политетрафторэтилен (PTFE-тефлон) и аналог тефлона — фторированный этиленпропилен (FEP-тефлон). По своему строению
ПВВК бывают портованные и непортованные.
В их строении всегда присутствуют такие основные элементы, как
катетер, игла-проводник, заглушка и защитный колпачок.

С помощью иглы проводится венесекция, одновременно вводится
катетер. Заглушка служит для закрывания отверстия катетера, когда не проводится
инфузионная терапия (с целью избежания контаминации), защитный колпачок
защищает иглу и катетер и снимается непосредственно перед манипуляцией. Для легкого
введения катетера (канюли) в вену кончик катетера имеет вид конуса. Соотношение
кончика катетера к началу среза иглы или величина трима является характерным
для каждого размера катетера.
Портованные ПВВК имеют дополнительный инъекционный порт для
введения препаратов без дополнительной пункции. С его помощью возможно
безигольное болюсное (прерывистое) введение препаратов без прерывания внутривенной
инфузии.
Кроме того, катетеры могут сопровождаться дополнительным элементом
конструкции — «крылышками». С их помощью ПВВК не только надежно фиксируются на
коже, но и обеспечивается снижение риска бактериального загрязнения, так как
они не допускают прямого контакта задней части заглушки катетера и кожи.

Таблица размера и цветовой
кодировки катетера.

Цвет

Размер катетера (G)

Диаметр катетера OD (мм)

Длина катетера (мм)

Сиреневый

26

0,6

19

Желтый

24

0,7

19

Голубой

22

0,9

25

Розовый

20

1,1

32

Зеленый

18

1,3

45

Белый

17

1,5

45

Серый

16

1,8

45

Оранжевый

14

2,1

45

3. Отработка
практических манипуляций по алгоритмам

СБОР СИСТЕМЫ ДЛЯ
КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ

Цель:
Введение лекарственного средства в/в
капельно.

№
п/п

Действия аккредитуемого

Оценка
  в баллах

1.

Обработать руки
  гигиеническим способом, осушить.

0

1

2.

Надеть
  перчатки.

0

1

3.

Приготовить
  оснащение

0

1

4.

Сверить
  название препарата с листом назначения;

0

1

5.

Проинформировать
  пациента об используемом лекарственном средстве.

0

1

6.

Получить
  согласие пациента.

0

1

7.

Уточнить у
  пациента наличие аллергической реакции на вводимое лекарственное средство;

0

1

8.

Проверьте
  срок годности и герметичность упаковки с лекарственным раствором.

0

1

9.

Вскрыть
  нестерильным пинцетом алюминиевую крышку в центре флакона с лекарственным средством.

0

1

10.

Резиновую
  крышку флакона обработать салфеткой с антисептиком;

0

1

11.

Вскрыть
  упаковку с системой для капельного вливания;

0

1

12.

Снять
  колпачок с иглы, ввести ее во флакон;

13.

Закрыть
  винтовой зажим, перевернуть флакон, несколько раз нажать на стенки
  контрольной камеры, заполнить наполовину;

0

1

14.

Открыть заглушку воздуховода

0

1

15.

Открыть
  винтовой зажим, полностью заполнить систему для капельного вливания
  (лекарственное средство должно появиться на кончике иглы, колпачок с иглы не
  снимать), в заполненной системе для внутривенно капельного вливания не должно
  быть пузырьков воздуха (лекарственное средство выпускать в стерильный лоток);

0

1

ПОСТАНОВКА ВНУТРИВЕННОГО КАТЕТЕРА

№
п/п

Действия аккредитуемого

Оценка
  в баллах

1.

Обработать руки
  гигиеническим способом, осушить.

0

1

2.

Надеть
  перчатки.

0

1

3.

Приготовить
  оснащение

0

1

4.

Положить руку на удобную подушечку;

0

1

5.

Наложить жгут, выше места инъекции на 10 – 15 см выше венепункции
  так, чтобы пульс пальпировался на ближайшей артерии, пациент 2-3 раза
  сжимает и разжимает кистевой эспандер.

0

1

6.

Пропальпировать
  вену для проведения манипуляци;

0

1

7.

Снять жгут;

0

1

8.

Обработать    руки    кожным          антисептиком.

0

1

9.

Набрать из ампулы стерильной иглой в 10.0-й шприц 10.0 мл
  физ.раствора натрия хлорида 0.9%;

0

1

10.

Наложить жгут, на 10 – 15 см выше венепункции так, чтобы пульс
  пальпировался на ближайшей артерии, пациент 2-3 раза сжимает и разжимает
  кистевой эспандер;

0

1

11.

Пропальпировать место инъекции, обработать салфеткой с кожным антисептиком
  большое поле, сменить салфетку, затем следующей салфеткой с антисептиком
  обработать меньшее поле для инъекции.

0

1

12.

Надеть стерильные перчатки

13.

Обработать салфеткой с кожным антисептиком непосредственно место
  инъекции, фиксировать кожу 1-м пальцем не доминантной руки, ниже на 5 см от
  места введения;

0

1

14.

Попросить пациента зажать эспандер;

15.

Снять колпачок с иглы катетера, крылышки разогнуть, 3-мя пальцами
  доминантной руки взять катетер: 2-й, 3-й палец доминантной руки охватывают
  канюлю иглы в области крылышек, 1-й палец поместите на крышке заглушки,
  ввести иглу в кожу под углом 30-45 гр. на 1-2 см;

16.

Убедиться, что попали в сосуд;

17.

Положить стерильную салфетку под катетер;

18.

Снять защитный колпачок с крышки, отвести на себя иглу на 1-2
  мм, не до конца!;

19.

Изменить угол наклона катетера 10 – 15гр. Продвинуть катетер в вену,
  извлечь иглу до конца, опустить ее в контейнер с отходами класса Б;

20.

Снять жгут не доминантной рукой

21.

Присоединить шприц к катетеру через дополнительный порт, если
  нет дополнительного порта - к основному порту), ввести в катетер 5.0 -10.0 мл
  раствора натрия хлорида 0.9%;

122.

Промывать катетер перед каждой инфузии для подтверждения проходимости
  катетера. Промывать ПВК после каждой инфузии для удаления лекарственного
  препарата из полости катетера с целью предотвращения смешивания несовместимых
  лекарственных препаратов.

0

1

223.

По окончании инфузии, для поддержания проходимости ПВК, при промывании
  создать «замок» физиологическим раствором;

24.

Закрыть защитной заглушкой катетер;

25.

Уберать стерильную салфетку, опустить ее в контейнер для отходов
  класса Б;

26.

Зафиксировать катетер полосками лейкопластыря (первая полоска –
  на правом крылышке катетера, вторая полоска на левом крылышке, третья полоска
  лейкопластыря крылышки), наложить фиксирующий прозрачный пластырь,
  закрывающий катетер и место соединения ее с канюлей;

27.

Помочь пациенту занять удобное положение, уточнить самочувствие
  пациента;

28.

Использованные салфетки поместить в контейнер с отходами класса
  Б

29.

Использованные лотки опустить в контейнер с дез.средством,

30.

Снять перчатки, опустить в контейнер класса Б,

31.

Вымыть руки, сделать отметку о постановке катетера, отметив
  дату, время постановки катетера в истории болезни пациента.

4. Самоконтроль изученного
материала
Посттесты

1. Перед пункцией
вены локтевого сгиба жгут накладывают на плечо:
  а) На голое тело
пациента
  б) Подложив
пеленку
  в) Жгут не
накладывают
  г) Не знаю
2. Положение
пациента во время внутривенного капельного вливания:
   а) лежа на
спине
   б) сидя
   в) стоя
   г) лежа на
животе, на боку
3. Какие лекарственные формы предполагает
парентеральное введение лекарственных веществ:
  а) стерильные растворы
  б) драже
  в) таблетки
  г) порошки
4. Показанием для внутривенной капельной инъекции
является:
  а) Непереносимость
препарата
  б) Инфильтраты в
месте инъекции
  в) Ведение не
больших количеств лекарственных средств
  г) Введение
больших количеств лекарственных средств
5. Что является основным преимуществом внутривенного капельного
введения лекарственных веществ:
  а) возможность введения различных
препаратов
  б) эффективность при оказании
экстренной помощи
  в) избежание барьерной роли печени
  г) возможность введения больших
объемов лекарственных средств
 6. Укажите глубину введения иглы при внутривенной
капельной инъекции:
  а) только срез иглы
  б) две трети иглы
  в) в зависимости от расположения
сосуда
  г) на всю длину иглы
7. Пункция периферической вены входит в
обязанности:
  а) Врача
  б) Медицинской сестры процедурного
кабинета
  в) Старшей медицинской сестры
8. Сколько по времени периферический венозный катетер
может находиться в вене пациента:
  а) 48-72 часа;
  б) Несколько месяцев;
  в) В течении недели.
9. Какие возникают осложнения при не правильном уходе
за периферическим венозным катетером:
  а) флебит и тромбофлебит;
  б) инфицирование вокруг кожи,
сепсис;
  в) выход катетера из вены,
миграция катетера
10. Какой признак является критерием правильности
наложения жгута перед внутривенной инъекцией:
  а) бледность кожных покровов ниже
жгута
  б) гиперемия кожи ниже жгута
  в) отсутствие пульса на лучевой
артерии
  г) синюшность кожи ниже жгута

Ситуационные задачи

  Задача № 1. Медицинская сестра
процедурного кабинета терапевтического отделения после выполнения внутривенной
инъекции по назначению врача,  надевая колпачок   на иглу, уколола свой  палец.

1. Оцените
действия медсестры.
2. Дальнейшие
действия медсестры?
Задача № 2. Медицинская
сестра  по назначению врача в хирургическом отделении при проведении внутривенных
вливаний заметила, что в вену прекратился ток жидкости.
1.Что явилось
причиной возникновения такой ситуации?
2.Каковы должны
быть  действия медсестры?
Задача № 3. В процедурном
кабинете заполнив  систему, для внутривенного капельного вливания раствором,
медицинская сестра не  обратила  внимания,  что в системе имеются пузырьки
воздуха.
1.Оцените действия
медсестры.
Задача № 4. После выполнения
внутривенной инъекции,  медицинская сестра не разбирая шприц, сбросила его в 3%
раствор хлорамина.
Все ли верно
сделала медсестра?
Задача № 5. Патронажная мед
сестра на дому  неудачно сделала  внутривенную инъекцию,  под кожей образовалось
багровое пятно.
1. Что случилось?
2. Что следует
предпринять?
Задача № 6. В урологическом
отделении при введении 10%  раствора кальция хлорида, больной пожаловался на
жжение под иглой.
1. Что случилось?
2. Дальнейшие
действия медсестры?
Задача №7. В послеоперационном
периоде с целью восполнения ОЦК, пациенту П. 45 лет внутривенно капельно
вводили раствор Рингера, на этикетке которого не были указаны срок годности и
дата производства. После инфузии у больного возникло повышение температуры тела
до фебрильных цифр, лихорадка, которые вскоре разрешились профузным потом.
1.Что случилось?
2. Дальнейшие
действия медсестры?

5. Задание на дом

Тема:
«Медикаментозное лечение в сестринской практике. Внутривенно
капельное введение лекарственного средства».
Подготовить ответы на вопросы:
1. Перечислите преимущества и
недостатки  внутривенно капельного введения лекарственного средства.
2.
Перечислите меры предосторожности при работе в процедурном кабинете.
3. Опишите правила
введения лекарственных растворов внутривенно капельно.
4. Опишите правила
постановки и ухода за переферическим венозным катетером.

6. Список использованной литературы.

Обязательная
литература:
1.
Основы сестринского дела.
Ситуационные задачи: учебное пособие / Г.И. Морозова. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2019.-
240 с.
2.
Основы сестринского дела:
алгоритмы манипуляций: учеб. пособие / Н. В. Широкова. - М. : ГЭОТАР-Медиа,
2021. - 160 с.
3.
Основы сестринского дела: курс
лекций, сестринские технологии: Учебник / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова. —
Ростов н/Д: Феникс, 2021.- 733 с.
4.
Основы сестринского дела:
учебник / И.В. Островская, Н.В. Широкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 320 с.
5.
Основы сестринского дела:
учебное пособие / Т.П. Обуховец, Чернова С.В.. — Изд. 15-е, доп. и перераб. —
Ростов н/Д: Феникс, 2022. — 766 с.
6.
Основы сестринского дела:
учебное пособие /Т.П. Обуховец, О.В. Чернова; под ред. Б.В. Кабарухина. – 21-е
изд., ростов н/Д: Феникс, 2019. – 766 с.
7.
Практическое руководство к
предмету «Основы сестринского дела»: учеб. пособие / С.А. Мухина, И.И.
Тарновская. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 512 с.
8.
Теоретические основы
сестринского дела: учебник / С.А. Мухина, И.И. Тарновская- 2-е изд., исправл. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.- 368 с.
9.
Теория сестринского дела:
учебник / Г. М. Перфильева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 256 с.
10.
Методические рекомендации по
организации деятельности процедурной медицинской сестры  // Старшая медицинская
сестра. - 2021. - № 2. - С. 12-28
 Дополнительная
литература:
1.
Учебно-методическое пособие по ОСД том № 2,
 г.Москва  2020 год;
2.
Мухина С.А. , Тарновская И.И.“Атлас по манипуляционной технике”1996 год.
3.
«Справочник фельдшера» под редакцией проф. А.А.Михайлова, 2020 год
          4. А.Г.
Гребнев, А.А. Шептулин «Основы общего ухода за больными», 2021 год» учебно-методическое
пособие по основам сестринского дела» - ВУНМЦ, Москва, 2020

7. Эталоны ответов:

Предтесты

Постесты

1.

А

1.

Б

2.

Г

2.

А

3.

Б

3.

А

4.

В

4.

Г

5.

Б

5.

А; Б;Г

6.

Г

6.

Б

7.

А

7.

А; Б

8.

В

8.

А

9.

А; Г

9.

Б

10.

Г

10.

А

Скачано с www.znanio.ru

file_name: №-26  Медикаментозное лечение в сестринской практике (МРСС) Татаренко.doc

alt: ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ

alt: Контроль исходного уровня знаний

alt: Наложить жгут, на 10 – 15 см выше венепункции так, чтобы пульс пальпировался на ближайшей артерии , пациент 2-3 раза сжимает и разжимает кистевой эспандер;…

alt: Самоконтроль изученного материала

alt: Ситуационные задачи Задача № 1

title: Практическое занятие "Медикаментозное лечение в сестринской практике"


extracted_text:
Этапы
  урока
(деятельности)

Конспект
  урока

1)Потребностный

Организационный момент
«Чтоб врачом, продавцом или лётчиком
  стать
Нужно твёрдо ,на отлично, математику
  знать»
Потому что Математика- царица всех
  наук!
Сегодня урок математики начнём
  необычно: будем смотреть одну из серий мультипликационного фильма «Фиксики».
  Ваша задача быть внимательными, подумать и определить: «Чему мы должны
  научить главного героя?»

2)Образа желаемого результата

Обсуждение
-Кто главный герой мультфильма?
-Чему мы должны научить Дим-димыча ?
  (как не пропустить ужин, как не вставать ночью без причины)
-Как это сделать? (нельзя изменять
  время, нужно точно определить время по часам, правильно использовать время,
  уметь его распределять и беречь   )
Сформулируем тему урока:
-Чтобы не попасть в подобную ситуацию
  мы  … «Измеряем время»
-Как по- другому называем порядок
  измерения и распределения времени? (режим дня)
-Зачем ребятам- третьеклассникам нужен
  режим дня? (научиться беречь и правильно использовать время, расти здоровыми)
-Представьте ,что вы составили режим
  дня и вам нужно его оценить
-Каким критериям он должен
  соответствовать? Что важно?
·
  ПОЛНОТА
·
  ПРАВИЛЬНОСТЬ
·
  АККУРАТНОСТЬ
·
  ВРЕМЯ ВЫПОЛНЕНИЯ

3)Мотивационный

-Чтобы успешно справиться с заданием,
  вспомним те единицы времени, которые будут нужны для составления режима дня.
  Работаем по тетради на печатной основе по математике для 3 класса: стр.52 №
  1, № 2
Взаимопроверка, оценка по оценочной
  шкале:
 -справился полностью
        -допустил ошибки
        -не справился

4)Целеполагания

-Работаем в  3 группах по рядам. (дети
  рассаживаются по группам)
-Повторим правил работы в группе:
  (хором вполголоса)
1)Уважай собеседника
2)Добивайся успеха
3) Приведи к единому мнению

5)Планирования

-На какой промежуток времени будем
  составлять режим? (на 1 день)
-День- это светлое время, а соблюдать
  режим нужно не только днём.
Ночь- это то время, когда организм
  отдыхает. Чтобы  быть здоровым ученик начальной школы ночью должен отдыхать
  10 часов
Давайте уточним: День и ночь- это
  СУТКИ
-Как по-другому распределить время
  суток?  (утро, день, вечер, ночь)
-Какое задание будет выполнять каждая
  группа? (составлять режим дня школьника)
-Предложите, что ещё кроме сна можно
  включить в режим дня? (занятия в школе, посещение кружков, секций, бассейна,
  прогулки на свежем воздухе, подготовку домашних заданий, утреннюю зарядку, подготовку
  ко сну, чтение книг, просмотр телепередач, не забывать про завтрак, обед,
  ужин, помощь взрослым, занятия с младшими сестрёнками и братишками…  )
-Не забывайте о том, что время идёт
  непрерывно, указывая начало не забывайте указывать конец режимных моментов.

6)Выполнения действий

Создание ситуации успеха.
Помощь по запросу детей либо по
  инициативе самого учителя

С
У
Т
К
И

утро

день

вечер

ночь

7)Анализа желаемого результата

Представление , защита и обсуждение
  групповых работ. Взаимопроверка.
Фиксирование результата в таблице по
  критериям:

КРИТЕРИИ

1-я группа

2-я группа

3-я группа

полнота

правильность

аккуратность

время выполнения

- На уроке мы учили Диму беречь и
  правильно с пользой для здоровья использовать время. Он благодарит ребят за
  помощь, радуется успехам и, прощаясь ,исполняет песенку про время

·   ПОЛНОТА

·   ПРАВИЛЬНОСТЬ

·    АККУРАТНОСТЬ
·   ВРЕМЯ          ВЫПОЛНЕНИЯ

КРИТЕРИИ
Оценивания

КРИТЕРИИ:

1-я
  группа

2-я
  группа

3-я
  группа

·
  полнота

·
  правильность

·
  аккуратность

·
  время
    выполнения

Измеряем
время

file_name: конспект урока формир. оценивание.docx

alt: Этапы урока (деятельности)Конспект урока 1)ПотребностныйОрганизационный момент «Чтоб врачом, продавцом или лётчиком стать

alt: ПОЛНОТА · ПРАВИЛЬНОСТЬ ·

alt: Давайте уточним: День и ночь- это

alt: Анализа желаемого результата

alt: ПОЛНОТА · ПРАВИЛЬНОСТЬ

alt: АККУРАТНОСТЬ · ВРЕМЯ

alt: КРИТЕРИИ Оценивания

alt: Измеряем время

intro: Усвоению учебного материала способствуют разнообразные формы работы детей на уроке. Материал урока поможет каждому ученику составить правильный режим дня для себя. Важным условием успешности ученика является самооценка результата по определённым критериям

математика

group: Дисциплины

title: Конспект урока математика, тема: "Измеряем время"  3 класс учебник М.И.Башмаков УМК "Планета Знаний"


extracted_text:
ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ НА ГРУППОВОЙ КОНКУРС
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МАСТЕРСТВА
В поставленных вопросах найдите один
истинный, или наиболее соответствующий ответ,
напишите порядковый номер вопроса и
буквенный индекс ответа (а, б, в, г), или напишите
ответ словами. Например: 1-а, 2-в, и т.д.
Каждый вопрос имеет один или несколько правильных ответов.
Выберите верный.
 Фамилия
студента
                              группа

№
  вопроса

вопрос

Варианты
  ответа

ответ

1

Какая дуга называется
  свободной?

а) дуга, возникающая за доли секунды;
б) дуга, горящая между электродом и изделием на воздух;
в) дуга, возникающая при сварке;
г) нет верного ответа.

2

Какие виды переноса металла через дугу вы знаете?

а) капельный, струйный;
б) воздушный;
в) аэрозольный;
г) нет верного ответа.

3

Какая из обмоток у
  трансформатора подвижная?

а) вторичная;
б) первичная;
в) нет верного ответа.

4

Металл толщиной от 1до 6мм
  соединяются:

а) встык с двумя несимметричными скосами двух кромок;
б) без скоса кромок однослойным швом;
в) с двумя симметричными кромками со скосами;
г)
  встык с одной двухсторонней кромкой.

5

. Сварочный
  пост – это:

а) рабочее место сварщика, имеющее подвод электроэнергии,
  оснащенное необходимым сварочным оборудованием и оснасткой;
б) участок производственной площади, на котором осуществляется
  сварка деталей ил узлом;
  в) отдельная кабина размером 2 на 2,5 м;.
г) источник сварочного тока.

6

Прихватка – это короткий
  сварной шов длиной:

а) от 10до30мм;
б) от 10до 60мм;
в) от 60 до 90мм.
г) 100 мм.

7

Непровар кромок может быть:

а) из-за высокого тока сварки;
б) из-за большой амплитуды колебаний электрода;
в) из-за слишком малой скорости сварки;
г) из-за большого диаметра электрода.

8

Многопроходной шов выполняется:

а) электродами одного диаметра;
б) первый проход- электродом диаметра 5мм, остальные проходы-
  электродами диаметрами 3 и 4 мм;
в) первый проход - электродом диаметра3мм, остальные
  проходы-электродами диаметрами 4 и 5 мм;
г) электродами любого диаметра.

9

Стыковым швом называется:

а) сварной шов стыкового соединения;
б) сварной шов таврового соединения;
в) сварной шов углового соединения;
г)
  сварной шов торцевого соединения.

10

Длина сварочных проводов не
  должна превышать:

а) 30м;
б) 20м;
в) 10м;
 г) 5м.

11

Может ли электросварщик
  произвести подключение к сети сварочного оборудования:

а) не может;
 б) может с разрешения инструктора;
в) не может;
г) подключение производит электротехнический персонал.

12

Деформация- это:

а) изменение размеров и формы тела при внешнем воздействии;
б) изменение напряжения и тока в электрической цепи при
  сварке;
в) только такое изменение размеров и формы тела, которое может
  быть получено в результате правки после сварки,
г) размеры детали уменьшаются.

13

Нахлесточным соединением
  называется:

а) сварное соединение, в котором торцы двух элементов
  примыкают под углом;
б) сварное соединение, в котором свариваемые элементы
  расположены параллельно и частично перекрывают друг друга;
в) сварное соединение, в котором свариваемые элементы
  расположены на одной плоскости;
г) сварное соединение, в котором основные поверхности
  элементов примыкают друг к другу без перекрытия торцов.

14

Что называется подрезом:

а) дефект в виде углубления по линии сплавления сварного шва с
  основным металлом;
б) дефект в виде несплавления в сварном соединении, вследствие
  неполного расплавления кромок;
в) дефект в виде углубления на поверхности обратной стороны
  сварного одностороннего шва;
г) дефект в виде скопления шлака в сварном шве.

15

Что называется сталью:

а) любой металл;
б) сплав на основе никеля;
в) сплав железа с углеродом и другими элементами;
г) сплав углерода с марганцем и кремнием.

16

Для какого вида сварки
  используются сварочные выпрямители:

а) сварка постоянным током;
б) сварка переменным током,
в) сварка любым током;
г) нет верного ответа.

17

Визуальный осмотр сварного шва
  осуществляется:

а) только с использованием лупы с 4-7 кратным увеличением;
б) только с использованием микроскопа;
в) невооруженным глазом или с использованием лупы с 4-7
  кратным увеличением;
г) линейкой металлической.

18

Какой диаметр электрода вы
  возьмете для вертикальной сварки однопроходным швом пластин толщиной 4мм:

а) 2,0 мм;
б) 3,25 мм;
в) 6,0 мм;
г) 4,0 мм.

19

Как изменяется величина
  сварочного тока при увеличении дуги:

а) увеличивается;
б) уменьшается;
в) не изменяется,
г) все ответы верны.

20

К какому полюсу источника
  питания подключается электрод при сварке на обратной полярности:

а) к положительному полюсу;
б) к отрицательному полюсу;
в) не имеет значения;
 г) нет верного ответа.

21

Наплавку применяют:

а) для уменьшения деформаций в металле шва;
б) для уменьшения теплопроводности металла;
в) для восстановления изношенных деталей.
г) для улучшения условий сварки.

22

Сварку в инертных газах
  применяют в тех случаях, когда:

а) нужно уменьшить деформации конструкции;
б) другие сварочные работы не могут дать достаточного высокого
  качества сварочных работ;
в) нужно придать металлу шва износостойкость.
г) необходимо увеличить размеры детали.

23

По положению в пространстве швы
  могут быть:

а) выпуклые, вогнутые, нормальные, прерывистые;
б) нижние, вертикальные, шахматные, угловые;
в) нижние, горизонтальные, вертикальные, потолочные.
г) рабочие и связующие.

24

Каковы причины появления брызг
  электродного металла:

а) большая длина сварочной дуги;
б) большая ширина сварочного шва;
в) магнитное дутье; г) высокая скорость сварки

25

Можно ли производить работы вне
  сварочного поста и в помещении, в котором присутствуют люди:

а) нельзя;
б) иногда можно;
в) можно с согласия руководителя работ;
г) можно, оградив место работ переносными щитами.

Эталон ответов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

б

а

а

б

а

б

а

в

а

а

г

а

б

а

в

а

в

г

а

а

в

б

в

а

г

file_name: теоретический конкурс сварщики.docx

alt: ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ НА ГРУППОВОЙ

alt: Непровар кромок может быть: а) из-за высокого тока сварки; б) из-за большой амплитуды колебаний электрода; в) из-за слишком малой скорости сварки; г) из-за большого диаметра…

alt: Что называется подрезом: а) дефект в виде углубления по линии сплавления сварного шва с основным металлом; б) дефект в виде несплавления в сварном соединении, вследствие…

alt: Сварку в инертных газах применяют в тех случаях, когда: а) нужно уменьшить деформации конструкции; б) другие сварочные работы не могут дать достаточного высокого качества сварочных…

title: ТТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ НА ГРУППОВОЙ КОНКУРС ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МАСТЕРСТВАЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ НА ГРУППОВОЙ КОНКУРС ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МАСТЕРСТВА


extracted_text:
ЗАДАНИЯ ДЛЯ
ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЕ № 2 варианты задач со структурой «СЛЕДОВАНИЕ»
1.
Предложенные
формулы записать в виде операторов присваивания. Числа представить в виде
констант языка программирования, переменные по необходимости пере обозначить.
2.
Подготовить
задачу к решению на ЭВМ, выполнить постановку задачи, математическое описание,
разработку алгоритма и программы.
Рассчитать
контрольный вариант по предложенным численным значениям входных данных и
отладить программу.
Вариант №5
1.

2.
Через две образующие конуса, составляющие угол L = p/8, проведена
плоскость, образующая с плоскостью основания конуса угол b = p/12. Плоскость
сечения Р. Вычислить высоту конуса по формуле:

если
p = 1,23 см2; L = p/8; b = p/12.

Скачано с www.znanio.ru

file_name: 189. ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЕ № 2 варианты задач со структурой «СЛЕДОВАНИЕ».doc

alt: ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ