extracted_text:
Дисциплина:
Русская литература
Преподаватель:
Омарбекова А..Ж.
Класс:10

Тема: Образ Музы.
Своеобразие лирического героя. «Панаевский» цикл и его соотнесенность с
«денисьевским» циклом Ф.И. Тютчева.  Новаторство поэта в области стихотворной техники
(ритмико-интонационное своеобразие, метрика, рифма, строфика).

1.
Муза Некрасова
– муза «мести и печали», «сестра народа». Поэт на протяжении всего своего
творчества создавал тот же образ музы, кровно связанной с народом, борьбой и
страданиями, она не уводила от жизни, а звала на борьбу.

2.Стихотворения
для чтения и анализа: «Вчерашний день… (1848), «Блажен незлобливый поэт…»
(1852), «Безвестен я…» (1855), «Замолкни, Муза мести и печали…» (1855), «Поэт и
гражданин» (1856), «Муза» (1852), «Умру я скоро» (1867), «Элегия» (1874),
«Поэту» (1874)
«Муза»
(1852). - Кто такая Муза?
Муза
-
1. В греческой мифологии: богиня покровительница искусств и наук. 2. (перен.
зн.) Источник поэтического вдохновения, а также само вдохновение, творчество.
-
А как изображает поэт Музу? Изображение Музы можно понимать по-разному. С
одной стороны, Муза - крестьянка, потому что крестьянская тема - среди особо
волнующих поэта, с другой стороны, судьба поэта, по-видимому, символически
уподобляется судьбе крестьянки: как и она, поэт гоним и преследуем более
сильными мира сего. Наконец, можно считать этот образ емкой метафорой:
крестьянка - сама поэзия, обреченная в эпоху Некрасова несколько умалять свое
достоинство, на время «притворяться прозою», как бы в самом деле побыть некоторое
время «безмолвной».
-
Также в стихотворении «Муза» конкретизирован образ «бледной, в крови, кнутом
иссеченной Музы», «плачущей, скорбящей и болящей, всечасно жаждущей, униженно
просящей... согбенной трудом, убитой кручиной», «неласковой и нелюбимой».
Образ
русской женщины предстал у Некрасова и образом самой его поэзии, и образом
русской жизни во всех ее гранях, которые поэт воссоздал в своем творчестве.

 3.
Стихотворения «панаевского цикла». - Всматриваясь в портрет А.Я. Панаевой,
мы видим женщину редкой красоты. Она была еще и очень талантливым человеком,
писательницей, мемуаристкой. В конце 40-х годов она, «окончательно
пренебреженная мужем», становится гражданской женой Н.А. Некрасова.
В
1850-1851 годах Некрасов написал цикл стихотворений, получивший название
«панаевский цикл», в котором отразились сложные, драматические отношения этих
двух талантливых людей, этих сильных личностей. Сложность взаимоотношений
влюбленных усугублялась и неоднозначным отношением окружающих к их связи, и
смертью их сына в младенчестве... «Авдотья Яковлевна как бы закоченела в тоске;
она не могла даже плакать... Они пожили, постоянно расходясь и сходясь, десять
- одиннадцать лет».
Стихотворения
для чтения: «Ты всегда хороша несравненно...» (1850),
«Так
это шутка? Милая моя...» (1850), «Да, наша жизнь текла мятежно...» (1850),
«Я
не люблю иронии твоей...» (1850), «О письма женщины, нам милой...» (1852),
- В чем своеобразие
любовной лирики Н.А. Некрасова?
Любовная
лирика Некрасова своеобразна прежде всего тем, что в ней появляется «проза
любви». В его лирическом цикле показана сложность отношений людей: споры,
ссоры, встречи и расставания. Лирический герой видит достоинства и недостатки
своей возлюбленной, ему с ней нелегко.
-
Каким вы представляете себе характер возлюбленной поэта?
Героиня
«панаевского цикла» «хороша несравненно», вспыльчивая, с быстро меняющимся
настроением, с сильным характером.
-
Как средства художественной выразительности помогают выразить напряженность
взаимоотношений героев?
Отношения
героев неровные: от взаимных обид, укоров, недоверия - к былой страсти. Но
разрыв неизбежен, герой предчувствует его:

Не
торопи развязки неизбежной!
И
без того она недалека:
Кипим
сильней, последней жаждой полны,
Но
в сердце тайный холод и тоска...

Каждое
стихотворение цикла заканчивается многоточием, словно намекает на некую
недосказанность, недоговоренность, а начала стихотворений - продолжение вновь и
вновь начинаемого спора, диалога, даже ссоры.

4.
Трансформация традиционных жанров: оды, элегии, баллады, песни. Новаторство
Некрасова в области стихотворной техники

Лирика Н.А. Некрасова - явление в русской поэзии необычное. Вся она проникнута
глубочайшим гражданским пафосом. Современник В.Г. Белинского, Н.Г.
Чернышевского и Н.А. Добролюбова, Н.А. Некрасов стал поэтом революционной
демократии, голосом защитников народа. А потому Некрасов, по сравнению даже с
такими «гражданами», как А.С. Пушкин и М.Ю. Лермонтов, полностью
переосмысливает роль поэта и назначение поэзии в жизни. И такое переосмысление
требовало нового поэтического языка, новых форм.

Некрасов широко использует прием переиначивания старых жанров, придания им
нового содержания. «Элегия» у поэта - это стихотворение о любви, но о любви к
народу: в стихотворении «Размышления у парадного подъезда» возникает
причудливое сочетание оды и фельетона. Результатом становится то, что Н.А.
Некрасов снижает высокие жанры и поднимает жанры бульварной прессы. По словам
Андреевского, «Некрасов возвысил стихотворный фельетон до значения крупного
литературного произведения». Изменение в поэтической системе надо было
произвести так, чтобы он (фельетон) однозначно был понят как ликвидация
«священной» поэзии. Поэтому появляется новый пафос, новая риторика, новые темы,
новый язык.
Состояние
души человека связывается не с природой, как у Тютчева и Фета, а с жизненными
условиями. Главной темой творчества поэта становится «печаль народная», при
этом ему удается вызвать у читателя ощущение причастности к описываемому,
создать впечатление не уникальности, а всеобщности ситуации.

В поэзии Некрасова вообще велико стремление к типизации. От частного он
переходит к целому: показав судьбу Ивана из стихотворения «Орина, мать
солдатская», он говорит о судьбе всех солдат, говоря о Дарье, он говорит о
судьбе крестьянки вообще.
В
русской литературной традиции существовал утвердившийся взгляд на поэзию, как
на способ выражения чувств, и прозу - как на способ выражения мыслей. Н.А.
Некрасов первый посмотрел на эту проблему иначе, сказав, что именно «из
гармоничного сочетания этой мысли-прозы с поэзией и выходит настоящая поэзия».
Такая мысль возникла у Некрасова не случайно. В непоэтическую эпоху поэзия,
если она хотела найти широкую аудиторию, особенно в лице разночинцев, должна
была опроститься. Именно этот процесс мы и наблюдаем в лирике Н.А. Некрасова.
Сюжеты для своих стихотворений он находит в прозе, в очерках, журнальных и
газетных заметках. К примеру, сюжет стихотворения «Извозчик» взят из очерка
Погодина «Психологическое явление». Но и это не главное в поэтической системе
Н.А. Некрасова. Он постоянно стремится опростить и язык своих произведений.
Такие строки, как
Слышь,
учитель-ста врезамшись был,
Байт
кучер, Иваныч Торопка... -
надолго
укрепили представления о поэзии Некрасова как о поэзии неэстетической.
Действительно, поэт-гражданин полностью освобождается от традиций «высокого
языка» поэзии. Слово в поэзии Н.А. Некрасова, как в прозе, приобретает
конкретный смысл. Отсюда - завершенность или даже афористичность концовок его
стихотворений:
То
сердце не научится любить,
Которое
устало ненавидеть.
Стиль
многих стихотворений Некрасов сознательно ориентирует на стиль фольклорный. В
его произведения попадает огромное количество прозаизмов и диалектизмов:
«сивка», «молодая бабенка ревет» и т. д. Широко используется фольклорный
материал. Переиначиваются пословицы, в них часто содержится символический
смысл.
Н.А.
Некрасов принадлежит к числу поэтов, нашедших свою, неповторимую Музу. По
словам Б. Эйхенбаума, Н.А. Некрасов был явлением исторически неизбежным и
необходимым, он сумел услышать и осуществить голос истории, потому что создал
тот тип поэзии, который был необходим для нового восприятия поэтического
творчества.

Словарь

русский

казахский

английский

подвиг

ерлік,
  батырлық

еxploit,feat

направление

бағдар

direction

писатель

жазушы

writer, author

поэт

ақын

poet

создатель
  произведения

шығарманың
  жаратушысы

creator of

основная мысль

негізгі ой

inspiration

воздействие

ықпал, әсер

influence

представитель

өкіл, мүше

representative

появление

пайда болу

appearance

тайное

жасырынды

mystery, secret

Домашнее
задание:
1.
Выучить наизусть стихотворения Н.А. Некрасова: «Забытая деревня», «Элегия»
(отрыв.), «Поэт и гражданин» (отрыв.).
2.
Подготовить рассказ о творчестве Н.А. Некрасова.

Литература: 1. Русская классическая литература и современность:
Учебник для 10 класса общеобразовательных школ с русским языком обучения, Г.
Г.Лукпанова, В.В. Савельева, Г.М.Мучник, Г.М. Камбарбаева. и др. "Мектеп" 2014..
2.Хрестоматия «Русская классическая литература и современность» для 10 класса, "Мектеп" 2014.

file_name: Образ Музы. Своеобразие лирического героя. «Панаевский» цикл .docx

alt: Дисциплина: Русская литература

alt: Не торопи развязки неизбежной!

alt: Домашнее задание : 1. Выучить наизусть стихотворения

title: Образ Музы. Своеобразие лирического героя. «Панаевский» цикл.


extracted_text:
Тема занятия: «Моё здоровье»

Продолжительность
занятия: 40 минут.
Участники: неслышащие
дети, возраст 8-9 лет.
Формы проведения: беседа,
игра, упражнение.
Цель: формирование у
детей навыков здорового образа жизни.
Задачи:
- способствовать
формированию ценностного отношения детей к своему здоровью.
- развивать у детей
потребность в соблюдении правил ЗОЖ.
- воспитывать у детей
культурно-гигиенические навыки, желание всегда быть красивыми, чистыми,
аккуратными, уважительно относиться к своему телу.
- развивать речь детей.

Оборудование и материалы:
доска, магниты, таблички со словами, фразами,  мячи, скакалки, картинки,
декоративное  дерево, карточки.

Ход занятия

Воспитатель:
Ребята, сегодня мы будем  с вами разговаривать о  здоровье (Показ карточки
Здоровье). На какое слово похоже слово «здоровье»? Правильно, слово «здоровье»
похоже на слово «здравствуй». (Сравнение «здоровье» и «здравствуй»)  Когда люди
здороваются, они желают друг другу здоровья. Давайте поздороваемся и мы.
Коммуникативная
игра «Здравствуй!»
Дети
встают в круг и поочерёдно говорят фразу «Здравствуй» и  называют  имя ребёнка,
которому передают мячик: «Здравствуй, Наташа!» и т.д.
Воспитатель:
Здоровый человек - это человек не только со здоровым телом, но и человек, у
которого замечательное настроение и хорошие отношения с окружающими людьми.
Игра
«Картинки». Детям раздаются картинки: 1 картинка на
ней изображено как девочка бегала по лужам, промочила ноги и заболела; 2
картинка мальчик ходил по улице с  расстегнутым  пальто; 3 картинка мальчик
сосал сосульку, и у него заболело горло; 4 картинка девочка ела грязную
морковь, и у неё заболел живот. Дети рассматривают картинки и отвечают поочерёдно,
почему так произошло.
 Воспитатель:
с ребятами случилась беда – они заболели, потому что они не знали, что своё
здоровье нужно беречь. Им, наверное, никто не объяснил, почему нельзя сосать
сосульку или есть немытые овощи. А вы, ребята, знаете, как нужно заботиться о
своем здоровье, что нужно делать, чтобы не болеть, быть здоровыми?

Вот мы сейчас и проверим, что вы знаете.
Игра
«Что нужно делать, а что нет» Дети объясняют, что нужно
делать, а что нет.
1.
Чтоб расти и закаляться
Нужно
спортом заниматься. ( Нужно)
2.
Будет
пусть тебе не лень
Чистить
зубы 2 раза в день.  (Нужно)
3.
Чтобы
зубы не болели
Ешь
конфеты-карамели. (Нет)
4.
Если выходишь зимой погулять
Шапку
и шарф надо дома оставлять. (Нет)
5.
Фрукты и овощи перед едой
Тщательно,
очень старательно мой. (Нужно)
6.
Вовремя ложись, вставай
Режим
дня ты соблюдай. (Нужно)
7.
Вот еще совет простой
Руки
мой  перед едой. (Нужно)
8.
От мамы своей быстро вы убегайте
Ногти
свои ей подстричь не давайте. (Нет)
9.
Платочек, расческа должны быть своими
Это
запомни и не пользуйся чужими. (Нужно)
10.
Если
на улице лужа иль грязь
Надо
туда непременно упасть. (Нет)
Воспитатель:
Итак, что вам нужно делать? (правильно соблюдать  личную гигиену)
Игра
«Чудо-дерево». А теперь я предлагаю вам вырастить
чудо-дерево, на котором будут расти только полезные продукты. Вот здесь
картинки с изображением различных продуктов питания. Каждый из вас подойдет,
возьмет одну карточку с изображением полезного продукта и повесит ее на дерево.

Какие
продукты не взяли на дерево?   Почему?
А
как можно одним словом назвать продукты, изображения которых вы повесили на
дерево?
Значит,
чтобы быть здоровым нужно принимать… (витамины), кушать полезные продукты, в
которых много витаминов.
Что
вы по утрам делаете?  (Зарядку) Чтобы быть здоровым нужно постоянно делать
зарядку!
Физминутка
«Мы-здоровые».
Надо,
надо нам помыться (хлопают в ладоши)
Где
тут чистая водица (показывают руки то вверх ладонями, то тыльной стороной)
Кран
откроем ш-ш-ш (делают вращающиеся движения кистями)
Руки
 моем ш-ш-ш (растирают ладони друг о друга)
Щёчки,
шейку мы потрём (энергично поглаживают щёки и шею)
И
водичкой обольём (мягко поглаживают ладонями лицо ото лба к подбородку).
Раз,
два, три, четыре, пять,
Начал
заинька скакать.
Прыгать,
заинька  горазд,
Он
подпрыгнул десять раз.
Взялся
зайка за бока,
Заплясал
он гопака.
Прилетели
утки.
Заиграли
в дудки.
Заплясал
он гопака.
Лапки
вверх, лапки вниз.
На
носочках подтянись.
Лапки
ставим на бочок.
На
носочках скок-скок-скок.
А
затем в  присядку,
А
потом на пятку

Воспитатель:
 Молодцы! Теперь я вижу, что вы здоровые ребята. И для того, чтобы сохранить
свое здоровье необходимо вести здоровый образ жизни.   ЗОЖ – это все, что
помогает нам сохранить и укрепить здоровье.
Игра
«Совершенно верно!»  Подводим итог, ребятам ещё раз нужно всё
вспомнить, чтобы знать, как быть здоровым, что для этого нужно делать. Детям  предлагаются
карточки, где они поочерёдно  подходят к доске,  выбирают правильный вариант и
выставляют на доску.
-
нужно трудиться;
-
соблюдать чистоту;
-
закаляться;
-
делать зарядку;
-
весело жить;
-
смеяться;
-
заниматься спортом;
-
гулять побольше;
-
слушать родителей;
-
одеваться по погоде;
-
мыть руки;
-
лениться;
-
мало двигаться;
-
ходить зимой без шапки;
-
грустить;
-
простужаться;
-унывать;
-ссориться
с друзьями;
-есть
много сладкого.
Молодцы,
ребята!
Завершающая
игра  с мячом и скакалкой  на свежем воздухе.

file_name: занятие моё здоровье.docx

alt: Тема занятия: «Моё здоровье»

alt: Ход занятия Воспитатель:

alt: Игра «Что нужно делать, а что нет»

alt: Прыгать, заинька горазд,

воспитание

group: Педагогика

title: "Моё здоровье"


extracted_text:
Государственное
бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Ейский медицинский колледж»
министерства здравоохранения
Краснодарского края

Курсовая работа
по ПМ.02. Участие в
лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.
 «Особенности сестринского ухода при
внелегочном туберкулезе»
тема курсовой работы

Выполнила Ивченкова Светлана Владимировна
                           Студент 3
курса 303 группы
                                                Специальность
34.02.01 Сестринское дело

Руководитель Лукина Алла Владимировна

Оценка _________________________
«___» _________ 20 ___ г.___________

                                                Ейск
2023

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. 3
ГЛАВА I ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ
ВНЕЛЕГОЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА.. 5
1.1 Этиология
внелегочного туберкулеза. 5
1.2 Эпидемиология
внелегочного туберкулеза-объедените эти 2 пункта  5
1.3 Классификация и клинические проявления
внелегочного туберкулеза  6
1.4 Диагностика внелегочного туберкулеза. 11
1.5 Осложнения внелегочного туберкулеза. 12
ГЛАВА II ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
ПРИ ВНЕЛЕГОЧНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ. 14
2.1 Лечение внелегочного туберкулеза-а чего поменяла ? сначала уход, а потом лечение. А вообще в одном
пункте. 14
2.2  Сестринский уход при внелегочном
туберкулезе. 16
2.3 Профилактика внелегочного туберкулеза. 20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 23
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ. 25

А чего такой текст кривой?

ВВЕДЕНИЕ
Туберкулез известен с давних времен. Об этом
свидетельствуют изменения туберкулезного характера, которые были обнаружены при
археологических раскопках в костных останках человека каменного века и мумиях
Египта. Туберкулез легких был широко распространен в Древней Индии и Китае. [1]
Классические описания туберкулеза легких были сделаны еще
Гиппократом (460 - 377 г. до нашей эры) Абу Али Ибн Сина (Авиценна) перечислил
основные клинические проявления туберкулеза: кашель, мокроту, истощение,
кровохарканье, но считал его наследственным заболеванием. Он первым предполагал
инфекционную природу туберкулеза, на это указывало широкое и повсеместное
распространение туберкулеза среди жителей всех континентов. В Древнем Риме
знали об опасности совместного проживания с чахоточными больными, в Вавилонии
муж имел право на развод с заболевшей туберкулезом женой, а в Индии запрещались
браки с заболевшими туберкулезом и их родственниками.
Внелегочный туберкулез - название, объединяющее формы
туберкулеза различной локализации, такие как - лимфатический
аппарат, почки, кости и суставы, кожа, гениталии, глаза и другие. [16].
Однако проблема внелегочного туберкулеза остается актуальной
в связи с прогнозируемым ростом заболеваемости туберкулезом и низкой
выявляемости экстраторакальных поражений, что требует новых подходов к
выявлению и совершенствованию методов диагностики внелегочного туберкулеза.
Возникновение поражений такого характера может быть во время
первичного инфицирования или в период вторичного туберкулеза. Развитие любого
клинически изолированного очага осуществляется на фоне бывшей ранее общей
туберкулезной диссеминации.
При первичной диссеминации занос инфекции во все системы и
органы совершается единовременно. Иногда этот процесс приобретает характер
повторных диссеминации, что влечет за собой хроническое, затяжное течение
болезни и повторное возникновение очагов поражения [2].
Внелегочный туберкулез (ВЛТ) обладает меньшей
контагиозностью, чем туберкулез органов дыхания, однако болезнь здесь часто
диагностируется в запущенном состоянии, на стадии осложнений и необратимых
изменений, что обусловливает высокий процент инвалидизации.
Целью работы является изучить особенности сестринского ухода при внелегочном туберкулезе.
Поставленная цель достигается решением в работе следующих
задач:
1.
Изучить теоретические основы учения о внелегочном туберкулезе.
2.
Изучить особенности
осуществления сестринского ухода при внелегочном туберкулезе.
Объект исследования:
патологический процесс у пациентов с внелегочным туберкулезом.
Предмет исследования: особенности
сестринского ухода при внелегочном туберкулезе.
Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения,
списка использованных источников.

ГЛАВА I ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ВНЕЛЕГОЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
1.1 Этиология и эпидемиология внелегочного туберкулеза
Под внелегочным туберкулезом подразумевают все локализации
специфического туберкулезного процесса, при котором сами легкие не
повреждаются.
    Независимо от входных ворот, микобактерии с током
лимфы довольно быстро попадают в регионарные лимфоузлы, откуда
лимфогематогенным путем распространяются по всему организму.
Инфицирование происходит обычно в детском и подростковом
возрасте, а клинические проявления манифестируют спустя длительное время.
Возбудителем
заболевания является  микобактерия Коха –
внутриклеточный паразит из группы Mycobacterium tuberculosis complex, имеющая вид прямой или немного изогнутой палочки. Палочка Коха
отличается высокой устойчивостью к различным изменениям в окружающей среде.
Возбудитель
туберкулеза отличается высокой устойчивостью к влиянию различных факторов
(физических, химических, природных). Особенно устойчивы микобактерии
туберкулеза в высохшей мокроте больного туберкулезом. В уличной пыли
сохраняются приблизительно 2 недели, на книгах и других предметах до 3-х
месяцев.
При температуре -230 С
градуса палочки Коха сохраняют жизнеспособность на протяжении семи лет. Но
прямые солнечные лучи убивают их при воздействии в течение 2-6 часов, при
нагревании до температуры выше плюс 85 градусов микобактерии гибнут через
полчаса.
Путей заражения туберкулезом может быть несколько:
-воздушно-капельный (заражение происходит при контакте с
больными туберкулезом легких в открытой форме);
-контактный;
-через продукты питания, воду;
-внутриутробный.
Эпидемиологические
исследования бытовых контактов свидетельствуют о том, что передача инфекции
заканчивается через 2 недели после начала эффективного лечения, однако более
точные исследования, проведенные среди людей  показывают, что трансмиссия
заканчивается уже через несколько дней после начала лечения.
Намного
реже заражение происходит при аэрозолизации микроорганизмов после промывания
инфицированных ран, при работе в микобактериологических лабораториях, либо же
микроорганизм может попасть внутрь в виде аэрозоля или при прямом проколе.
1.2 Классификация и
клинические проявления внелегочного туберкулеза
Клинические формы туберкулеза различаются по локализации и
клинико-рентгенологическим признакам, с учетом патогенетической и
патоморфологической характеристики туберкулезного процесса.
Выделяют три разновидности туберкулеза:
-туберкулезная интоксикация в детском возрасте и у
подростков;
-туберкулез органов дыхательной системы;
-туберкулез внелегочной системы (остальных систем
организма).
Распространенность поражения определяется числом
пораженных органов и систем, в соответствии с которым выделяют:
-локальный (ограниченный) туберкулез — наличие одного
очага в пораженном органе;
-распространенный процесс — поражение, при котором в одном
органе имеется несколько очагов (зон) туберкулезного воспаления;
-множественное поражение системы — поражение туберкулезом нескольких
органов одной системы;
-сочетанный туберкулез — поражение двух и более органов,
относящихся к разным системам. Частные формы сочетанного туберкулеза:
генерализованный (активный туберкулез разных органов и систем) и полиорганный
(сочетание в разных органах активного и неактивного процессов).
1. Туберкулезный менингит -
воспаление мозговых оболочек, вызванное проникшими в них микобактериями
туберкулеза.  Туберкулезный менингит развивается при проникновении
микобактерий туберкулеза в мозговые оболочки. Источником туберкулезной инфекции
может выступать: диссеминированный туберкулез
легких, генитальный туберкулез,
туберкулез костей, туберкулез молочной железы,
туберкулез почек, туберкулез гортани и
другие [16].
В редких случаях инфицирование происходит контактным
путем: при наличии туберкулеза костей черепа возбудитель попадает в
церебральные оболочки, при туберкулезе позвоночника -
в оболочки спинного мозга. Наиболее подвержены менингиту туберкулезной
этиологии оказались пациенты со сниженным иммунитетом вследствие ВИЧ, гипотрофии, алкоголизма, наркомании, пожилого
возраста [3].
Продромальный период туберкулезного менингита
занимает в среднем 1-2 недели. Его наличие отличает туберкулезный менингит от
других менингитов. Характеризуется появлением цефалгии (головной боли) по
вечерам, субъективного ухудшения самочувствия, раздражительности или апатии.
Затем цефалгия усиливается, возникает тошнота, может наблюдаться рвота. Зачастую отмечается
субфебрилитет. При обращении к врачу в этом периоде заподозрить туберкулезный
менингит не удается в виду неспецифичности указанной симптоматики [20].
Период раздражения манифестирует резким нарастанием
симптомов с подъемом температуры тела до 39 °С. Головная боль носит интенсивный
характер, сопровождается повышенной чувствительностью к свету (светобоязнь), звукам (гиперакузия),
прикосновениям (кожная гиперестезия).
Усугубляется вялость и сонливость. Отмечается появление и исчезновение красных
пятен в различных участках кожного покрова, что связано с расстройством
вегетативной сосудистой иннервации. Возникают менингеальные симптомы:
ригидность (напряженность) мышц затылка, симптомы Брудзинского и Кернига.
Изначально они носят нечеткий характер, затем постепенно усиливаются. К концу
второго периода (спустя 8-14 дней) пациент заторможен, сознание спутано,
характерна типичная менингеальная поза «легавой собаки» [16].
Период парезов и параличей (терминальный)
сопровождается полной утратой сознания, появлением центральных параличей и
сенсорных расстройств. Нарушается дыхательный и сердечный ритм, возможны
судороги, гипертермия до 41°С или пониженная температура тела.
2. Туберкулез
кишечника - хроническое инфекционное заболевание, вызванное
микобактериями, характеризующееся формированием в кишечной стенке специфических
гранулем с дальнейшим расплавлением очага, образованием полости и
фиброзированием при санации [9].
Причиной развития данной патологии является попадание
микобактерий туберкулеза непосредственно в слизистую оболочку кишечника. В
зависимости от пути проникновения микроорганизмов выделяют первичный и
вторичный туберкулез кишечника. Крайне редко регистрируется первый тип, который
характеризуется формированием первичного очага специфического воспаления в
слизистой как результата попадания микроорганизмов в ЖКТ извне (например, при
употреблении инфицированного молока) [20].
Особенностью клинической картины туберкулеза кишечника
является отсутствие специфических симптомов. Возможно и бессимптомное течение,
когда диагноз устанавливается по результатам аутопсии. Первые признаки
патологии могут проявляться спустя длительное время после инфицирования (от
года до 10-15 лет). Симптоматика определяется стадией процесса,
распространенностью и локализацией поражения [5].
На первом этапе развития заболевания под эпителием
слизистой оболочки формируются гранулемы. В этот период клиническая картина
характеризуется болями в животе слабой интенсивности, не имеющими четкой
локализации. Возможны диспепсические явления:
тошнота, нарушения стула (запоры, сменяющиеся поносами). Дальнейшее развитие
патологического процесса сопровождается казеозным распадом очагов, болевой
синдром становится более выраженным, боль постоянная, чаще всего локализуется в
правой подвздошной области (туберкулез кишечника в большинстве случаев поражает
илеоцекальную область), не связана с приемом пищи [7].
Присоединяются признаки интоксикации: пациент отмечает выраженную
общую слабость, недомогание, температура повышается до субфебрильных цифр,
снижается вес. Клиническая картина туберкулеза кишечника характеризуется сменой
фаз обострения и затихания: периодически возникают эпизоды гипертермии,
усиления диспепсических явлений [3].
3. Туберкулез лимфатических узлов
это форма внелегочного туберкулеза, которая встречается довольно часто. Этот
вид заболевания может развиваться вместе с туберкулезом легких, а может быть
самостоятельным заболеванием.
Симптомы туберкулеза лимфоузлов очень разнообразны.
Течение заболевания в первую очередь зависит от состояния лимфатической
системы. Болезнь может развиваться стремительно, с высокой температурой и ярко
- выраженными симптомами. В другом случае симптоматика стерта, может не проявлять
себя годами. Признаки, указывающие на развитие заболевания: заметное
увеличение лимфоузлов, субфебрильная температура, сильная потливость, особенно
проявляется в ночное время, не проходящий, надсадный кашель, потеря аппетита и
потеря веса, слабость, головокружение, сонливость, быстрая утомляемость, упадок
сил [14].
4. Туберкулез костей - это
специфическая инфекция, вызываемая палочками Коха, протекающая с поражением
позвоночника или костей конечностей.
При этом инфицирование микобактериями далеко не всегда
приводит к развитию заболевания. Болезнь возникает в тех случаях, когда
организм пациента ослаблен переохлаждениями, слишком тяжелым физическим
трудом, другими инфекционными заболеваниями и неблагоприятными жизненными
условиями, а микобактерии туберкулеза находятся в состоянии готовности к
активному делению или состоянии размножения (как при активном туберкулезе)
[18].
Специфические симптомы туберкулеза костей на ранних
стадиях отсутствуют. Пациентов беспокоит слабость, раздражительность, вялость,
снижение работоспособности, ноющие или тянущие боли в мышцах и незначительное
повышение температуры. У некоторых пациентов после физической нагрузки
появляются неинтенсивные боли в пораженной части скелета, быстро исчезающие в
состоянии покоя. Дети с туберкулезом костей становятся рассеянными,
отказываются от подвижных игр. Поводом насторожиться для родителей должны стать
приподнятые плечи, косолапость, внезапная
сутулость или прихрамывание без предшествующей травмы. Иногда заметно, что
ребенок бережет ногу, старается меньше на нее наступать, не прыгает на ней или
подволакивает после длительной ходьбы [5].
Во второй фазе туберкулеза костей процесс распространяется
за пределы кости или позвонка, симптомы становятся более яркими. Температура
тела еще больше повышается, разбитость, вялость и слабость усиливаются.
Появляются интенсивные боли в области поражения. При локализации очага в
позвонке формируется нарушение осанки,
околопозвоночные мышцы воспаляются, выбухают и становятся болезненными при
пальпации. При поражении конечности сустав краснеет и отекает, возникает
прогрессирующая деформация, отмечаются нарушения походки и хромота [17].
При дальнейшем прогрессировании туберкулеза костей
состояние пациента еще больше усугубляется. Наблюдается выраженная общая
слабость, повышение температуры тела до 39-40 градусов и потеря веса.
Интенсивность болей нарастает, болевой синдром становится нестерпимым.
Деформации усиливаются, движения еще больше ограничиваются. Исходом, в зависимости
от тяжести и распространенности процесса, может стать ограничение подвижности,
атрофия мышц спины, деформация позвоночника, деформация и укорочение
конечности, контрактура или анкилоз сустава [10].
5. В 95% случаев туберкулез
мочевого пузыря развивается при инфицировании бактерией Mycobacterium
tuberculosis. Оставшиеся 5% приходятся на заражение M. bovis, причем такие
случаи более характерны для пациентов с раком мочевого пузыря, получающих
БЦЖ-терапию. Воспаление формируется на фоне лимфогематогенной диссеминации
возбудителя и может быть спровоцировано следующими факторами риска: нарушения
уродинамики, наличие туберкулеза почек, снижение общей реактивности [15].

Пациенты с туберкулезом мочевого пузыря предъявляют жалобы
на боли в области поясницы и в надлобковой зоне, дизурические расстройства: слишком частое
мочеиспускание, уменьшение разовых порций мочи, императивные позывы в
туалет. Каждый пятый пациент имеет постоянную гематурию. Для
туберкулезного поражения мочевых путей не характерны типичные симптомы
интоксикации.
6. Туберкулез кожи - тяжелое
инфекционное заболевание, имеющее длительное течение с частыми рецидивами,
обусловленное заселением кожи и подкожной клетчатки микобактериями
туберкулеза. Вызывать туберкулез кожи способны человеческая, бычья и (по
некоторым данным) птичья разновидности возбудителя.
Существует множество клинических форм туберкулеза кожи,
которые очень сильно различаются между собой. Это дает повод некоторым
специалистам утверждать, что микобактерии вызывают не одну патологию разных
типов, а несколько различных заболеваний. Такое множество форм дополнительно
затрудняет диагностику данного состояния [9].
1.3
Диагностика внелегочного туберкулеза
Диагностика туберкулеза внелегочных локализаций трудна,
заболевание имеет тенденцию протекать скрыто, под маской других патологических
процессов – остеохондроза, радикулита, артрита, пиелонефрита, мочекаменной
болезни, хронических воспалительных заболеваний половых органов, лимфатических
узлов, кожи, глаз, желудка, кишечника, поэтому выявляется, как правило, на
поздних стадиях.
Основные методы диагностики внелегочного туберкулеза:
-общий анализ крови;
-общий анализ мочи;
-туберкулиновая проба или анализ, основанный на
высвобождении гамма-интерферона (IGRA) для детей и
взрослых;
-флюорография легких или расширенная рентгенография
грудной клетки;
-УЗИ лимфатических узлов;
-УЗИ органов брюшной полости;
-УЗИ молочных желез;
-выявление ДНК микобактерий туберкулеза в синовиальной
жидкости, сыворотке крови, спинномозговой жидкости, секрете простаты, эякуляте,
выпоте, менструальной крови, моче, мокроте, смывах, лаважной жидкости;
-выявление антител к микобактериям туберкулеза в крови;
-иммунодиагностика туберкулезной инфекции.
- проведения компьютерной и/или магнитно-резонансной
томографии;
1.4
Осложнения внелегочного туберкулеза
Многим видам внелегочного туберкулеза свойственно
осложненное течение. К наиболее опасным относятся:
-туберкулезный перитонит;
-остеомиелит;
-кома;
-судорожный синдром;
-потеря зрения;
-сложные переломы;
-отек мозга;
-остановка сердца.
Таким образом, изучив теоретические основы учения о
заболеваниях можно сделать вывод, что внелегочной туберкулез является серьезной
и потенциально опасной для жизни формой туберкулеза, которая может поражать
несколько органов в организме. Среди туберкулезных внелегочных поражений
практическое значение имеют: туберкулез мозговых оболочек, желудочно-кишечного
тракта, периферических лимфатических узлов, костей и суставов, мочевых, половых
органов, кожи и подкожной клетчатки.

ГЛАВА
II ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ
ВНЕЛЕГОЧНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
2.1  Сестринский
уход при внелегочном туберкулезе
Сестринский уход
является неотъемлемой частью ведения пациентов с внелегочным туберкулезом.
Медсестры играют важную роль в обеспечении соблюдения пациентами графика приема
лекарств, управлении побочными эффектами лекарств и мониторинге их реакции на
лечение. Пациенты могут испытывать значительный психологический стресс из-за
своего диагноза и лечения, медицинская сестра может оказывать эмоциональную
поддержку и консультации, чтобы помочь пациентам справиться с болезнью [17].
Туберкулез
является высокоинфекционным заболеванием, и медсестры должны следовать строгим
протоколам инфекционного контроля, чтобы предотвратить распространение
заболевания в медицинских учреждениях.
Лечебное питание
при туберкулёзе должно строиться с учётом локализации, характера процесса,
степени активности, реактивной способности организма, состояния органов
пищеварения, упитанности и образа жизни больного, сопутствующих заболеваний и
осложнений, функционального состояния поражённых органов.
В меню при
туберкулезе каждый день должны входить различные овощи и фрукты, и другие виды
растительной пищи - бобовые, зерновые, семена и орехи. Не менее четырех раз в
неделю необходимо есть зелень (чем темнее ее цвет, тем лучше), фрукты или овощи
оранжевого цвета, крахмалистые овощи. Также следует употреблять не менее трех
чашек молока, кефира или йогурта в день.
Больным
туберкулезом следует избегать кофе и кофеинизированные напитки (существенно
ограничить или отказаться совсем); полуфабрикаты и рафинированные продукты;
белые углеводы - белый хлеб, сахар, белый рис, и т. д.; продукты с высоким
содержанием насыщенных жиров - жареные блюда, колбасы, фастфуд и т. д.
Для обеспечения
качественного сестринского ухода при туберкулезном менингите необходимо
обеспечить режим тишины (пациент болезненно реагирует на звук). Окна занавесить
плотными шторами (пациент не переносит дневной свет). Поворачивать пациента
нужно очень бережно, каждое прикосновение приносит болезненные ощущения.
Медицинская сестра проводит ежедневно обтирания тела теплой водой с добавлением
спирта. Кожа протирается камфарным спиртом при наличии покраснения для
профилактики пролежней. Нужно следить за тем, чтобы под спиной пациента
простыня не собиралась в складки (предупреждение болезненных ощущений,
профилактика нарушений целостности кожных покровов). В случае образования на
коже участков некроза накладываются стерильные сухие повязки.
Необходимо
следить за водно-электролитным балансом. Нужно обеспечить хороший уход за
полостью рта: язык, зубы, десны несколько раз в день протирать ватным тампоном,
смоченным слабым дезинфицирующим раствором (например, 1 чайная ложка 2 %
раствора гидрокарбоната натрия на стакан воды). Таз пациента укладывается на
надувной резиновый круг (обеспечение безболезненной подачи судна). Необходимо
следить за мочеиспусканием, измерять количество мочи у пациента, так как при
этом заболевании нередко наблюдается рефлекторная задержка мочеиспускания [7].
При психомоторном
возбуждении важно следить за тем, чтобы пациент не выбежал из бокса, не нанёс
себе увечий. Если температура тела высокая, нужно подвесить над головой
пациента пузырь со льдом, раскрыть пациента, положить холодные компрессы на
шею, локтевой сгиб, паховую область.
При появлении
возбуждения, бледности кожи, цианоза губ и ногтей, учащения пульса и снижения
артериального давления (признаки инфекционно-токсического шока) надо немедленно
вызвать врача для решения вопроса о переводе пациента в палату интенсивной
терапии с целью проведения специального лечения [18].
В течение 1-2
месяцев пациент должен придерживаться постельного режима. Затем постепенно
расширяют режим и в конце 3-его месяца пациенту разрешают ходить.
Результативность лечения оценивают по изменениям в цереброспинальной жидкости.
В день проведения контрольной люмбальной пункции необходим постельный режим.
ЛФК и массаж рекомендуют не ранее 4-5 месяцев заболевания. В течение 2-3 лет
после окончания терапии пациентам, перенесшим туберкулезный менингит, следует 2
раза в год проходить 2-месячные противорецидивные курсы лечения.
Медицинская
сестра должна консультировать пациента об особенностях фармакотерапии и
выполнять назначения врача.
Пациенты с
туберкулезом кишечника могут испытывать боли в животе, диарею и потерю веса. В
таком случае, показана высококалорийная диета с высоким содержанием белка,
углеводов, жиров, высокой питательной ценностью. Следует контролировать
количество и характер дефекации. Дополнительно проводится витаминотерапия [4].
Пациентам с
туберкулёзом лимфатических узлов показаны теплые компрессы,
противотуберкулиновые препараты и мониторинг состояния.
Туберкулез
внутригрудных лимфатических узлов требует проведение физиотерапии, дыхательной
гимнастики, иммуностимулирующих препаратов. Важно полноценное высококалорийное
питание с большим содержанием белка, витаминов [2].
Пациенты с
костным туберкулезом могут испытывать боль в костях, тугоподвижность суставов и
ограниченную подвижность. Медсестра должна облегчать боли пациентов,
содействовать  подвижности и предотвращать осложнения, такие как пролежни. При
туберкулезе костей в активной фазе в организме пациента происходит усиленный
распад белков, поэтому ему увеличивают количество пищи на 1/3 по сравнению с
нормой и назначают легкоусвояемую диету с высоким содержанием белка, включающую
в себя яйца, отварную рыбу, блюда из мясного фарша, супы на рыбном и мясном
бульоне. В период выздоровления увеличивают количество молочных продуктов, в
период проведения антибиотикотерапии рекомендуют употреблять большое количество
свежих овощей и фруктов [16].
У пациентов с
туберкулезом мочевого пузыря может наблюдаться болезненное мочеиспускание,
частое мочеиспускание и кровь в моче. Обязанности медсестер могут включать в
себя обезболивание, применение противотуберкулезных препаратов, стимулирование
приема жидкости и мониторинг признаков инфекций мочевыводящих путей.
При туберкулезе
кожи особенно полезно применение ультрафиолетового облучения кожи, которое
значительно ускоряет выздоровление пациента и снижает вероятность осложнений.
Среди других методов физиотерапии при туберкулезе кожи часто применяют
электрофорез. Важно в целом усиливать сопротивляемость организма инфекции, что
достигается правильным ил лечебным питанием, улучшением условий жизни,
избавлением от вредных привычек [19].
При любом виде
туберкулеза пациенты испытывают значительный эмоциональный стресс и
беспокойство, поэтому психологическая помощь со стороны медсестры может быть
чрезвычайно важна. Медсестра, которая оказывает психологическую помощь, может
помочь улучшить приверженность лечению, построив доверительные отношения с
пациентом, решив его проблемы и поощряя его продолжать лечение [5].
Во всех случаях
важно информировать пациента и его семью о профилактике, передаче и лечении
туберкулеза. Сестринский уход за пациентами с туберкулезом требует
междисциплинарного подхода с участием медицинской команды, пациента и их семьи
[3].
2.2 Лечение внелегочного
туберкулеза
Лечение
внелегочного туберкулеза проводится с учетом тяжести состояния пациента и
расположения очага инфекции. В одних случаях требуется лечение туберкулеза в
условиях стационара, в то время как в других
возможна амбулаторная терапия. Наиболее часто в схему
терапии включаются медикаменты, относящиеся к следующим группам:
-антигистаминные
средства;
-антибиотики;
-химиотерапевтические
лекарства;
-гормональные
препараты;
-поливитамины;
-диуретики;
-противовоспалительные
медикаменты.
В
ряде случаев клинические рекомендации предполагают использование растворов для
проведения детоксикации. При поражении перикарда может назначаться пункция.
Специфическое
противотуберкулезное лечение начинают при малейшем подозрении на туберкулезную
этиологию менингита, поскольку прогноз напрямую зависит от своевременности
терапии. Наиболее оптимальной считается схема лечения, включающая изониазид,
рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Вначале препараты вводятся парентерально,
затем внутрь. При улучшении состояния спустя 2-3 месяца отменяют этамбутол и
пиразинамид, снижают дозу изониазида. Прием последнего в сочетании с
рифампицином продолжают не менее 9 месяцев [17].
Параллельно
проводят лечение, назначенное неврологом. Оно состоит из дегидратационной
(гидрохлоротиазид, фуросемид, ацетазоламид, маннитол) и дезинтоксикационной ( кальция хлорид ) терапии, глютаминовой кислоты, витаминов (С, В1 и B6). В
тяжелых случаях показана глюкокортикоидная терапия, спинальный туберкулезный
менингит является показанием для введения препаратов непосредственно в
субарахноидальное пространство. При наличии парезов в схему лечения включают
АТФ, при развитии атрофии зрительного нерва — никотиновую кислоту, пирогенал
[3].
При
туберкулезе кишечника применяются препараты: изониазид, рифампицин, ПАСК,
фтивазид. В связи с распространенностью устойчивых форм микобактерий
целесообразно одновременное назначение двух препаратов. При отсутствии
эффективности назначаются препараты второго ряда: циклосерин, этамбутол,
этионамид. Дополнительно проводится витаминотерапия [4].
При
туберкулезе лимфоузлов основой лечения являются антибиотики широкого спектра
действия, специфические препараты (Изониазид, Метазид, Рифампицин, Этамбутол,
Циклосерин, Амикацин). Также назначаются глюкокортикоидные препараты, витамины.

Пациентам
с туберкулезом костей назначают антибактериальную терапию: этамбутол,
пиразинамид, изониазид, рифампицин и другие препараты.
Консервативное лечение комплексное, включает иммобилизацию
пораженных отделов, усиленное питание, восполнение недостатка витаминов и
микроэлементов, полное отсутствие стресс-факторов.

 При
необходимости проводят хирургические вмешательства. Объем операции зависит от
отсутствия или наличия свищей и абсцессов, а также от степени разрушения кости
[10].
При
туберкулезе мочеполовой системы медикаменты применяются на первых 3-х стадиях.
Стандартный курс лечения пациента при бугорково-инфильтративной и язвенной
форме включает противотуберкулезные препараты. С этой целью назначаются
индивидуальные схемы полихимиотерапии, которые состоят из 4-х и более лекарств.
Они эффективно подавляют активность микобактерий, однако вызывают нежелательный
процесс склерозирования и неизбежно приводят к фиброзу детрузора мочевого
пузыря [20].
На
третьей стадии болезни терапию дополняют четвертичным аммониевым основанием ⎼ троспия хлоридом. Он
является единственным разрешенным средством при спастическом цистите у
пациентов урогенитальным туберкулезом. Выбор препарата обусловлен отсутствием у
него нейротоксичности, что важно при использовании противотуберкулезной
химиотерапии, которая проникает через гематоэнцефалический барьер и способна
вызывать негативные неврологические последствия [14].
Терапия
туберкулеза кожи включает в себя все стандартные мероприятия и препараты,
которые используются при иных формах туберкулезного поражения. Для уменьшения
побочных эффектов от их применения дополнительно назначают препараты кальция
(кальцемин, кальция глюконат), витамины группы В, витамин Е и другие
поддерживающие препараты. Учитывая тот факт, что в развитии туберкулеза кожи
немаловажную роль играет снижение активности иммунитета, целесообразно
назначение иммуностимулирующих средств (эхинацея, кордицепс).
2.3
Профилактика внелегочного туберкулеза
Ведущий метод раннего выявления
туберкулёза - туберкулинодиагностика. Для массовой туберкулинодиагностики
применяют внутрикожную пробу Манту.
Профилактика туберкулеза направлена на предотвращение
инфицирования (имеет важное значение в раннем возрасте) и предупреждение
заболевания.
Химиопрофилактика (изониазид в суточной однократной дозе
10 мг/кг) показана в следующих случаях. Лицам, находящимся в контакте с
пациентами, выделяющими микобактерии туберкулёза (2 двухмесячных курса в год,
весной и осенью, в течение 1-3 лет). При вираже туберкулиновых проб без явлений
интоксикации (однократно в течение 3 месяцев), а также гиперергической реакции
на введение туберкулина (однократно в течение 3 месяцев). При положительных
туберкулиновых пробах реконвалесцентам после кори, коклюша (однократно в
течение 2 месяцев). При положительных туберкулиновых пробах пациентам,
получающим глюкокортикоидную и иммуносупрессивную терапию по поводу различных
соматических заболеваний [5].
 Необходимо отказаться: от вредных привычек: курения,
алкоголя, наркотиков. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе,
остерегаться переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок, всегда мыть руки,
заботиться о своем иммунитете, ежегодно проходите флюорограмму, а детям не
забывайте проводить пробу Манту [8].
К профилактическим мерам относятся все известные способы
предупреждения туберкулеза: профилактические прививки вакциной БЦЖ, туберкулинодиагностика,
ежегодное прохождение флюорографии,
специфические анализы крови (квантифероновый и T-spot тесты),
раннее выявление заболевших, обследование контактной группы лиц [15].
Профилактика заболевания заключается в минимизации
контактов с больными активным туберкулезом, предупреждении интоксикаций, травм
и переохлаждений. Родителям рекомендуют не отказываться от проведения плановых
туберкулиновых проб детям. Следует серьезно относиться к неспецифическим
симптомам (слабости, разбитости, незначительному повышению температуры), если
они сохраняются в течение нескольких недель. Нужно обращаться к врачу при
появлении постоянных болей в костях и мышцах, даже если эти боли слабо
выражены.
Профилактика туберкулеза кожи среди лиц, имеющих риск
контакта с зараженными материалами, сводится к выполнению правил техники
безопасности (использование перчаток, очков, масок). Если имеется туберкулезное
поражение легких или других внутренних органов, то лучшей профилактикой
поражения кожи будет разумная терапия основного заболевания.
Все пациенты с установленным диагнозом туберкулез глаз
должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога.
Санитарные превентивные меры направлены на разрыв механизма передачи
заболевания в очаге и включают в себя соблюдение правил гигиены, регулярное
проветривание, бактерицидное ультрафиолетовое облучение, использование масок и
респираторов. Прогноз для жизни и трудоспособности при туберкулезе глаз при
своевременной диагностике и лечение благоприятный [7].
Таким образом, проанализировав принципы осуществления
сестринской помощи можно сделать вывод, что сестринский уход, оказываемый
пациентам с внелегочным туберкулезом, должен быть комплексным и включать как
физическую, так и психологическую поддержку. Приверженность лечению имеет
решающее значение для успешного ведения внелегочного туберкулеза. К
профилактическим мерам менингиального туберкулеза относятся все известные
способы предупреждения туберкулеза: профилактические прививки вакциной
БЦЖ, туберкулинодиагностика,
ежегодное прохождение флюорографии,
специфические анализы крови (квантифероновый и T-spot тесты),
раннее выявление заболевших, обследование контактной группы лиц и тому
подобные.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Внелегочный туберкулез - это туберкулез, который поражает
органы, отличные от легких, такие как кости, лимфатические узлы и центральную
нервную систему. Заражение туберкулёзом происходит от пациента активной формой
туберкулёза человека, который чихая или кашляя, распространяет вокруг себя
большое количество возбудителя.
Среди туберкулезных внелегочных поражений практическое
значение имеют: туберкулез мозговых оболочек, желудочно-кишечного тракта,
периферических лимфатических узлов, костей и суставов, мочевых, половых
органов, кожи и подкожной клетчатки.
Выявить внелегочную туберкулезную инфекцию довольно
сложно, потому что ее симптоматика является смазанной. Но для всех форм
внелегочного туберкулеза характерны общие неспецифические симптомы
туберкулезной интоксикации: общая слабость, потливость; вялость, усталость;
повышение температуры тела; боль в области пораженного участка; резкая потеря
веса.
Диагностика туберкулеза внелегочных локализаций трудна,
заболевание имеет тенденцию протекать скрыто, под маской других патологических
процессов – остеохондроза, радикулита, артрита, пиелонефрита, мочекаменной
болезни, хронических воспалительных заболеваний половых органов, лимфатических
узлов, кожи, желудка, кишечника, поэтому выявляется, как правило, на поздних
стадиях.
Лечение внелегочного туберкулеза проводится непрерывно в
два этапа. Первый этап – интенсивная фаза, проводится в стационаре,
продолжительность зависит от тяжести, степени осложнения основного заболевания
и распространенности туберкулезного процесса. Второй этап – поддерживающая
фаза, проводится в амбулаторных, санаторных или стационар – замещающих
условиях.
В зависимости от конкретного типа внелегочного туберкулеза
могут потребоваться дополнительные вмешательства, такие как хирургическое
вмешательство при костном туберкулезе или неврологическая поддержка при
туберкулезе центральной нервной системы.
Сестринский уход за пациентами с туберкулезом зависит от
пораженной области и тяжести заболевания. Важно, чтобы медсестры тесно
сотрудничали с медицинской командой, чтобы обеспечить комплексный уход,
учитывающий физические, эмоциональные и психологические потребности пациента.
Оценка медсестер имеет решающее значение при уходе за
пациентами с внелегочным туберкулезом. Медсестры должны оценить симптомы
пациента, функциональное состояние, психосоциальные потребности и любые
потенциальные препятствия для приверженности лечению.
В целях профилактики проводится обязательная вакцинация
против туберкулёза всех новорожденных в первые дни жизни и ревакцинация детей и
подростков. Население  должно проходить профилактические медицинские
осмотры не реже 1 раза в 2 года с флюорографическим обследованием.

СПИСОК
ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Внелегочный туберкулез / под
ред. Васильева А.В. - С-Пт.: "Фолиант", 2021. - 198 с.
2. Диагностика и принципы лечения
туберкулеза костей и суставов / Мушкин А. Ю., Першин А. А., Советова Н. А. -
2021. - 87 с.
3. Кошечкин В. А., Иванова З.А.
К76 Туберкулёз. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 304 с.
4. Петренко В.И., Ч.Р. Внелегочной
туберкулез- М.: Медицинская литература, 2019. - 260 c.
5. Серова, Т. В. Трудности
диагностики изолированного туберкулёза печени / Т. В. Серова, Т. А. Гаврищук,
Г. В. Афонина / Туберкулёз и болезни лёгких. - 2018. - Том 94, - 632 с.
6. Тарасенко Л. Ю., Лечение
туберкулеза М.: АСТ, 2020. - 282 c.
7. Туберкулёз: учебное пособие /
Кошечкин В.А., Иванова З.А. - 2022. - 423 с.
8. Туберкулез / Туберкулез.
Перельман М.И., Корякин В.А., Протопопова Н.М. - 2020. - 387 с.
9. Борисов С.Е. Диагностика
туберкулеза: возможности и пределы / В сб.: Туберкулез сегодня: проблемы и
перспективы. М. - 2020. - С. 92-97.
10. Денисова, А. И. Организация
питания больных туберкулёзом в санатории: роль медицинской сестры / А. И.
Денисова / Главная медицинская сестра. - 2019. - N 12. - С. 52-68.
11. Жукова И. И., Кульчавеня Е.
В., Холтобин Д. П. Туберкулез мочеполовой системы сегодня / Урология. - 2020. -
№ 1. - С. 13-16.
12. Кульчавеня Е. В., Алексеева Т.
В., Шевченко С. Ю. Внелегочный туберкулез / Туб. и болезни легких. –
2019. – № 3. – С. 24-27.
13. Молдобекова Э. М.
Эпидемиология внелегочного туберкулеза / Наука и новые технологии. - 2019. - №
9. - С. 63.
14. Мордык А. В., Пузырева Л. В.,
Ситникова С. В., Иванова О. Г. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией на  /
ВИЧ-инфекция и иммуносупрессиии. - 2020. - Т. 6, № 2. - С. 106-109.
15. Мордык А. В., Яковлева А. А.,
Николаева И. Н., Леонтьев В. В. Актуальность проблемы внелегочного туберкулеза
/ Тихоокеанский медицинский журнал. - 2018. - № 3 (61). - С. 19-21.
16. Синицын М. В., Белиловский Е.
М., Соколина И. А. Внелегочные локализации туберкулеза / Туб. и болезни легких.
– 2019. – № 11. – С. 19-25.
17. Сон И.М. Заболеваемость
туберкулезом / Реферативный сборник «Туберкулез». 2018. - № 6. - С. 1-14.
18. Тодорико Л. Д., Бойко А. В.
Актуальные вопросы диагностики и лечения внелегочного туберкулеза / Туб.,
легочные болезни, ВИЧ-инфекция. - 2019. - № 3 (14). - С. 86-89.
19. Уртенов Р. Х., Вышеславцев В.
В., Харчев С. И. Туберкулез внелегочных локализаций / Туб. и болезни легких. -
2020. - № 5 - С. 182.
20. Внелегочный туберкулез
[Электронный ресурс] // Инфоурок URL: https:/www.infourok.ru/
(дата обращения: 01.04.2023).
21. Особенности внелегочного
туберкулеза [Электронный ресурс] // Инвитро URL: https://www.invitro.ru/ (дата обращения: 04.04.2023).
22. Туберкулез костей [Электронный
ресурс] // Красота и медицина URL: https://www.krasotaimedicina.ru/ (дата обращения: 06.04.2023).

Скачано с www.znanio.ru

alt: СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ . 3 ГЛАВА

alt: ГЛАВА I ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

alt: Эпидемиологические исследования бытовых контактов свидетельствуют о том, что передача инфекции заканчивается через 2 недели после начала эффективного лечения, однако более точные исследования, проведенные среди людей…

alt: Усугубляется вялость и сонливость

alt: Диагностика внелегочного туберкулеза

alt: Таким образом, изучив теоретические основы учения о заболеваниях можно сделать вывод, что внелегочной туберкулез является серьезной и потенциально опасной для жизни формой туберкулеза, которая может…

alt: ГЛАВА II ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО

alt: В зависимости от конкретного типа внелегочного туберкулеза могут потребоваться дополнительные вмешательства, такие как хирургическое вмешательство при костном туберкулезе или неврологическая поддержка при туберкулезе центральной нервной…

alt: СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 1

alt: Мордык А. В., Пузырева Л. В.,

title: Имидж современного педагога


extracted_text:
Классный час "О культуре
поведения в школе"

Цели: Развитие умений учащихся вести себя в согласовании с
нравственными нормами, правилами поведения, правилами этикета, проработанными и
внедренными самими учащимися в итоге групповой работы по темам потрясающего
часа; профилактика спорных ситуаций среди учеников, предотвращение конфликтных
ситуаций меж учителями и учениками.
Мотивация выбора данной темы: учащиеся сами должны придти к правилам поведения
в школе и школьному этикету, сами должны осознать их необходимость, чтоб позже
более осознанно всего этого придерживаться.
Задачка: Развитие коммуникативных возможностей учащихся.
Оснащение и оборудование:
· Столы со стульями для групп
· Задания для групп для обсуждения одной тем
· Подсказки по каждой теме (общие для всех)
· Бумага и фломастеры для записи

· Мультимедиа проектор
· Интерактивная доска
Форма проведения: работа учащихся в группах по выработке правил поведения в
школе, школьного этикета, также разработка обязанностей дежурного класса.
Содержание потрясающего часа
Класс делится потрясающим управляющим на 3 группы с учетом пожеланий учащихся.
Ребята рассаживаются за свои столы. Потрясающий управляющий вводит учеников в
курс дела: докладывает тему потрясающего часа, ведает в какой форме будет он
проходить.
Ход потрясающего часа
До начала выступления учителя врубается песня Б.Окуджавы «Давайте восклицать!»
С классом дискуссируются смысл слов песни, ведется поиск связи с темой
потрясающего часа.

Вводное слово учителя
Человек с самого собственного рождения живет посреди людей. Посреди их делает
свои 1-ые шаги и говорит 1-ые слова, развивается и открывает свои возможности.
Лишь человечий социум может стать основой для развития личности, для развития
"я” каждого человека. И таковым социумом может стать не только большое
объединение людей, однако и малая группа - школьный класс. Что такое класс?
Класс - объединение людей, где "я” каждого преобразуется в общее
"мы”. И необходимо чтоб каждое отдельное "я” ощущало себя в этом большом
"мы” уютно. И чтоб "я” каждого не подавляло "я” собственного
соседа. Для этого нужно существование определенных правил поведения, которые
отдали бы возможность каждому "я” полноценно развиваться.
Давайте посчитаем, со сколькими людьми мы встречаемся раз в день. Дома мы
общаемся с родными: матерью, отцом, братьями и сестрами, с соседями; в школе -
с учителями, школьными товарищами, библиотекарем; в магазине - с торговцем,
кассирами, незнакомыми людьми; на улице - с прохожими; старенькыми и юными
людьми, взрослыми и сверстниками. Тяжело сосчитать, сколько людей за один день
узреешь; с одними лишь поздороваешься, с иными поговоришь, поиграешь, третьим
ответишь на вопросец, к кому-то сам обратишься с просьбой. Каждый человек
находится в неизменном общении со знакомыми и незнакомыми людьми дома, в школе,
на улице, в магазине, в кино, в библиотеке и т.д. Все мы знаем, что поведение
другого человека, приветливо либо грубо произнесенное слово часто оставляют в
душе след на целый день. Частенько не плохое настроение у человека зависит от
того, оказали ли ему внимание, были ли с ним приветливы, доброжелательны при
общении, и как грустно бывает от невнимания, грубости, злого слова. Совсем
много времени мы с вами проводим в школе, потому сейчас будем говорить о
правилах поведения в школе, также о моментах неуважительного дела, то есть
такового, опосля которого появляются обиды. Обычно, обиды взаимны.
К огорчению, не во всех школьных коллективах утверждаются правила вежливости,
приветливости, деликатности. Нужно задуматься над своими ошибками в поведении.
Ровненький дружный тон, внимание друг к другу, взаимная поддержка укрепляют
дела. И напротив, бесцеремонность либо грубое обращение, бестактность, обидные
прозвища, клички больно ранят, резко ухудшают ваше самочувствие. Некие считают,
что все это мелочи, пустяки. Но грубые слова не безобидны. Недаром люд сложил
опытные поговорки о роли слова в человечьих взаимоотношениях: "От 1-го
слова да навек ссора”, "Бритва скребет, а слово ранит”, "Ласковое
слово - это вешний день”.
Как вы думаете, что обозначает слово "вежливый” (соблюдающий правила
приличия).
Итак, предлагаю вам в группах выполнить последующую работу: в течение 5 минут
придумать, точно, коротко и выразительно разыграть сценки обычных ситуаций
соблюдения либо нарушения норм культуры поведения и общения в разных ситуациях.
К примеру: "Как мы приветствуем, друг дружку, взрослых в школе, на улице”,
"Как мы возражаем взрослым, родителям”, и т. д.
Самостоятельная работа в группах.
Выступления от групп и общее дискуссия. Отношение остальных групп к ситуации.
Задание
Перед вами на интерактивной доске нарисован человечек. Пусть каждый из вас даст
ему признак воспитанного человека.
(от человечка в разные стороны чертятся стрелочки и ученики по очереди
записывают свойства воспитанного человека)
Дискуссируются свойства личности воспитанного человека. Вырабатываются правила
поведения.
Правила:
· Вежливость, доброжелательность, дружелюбие в отношениях - это взаимно.
Вырабатывайте в себе такие свойства.
· Не допускай ссор, драк, брани, клика, угроз. Это унижает человека.
· Дорожи собственной честью, честью семьи, школы, удерживай собственных
товарищей от нехороших поступков.
· Помогай младшим, незащищенным будь справедливым.
· Поступай по отношению к иным так, как бы ты хотел, чтоб поступили по
отношению к тебе
Дальше учащимся дается последующее задание:
Любая группа получает задание, написанное на приготовленной карточке. Темы
выбираются каждой командой вытягиванием заданий из рук учителя.
Темы:
1. Школьный этикет (внешний облик, речь в стенках школы, вежливость)
2. Правила поведения в школе
3. Обязанности дежурного класса
Подсказки
· Форма
· Прическа сменная либо 2-ая обувь
· Приветствие учеников и взрослых
· Обращение к друг другу
· Мусор
· Бережливость
· Вежливость
· Опоздания
· Прогулы
· Плееры и сотовые телефоны
· Повседневная речь в школе
· Манера общения
· Чужие вещи
· Поведение в столовой
· Поведение во время линеек и мероприятий
· Приход в школу
· Пропуск уроков
· Школьное имущество
· Соблюдение правил сохранности
· Забота о младших и слабых
· Решение спорных вопросцев
· Курение в школе
· Поведение на уроках
· Поведение на переменах
· Употребление непристойных выражений
· Обязанности старшего дежурного по школе
· Обязанности дежурного класса
· Поведение на школьных вечерах и дискотеках
Задание
В течение 15-20 минут идет дискуссия темы, вносятся предложения и рекомендации,
дискуссируются их формулировка. Все это записывается на предоставленной бумаге.
Потом учащиеся отбирают более принципиальные пункты. Из отобранного материала
учащиеся готовят презентацию, которую защищают перед классом, отстаивая свои
выработки и доказывая необходимость того либо другого пт. На подготовку и
защиту презентаций отводится 25 минут.
По окончании потрясающего часа принимается решение.
Решение
Выйти с предложением к иным классам провести подобные классные часы с таковыми
же темами для выработки таковых правил поведения в школе, чтоб их делали уже
все учащиеся школы.
Подведение итогов.
Заключительное слово.
Как обучаться "вежеству”
До XVI века в российском языке обширно употреблялось слово "вежа”, т.е.
человек, который знает как вести себя в той либо другой обстановке. Чтоб
научиться "вежеству” существует несколько приемов.
Самонаблюдение
Прием непростой. Необходимо как бы раздвоиться. Ты живёшь и делаешь всё, как
традиционно, и в то же время наблюдаешь за собой очами другого человека. Каждый
раз ставишь перед собой цель. К примеру, сейчас - "манеры”. В иной раз
цели будут остальные: как разговариваю с людьми? Как здороваюсь? Как держусь в
гостях? Отмечай не только свои недочеты, однако непременно и отличные черты,
свойства, привычки.
Самооценка
Нужно не только смотреть за собой, однако давать честную, без всяких скидок
оценку. Можно вечером, когда лёг спать, вспомнить, как прошел день, что увидел
за собой и прямо сказать себе. В этом совсем посодействовал бы ежедневник, в
котором отражались бы раздумья о самом себе, об окружающих людях, оценки самому
себе.
Исследование представления остальных людей
Как бы честно ты ни старался оценить себя, постоянно есть опасность ошибиться
многое еще лучше видно со стороны. Потому очень важно знать, что думают о тебе
остальные.
Помогает и самопознание и наблюдение за поведением окружающих. У 1-го старого
восточного мудреца спросили: "У кого ты обучался благовоспитанности?” -
"У невоспитанных, ответил он, я избегал делать то, что делают они”.
Итак, 1-ое условие воспитанности - познание общепринятых норм и правил
поведения; 2-ое - тренироваться упражняться в правильном поведении; третье -
крепкие и устойчивые привычки поведения.

file_name: Беседа культура поведения.doc

alt: Тяжело сосчитать, сколько людей за один день узреешь; с одними лишь поздороваешься, с иными поговоришь, поиграешь, третьим ответишь на вопросец, к кому-то сам обратишься с…

title: Классный час: "О культуре поведения в школе".


extracted_text:
Технологическая
карта урока русского языка представлена: учителем начальных классов
МОУ
«СОШ№4» г. Котласа Архангельской области Докшиной Светланой Петровной

Тема
  урока:
  одушевлённые и неодушевлённые имена существительные.

Тип урока: открытие нового знания

Задачи урока:
 - определять грамматические признаки имени существительного;
 - систематизировать признаки имени существительного как части
  речи;
 -
  формировать у учащихся умения ставить вопросы к именам существительным,
  распознавать одушевлённые и неодушевлённые имена существительные;
 -
  развивать внимание, связную речь.

Планируемые результаты

Предметные:
 -
  научиться определять одушевлённые и неодушевлённые   имена существительные

Метапредметные:

 -
  аргументировать свою точку зрения,
  -
  отстаивать свою позицию;
  -
  принимать и сохранять учебную задачу,
 -
  учитывать установленные правила в планировании и контроле способа решения;  -
  подводить под понятие на основе распознавания объектов,
  -
  выделения существенных признаков ,
  -
  умение  обобщать, делать выводы

   личностные умения:
- принимать и осваивать
  социальную роль ученика;
- устанавливать связь между
  целью деятельности и ее мотивом (зачем?);
- устанавливать связь между
  целью деятельности и  ее результатом;
- осознавать роль языка и речи  в жизни людей

Межпредметные связи: окружающий мир (признаки живой и неживой
  природы)

Средства обучения: учебник «Русский язык» 2 класс под ред.
  Л.Ф.Климановой, Т.В, Бабушкиной (ученый комплекс «Перспектива»);  рабочие
  тетради по русскому языку 2 класс под ред. Л.Ф.Климановой, Т.В, Бабушкиной

Ход урока

Деятельность учителя

Деятельность обучающихся

I. Организационный
  момент

 Задаёт
  вопрос: чтобы быть успешными на уроке русского языка нам нужно быть, какими?

Дети
  обдумывают и показывают карточки . На доске записаны слова с цветными
  кругами, у детей карточки с такими же цветами: внимательными
 -
   аккуратными
 -
  старательными
 -
   уметь слушать,
  -
  думать
  -
  отвечать на вопросы
 -
   помогать друг другу

II. Актуализация
  полученных знаний.

1.Проводит
  минутку чистописания тех букв, из которых можно составить слово СУЩЕСТВИТЕЛЬНОЕ
2.
  Задаёт вопросы о  признаках им. сущ.
 3.
  Организует работу по  нахождению в группе слов имена сущ., организует
  самопроверку

1.Прописывают
  буквы, проводят звуковой анализ, составляют слово
2.
  Отвечают на вопросы и начинают составлять кластер.
3.
  Выписывают имена сущ., самостоятельно проверяют свою работу

III.    Создание
  проблемной ситуации

Создаёт
  проблемную ситуацию: разделить выписанные слова на одушевлённые и
  неодушевлённые.

 Не
  могут выполнить, т.к. не знают, что это такое

VI. Определение
  темы урока и постановка задач

Проводит
  беседу о том, какая тема урока и задачи на этот урок
-
  Какова же тема урока и исследования сегодня?
 -
  Какие задачи стоят перед нами?
 -
  Чему будем учиться?

В
  ходе беседы отвечают на вопросы:
-
  Одушевлённые и неодушевлённые имена существительные.
 -
  Правильно задавать вопросы к имени существительному.
 -
   Отличать слова, отвечающие на вопросы кто? и что?
 -
   Учиться отличать   по вопросу одушевлённые имена существительные и
  неодушевлённые

V. Совместное
  открытие нового знания

 Организует
  беседу, где и как можно найти ответы на поставленные вопросы.

1.
  Читают правило в учебнике  на с. 48 и 50.
2.
  Заканчивают составлять кластер

VI. Первичное
  закрепление полученных знаний

1.
  Организует  работу в парах: упражнение 80 (стр. 48) и
упражнение
  84 (стр. 50), учит работать по алгоритму ( кластеру) созданному самими
  учащимися
2.
  Организует работу  с толковым словарём

1.
  Работают в парах, упражнение 80 (стр. 48)  и 84 (стр. 50).
 С
  помощью кластера (алгоритма) находят одушевлённые и неодушевлённые имена
  существительные
2.
  Уточняют лексические значения слов с помощью толкового словаря

VII. Применение
  полученных знаний

1.Организует
    разноуровневую работу в парах. Каждая группа получает конверты разного
  цвета (жёлтый – высокий уровень сложности, зелёный – средний уровень, красный
  – низкий уровень)
2.
  Организует самопроверку по образцу

1.Работают
  в парах
 2.
  Проверяют свою работу по образцу (слайд мультимедийной презентации)
«!»
  – молодцы, мы всё выполнили правильно.  «+» - хорошо, но ещё немного
  ошибаемся.  «-» - нам нужна помощь учителя

VII.
  Самостоятельная работа

1.Объясняет,
  как выполнить  упражнение в рабочей тетради упр. 53 (стр. 25).
 Помогите
  котёнку и щенку собрать «свои» слова. (Котёнок собирает неодушевлённые имена
  существительные, щенок – одушевлённые.)
2.
  Организует  взаимопроверку

1.
  Выполняют упражнение в рабочей тетради упр. 53 (стр. 25).
2.
  Проводят взаимопроверку.
 Учащиеся
  меняются тетрадями, проверяют работу по образцу -  оценивают соседа.
 «!»
  – Молодец,  всё выполнил правильно.
 «+»
  -  Хорошо, но ещё немного ошибаешься.
 «-»
  - Тебе нужна помощь учителя.

VIII. Подведение
  итогов урока. Рефлексия.

1.
  Организует
  фронтальную беседу.
 -
   Какую часть речи мы исследовали на уроке? Над какой темой мы сегодня
  работали на уроке?
 -
  Что нового вы узнали об имени существительном?
 -
  Какие имена существительные называют одушевленными, а какие неодушевленными?
 -
  Какое задание показалось вам самым трудным?
 -
  Продолжите предложения:

  -Я узнал …   Я научился … Я понял … Я смог …
 2.
   Оцените цветными сигналами свою работу на уроке.

1.
  Отвечают на вопросы учителя.
2.
  Цветными сигналами оценивают свою работу
Было
  интересно, всё успел сделать – красный.
Хорошо
  работал, всё понятно – жёлтый.
 Было
  понятно, но допустил ошибки – синий.
 Не
  интересно, трудно – чёрный.

Дополнительный материал:  мультимедийная презентация

Диагностика достижения планируемых результатов: безошибочное
  выполнение самостоятельной работы по теме урока

Дополнительные задания:

Самоанализ

Достижения

Сложности

Предложения

1.Дети сами назвали тему урока и поставили цель и задачи урока.
2. Хорошо поработали в парах, анализ тетрадей показал, что
  практически все учащиеся справились с работой на «4» и «5»

Не все обучающиеся быстро  работают с толковым словарём, помещённым в
  конце учебника.

Чаще организовывать разноуровневую работу и в парах, и индивидуально

file_name: Технологическая карта урока русского языка представлена.docx

alt: Дети обдумывают и показывают карточки

alt: V . Совместное открытие нового знания

alt: VIII . Подведение итогов урока

title: Технологическая карта урока русского языка 2 класс "Одушевлённые и неодушевлённые имена существительные" Школа России


extracted_text:
Конспект непосредственно образовательной
деятельности
Образовательная область: « Художественно-эстетическое
развитие»
(Рисование)
Подготовительная группа
Тема: «Мебель»
Задачи:
- Развивать
умение определять и называть некоторые части мебели.
- Учить детей
выбирать самостоятельно материалы и способ рисования мебели, учить передавать в
рисунке форму, относительную величину, ориентироваться на листе бумаги.
- Развивать
фантазию, творческие способности, изобразительные усилия и навыки, общую и
мелкую моторику.
- Воспитывать бережное отношение к предметам
домашнего обихода.
Оборудование:
Демонстрационный материал. Иллюстрации и картинки мебели, игрушечная мебель.
 Словарная работа:
мебель, комната, кровать, стул, стол, кресло, диван.
Ход НОД:
Воспитатель: Ребята, сегодня на адрес нашего детского
сада пришло письмо. Давайте посмотрим, что в нём?

 Смотрите,
здесь лежат картинки с изображением предметов и загадки. Давайте вместе
отгадаем загадки и уточним, что же изображено на картинках.
 (Дети
отгадывают загадки, выставляя на доску картинки - отгадки)
Воспитатель:
Есть спина, а
не лежит никогда.
Есть четыре ноги, а не ходит.
Сам всегда стоит, а другим сидеть велит.
Дети: Стул
Воспитатель: На
него садятся, но не стул.
С подлокотниками, но не диван.
С подушками, но не кровать.
Дети: Кресло
Воспитатель: У него спина большая,
И на ней он разрешает.
И писать, и рисовать,
И лепить, и вырезать.
Дети: Стол

Воспитатель: Четыре ножки,
Одно тело и две спинки,
На одной из спинок –
Перинка для Иринки.

Дети: Кровать
Я удобный,
очень мягкий,
Вам не трудно
отгадать.
 Любят
бабушки и внуки,
Посидеть и
полежать.
Дети: Диван
Воспитатель: Ребята, а как можно назвать все эти
предметы одним словом?
 Дети:
мебель.
Воспитатель: а для чего нам нужна мебель?
(Ответы детей)
Воспитатель: Кто помнит, про какую мебель мы сейчас
говорили?
Дети: Шкаф, буфет, стул, кровать, стол
Воспитатель:
А из чего
изготавливают мебель?
Дети: Дерево, ткань, поролон, железные
крепления, пластмасс, стекло.
Воспитатель: Если мебель из дерева, какая она?
Дети: деревянная.
Воспитатель из пластмассы?
Дети: пластмассовая
Воспитатель из железа?
Дети: железная
Воспитатель из стекла?
Дети: стеклянная
Воспитатель:
Послушайте стихотворение
Делают
множество мебели разной,
Из
материалов разнообразных.
Что из них
выбрать – не сразу поймешь:
Каждый
по-своему будет хорош!
А сейчас мы
отдохнем, и разомнемся.
Физкультминутка:
«Кирюшкина кроватка»
Вот Кирюшкина
кроватка, (развести руки в стороны)
Чтобы спал
Кирюшка сладко, (присесть, ладошки под щечку)
 Чтоб во
сне он подрастал, (медленно подниматься)
Чтоб скорей
большим он стал (встать на носочки, тянуться руки вверх)
Воспитатель: Ребята, у вас есть своя комната. Есть там
мебель. А что бы вы хотели, чтобы у вас ещё было из мебели?
(Ответы
детей)
Воспитатель: Вот давайте вы сейчас подумаете,
нарисуете, а вечером покажем вашим папам и мамам. И они будут знать, что
необходимо купить в вашу комнату. А чтобы качественно справиться с этим
заданием давайте разомнём пальчики:
Пальчиковая
игра: «Мебель»
Раз, два, три,
четыре, (зажимаем пальцы в кулак разжимаем)
Много мебели в
квартире (кулачки сжимаем, разжимаем)
 В шкаф
повесим мы рубашку, (поочередно зажимаем пальцы в кулак)
А в буфет
поставим чашку,
Чтобы ноги
отдохнули, посидим чуть-чуть на стуле,
А когда мы
крепко спали, на кровати мы лежали,
А потом мы с
котом, посидели за столом.
Чай с вареньем
дружно пили (хлопки)
Много мебели в
квартире.

Самостоятельная
работа детей.
Воспитатель:
У вас все получилось
замечательно.  Вы все большие молодцы! О чем мы сегодня разговаривали, что
нового узнали?
(Ответы
детей)
Воспитатель:
Кому понравилось –
похлопайте в ладоши, кто остался недоволен – потопайте ногами!!!

file_name: конспект занятия по рисованию на тему Мебель.docx

alt: Дети: Стол Воспитатель :

alt: А сейчас мы отдохнем, и разомнемся

title: Конспект занятия по рисованию на тему: "Мебель"


extracted_text:
Календарно
тематическое планирование                          детского объединения
«Грамотеи» (русский язык) 1 год обучения

Группа______________________

№
  занятий

Тема занятия

Всего
  часов

Дата
план

Дата
(факт)

                  Раздел
  1. Дорога к письменности.

1-2

Как
  появилась Азбука.

2

3-4

Первоучители
  славянские.

2

5-6

Устаревшие
  слова

2

7-8

Из
  истории фразеологизмов.

2

9-10

В стране звуков.

2

11-12

Спор букв.

2

13-14

Парад букв.

2

15-16

О
  больших и маленьких

2

17-18

Как слова получились.

2

19-20

Грамматическая арифметика

2

                  Раздел
  2. Фонетика

21-22

Пословица недаром молвится.

2

23-24

Чистоговорки.

2

25-26

Путаницы.

2

27-28

Весёлые стихи о буквах.

2

29-30

 Скороговорки.

2

31-32

Дидактические игры.

2

33-34

Головоломки.

2

35-36

Волшебник Ударение.

2

37-38

Весёлые рифмы.

2

39-40

Сочиняем рифмы.

2

41-42

Ребусы.

2

43-44

Шарады.

2

45-46

Мини – кроссворды.

2

                  Раздел
  3.  Орфография.

47-48

Незаменимый знак.

2

49-50

Беседа о твёрдом знаке.

2

51-52

Пишем с твёрдым знаком.

2

53-54

Незнайкин диктант.

2

55-56

Как поссорились шипящие.

2

57-58

Капризные шипящие.

2

59-60

Голосящие гласные.

2

61-62

Секреты гласных.

2

63-64

Правописание гласных после
  «Ц».

2

65-66

Амограммы.

2

67-68

Мини – сочинение.

2

69-70

Анализируем сочинение.

2

71-72

На что похожа буква.

2

73-74

Допиши словечко.

2

75-76

Добавьте букву!

2

77-78

Убери букву.

2

79-80

Пословицы «шутят».

2

81-82

Соревнование «Кто больше».

2

83-84

Ударный и безударный.

2

85-86

Заколдованные буквы.

2

87-88

Страна Ошибия.

2

89-90

Дружные гласные.

2

91-92

В гостях у заглавной буквы.

2

93-94

 История с переодеваниями.

2

95-96

Дидактические игры.

2

97-98

Головоломки.

2

99-100

 Словечки – колечки.

2

101-102

Игра. Проделки Бабы Яги.

2

103-104

Волшебные превращения слов.

2

                  Раздел
  4 . «Занимательность»

105-106

Шуточная викторина.

2

107-108

В каких именах спрятались
  ноты.

2

109-110

Конкурс знатоков словарных
  слов.

2

111-112

Собери пословицу.

2

113-114

Викторина «Знаете ли вы?».

2

115-116

Конкурс « Знаток  крылатых
  выражений».

2

117-118

Путешествие по стране
  Грамматике.

2

119-120

Разговор слов.

2

121-122

Что такое словарь?

2

123-124

 Тайны словаря.

2

125-126

Толковый словарь.

2

127-128

Орфографический словарь.

2

                 Раздел
  5. Проектная деятельность.

129-130

Грамматическая  «Угадай –
  кА».

2

131-132

Грамматическая  «Угадай –
  кА».

2

133-134

Игровые и развлекательные
  задания.

2

135-136

Игровые и развлекательные
  задания.

2

135-136

Конкурс «Русский
  медвежонок»

2

137-138

Конкурс «Русский
  медвежонок»

2

139-140

Конкурс «Русский
  медвежонок»

2

141-142

Конкурс «Русский
  медвежонок»

2

143-144

 Подведение итогов. Задание
  на лето.

2

Всего

   144ч

file_name: 1курс Грамотеи.docx

alt: Анализируем сочинение. 2 71-72


extracted_text:
Практическое
занятие.     Кейс «Отец Федор»

"Порывистая душа отца Федора не знала покоя. Не
знала она его никогда. Ни тогда, когда он был воспитанником духовного училища,
Федей, ни когда он был усатым семинаристом, Федор Иванычем. Перейдя из
семинарии в университет и промучившись на юридическом факультете три года,
Востриков в 1915 году убоялся возможной мобилизации и снова пошел по духовной.
Сперва он был рукоположен в диаконы, а потом посвящен в сан священника и
назначен в уездный город N. И всегда, во всех этапах духовной и гражданской
карьеры, отец Федор оставался стяжателем.
Мечтал отец Федор о собственном свечном заводе.
Терзаемый видением больших заводских барабанов, наматывающих толстые восковые
канаты, отец Федор изобретал различные проекты, осуществление которых должно
было доставить ему основной и оборотный капиталы для покупки давно
присмотренного в Самаре заводика.
Идеи осеняли отца Федора неожиданно, и он сейчас же
принимался за работу. Отец Федор начинал варить мраморное стиральное мыло,
наваривал его пуды, но мыло, хотя и заключало в себе огромный процент жиров, не
мылилось и вдобавок стоило втрое дороже, чем "плуг-и-молотовское".
Мыло долго потом мокло и разлагалось в сенях, так что Катерина Александровна,
проходя мимо него, даже всплакивала. А еще потом мыло выбрасывали в выгребную
яму.
Прочитав в каком-то животноводческом журнале, что мясо
кроликов нежно, как у цыпленка, что плодятся они во множестве, и что разведение
их может принести рачительному хозяину немалые барыши, отец Федор немедленно
обзавелся полдюжиной производителей, и уже через два месяца неимоверное
количество ушастых существ наполнило и двор, и дом.
Проклятые жители города N оказались чрезвычайно консервативными
и с редким единодушием не покупали востриковских кроликов. Тогда отец Федор,
переговорив с попадьей, решил украсить свое меню кроликами, мясо которых
превосходит по вкусу мясо цыплят. Из кроликов приготовляли жаркое, битки,
пожарские котлеты; кроликов варили в супе, подавали к ужину в холодном виде и
запекали в бабки. Это не привело ни к чему. Отец Федор подсчитал, что при
переходе исключительно на кроличий паек семья может съесть за месяц не более
сорока животных, в то время как ежемесячный приплод составляет девяносто штук,
причем число это с каждым месяцем будет увеличиваться в геометрической
прогрессии.
Тогда Востриковы решили давать домашние обеды. Отец
Федор весь вечер писал химическим карандашом на аккуратно нарезанных листках
арифметической бумаги объявление о даче вкусных домашних обедов, приготовляемых
исключительно на свежем коровьем масле. Объявление начиналось словами:
"Дешево и вкусно". Попадья наполнила эмалированную мисочку мучным
клейстером, и отец Федор поздно вечером налепил объявления на всех телеграфных
столбах и поблизости советских учреждений.
Новая затея имела большой успех. В первый же день
явилось семь человек, в том числе делопроизводитель военкомата Бендин и
заведующий подотделом благоустройства Козлов... Всем им обед очень понравился.
На другой день явилось уже четырнадцать человек. С кроликов не успевали сдирать
шкурки. Целую неделю дело шло великолепно, и отец Федор уже подумывал об
открытии небольшого скорняжного производства, без мотора, когда произошел
совершенно непредвиденный случай.
Кооператив "Плуг и молот", который был
заперт уже три недели по случаю переучета товаров, открылся, и работники
прилавка, пыхтя от усилий, выкатили на задний двор, общий с двором отца Федора,
бочку гнилой капусты, которую и свалили в выгребную яму. Привлеченные пикантным
запахом, кролики сбежались к яме, и уже на другое утро среди нежных грызунов
начался мор. Свирепствовал он всего три часа, но уложил двести сорок
производителей и не поддающийся учету приплод.
Ошеломленный отец Федор притих на целых два месяца.
Все это время, подспудно вынашивая идеи очередного предприятия, он мучительно
перебирал в памяти подробности своего очередного взлета и падения, пытаясь
осознать причины последнего..."1

Задание:
·
Сформулировать цели отца
Федора.
·
Разработать модель дерева
целей.

Скачано с www.znanio.ru

alt: Практическое занятие. Кейс «Отец

title: Практическое занятие.     Кейс «Отец Федор»


extracted_text:
АНАЛИЗ
ВОСПИТАТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
ЗА
__________ УЧЕБНЫЙ ГОД
КЛАССНОГО
РУКОВОДИТЕЛЯ ____ КЛАССА
СТЕПАНЯН
Г.И.

Класс –
Классный руководитель – Степанян Гаяне Ишхановна
Количество учащихся на начало года – ___ человек
Количество учащихся на конец года – ___ человек
Мальчиков – __.   Девочек – __
Многодетные семьи -
Социально-незащищённые семьи -
Прибывшие за год
Выбывшие за год

1. Педагогическая характеристика класса.
В классе обучается __ человек. В
течение осени в класс прибыли новые ребята. Они почти сразу адаптировались в коллективе и завели себе
друзей. Дети классом были приняты, у них почти сразу появились друзья.
Был выбран актив класса: старостой
стала ___________ Остальные были задействованы в разных секторах, таких
как: дежурство, творчество, спортивный сектор, цветоводство и др.  Следует отметить, что в классе
не один лидер и это не влияет на сплочённость ребят.
Атмосфера в классе достаточно
спокойная: мальчики принимают в свои игры девочек, а девочки мальчиков. Многие
дети на переменах играют в настольные игры или в игрушки, принесённые из дома с
разрешения родителей.
Безусловно, между детьми, в течение
года возникали конфликты. Но разрешались они достаточно быстро – дети взрослели
и становились быстроотходчивыми и забывали о каких-либо разногласиях. У них практически все разногласия
решались путём мирного диалога. Зачастую, и я, как классный руководитель, интересовалась
возникшими проблемами: мы устраивали небольшие тренинги на классных часах,
усаживаясь в круг, и каждый делился своими переживаниями. Это помогало
улучшению психологического климата в классе.
Дети проявляли любознательность и
общительность. Разряжает
обстановку один из новых учеников: _____________________. Дети тянутся к нему.
Он отличается чувством юмора и постоянно веселит детей.
На контакт со взрослыми дети шли
легко, некоторые, безусловно, проявляли стеснение, но, наблюдая, как легко
даётся общение их одноклассникам, они тоже начинали раскрепощаться. Дисциплина
в классе хорошая. Учащиеся дружили и общались по интересам. Отношения между
ними в основном доброжелательные. Стоить подчеркнуть очень хорошую черту у
детей: они поддерживали друг друга в трудную минуту, и это было отмечено как
мной, так и учителями-предметниками.
2. Организация учебно-познавательной деятельности.

К концу ___________ учебного года по окончании ___ класса, все дети были
переведены в ___ класс.
Активный познавательный интерес и ответственное отношение к
учёбе проявляют многие ученики. На их фоне и другие ребята начинают работать активнее. Как и
в 1-м классе, дети с удовольствием ходят в школу, хотя и появились оценки.
Так, отличниками стали __________ С одной «4»-кой окончили год
_________________. И с одной «3»-кой ______________ В классе много
хорошистов. Сложнее всего обучение даётся _______________ У них
отмечается повышенная рассеянность на уроках. На протяжении года с детьми
работал школьный психолог _____________________(подготовлен отчёт о работе). Контроль
за успеваемостью и учебной дисциплиной также осуществлялся через индивидуальные
беседы с родителями и учащимися.
В целом в классе сформировалось положительное отношение к учебной деятельности.
В следующем учебном году необходимо уделить внимание формированию у детей
навыков самоконтроля.
Что касается пропусков уроков, то, безусловно, они имелись. Но
происходило это исключительно по уважительной причине. Родители
своевременно оповещали классного руководителя и приносили справки и заявления о
болезнях и пропусках детей.

3. Воспитательные мероприятия за 2014-2015 учебный год.
В рамках воспитательной
работы в ____________ учебном году были поставлены следующие цели:
-всестороннее развитие учащихся;
-сплочение классного коллектива;
-организация досуговой деятельности класса.

Для достижения целей
решались воспитательные задачи:
-воспитывать уважительное отношение к близким и
окружающим людям, самим себе;
-воспитывать любовь к Родине, стране, родному городу;
-воспитывать ответственное отношение к учёбе;
-формировать навыки культурного поведения в
повседневной жизни;
-содействовать формированию классного коллектива и
созданию в нём нравственно и эмоционально благоприятной сферы для развития
детей, а также психологического климата класса;
-способствовать освоению учащимися ценностей русской
культуры посредством их участия в играх, праздниках, конкурсах, а также
общешкольных мероприятиях.

Все эти задачи решались
благодаря, проведённым в течение года, классным часам, беседам, праздникам,
конкурсам, выставкам, предметным декадам и экскурсиям.  Они способствовали
формированию у учащихся уважительного отношения к членам своей семьи,
воспитанию дружеского отношения к окружающим, расширению кругозора и повышения
общей культуры учащихся.

В I триместре, помимо запланированных тематических
классных часов и бесед, были проведены и другие мероприятия. Так, непосредственно,
1 сентября, в День Знаний сотрудником пожарной части был проведена беседа о
противопожарной безопасности. Дети внимательно слушали выступающего и в
конце задавали ему вопросы.
Также были проведены беседы о
правилах поведениях в школе, о профилактике детского травматизма, о ПДД, а
также о доброте и зле.
В октябре был проведён конкурс
чтецов, участниками которого стали _______________________________________________
4 октября была проведена экскурсия
в город Климовск на фабрику деревянных игрушек. Дети ознакомились с работой мастеров по изготовлению
игрушек из дерева. Для них был проведён мастер-класс по росписи игрушек, после
которого детям предоставили возможность самим расписать свою игрушку.
Во II триместре были проведены все запланированные классные
часы, экскурсии и беседы. В частности, были проведены праздники: спортивный
- «Весёлые старты», развлекательный - «Новогодняя Ёлка», а также проведены беседы
о правилах поведениях в школе, о профилактике детского травматизма, о ПДД, о
правилах безопасного поведения на льду и в зимний период.
         Была проведена экскурсия в Агрохолдинг «Московский» на
программу «Широкая масленица среди витаминов». Дети ознакомились с работой
данного комбината. Им показали, как работает комбинат, рассказали об истории
создания, также они играли в различные игры, после чего детей угостили полезным
витаминным обедом.

В III триместре также были проведены все
запланированные классные часы и беседы. В частности, были проведены беседы
о культуре поведения, о позиции в обществе, об охране природы, о солнечном
ударе и как от него уберечься, о том, зачем нужна зарядка и т.д.
Классные часы были посвящены в
основном текущим праздникам. Так, был проведён общешкольный открытый классный
час ко Дню Космонавтики. Детьми и классным руководителем был
разработан и подготовлен сценарий и презентация.
Также был проведён классный час,
посвящённый Дню Победы, после которого дети, совместно с классным
руководителем, почтили память павших на войне возложением цветов к обелиску и
минутой молчания. Помимо этого, беседы были посвящены правилам
безопасного поведения, самоспасению на водоёмах и в целом, об охране здоровья.

Подготовительная работа ко всем проведённым мероприятиям способствовала
расширению знаний учеников, создавала атмосферу творчества, проявления
активности, самостоятельности, фантазии, способствовала созданию благоприятного
микроклимата в коллективе детей, сплочению класса, развитию творческих
способностей.
Все мероприятия, проведённые для учащихся, способствовали
сплочению коллектива, раскрытию индивидуальных и творческих способностей
учащихся, формировали эстетические вкусы, прививали навыки культуры общения,
обогащали знания ребят. Нельзя не отметить работу школьных секций. Дети
с удовольствием посещают такие кружки и секции, как футбол, баскетбол, хор,
самбо, английский язык, ИЗО, рок-н-ролл.

4. Педагогическое взаимодействие с семьёй.
В ________ году было проведено 4 родительских собрания, также были
проведены консультации для родителей по вопросам обучения и воспитания детей в
Дни Открытых Дверей.
         В
основном все родители посещали собрания. Родителям были предложены следующие
тематические собрания: «Психолого-педагогические особенности развития детей
младшего школьного возраста», «Роль семьи в воспитании здорового образа жизни»,
«Проблема воспитания нравственной и правовой культуры у детей», «Семья и школа:
итоги партнёрства».
В состав родительского комитета входили: ____________________________________________
Родители помогали в организации учебного процесса, в подготовке газет к
праздникам, организации сладких столов.
Беседы с родителями, анкетирование на родительских собраниях показали,
что в основном все дети имеют хорошие отношения с родителями. В одних семьях
были выявлены завышенные требования к ребёнку, а в других не хватало контроля
со стороны родителей. На решение этих проблем было обращено особое внимание. Был
привлечён психолог. Наиболее эффективными формами взаимодействия были
индивидуальные и групповые консультации для родителей. Посещаемость
родительских собраний 90%.
Родители принимали активное участие в совместных делах класса:
начиная с помощи в подготовке кабинета к учебным занятиям и заканчивая
проведением экскурсий.

5. Общие выводы.
В целом воспитательная
работа в ____ классе была многоплановой и разносторонней. Анализ внеклассной и
внешкольной воспитательной работы в классе показал, что в течение учебного года
был накоплен положительный опыт в организации внеклассных мероприятий, работе с
родителями. Перспективными целями воспитательной работы в классе являются
продолжение развития интереса к творчеству, познавательных интересов и
мотивации к деятельности у учащихся, повышение успеваемости. В ближайшем
будущем необходимо решать следующие задачи:
-продолжать
работу по развитию самоуправления в классе;
-развитие
лидерских качеств учащихся;
-совершенствовать
навыки культурного поведения и культуры общения.
Считаю, что участие ребят в классных
и общешкольных мероприятиях способствовало сплочению и формированию классного
коллектива.
______________
Классный руководитель:     Степанян Г.И.

file_name: Отчёт по воспитательной работе за учебный год. (начальная школа)..doc

alt: АНАЛИЗ ВОСПИТАТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

title: Образец отчёта по воспитательной работе за учебный год. (начальная школа).


extracted_text:
Қосымша
№1. Кез-келген α үшін

Теңдігі орындалатынын дәлелдейік.
Шешуі:
Келтіру формулалары бойынша теңдігі орындалады. Онда

№240(2, 4, 6). Өрнектің
мәнін табыңдар:
2)
4)
6)

№242(2). Есептеңдер:
1)

№247. Теңбе-теңдікті
дәлелдеңдер:
1)

2)

4)
№245(2,
4).
Өрнекті ықшамдаңдар:
2)
4)

№246(2,
4).
Өрнекті ықшамдаңдар:
2)
4)

file_name: Қосымша.docx

title: Қосымша


extracted_text:
УЧИМСЯ ЧИТАТЬ
1.

    А – У

 У- А

    МА

   МУ

АМ

ШУ

    ША

ШУ

УМ

УШ

МА- МА

ЛУ- НА

ША- РЫ

МА- ША

МА-ЛА

МЫ-ЛА

ШУ-РА

УМ-НА

МА- МЫ

РА-МА

УШЛА

МЫ

У- РА

НА-ША

УМ

2.

СА-ША

О-СЫ

СА-ЛО

ШАР

СУ-ШУ

О-СА

МЫ-ЛО

СЫР

СА-МА

У-ШИ

МА-ЛО

СОН

РО-СА

У-СЫ

РА-НО

СЫН

СЫ-РО

УС

НО-РА

СОМ

И-РА

МА-ЛИ-НА

МИ-ЛА

МА-РИ-НА

МИ-ША

МА-ШИ-НА

ШИ-НА

ЛИ-МО-НЫ

СА-НИ

ВО-РОНА

ЛИ-СА

О-СИ-НА

3.

МА-ЛЫ-ШИ

ША-ЛАШ

ША-ЛА-ШИ

ХО-РОШ

ХО-РО-ШО

И-ВАН

МУ-ХО-МОР

ЛО-ВИЛ

МАК

ПАП-КА

ПИ-ЛИ-ЛА

КИТ

ЛУК

ШАП-КА

КО-ЛО-ЛА

КОТ

СОК

ПАЛ-КА

НО-СИ-ЛА

ТОК

РАК

ПОЛ-КА

ПИ-СА-ЛА

ТАК

КАК

КАП-КАН

ВЫ-СОХ-ЛА

КУСТ

ДА-ША

ТРА-ВА

ЛИ-ЗА

ЗАЙ-КА

ДИ-МА

ВИШ-НЯ

РО-ЗА

ЗВА-ЛА

ВА-ДИК

СЛИ-ВЫ

КО-ЗА

СЗА-ДИ

ДО-МИК

СЛО-ВО

ЗИ-МА

СТО-ИТ

СА-ДИК

СЛА-ВА

МО-РОЗ

ТРАМ-ВАЙ

4.

СТОЛ

КРАН

КОНЬ-КИ

СТУЛ

КРИК

КА-РАСЬ

СТРАХ

КОРМ

О-КУНЬ

СТРУНА

КРУ-ПА

ПАЛЬ-ТО

ПОСТ

КОНЬ

ПИСЬ-МО

ИС-КУ-ПАТЬ
ПО-СКА-КАЛ
У-ЖА-ЛИ-ЛА
ХУ-ДОЖ-НИ-КИ
АК-ВА-РИ-УМ

ЖА-ЛО

БУ-СЫ

КАР-ТИН-КИ

ЛУ-ЖА

БА-РА-БАН

ПО-ДОЖ-ДИ

СА-ЖА

БА-БУШ-КА

ПОД-БИ-РАТЬ

ЛЫ-ЖИ

БУ-ЛАВ-КА

ПРИ-ДУ-МАТЬ

МЫШЬ

МИК-РОБ

ЗА-КРИ-ЧАТЬ

5.

Э-ТО

Е-ЛИ

ГУ-СИ

Э-ХО

Е-ЛЬ

ГРИ-ША

Э-ТА-ЖИ

ПО-ЕЗ-ДА

ИГ-РА

Э-КРАН

ПЕ-РЕ-ЕЗД

У-ТЮГ

ЭКС-КА-ВА-ТОР

ПО-ЕЗД-КА

ПРО-ГНА-ЛА

ЁЖ

ЧА-СЫ

Я-КОРЬ

ЁЛ-КА

ЧАЙ-НИК

Я-ГО-ДА

ПО-ЁТ

ПЕЧ-КА

ЯБ-ЛО-КО

СЕ-РЁ-ЖА

ВЕ-ТОЧ-КА

РЕ-БЯ-ТА

СА-МО-ЛЁТ

СЧИ-ТА-ЛОЧ-КА

ВКУС-НАЯ

ГУ-СЕ-НИ-ЦА
ЗЕМ-ЛЯ-НИ-КА
МО-ГУ-ЧА-Я
КРА-СИ-ВО-Е
МА-ЛЕНЬ-КИЙ
О-ГОР-ЧЕ-НИЕ
6.

ЮР-ТА

ЦАП-ЛЯ

ЩЕ-НОК

ЮГ

ЦАРЬ

ЩЁТ-КА

ПО-Ю

ЗАЙ-ЦЫ

И-ЩУ

РИ-СУ-Ю

СОЛН-ЦЕ

РО-ЩА

У-БИ-РА-ЮСЬ

КО-НЕЦ

БОРЩ

САРАИ

САРАЙ

ТРАМВАИ

ТРАМВАЙ

ШЕСТ

ШЕСТЬ

МЕЛ

МЕЛЬ

УГОЛ

УГОЛЬ

ПРО-ШЕ-ЛЕС-ТЕ-ЛА
ПРЕ-КРА-ТИЛ-СЯ
СПРА-ШИ-ВА-ЕТ
РАС-КРЫ-ВА-ЮТ-СЯ
УЧ-РЕЖ-ДЕ-НИ-Е
МО-РО-ЖЕ-НО-Е

ПРО СЛОВА
МЯЧ –
Это слово весёлое.
КИРПИЧ –
Это слово тяжёлое.
КОРОВА –
Слово рогатое,
А слово АРБУЗ -
Полосатое.
Прохладное слово –
МОРОЖЕНОЕ.
ДРУГ -
Это слово надёжное.

                                               НЕКУДА СТАТЬ

Провинился
внук Саша. Рассердилась бабушка.
-
Стань в угол и подумай.
Через
три минуты внук вернулся.
-Бабушка,
я весь дом обошёл. В одном углу диван стоит, в другом – шкаф, в третьем –
велосипед. Я и подумал: «Некуда стать! Все углы заняты».

                           ОХОТНИК

Пошёл охотник в лес. Там увидел зайца. Прицелился,
щёлк!- и вот он, заяц, у него в сумке.
Пошёл охотник на луг. Там увидел стадо коров.
Прицелился – и стадо коров у него в сумке.
Пошёл охотник в город. Там увидел красивое здание –
музей. Прицелился - и музей в сумке.
Вы спросите: что это за охотник? Что это за ружьё?
Самоё доброе ружьё - фотоаппарат.

                  ЛЕСНАЯ АЗБУКА

Я был в лесу.
Была жара.
Она гудела
Буквой «А».
- Бээ! –
Услышал за собой.
Там стадо шло
А водопой.

Узорный уж
В сырой траве
Лежал, свернувшись,
Буквой «В».
Пичужка
 На одной ноге
Напоминала
Букву «Г».

Бил дятел,
Дерево долбил,
Как будто букву «Д»
Дробил.
А я,
Склоняясь грустным «Е»,
Сидел на пне,
Как на скамье.

А жук лежал,
Как буква «Ж»,
Комар звенел,
Конечно,  «З».
Он всё зудел
И писком И-И
Закончил арии
Свои.
-Ку-ку!-
Неслось издалека.
И тишина
Была звонка.

Я встал.
Пошёл, как буква «Л».
А лес кругом звучал,
Звенел.
Вдали мычала
Буква «М»
В кустах торчала
Буква «Н».
Я шёл всё дальше
По тропе:
Дупло как «О»,
А пень как «П»…

Вдруг
Притащила «РСТ»
Сорока
На своём хвосте.
И, новостей лесных
Полна,
Застрекотала так
Она,
Что сыч проснулся:
- УХ - УХУ! –
И в чаще веток
Наверху
Зацокал кто-то,
Затрещал.
На букву «Ц»,
На «Ч»,
На  «Щ»…

Змея скользит,
 В  траве шурша,
И шепчет:
- Тише, птицы!
Ша!

-Эге!-
Сказал я сам себе.
И отозвалось эхо:
- «Э – э…»
- Лес,
Я подслушал речь твою! –
И лес откликнулся:
- ФЬЮ – ФЬЮ!
- Зелёный лес!
Воскликнул Я. –
Прекрасна
Азбука твоя!

Материал
взят из книги Г. Сапгира «Моя самая первая книжка по русскому языку», Москва,
Издательский Дом «Дрофа», 1995 год.

alt: УЧИМСЯ ЧИТАТЬ 1.

alt: МА-ЛЫ-ШИ ША-ЛАШ

alt: ИС-КУ-ПАТЬ ПО-СКА-КАЛ У-ЖА-ЛИ-ЛА

alt: ГУ-СЕ-НИ-ЦА ЗЕМ-ЛЯ-НИ-КА МО-ГУ-ЧА-Я

alt: ПРО СЛОВА МЯЧ – Это слово весёлое

alt: ЛЕСНАЯ АЗБУКА Я был в лесу

alt: Комар звенел, Конечно, «З»

alt: Она, Что сыч проснулся: -

title: дидактический материал