extracted_text:
Нормальный уровень нервозности
Для 80 % детей характерен нормальный уровень нервозности, и родители таких
малышей могут считать, что им повезло. Таким младенцам не нужны слишком
напряженные усилия родителей, чтобы успокоиться. Обычно они могут сделать
это самостоятельно и обладают спокойным характером; легко засыпают и спят
подолгу.
Таких   детей   нетрудно   кормить   грудью,   потому   что   матерям   удается   лучше
отдохнуть, а сами малыши склонны соблюдать болееменее регулярный режим.
Кормление может занимать относительно немного времени и быть не слишком
частым, потому что такие дети сосут в основном для того, чтобы утолить голод и
жажду. Когда ребенок беспокоится, часто помогают другие методы успокоения,
кроме   грудного   кормления.   На   самом   деле   популярность   различных   методов
объясняется тем, что таким детям подходит практически все!
С ними несложно  и принять решение о кормлении из бутылочки, смесью или
сцеженным   материнским   молоком,   в   сочетании   с   кормлением   грудью   или   без
него.   Вы   можете   дать   отцу   или   другим   детям   возможность   насладиться
кормлением малыша, что, в свою очередь, позволит матери побольше поспать
ночью или вернуться на работу, продолжая сцеживать молоко для кормления, а
также поможет родителям устроить себе вечер для двоих.
До рождения ребенка вы должны решить, хотите ли вы спать с ним вместе или
использовать   детскую   кроватку.   Для   тех   80 %   детей,   которые   обладают
нормальным уровнем нервозности, это не имеет особого значения, так как они
хорошо   адаптируются   ко   всему   и   умеют   успокаиваться   самостоятельно.   Вы
можете спать вместе с малышом как днем, так и ночью, или же только по ночам.
Или же вначале заснуть вместе с ребенком, потом положить его в кроватку, а
когда   наступит   время   первого   ночного   кормления,   снова   взять   его   к   себе   в
постель. Также возможно присоединить к вашей кровати специальную модель
детской кроватки, чтобы использовать ее часть ночи или всю ночь. Вы можете
укладывать   ребенка   спать   в   течение   одно–   или   двухчасового   периода
бодрствования. Наблюдайте за признаками сонливости, которые у таких детей
обычно хорошо заметны, а затем примените любую из успокоительных техник,
которая обычно работает, после чего и ребенок, и родители, скорее всего, смогут
спать спокойно. С таким ребенком они редко испытывают сильный стресс, и, на
мой   взгляд,   вероятность   послеродовой   депрессии   у   матери   тоже   достаточно
низка.   Однако   иногда   некоторые   дети   с   нормальным   уровнем   беспокойства
начинают вести себя, как те малыши, которые страдают коликами. В этом случае
вам,   возможно,   придется   немного   изменить   свои   планы,   хотя   всего   лишь
приблизительно   у   5 %   таких   детей   может   к   четырем   месяцам   развиться
переутомление.
В первые четыре недели жизни ваш малыш в буквальном смысле будет «спать
как   младенец».   Мой   старший   сын,   Элиот,   говорил,   что   у   его   собственного
старшего сына в это время на лице было выражение вроде «Я этого не делал», и
он казался едва ли не пьяным, когда спал. Как правило, вы можете свободно
выбирать,   класть   ли   ребенка   вместе   с   вами   или   в   отдельную   кроватку.   С
четвертой до восьмой недели он становится более активным и сосредоточенным,
а по вечерам может сильнее беспокоиться. По словам Элиота, выражение лица
его сына к этому времени стало более любопытствующим, типа: «Ты кто такой?»
или «Где моя соска?»
Повышенная нервозность / колики 20 % детей отличаются повышенной нервозностью / коликами, и их родителям не
позавидуешь. Им приходится прилагать массу усилий для того, чтобы успокоить
ребенка.   Такие   дети   не   склонны   успокаиваться   самостоятельно   и   часто
производят впечатление перевозбужденных и напряженных, с трудом засыпают
и мало спят.
Кормить таких детей грудью тоже довольно сложно, потому что мать устает от
недостатка сна, а у ребенка обычно не вырабатывается болееменее регулярный
режим. Кормление грудью может быть длительным и частым, потому что малыш
сосет  не  только  для  того, чтобы  утолить  голод  и  жажду,  но  и  просто  чтобы
успокоиться. При сильных приступах тревожности у этих детей другие способы,
кроме кормления грудью, часто не срабатывают. Родители часто испытывают
разочарование,   потому   что   многие   популярные   методы   успокаивания   на   их
ребенка не действуют, хотя матери большинства других детей (80 %) клянутся,
что они эффективны.
Мать начинает задумываться, вдруг чтото не так с ее молоком, может быть,
ребенку   его   не   хватает,  или   же   ее   диета   или   та   смесь,   которой   она   кормит
малыша, не подходит ему и вызывает колики. Изза того, что у груди ребенок, как
правило, успокаивается, а другие методы на него не действуют, мать не хочет
прекращать кормлений. Но болезненно сухая или потрескавшаяся кожа вокруг
сосков может превратить грудное вскармливание в пытку. Дискомфорт и боль,
связанные   с   кормлением,   а   также   постоянное   утомление   изза   нехватки   сна
могут   вызывать   у   матери   настолько   сильный   стресс,   что   грудного   молока
начинает не хватать. Женщинам, которым оказывают значительную поддержку,
т. е. тем, у кого есть муж, уделяющий много времени ребенку и помогающий по
дому,   преодолеть   это   трудное   время   оказывается   проще,   чем   тем,   кому   не
хватает   поддержки.   Если   матерям   приходится   заботиться   о   других   детях,
возвращаться на работу, если они страдают теми или иными заболеваниями или
послеродовой   депрессией,   то   дополнительный   стресс,   связанный   с   грудным
вскармливанием   чрезмерно   беспокойного   ребенка,   может   показаться   им
невыносимым.
Кормление таких детей из бутылочки смесью или сцеженным грудным молоком
может   стать   для   матери   выходом   из   сложной   ситуации   или   создать
дополнительный стресс для остальных членов семьи. Преимущество полного или
частичного   искусственного   вскармливания   состоит   в   том,   что   мать   получает
возможность больше отдыхать и родители чувствуют себя спокойнее, поскольку
точно знают, что ребенок не голоден, видя, сколько он съедает из бутылочки. У
других женщин такое кормление может создавать ощущение, что они как матери
потерпели неудачу. Понимая, что бутылочка не способна успокоить малыша так
же, как материнская грудь, эти женщины начинают испытывать чувство вины,
поскольку считают, что их ребенок больше беспокоится и плачет изза них, и
переживают, что его плач обусловлен неправильным составом смеси. Если вы
хотите кормить грудью, вам может подойти вариант, когда ктото другой будет
один раз в сутки давать ребенку ваше сцеженное молоко из бутылочки. Такой
режим   кормления   не   вызовет   у   малыша   «боязни   соска»   и   не   помешает
выделению молока. Зато у вас будет небольшой перерыв, возможность немного
больше поспать или провести время вдвоем с супругом вне дома.
Прежде чем ваш малыш появится на свет, вы должны решить, будет ли он спать с
вами   или   в   отдельной   кроватке.   Но   если   ваш   ребенок   окажется   среди   20 %
чрезмерно беспокойных детей, вы, возможно, будете вынуждены пересмотреть свое решение, так как такого ребенка обычно нелегко успокоить, он с трудом
засыпает и часто просыпается. У этих детей сложно наблюдать за признаками
сонливости, потому что они, как правило, неочевидны, и даже если вы даете
ребенку бодрствовать  менее одногодвух часов, его все равно бывает  трудно
успокоить. Когда он наконец засыпает, то обычно спит недолго. В результате
родители   тоже   лишены   нормального   сна.  Многие   в   подобной   ситуации  очень
сильно переживают, и, на мой взгляд, у матерей таких детей чаще возникает
послеродовая депрессия.
Изза   того,   что   ребенка,   страдающего   коликами,   так   сложно   успокоить,
кормление   грудью   в   вашей   постели   может   стать   самой   лучшей   или   даже
единственной   стратегией.   Хотя   сон   матери   фрагментируется   изза   частого
кормления как ради насыщения ребенка, так и просто ради его успокоения, по
всей видимости, для него это самый действенный метод. В первые четыре недели
жизни   такой   ребенок   не   будет   «спать   как   младенец».   Укладывание   его   в
собственную   кроватку   может   быть   весьма   проблематичным.   С   четвертой   по
восьмую   недели   ребенок   начинает   больше   бодрствовать   и   интересоваться
окружающим   миром,   и   по   вечерам   у   него   учащаются   приступы   беспокойного
поведения.   Это   повышает   риск   тяжелых   эмоциональных   переживаний   у
родителей. Примерно 27 % этих детей могут к четырем месяцам стать жертвами
переутомления.
Судя   по   некоторым   данным,   у   тех   родителей,   которые   сразу   решают   спать
вместе с ребенком и строго придерживаются этого решения, дети в конечном
счете бывают лучше отдохнувшими, чем у тех, которые изначально хотели, чтобы
ребенок спал в кроватке, но потом стали брать его к себе в постель, потому что
только так они сами могли хоть както спать. В первой группе реже развиваются
нарушения сна в более старшем возрасте. А в той группе, где общая постель
стала использоваться только в ответ на возникшие сложности с успокаиванием
или   сном   ребенка,   она   представляется   временным   решением,   но   на   деле
становится   источником   долговременных   нарушений   сна.   В   реальности
происходит   так:   родители,   которые   оказываются   совершенно   подавлены
чрезмерно   беспокойным   поведением   и   плачем   их   ребенка   и   обладают
ограниченными   ресурсами,   способствующими   успокоению,   с   неохотой   решают
спать   в   общей   постели,   чтобы   получить   некоторое   облегчение,   однако
недостаток возможностей часто приводит к нарушениям сна у ребенка в более
старшем возрасте. (Мы поговорим об этом подробнее в главе 5.)
Кормление

Нэнси Нельсон, лицензированная медицинская сестра, член IBCLC
Одной из самых серьезных проблем для многих кормящих матерей оказывается
то,   что   они   не   знают,   сколько   молока   получают   их   дети.   Если   ваш   ребенок
чересчур   беспокоен,   вы   можете   переживать   еще   больше.   Если   он   плачет,
большинство сторонних доброжелателей укажут вам на то, что малыш, наверное,
проголодался.   Поскольку   вы   –   мать,   такие   замечания   могут   заставить   вас
чувствовать   себя   разочарованной   и   виноватой.   Ведь   именно   на   вас   лежит
ответственность   за   кормление   ребенка!   Чтобы   развеять   ваши   страхи,
наблюдайте за тем, как ваш малыш мочится и испражняется. После шестого дня
жизни вы должны получать в сутки как минимум шесть мокрых подгузников и
один грязный. Если это так, значит, ребенку хватает вашего молока. В первые
несколько недель жизни новорожденному обычно требуется 8–12 кормлений в
беспокойного
ребенка

грудью сутки. В самом начале вам, возможно, временами придется держать его у груди
практически постоянно. На протяжении нескольких часов он будет требовать ее
очень часто, а затем засыпать на четырепять часов. По мере того как ребенок
учится   более   эффективно   сосать,   число   кормлений   уменьшается.   К   двум
неделям ребенок должен восстановить вес, с которым родился, и в следующие
дватри месяца набирать как минимум по 150 граммов в неделю.
Если вы беспокоитесь, что ваш малыш нервничает  изза того, что у вас мало
молока ,   возможно,   вам   будет   полезно   посетить   консультанта   по   лактации,
который   проведет   наблюдения.   В   частности,   он   оценит   способность   ребенка
получать   молоко   из   груди   с   помощью   сильных   сосательных   движений,   за
которыми должны следовать слышимые глотки. Чтобы узнать, сколько молока
потребляет ребенок за одно кормление, измеряют его вес до и после процедуры.
Причем в обоих случаях взвешивание нужно производить в подгузнике, чтобы не
потерять веса мочи или стула, которые могли выделиться во время кормления.
Если ребенок получает от 60 до 120 граммов молока, вам не о чем беспокоиться.
Если   прибавка   веса   меньше,   то,   возможно,   существует   проблема   –   либо   у
ребенка с сосанием, либо у вас с количеством молока. Если его вырабатывается
мало   или   оно   течет   слишком   медленно,   для   улучшения   сосания   и   снабжения
ребенка   необходимым   ему   питанием   можно   использовать   систему   докорма.
Улучшить выработку молока может помочь и профессиональный электрический
молокоотсос.   Некоторые   матери   решают   докармливать   ребенка   из   бутылочки
сцеженным молоком или смесью, если им не хватает своего молока.
Иногда   беспокойное   поведение   ребенка   у   груди   бывает   вызвано
ее набуханием.Чтобы   его   уменьшить,   перед   кормлением   наложите   на   грудь
теплый компресс или примите теплый душ. Можно использовать и массаж груди.
Если   у   вас   получится,   сцедите   немного   молока   вручную   или   с   помощью
качественного молокоотсоса, чтобы грудь стала мягче и ребенку было легче ее
взять.   Не   сцеживайте   слишком   много   молока,   потому   что   это   может   в
дальнейшем   стать   причиной   излишней   его   выработки,   что   будет   только
усугублять   набухание.   Между   кормлениями   накладывайте   на   грудь   холодные
компрессы,   чтобы   уменьшить   отек   и   болезненные   ощущения.   Чрезмерное
набухание груди может возникнуть  в первые недели после родов или позже,
когда ребенок подрастет и будет пропускать кормления.
Также он может нервничать при прикладывании к груди, если у матери плоские
или вдавленные соски . Чтобы вывернуть их, между кормлениями можно носить
специальные   накладки.   Если   до   того,   как   приложить   малыша   к   груди,   на
несколько минут включить молокоотсос, это поможет вытянуть соски, а также
запустит   поток   молока,   так   что   ребенок   сразу   получит   его   и   с   большей
вероятностью продолжит сосать, вместо того чтобы бросить грудь и плакать. В
некоторых   случаях   женщине   приходится   использовать   накладки,   которые
способствуют   сосанию,   пока   соски   не   станут   более   выпуклыми.   Это   должно
произойти   примерно   через   двечетыре   недели   кормления   грудью.   Если   вы
испытываете   трудности   изза   плоских   или   вдавленных   сосков,   поскорее
обратитесь за помощью к консультанту по лактации.
Еще   одна   причина   беспокойного   поведения   у   груди   – неправильное
положение. И матери, и ребенку может быть неудобно, изза чего воздействие
на   грудь   оказывается   не   таким,   как   нужно,   и   достаточный   прилив   молока
нарушается. Если ваш малыш отличается сильной нервозностью, лучше всего для вас   будет   использовать   «регбизахват»   (когда   вы   держите   ребенка   сбоку   от
себя, плотно прикладывая его к ближайшей груди) или «колыбельный захват»
(когда   вы   держите   ребенка   горизонтально   у   груди),   так   как   эти   положения
позволяют   вам   контролировать   его   голову.   Эти   позы   дают   возможность
направлять ребенка к груди и удерживать его там. Нос и подбородок ребенка
должны вдавливаться в грудь матери. Как правило, он лучше сосет, когда мать
держит его крепко. Подушка, которая служит для поддержки ребенка во время
кормления, должна  быть  пожестче. Сидеть лучше  не  на  мягком диване, а на
стуле или кресле, на которое вы сможете надежно опереться. Я готова снова и
снова напоминать вам о том, что для беспокойного ребенка намного лучше, если
вы держите его крепко и как можно ближе к груди. Если чтото заставляет вас
испытывать   неудобство   во   время   кормления,   обратитесь   к   консультанту.
Возможно, именно в этом причина беспокойства вашего малыша.
Почти   у   всех   детей   в   той   или   иной   степени   бывает   выражен желудочно
пищевой рефлюкс. Этим медицинским термином обозначается состояние, при
котором кольцевая мышца (сфинктер), перекрывающая вход в желудок, еще не
полностью сформировалась и не всегда полностью закрывает отверстие. Изза
этого какоето количество молока вместе с желудочным соком может поступать
обратно в пищевод, вызывая ощущения, которые мы называем «изжогой». Как
известно   любому,   кто   когдалибо   ее   испытывал,   это   достаточно   неприятные
ощущения. Аналогично тому как взрослый человек может облегчить изжогу, сидя
с   выпрямленной   спиной,   ребенку   тоже   обычно   помогает,   если   его   держать
вертикально.   Иногда   рефлюкс   может   возникать   во   время   кормления.   Его
появление можно предотвратить, если держать ребенка более вертикально или
периодически делать перерывы, чтобы малыш немного «постоял». Также может
помочь   использование   детских   качелей   или   автокресла.   По   мере   развития
ребенка развивается и его мускулатура, так что случаи рефлюкса становятся все
более редкими. Иногда проблема бывает настолько серьезной, что ребенок изза
рефлюкса вообще не способен нормально питаться. В таких случаях необходимо
принимать лекарства, которые должен назначить врач. Если ситуация тяжелая,
обязательно обратитесь в лечебное учреждение.
У всех новорожденных бывает метеоризм . Когда ребенок начинает питаться, у
него запускается рефлекторное выделение газов, необходимое для того, чтобы
отходы,   образующиеся   при   питании,   быстрее   выводились   из   организма.   Это
предотвращает запоры. Так как грудное молоко очень легко переваривается, для
прохождения   этой   пищи   через   желудочнокишечный   тракт   ребенка   требуется
очень   мало   времени.   Вы   часто   можете   слышать   характерные   звуки,   когда
ребенок  еще   продолжает  сосать.  Хотя   газы  бывают  у  всех  детей,  некоторые
переносят их лучше, чем другие. Влиять на это может и время суток. Судя по
всему,   проблема   метеоризма   становится   более   заметной   в   конце   дня.
Традиционно   это   время   считается   наиболее   беспокойным.   Ребенок   как   будто
вообще не желает  отпускать грудь, а это, в свою очередь, может усугублять
метеоризм. В таких случаях иногда нужно дополнительно успокоить ребенка или
продолжать кормление, делая лишь кратковременные перерывы. Целесообразно
сцеживать молоко в бутылочку с утра, когда малыш ведет себя спокойнее и не
так часто требует грудь. Этим молоком ктото из членов семьи может покормить
малыша,   когда   он   испытывает   наибольшее   беспокойство,   чтобы   дать   вам
возможность отдохнуть. Эта проблема исчезает сама по мере развития малыша. В   начале   кормления   материнское   молоко   более   насыщено   лактозой.   Оно
называется «первым», или «ранним». Через 10–15 минут кормления одной и той
же грудью она начинает вырабатывать «позднее» молоко. Оно богаче жирами,
которые   нейтрализуют   лактозу   и   тем   самым   снижают   газообразование.   Если
ребенок получает слишком много раннего молока и не получает позднего, может
возникнуть переизбыток лактозы , что усиливает метеоризм. Старайтесь, чтобы
ребенок сосал из одной груди как минимум 12–15 минут, чтобы ему доставалось
позднее молоко. Когда малыш подрастет и будет сосать более эффективно, оно
станет   попадать   к   нему   через   меньший   промежуток   времени   после   начала
кормления.   Позднее   молоко   может   обладать   успокоительным   эффектом   и
помогать   беспокойным   детям   засыпать.
  Большинство   новорожденных
естественным   образом   погружаются   в   сон   в   конце   кормления   благодаря
успокоительному   действию   позднего   молока.   В   последнее   время   коекто
советует будить ребенка по окончании кормления, чтобы дать ему заснуть у себя
в кроватке самостоятельно. Мне кажется, что к тремчетырем месяцам дети к
концу кормления становятся более бодрыми. Тогда и наступает для них время
учиться   самостоятельно   засыпать.   Но   этой   тенденции   нужно   дать   развиться
естественным путем.
Пока ребенок только учиться сосать грудь, так называемый рефлекс выброса
молока[3] может быть для него слишком  мощным и привести к тому, что он
будет давиться. Изза этого малыш может бросить грудь и начать нервничать.
Сильно   надавите   на   грудь   в   течение   примерно   минуты,   чтобы   остановить
слишком стремительный поток молока, а затем снова приложите ребенка к груди.
Попробуйте сцедить немного молока перед кормлением и посмотрите, сможете
ли вы вызвать рефлекс его выброса до того, как ребенок возьмет грудь. Это
может быть не очень действенным, так как обычно он сам вызывает гораздо
более   сильный   поток,   однако   попробовать   стоит.   Держите   ребенка   захватом
«регби» или в положении сидя у вас на коленях. В таком положении ребенок
будет обхватывать ногами ваше тело и смотреть прямо на вас. Став постарше, он
сможет без проблем справляться с последствиями рефлекса выброса молока в
любом положении для кормления.
Аллергические   реакции   на   те   или   иные   продукты   в   рационе   матери –   не
слишком   частое   явление,   однако   такое   иногда   случается.   Наиболее
распространенная причина аллергии – коровье молоко. Помимо очень сильных
проявлений   нервозности   при   кормлении   у   ребенка   наблюдается   частое
срыгивание, кровь в стуле и плохой набор веса. При появлении этих симптомов
нужно обратиться к педиатру. Если вы исключаете из своего рациона какието
продукты, узнайте о том, какими добавками необходимо его обогатить, чтобы
сохранить здоровье и обеспечивать ребенка достаточным количеством грудного
молока.   На   то,   чтобы   результаты   исключения   некоторых   продуктов   стали
явными, обычно требуется не менее двух недель.
В редких случаях ребенок нервничает и бросает грудь изза мыла или кремов,
которые вы наносите на грудь или соски. Если вы начали использовать какое
то   новое   средство,   а   ребенок   стал   больше   нервничать,   смойте   его   и   снова
приступайте к кормлению.
У ребенка в полости рта или у матери на сосках может развиваться дрожжевая
инфекция –  так  называемая  молочница.  Вы  увидите   у  ребенка   во  рту  белые
пятнышки. Ваши соски могут стать яркокрасными или начать зудеть, а после кормления   в   них   будет   появляться   ощущение   жжения.   Во   время   кормления
ребенок может быть более беспокойным, чем обычно. Покажитесь доктору. Если
он подтвердит у вас наличие грибковой инфекции, и вам, и ребенку придется
пройти   курс   лечения.   Если   малыш   сосет   бутылочку   или   пустышку,   все   соски
нужно заменить новыми. Их необходимо каждый день мыть в горячей мыльной
воде   и   сушить   на   воздухе.   Включите   в   свой   рацион   побольше   йогуртов   или
ежедневно принимайте ацидофильные добавки.
У   некоторых   детей   чрезмерное   беспокойство   бывает   связано
с гиперстимуляцией . Они могут спокойнее вести себя во время кормления, если
оно будет происходить в затемненном и тихом помещении.
Если   после   применения   всех   перечисленных   методов   ваш   ребенок   все   равно
продолжает проявлять беспокойство , возможно, он не голоден, а тянется  к
груди просто ради комфорта и начинает сосать, на самом деле не испытывая в
этот момент потребности в пище. Не забывайте о том, что до 12 недель дети
практически   не   умеют   себя   сами   успокаивать.   Для   родителей   эта   его
потребность   должна   встать   в   один   ряд   со   всеми   остальными   жизненно
необходимыми вещами, которые вы обеспечиваете ребенку. Многие из методов,
способствующих   успокоению,   так   или   иначе   связаны   с   имитацией
внутриутробных   условий.   Следите   за   тем,   чтобы   температура   воздуха   была
комфортной для ребенка – не слишком жарко и не слишком прохладно. Вовремя
меняйте подгузники. Ребенок может ощущать покой, если его крепко прижимать
к себе, укутывать или укачивать. Помимо этих вариантов  действенным может
оказаться   пеленание   или   монотонные   звуки   –   музыка   или   жужжание
электроприборов. Некоторым детям помогает успокоиться пустышка. Вы можете
носить ребенка в слинге, тем самым одновременно обеспечивая ему комфорт и
получая   возможность   заниматься   какимито   делами.   Можно   привлечь   к
успокаиванию ребенка когото из членов семьи – например отца, бабушку или
дедушку;   в этом   случае   малыш   не   будет   чувствовать   запаха   грудного   молока,
исходящего   от   матери,   который   может   его   возбуждать.   К   тому   же   это   даст
матери возможность  уделить  какоето время себе. Постарайтесь  поспать или
займитесь физкультурой. Это поможет вам почувствовать себя более свежей.
Позднее, когда ребенка уже успокоят другими методами, мать сможет покормить
его грудью в более спокойных условиях.
Выяснение того, что именно нужно вашему ребенку и как лучше всего обеспечить
его потребности, требует времени и проверки разных методов на практике. Не
бойтесь   экспериментировать.   В   какойто   момент   ребенок   может   лучше
реагировать   на   одни   ваши   действия,   а   уже   в   следующий   –   на   другие.   Не
забывайте о том, что это процесс обучения, так что не стоит ждать от малыша
совершенства.
В этот период вы обязательно должны заботиться и о себе. Хорошо питайтесь.
Принимайте витамины. Пейте побольше жидкости и занимайтесь физкультурой
на   свежем   воздухе   –   если   не   каждый   день,   то   хотя   бы   пять   раз   в   неделю.
Попробуйте различные методики для расслабления – йогу, медитацию, массаж
или теплую ванну, которые помогут  вам пережить трудный период. Делитесь
своими  чувствами  с  отцом  ребенка и  другими  членами  семьи, и  пусть   они  по
очереди   утешают,   убаюкивают   и   укачивают   ребенка.   Ставьте   перед   собой
мелкие цели – например, прочесть одну главу из книги или пойти прогуляться на
15 минут. Очень   полезны   занятия   в   группах   для   молодых   матерей,   потому   что   там   вы
узнаете, что другие мамы и их дети, как и вы со своим ребенком, проходят через
точно такой же период адаптации. Основные причины беспокойного поведения
новорожденного   исчезают   после   первых   шести   недель.   Отдельные   проблемы
могут   существовать   несколько   дольше,   но   и   они   обычно   разрешаются   к   трем
месяцам. Главное, вам нужно помнить: это очень короткий промежуток в вашей
собственной жизни и жизни вашего малыша. Старайтесь обнимать и прижимать
к себе ребенка как можно чаще, чтобы помочь ему преодолеть непростое для
него время. Вместе у вас это получится.
Как объяснила вам Нэнси Нельсон, консультанты по грудному вскармливанию
могут оказать вам очень  большую  помощь, и я настоятельно  рекомендую вам
найти такого, у которого имеется сертификат Международной экзаменационной
комиссии   консультантов   по   лактации   (International   Board   Certified   Lactation
Consultant, IBCLC). В целом можно сказать, что успешное грудное вскармливание
требует  внесения  в  привычный  для  всех членов  семьи   распорядок  некоторых
корректировок в соответствии с потребностями ребенка и может закончиться
провалом,   если   родители   будут   пытаться   навязать   ребенку   удобный   для   них
режим, особенно если он страдает повышенной нервозностью или коликами.
Постоянно напоминайте себе о том, что колики – это не нарушение пищеварения.
Они не вызываются потреблением ребенком смеси или грудного молока. Смена
смеси не приводит к прекращению плача. Некоторые  производители детского
питания делают рекламные заявления о том, что их продукция якобы уменьшает
колики   у   детей.   Результаты   так   называемых   исследований,   которыми   они
стараются подкрепить эти заявления, неубедительны и не проверены.
Если   вы   хотите   кормить   ребенка   грудью,   не   позволяйте   его   повышенной
нервозности   вам   помешать.   Ваш   малыш   все   равно   пользуется   всеми
преимуществами грудного молока, даже если вам порой кажется, что ему это не
приносит удовольствия. Если вы не отступите от принятого решения, то впереди
вас ждет много спокойных, приятных месяцев кормления грудью, которые придут
на смену раннему периоду беспокойства и плача.
Но, конечно же, кормить грудью чрезмерно беспокойного ребенка – нелегкая
задача.   Такие   дети   во   время   приема   пищи   часто   заглатывают   ее   помногу,
постоянно вертятся и энергично сосут грудь. Иногда же они категорически от
нее   отказываются.   Упорная   мать   оказывается   в   затруднительном   положении:
кормить  напряженного,  вертящегося  ребенка   сложно,  но  при  этом  кормление
грудью   кажется   одним   из   очень   немногих   приемов,   которые   действительно
действуют   на   ребенка   успокаивающе   (по   крайней   мере,   на   какоето   время).
Сосание груди без необходимости утолить голод, т. е. использование ее вместо
пустышки   может   успокоить   ребенка,   но   для   матери   это   вовсе   не   милое
развлечение.   Вот   как   описывает   подобную   ситуацию   мама   одного   из   моих
маленьких пациентов.
Первые три недели жизни Майкла позволили мне думать, что иметь ребенка –
это очень легко. Его поведение практически не менялось изо дня в день. Он был
очень спокойным, и мы с мужем тоже были спокойны. Майкл хорошо кушал –
сосал грудь по восемьдесять минут с каждой стороны. После кормления он без
проблем срыгивал. После этого я либо держала его некоторое время на руках,
либо   клала   на   спину,   разговаривала   и   играла   с   ним.   Стандартный   период
бодрствования – от момента, когда мой ребенок просыпался, до момента, когда
он засыпал, – продолжался от часа до полутора. Спал Майкл обычно от двух с половиной до четырех часов подряд. Все говорили мне: «Как тебе повезло, что у
тебя такой замечательный ребенок!»
Но  на  четвертой  неделе   поведение   Майкла   резко  изменилось.  Он  больше   не
желал спать днем. Мне казалось, что ему не нужно ничего, кроме моей груди. Я
решила,   что   либо   малыш   постоянно   голоден,   либо   испытывает   сильную
потребность в сосании.
Во второй половине дня я бывала совершенно измотана. Я кормила грудью почти
каждый час. Иногда я пыталась сделать перерыв на два часа, но Майкл сильно
плакал. Я переодевала его, носила на руках в разных положениях, пела и т. д.
Ничто не радовало ребенка, кроме моей груди, которая, мягко говоря, страшно от
этого уставала. Нас спасало только то, что он подолгу спал ночью – наверное,
уставал   за   целый   день   бодрствования.   Хуже   всего   было   в   послеобеденное
время, а также с пяти до десяти вечера, после чего Майкл мог заснуть на целых
пять   часов.   Он   постоянно   нервничал,   плакал,   и   ничто   не   могло   его   утешить,
кроме сосания.
Если   ваша   ситуация   похожа   на   описанную,   вы   можете   попытаться   облегчить
себе жизнь следующими способами:
1. Между   кормлениями   должно   проходить   несколько   часов.   Одна   мать
говорила:   «У   меня,   наверное,   какоето   неправильное   молоко;   проходит
всего час после кормления, а он уже опять голодный!» Если ваш ребенок
как следует поел менее двух часов назад, в его желудке просто нет места
для нового молока, а в вашей груди очень мало или вовсе нет молока для
него.   Слишком   часто   давать   ребенку   грудь   бессмысленно,   а   если   это
вызывает у вас боль или утомление, то и попросту вредно. Предложите
ребенку пустышку – может быть, он согласится на такую замену.
Узнайте у врача про гидрокортизоновую мазь. Знаменитая женщинадерматолог,
вскормившая   грудью   собственных   детей,   советует   лечить   трещины   на   сосках
1 %ной гидрокортизоновой мазью. Она безопасна и для матери, и для ребенка
и, повидимому, действует лучше, чем прочие способы лечения. Многие матери
моих   пациентов   говорили,   что   после   применения   этой   мази   улучшение   и
излечение наступает очень быстро. После кормления дайте груди обсохнуть на
воздухе.   Затем   нанесите   гидрокортизон   тонким   слоем   на   сухие   или
потрескавшиеся участки. Использовать нужно только мазь, а не крем, который
может   вызывать   ощущение   болезненного   жжения.   Перед   следующим
кормлением мазь не нужно смывать или стирать. Основная ее часть впитывается
в кожу, а если небольшое количество и попадает в рот ребенку, это совершенно
для него безвредно. Нужно знать, что кожа на груди может становиться очень
сухой и потрескавшейся изза того, что долго находится во влажной среде.
2. Не   переутомляйтесь.   Мать   чрезмерно   беспокойного   ребенка   сохраняла
сцеженное грудное молоко, чтобы муж один раз кормил его ночью, а ее
мать   –   днем.   Благодаря   этому   она   могла   немного   передохнуть.   Когда
ребенку было несколько недель, бабушка вернулась к себе домой, а отец –
на   работу.   Мать,   оставшись   одна   и   погрязнув   в   заботах,   обратила
внимание,   что   молоко,   которого   сначала   было   в   избытке,   вдруг   почти
пропало. Мы с ней обсудили эту проблему и пришли к выводу, что она
возникла потому, что женщина стала пить меньше жидкости, переживала
изза отъезда матери и постоянно испытывает стресс. Я заверил ее, что,
несомненно,   нужно   продолжать   прикладывать   ребенка   к   груди,   чтобы стимулировать выработку молока, но если иногда она будет давать ему
бутылочку со смесью, это никак ему не повредит и не помешает лактации.
Мать стала пить больше жидкости, больше отдыхать, и спустя четырепять
дней   молока   у   нее   снова   было   в   избытке.   Все   это   время   у   ребенка
продолжались колики с периодами безутешного плача. Но мать поняла,
что это никак не связано с грудным вскармливанием.
Другая мать одного из моих маленьких пациентов почувствовала себя совсем
плохо, когда даже грудь перестала действовать на ее малышку.
Ранний вечер, а моя маленькая дочурка кричит и не успокаивается. Ничего не
действует, даже кормление грудью. Я не думала, что у Челси колики, но она
была   очень   беспокойной.   Это   происходило   не   каждый   день,   но   достаточно
регулярно со второй или третьей недели и примерно до двух месяцев.
Вначале я думала, что у нее газы от чегото, что ем я. Потом я стала грешить на
свою неопытность как матери. Но ситуация не менялась, и я начала впадать в
отчаяние, ощущая тоску и опустошение.
Я чувствовала себя плохой матерью. Я не знала, как утешить мою малышку, и не
понимала, правильно ли все делаю. Особенно отвратительно я чувствовала себя,
когда Челси отказывалась от груди. Казалось, ничто не способно ее утешить.
Мы мечтали о ребенке, которого можно было бы успокоить одним материнским
или   отцовским   прикосновением.   Вскоре   бессонные   ночи   и   чувство
некомпетентности   привели   к   сильному   утомлению.   Кончится   ли   это   когда
нибудь? Ну, в конце концов это всетаки кончилось. С помощью нашего педиатра
мы вскоре начали осознавать, что такое поведение дочери нормально и не будет
тянуться до бесконечности. Также я обнаружила, что ее нервозность никак не
была связана с моими действиями. Это понимание стало для меня светом в конце
тоннеля. Теперь я знала, что беспокойный период рано или поздно закончится.
Я стала обращать внимание на определенные изменения в поведении, которые
возникали   до   или   после   каждого   периода   нервозности.  Дочку   в   этот   момент
было очень легко напугать, она с трудом засыпала и спала недолго. Когда на нее
накатывало беспокойство, она вела себя иначе, чем обычно, не могла лежать
спокойно,   а   когда   кричала,  у   нее  дрожал   подбородок.   Челси   вытягивалась   и
выгибалась всем телом или совершала движения напряженно  выпрямленными
конечностями.   Она   не   брала   грудь,   а   когда   брала,   то   начинала   лихорадочно
сосать.   Дочка   переутомлялась,   но   не   засыпала.   Иногда   она   могла   заснуть
мгновенно, хотя секунду назад выглядела очень активной и возбужденной.
Сейчас   Челси  три  месяца.  Ее  периоды  беспокойства  прошли, и   по   утрам   она
просыпается с улыбкой, которая остается у нее на лице весь день. Мы очень
любим нашу «идеальную» малышку!
Иногда кормящая мать замечает, что ребенок быстрее успокаивается на руках у
отца. Ей может казаться, что у мужа лучше получается обращаться с малышом, и
что он «предпочитает» его ей. На самом деле все объясняется очень просто.
Ребенок знает, что мать – это источник пищи. Находясь у нее на руках, он всегда
извивается, вертится, ищет сосок, даже если не голоден.
Мне хотелось бы поддержать тех матерей, которые несмотря ни на что хотят
кормить своих беспокойных детей грудью. Это очень важное достижение для
вас   обоих.   Одна   мать   обратилась   ко   мне,   когда   ее   ребенку   с   повышенным
уровнем   возбудимости   исполнилось   ровно   три   месяца.   Она   была   решительно
настроена продолжать кормить его грудью, а также начать работать неполный день.   Ее   муж   был   пожарным,   и   ему   было   очень   тяжело   находиться   рядом   с
плачущим ребенком в свободные от работы дни. Мать испытывала огромнейший
стресс. Все подруги убеждали ее в том, что, если она начнет кормить ребенка
смесью, он перестанет плакать. Но женщина хотела – и продолжала – кормить
грудью и тогда, когда колики у ребенка прекратились, доказав всем, в том числе
и себе, что кормление грудью не было причиной плача. Прочтите рассказ матери
еще одного из моих пациентов; упорство в грудном вскармливании помогло ей
сохранить уверенность в себе и адекватную самооценку.
Мы   с   мужем   всерьез   задумались   о   правильности   наших   решений   и   в   нашей
способности заботиться о Лизе. В какойто момент я засомневалась в том, что
могу   кормить   ее   грудью,   и   мне   буквально   казалось,   что   я   отравляю   своего
ребенка.   Она   неизменно   начинала   плакать   ровно   через   десять   минут   после
каждого   кормления.   Временами   это   начинало   казаться   настоящей   пыткой.   Я
считала себя разумным и отзывчивым человеком, но теперь частенько ловила
себя на том, что отчаянно ору в душе или умоляю мужа сделать хоть чтонибудь,
чтобы облегчить напряжение, злость и беспомощность, которые я испытывала.
В шесть недель у Лизы начал устанавливаться определенный режим, и она стала
хорошо и крепко спать. Дочка много улыбалась, но могла и часами плакать. Я
преодолела свой страх перед грудным вскармливанием и решила, что не буду от
него   отказываться.   Кормления   стали   для   нас   с   малышкой   общим   радостным
опытом. Когда я наконец прекратила кормить Лизу грудью, то испытала печаль,
как будто нас разлучили после долгого времени, проведенного вместе.
Возраст   в   шесть   недель или срок   в   шесть   недель,   считая   от   расчетной   даты
родов, для многих детей становится поистине волшебным поворотным моментом.
Твердая пища и режим питания
  Это   факт,
Вспомните, каким сонным вы себя чувствовали после обильного праздничного
обеда.   Большое   количество   еды   вызывает   у   нас   сонливость.   Значит,   дети,
переходя на твердую пищу, должны спать лучше? Нет. Режим питания не влияет
на ритмы сна и бодрствования.
Длительный ночной сон никак не связан со способом кормления – грудным или
искусственным.
  который   подтверждают   многочисленные
исследования. Наиболее убедительные, на мой взгляд, научные работы основаны
на сравнении развития ритмов сна и бодрствования у детей, которых кормили по
требованию,   и   у   детей,   получавших   непрерывное   питание   внутривенно   изза
врожденных дефектов желудочнокишечного тракта. У детей из первой группы
состояние менялось от голода к насыщению и обратно, а вошедшие во вторую
никогда   не   испытывали   голода.   Данные,   собранные   в   лабораториях   сна,
показывают,  что   между   этими   двумя   группами   детей   нет   никаких   различий   в
отношении   сна.   В   других   исследованиях   изучалось   влияние   прикорма;   все
полученные   данные   свидетельствуют   о   том,   что   введение   в   рацион   ребенка
твердой пищи, например каш, никак не влияет на характер ночного сна. Никто и
никогда   не   публиковал   информацию   о   том,   что   способ   кормления   (грудное
молоко или молочная смесь, кормление по расписанию или по требованию) или
введение твердой пищи может влиять на сон.
Однако   ряд   исследований   показывает,   что   матери,   более   склонные   к
ограничениям   и   дисциплине,   предпочитают   искусственное   вскармливание
грудному.   Женщины,   кормящие   своих   детей   смесями,   как   правило,  в   большей которая

  Марен,
степени  заинтересованы   в   контроле   над   их   поведением   и   хотят   точно   знать,
сколько граммов съедает ребенок за одно кормление. Такие родители обычно
воспринимают его ночные пробуждения как условие задачи, требующей решения,
и в первую очередь уделяют внимание социальным потребностям ребенка, а не
его пищевым запросам. И наоборот, матери, кормящие грудью и, вероятно, более
серьезно  относящиеся  к пользе  грудного молока для  здоровья, реагируют на
ночные пробуждения детей чаще и быстрее, так как в первую очередь ощущают
свою ответственность за обеспечение ребенка необходимым питанием. Конечно,
через   некоторое   время   он   учится   получать   удовольствие   от   такого   ночного
общения   и,   просыпаясь,   уже   сознательно   рассчитывает   на   родительское
внимание.
Это   объясняет,   почему   в   возрасте   четырех   месяцев   между   детьми,   которых
кормят   грудью   или   смесью,   нет   никаких   различий   в   ночных   пробуждениях,
однако   к   6–12   месяцам   такое   поведение   становится   более   характерным   для
находящихся на грудном вскармливании.
Итак, ребенок не будет спать лучше, если кормить его кашей. Молочная смесь
может на вид быть гуще грудного молока, однако и там, и там содержатся одни и
те   же   20   килокалорий   в   28   граммах.   Сочетание   грудного   вскармливания   с
кормлением   из   бутылочки   или   отлучение   от   груди   тоже   не   является
непосредственной причиной более долгого ночного сна, хотя не исключено, что
внутренние   установки   матери,   кормящей   грудью,   могут   косвенным   образом
потворствовать привычке ребенка просыпаться по ночам.
История
поесть
просыпалась,
Марен   родилась   18   июля   1984 г.   после   протекавшей   совершенно   гладко
беременности и легких родов, состоявшихся на три дня позже предполагаемой
даты.
Мы были приверженцами  грудного вскармливания и не планировали заранее,
когда его прекращать. Спустя примерно две недели после появления на свет
Марен вела себя как всякий нормальный новорожденный, но после этого у нее
начались ежедневные приступы плача. Хотя нас уверяли, что настоящие колики
еще хуже, между собой мы все равно стали называть эти приступы «коликами
Марен». Мы терпели безутешный плач, стараясь не жаловаться. Обычно плач
продолжался час или два, но в самые плохие дни она могла плакать по восемь –
десять   часов.   Мы   пробовали   разные   методы,   стараясь   облегчить   страдания
ребенка, в том числе клали Марен спать в нашу кровать, подкладывали под нее
бутылку с горячей водой и т. д. Как и следовало ожидать, ничего не помогало. В
два месяца колики у Марен прекратились, причем достаточно резко.
В последующие два месяца между мной и Марен сложились очень счастливые и
доверительные   отношения.   Примерно   семь   месяцев   я   кормила   ее   почти
исключительно грудным молоком. С семи до десяти месяцев мы вводили прикорм,
постепенно  увеличивая количество  твердой пищи  во время  завтрака и обеда.
Марен   всегда   была   счастливым,   общительным,   радостным   ребенком.   Мне
казалось, что кормление грудью тоже играло в этом определенную роль. Днем
Марен спала совершенно нормально. Я обычно тоже спала по утрам вместе с
ней. Частью нашего режима кормления на протяжении этих десяти месяцев были
два кормления грудью по ночам, прерывавшие мой сон.
Бабушки   и   дедушки   с   обеих   сторон   развернули   масштабную   кампанию,  чтобы
убедить меня в том, что необходимо прекращать кормить Марен грудью. Это
началось   с   двух   месяцев   и   достигло   нервного   апогея   примерно   к   семи.   Мы
чтобы вежливо выслушивали их точку зрения. Не считая короткого экспериментального
периода   около   восьми   месяцев,   я   не   пыталась   сцеживать   молоко,   чтобы
получить   возможность   подольше   поспать.   Я   сознательно   приняла   такое
решение; кормить самой было легче и приятнее для нас обеих.
Кормление грудью стало не только источником удовольствия, но и обязательной
составляющей   ритуала   отхода   ко   сну.   С   рождения   и   до   11   месяцев   Марен
ожидала,   что   будет   засыпать   у   материнской   груди   под   легкое   покачивание.
Примерно   в   девять   месяцев   Марен   стала   расти   так   быстро,   что   с   этим   уже
нельзя было не считаться. Теперь она ела днем все больше твердой пищи. За все
эти месяцы я вроде бы привыкла к тому, что не могу проспать целую ночь, но
теперь почувствовала, что моя усталость вышла на совершенно новый уровень.
Мы вновь начали предпринимать попытки приучить Марен засыпать без моего
непосредственного участия. Мой муж давал дочке бутылочку, укачивал ее и пел
колыбельные. Наши подруги, которых Марен хорошо знала, делали то же самое.
Марен   вполне   мило   реагировала   на   все   эти   эксперименты,   но   все   равно
предпочитала   меня.   Когда   ей   исполнилось   11   месяцев,   мы   решили,   что   пора
отучать ее от груди и переходить на бутылочку.
Марен эта идея не слишком понравилась. Она явно не любила смесь, точно так
же   как   и   я   не   любила   ее   давать.   Почти   неделю   дочка   категорически
отказывалась от коровьего молока. Вначале я прекратила кормить ее грудью
перед сном в первой половине дня. Соки (апельсиновый, яблочный, грушевый),
которые мы давали ей по утрам или во время автомобильных поездок, помогли ей
привыкнуть к бутылочкам. Благодаря этому мой муж Ларри смог кормить ее по
утрам, пока я отдыхала. Наливая коровье молоко в специальную бутылочку (в
форме   собачки   и   соответствующим   образом   раскрашенную),   нам   удалось
постепенно приучить Марен к этой мерзкой белой жидкости. Через несколько
дней она стала более благосклонно воспринимать «собачкин сок» и связанные с
ним игры, которые я для нее изобретала.
Я   чувствовала   себя   несколько   подавленной   изза   прекращения   кормления
грудью. Мне казалось, что с разрывом этой особой связи между нами мой вклад в
развитие   Марен   стал   чемто   более   рутинным,   скучным   и   приносящим   меньше
удовлетворения.   Такие   мысли   периодически   посещали   меня   в   течение   двух
месяцев.   Это   были   странные   чувства,   потому   что   одновременно   я   все   равно
испытывала радость от присутствия рядом развивающегося ребенка.
Я   полностью   отлучила   Марен   от   груди   в   11   месяцев.   Последнее,   с   чем
предстояло расстаться, было вечернее кормление. Но даже когда Марен давали
перед сном молоко, она все равно просыпалась один или два раза за вечер и
плакала, требуя еды. Следующим шагом было научить ее спать всю ночь. Нам все
время   советовали,   что   нужно   дать   ей   выплакаться,   чтобы   она   уснула   сама.
Звучали   фразы   типа   «Пусть   даже   это   будет   пять   или   шесть   часов»,   что
напоминало нам о времени, когда Марен страдала коликами. Мы подумали над
этим, но продолжали один или два раза за ночь давать дочке теплое молоко,
петь колыбельные и укачивать ее, чтобы она заснула. Главным вопросом было:
что же заставляет ее просыпаться?
Мы решили, что она делает это в основном по привычке и ей просто хочется с
нами пообщаться. Мы придумали новую процедуру отхода ко сну: после игр и
развлечений Марен укладывали в кроватку с ее любимой куклой и не качали ее.
Если она просыпалась, мы давали ей бутылочку с теплым молоком, но намеренно
не брали на руки. В первую ночь, когда Марен оставили одну, она проплакала десять минут, а потом положила голову на куклу и заснула. Мы ожидали как
минимум часа плача, поэтому просто не могли поверить, что все складывается
так удачно. После двух или трех ночей, когда мы кормили ее, но не вынимали из
кроватки, Марен вообще перестала просыпаться ночью.
К концу 11го месяца дочка полностью привыкла к установленному режиму. Она
очень редко плакала. Главными элементами стали плотный обед, купание, тихие
игры,   225 мл   теплого   молока,   объятия   и   любимая   кукла.   Со   всем   этим   могла
справиться даже няня. К году Марен наконец научилась спать, не просыпаясь,
по восемь часов.
Мы были уверены в правильности ряда вещей, которые делали. Мы с мужем,
особенно   я,   старались   предугадывать   желания   Марен   и   выполнять   их,   не
дожидаясь,   когда   она   попросит.   Это   породило   в   ней   исключительную
уверенность в себе и стало залогом счастливой жизни для всех членов семьи.
Помоему,   Марен   плакала   меньше,   чем   другие   дети,   и   была   энергичным,
любопытным ребенком, схватывавшим все на лету. Вот чем  еще мы гордимся:
множеством   новых   игр,   разнообразием   зрительных   стимулов,   шумными   и
веселыми   подвижными   развлечениями,   знакомством   с   музыкой,   материалами
различной   текстуры   и   всеми   прочими   стимулами,   которые   мы   только   могли
придумать. Все это повышало интерес Марен к окружающему миру, ее доверие к
нам и благотворно влияло на регулярность сна.
Но   было   и   то,   что   нам   удалось   не   так   хорошо.   Вероятно,   мы   слишком   долго
ждали, прежде чем начать приучать Марен к самостоятельному засыпанию.
Наши родители постоянно указывали нам на то, что мы слишком потакаем ее
прихотям. Возможно, они были правы. Но ведь для нас все это было в первый
раз.

file_name: Нормальный уровень нервозности.doc

intro:
Для 80 % детей характерен нормальный уровень нервозности, и родители таких малышей могут считать, что им повезло. Таким младенцам не нужны слишком напряженные усилия родителей, чтобы успокоиться. Обычно они могут сделать это самостоятельно и обладают спокойным характером; легко засыпают и спят подолгу.
Таких детей нетрудно кормить грудью, потому что матерям удается лучше отдохнуть, а сами малыши склонны соблюдать более-менее регулярный режим. Кормление может занимать относительно немного времени и быть не слишком частым, потому что такие дети сосут в основном для того, чтобы утолить голод и жажду. Когда ребенок беспокоится, часто помогают другие методы успокоения, кроме грудного кормления.

title: Нормальный уровень нервозности


extracted_text:
Здоровье как императив выживаемости и
универсальная ценность в произведениях
современной русской литературы
Пояснительная записка
…ценностям мы не можем научиться –
ценность мы должны пережить.
В. Франкл
В современных условиях в системе образования происходит пересмотр содержания, форм, методов, технологий
обучения и воспитания учащихся в контексте формирования системы ценностных ориентаций. В центре
внимания оказывается воспитание в духе гармонии мира, красоты, признания самоценности человека как
единства физического, духовного и социального. Характер такого формирования личности предполагает
обращение к абсолютной ценности – здоровью, потому что оно определяет все сферы жизни человека –
общение, познание, предметную деятельность, игру, спорт. Осознание ответственного отношения к своему
здоровью во многом влияет и на успешность реализации человека себя в жизни.
Уникальными возможностями в формировании системы ценностных отношений, в частности ценностного
отношения к здоровью, обладает художественная литература, одной из важнейших функций которой является
воспитательная. Художественное произведение передаёт нравственное «знание», накопленное человечеством
за все века его существования, через призму эмоционального восприятия. По мнению
И. П. Волкова, В. А. Левидова, Н. И. Кудряшова, И. М. Якобсона, знание становится ценным достоянием
благодаря механизму переживания.
При знакомстве с художественным творчеством и лирическими героями, помещёнными в различные
исторические эпохи, школьник намеренно или непроизвольно ставит себя на их место, мысленно
перевоплощается в литературного героя с помощью воображения. Возникшее сопереживание вымышленному
образу изза невозможности влиять на его судьбу обращается как бы на самого читателя. Рефлексируя, он
начинает анализировать поступки героя через призму своих принципов и ценностей, воспринимая при этом и
философию жизни героя. Взаимодействие сопереживания художественному образу и переживания
собственных противоречий приводит к отказу от ценностей или их утверждению на основе их осуждения или
восхваления в произведении. Это приближает школьникачитателя к ориентации в собственной жизни на
принципы, принятые в обществе.
Формирование ценностного отношения к здоровью посредством литературы также подчиняется механизму
переживания, который способствует осознанию здоровья как единства физического, психического и
социального развития.
В художественных произведениях описываются каноны телесной красоты во все исторические эпохи
становления общества; раскрываются все глубинные переживания личности, связанные с её телесным
воплощением, духовным развитием и общественным положением; предъявляются образы гармонично развитых
людей, добившихся значительных успехов, благодаря постоянному самосовершенствованию. В литературе
рассматривается стиль жизни людей разных поколений, имеющих определённую систему ценностных
отношений, и результаты их деятельности; приводятся примеры здоровьеразрушающего образа жизни,
показано воздействие деструктивного поведения на физическое, психическое и социальное развитие личности;
иллюстрируется влияние характера социальных связей, общественной позиции личности на её духовное
становление и гармонизацию всех сфер жизни.
Русская литература XX века – начала XXI веков, обладая таким потенциалом, актуальна своей
своевременностью. Она изображает типичного представителя времени, оказывающегося в тех же социальных
условиях, что и школьники, сообразно которым он развивается физически, духовно и социально. В литературе
освещаются проблемы современности, предлагаются пути их разрешения, действенные для молодого поколения.
Содержание современной литературы отражает не только эпоху и развитие общества XX века – начала XXI
веков, оно созвучно мировосприятию человека XX – XXI вв. и поэтому вызывает достаточно сильные эмоции и
переживания. Цель программы – формирование у старшеклассников ценностного отношения к здоровью средствами
художественной литературы.
Предлагаемый нами факультативный курс «Здоровье как императив выживаемости и универсальная ценность в
произведениях русской литературы 90х годов XX века – начала XXI века» предназначен для изучения в 1011
классах. Вопервых, это продиктовано требованиями программы по литературе, в рамках которой современная
литература изучается в старших классах. Вовторых, имеющийся жизненный опыт, накопленные разнообразные
эмоциональные переживания, достаточно высокий уровень интеллектуальной подготовки в разных научных
сферах старшеклассников определяют наиболее полное и глубокое восприятие ими ценностной информации
художественного произведения и вследствие этого её осознанное использование в рамках собственного
самосовершенствования в физическом, психическом и социальном плане.
Курс предполагает занятия по 1 часу 1 раз в неделю (всего 68 часов). Он включает изучение произведений
современных писателей и поэтов, наиболее читаемых в современном обществе, – В. Токаревой, Л.Петрушевской,
Л. Улицкой, М. Веллера, А. Красногорова, А. Маканина, Т. Толстой. Повести Л. Симоновой были написаны в 80е
годы прошлого века, но читателю они стали известны в начале 90х годов, поэтому мы сочли возможным
включить их в программу. Предлагаемый нами факультативный курс позволяет учащимся старших классов
осознавать систему ценностных отношений, в частности ценностное отношение к себе в контексте физического,
психического и социального развития.
Ценность художественной литературы
Содержание факультативного курса
Литература служит вам проводником
в другие эпохи и к другим народам,
раскрывает перед вами сердца людей –
одним словом, делает вас мудрым.
Д. Лихачев
Литература как вид искусства и уникальное средство самовоспитания и самовыражения человека.
Воспитательная и познавательная ценность художественной литературы. Сопереживание и сотворчество как
основные компоненты художественного восприятия.
На пути к идеалу гармонично развитой личности
Никакая внешняя прелесть не может
быть полной, если она не оживлена
внутренней красотой: красота души
разливается подобно таинственному
свету по телесной красоте.
В. Гюго
Человек как единство физического, психического и социального развития. Современные каноны телесной
красоты. Внутренний мир человека как отражение его духовности и цельности. Стиль жизни – основа успеха
самореализации Я физического, психического и социального. Саморазвитие, самовоспитание,
самосовершенствование как залог гармоничного развития личности (на примере романа М. Веллера
«Приключения майора Звягина» – глава «Некрасивая», рассказа Л. Улицкой «Бедная счастливая Колыванова»).
Ценность здоровья в стремлении человека к счастью
Без здоровья невозможно счастья.
В. Г. Белинский
Пути достижения счастья: реализация роли отца или матери, духовное совершенствование, успешная карьера,
слава, спортивные достижения, гармония духа и тела. Осознание значимости здоровья в условиях его утраты.
Условия преодоления недуга и возвращения к гармоничной жизни: целеустремлённость, вера в себя, борьба,
осознание ценности здоровья. Жизнь любой ценой. Духовное саморазрушение ради сохранения физической
оболочки (по произведениям Л. Петрушевской «Гигиена», Л. Улицкой «Ветряная оспа», В. Токаревой
«Перелом»). Счастливое настоящее и будущее как результат ответственного отношения к своему здоровью
Ответственность означает авторство.
Осознавать ответственность – значит
осознавать творение самим собой своего
Я, своей судьбы, своих жизненных
неприятностей, своих чувств, а также
своих страданий, если они имеют место.
И. Ялом
Неконструктивные способы действия и их последствия в тяжёлых жизненных ситуациях: равнодушие к
собственной судьбе и безответственное отношение к своему физическому, психическому и социальному
развитию, «приспособленчество» и дисгармония существования, пассивное сопротивление и бесцельность
жизни, алкоголизм и саморазрушение. Альтернативная деятельность в борьбе за собственное счастье:
оптимизм и здоровый образ жизни, оптимистический настрой и ответственность за своё будущее, новые
возможности и творческое самовыражение (на примере рассказа В. С. Токаревой «Перелом»).
Значение собственных усилий в укреплении здоровья
Важно не то, что сделали из меня,
а то, что я сам сделал из того, что
сделали из меня.
Ж.П. Сартр
Борьба с медицинским приговором: здоровый образ жизни и философия борца и эгоиста или пассивное
подчинение другим и философия смирения и непротивления? Осознание роли здоровья для гармоничного
физического, психического и социального развития (на примере рассказа В. Токаревой «Уикэнд», рассказа М.
Веллера «Испытатели счастья»).
Смысл жизни – служение людям
Только сочувствие в бытии других
существ обнаруживает смысл и
основание собственного бытия.
М. Бубер
Поиск смысла жизни и нравственного идеала в контексте самосовершенствования. Духовность как религиозная
и общечеловеческая категория и её роль в самореализации человека. Оправданность самопожертвования в
оздоровлении души человека (на примере рассказа Л. Петрушевской «Завещание старого монаха»).
Осознание ценности другого человека в социальном развитии личности
…сущность человека не просто набор
отношений, а ансамбль, центром
которого является отношение к
другому. Овладевая этим центром,
любовь овладевает ключом к
постижению всей сущности человека
в целом.
Б. С. Братусь
Реализация социальных ролей как залог социального здоровья личности. Осознание своей ценности, ценности
другого человека и общества в целом – условие гармоничного развития человека. Самопожертвование – не
отречение от себя, а любовь к ближнему. Извращения и надругательство над чужой жизнью как форма
духовной деградации и слабости человеческой личности (на примере повести
В. Токаревой «Я есть. Ты есть. Он есть», детектива Б. Акунина «Особые поручения», пьеса В. Красногорова
«Жестокий урок»).
Гармония духа и тела – основной источник здоровья Здоровье души не менее хрупко,
чем здоровье тела, и тот, кто мнит
себя свободным от страстей,
так же легко может им поддаться,
как человек цветущего здоровья.
Ф. Ларошфуко
Связь внешнего воплощения человека и его внутренней организации. Взаимообусловленность здоровья тела и
духа. Индивидуальность и неповторимость каждого человека. Ответственное отношение к своей и чужой жизни
как высшей ценности. Роль единения с природой в достижении человеком гармонии (по сказке Л. Петрушевской
«Анна и Мария», повесть «Новые Робинзоны»).
Категория красоты в творческой самореализации личности
Единственная красота, которую я знаю, –
это здоровье.
Г. Гейне.
Талант как возможность самовыражения и самовоспитания личности. Созидание прекрасного – залог гармонии
жизни человека и его физического, психического и социального развития. Красота здоровья и здорового
человека (на примере рассказа Л. Улицкой «Бумажная победа»).
Физическое, психическое и социальное развитие – единое целое в гармонии личности
Главная жизненная задача человека –
дать жизнь самому себе, стать тем,
чем он является потенциально.
Самый важный плод его усилий –
его собственная личность.
Э. Фромм
Управление своей судьбой и собой на пути к самосовершенствованию. Разрушающая и созидающая сила
художественной литературы в условиях неудовлетворённости своим внешним видом, социальным положением и
безответственного отношения к своему здоровью. Уважение и любовь к себе, здоровый образ жизни и
саморазвитие – предпосылки успешной жизнедеятельности. Осознание ответственности за воспитание ребёнка
и гармонию в семье (на примере повести Л. Улицкой «Сонечка»).
В поисках «идеального» образа жизни
Самое важное свойство для
физического здоровья
представляет бодрость духа.
Упадок духа сродни смерти.
Но бодрость духа придаёт новую
жизнь нашему физическому
организму ...
У. Годвин
Западная и восточная философия на пути достижения здоровья: плюсы и минусы. Возможность сохранения и
укрепления здоровья через ограничения и контроль над собственными телом, эмоциями, мыслями. Сила воли и
сила духа в борьбе с собственными слабостями. Роль примера, образца для подражания в
самосовершенствовании личности (на примере детективов Б. Акунина из серии «Приключения Эраста
Фандорина»).
Роль семейного воспитания в становлении личности человека
…в каждом человеке заключается
все человечество.
Э. Фромм Но когда мы говорим, что человек
ответствен, то это не означает, что
он ответствен только за свою
индивидуальность. Он отвечает за
всех людей.
Ж.П. Сартр
Семья и семейные ценности – основа будущего успеха человека. Воспитание ценностного восприятия мира,
красоты природы и человеческого тела, ценностного отношения к своему внутреннему миру и нравственному
самосовершенствованию, своей социальной позиции и обществу в целом. Физическое, психическое и социальное
благополучие человека в условиях осознания семьи как ценности. Влияние времени на развитие семейных
отношений и становление человека (на примере повести Л. Улицкой «Медея и её дети»).
Парадокс физического, психического и социального развития одной семьи
Человек есть центр и цель своей
жизни…развитие своей личности,
реализация всего внутреннего
потенциала есть наивысшая цель,
которая просто не может меняться
или зависеть от других якобы
высших целей.
Э. Фромм
Ценность семьи и одной личности в условиях различных жизненных целей и идеалов. Роль семейного
воспитания в формировании ответственного отношения к своему здоровью и дальнейшей жизнедеятельности
личности. Осознание ценности своего физического, психического и социального здоровья всеми членами семьи
на пути к гармонии каждого и семейных отношений в целом. Парадоксальность развития одной семьи (на
примере романа Л. Улицкой «Казус Кукоцкого»).
Управление своей жизнью: за и против
Я убеждён, что никто не может «спасти»
своего ближнего, сделав за него выбор.
Всё, чем может помочь один человек
другому, – это раскрыть перед ним
правдиво и с любовью, но без сантиментов
и иллюзий, существование альтернативы.
Э. Фромм
Здоровый образ жизни, осознание ценности здоровья и жизни, внутренняя удовлетворённость своей жизнью и
собой на пути к гармонии человека. Непреклонность и противостояние судьбе как важные условия
самосовершенствования личности. Управление судьбой – залог саморазвития в условиях осознания ценности
каждого человека и его здоровья. Управление судьбой – условие саморазрушения человека в контексте
безответственного отношения к гармонии в своей жизни и здоровью другого человека (на примере романа М.
Веллера «Приключения майора Звягина»).
Причины дисгармоничного развития личности молодого человека на рубеже веков
Человеческая личность устроена так,
что человек может достичь своего
совершенства, только работая для
совершенства своих современников,
для их блага.
К. Маркс
Влияние времени, школьного воспитания и отношений в семье на становление характера и системы ценностей
молодёжи. Причины неблагополучного физического, психического и социального развития подростков.
Смещение ценностных ориентиров в понимании смысла жизни и настоящей красоты и гармонии. Императив выживаемости как цель жизни. Роль сексуального воспитания молодого человека в построении успешных
взаимоотношений с противоположным полом в будущем (на примере повести Л. Симоновой «Лабиринт», повести
Л. Улицкой «Лялин дом»).
Роль школьного воспитания в развитии и самореализации человека
Нет ничего более страшного для
нас, чем другой человек, которому
нет до нас никакого дела.
О. Мандельштам
Различие системы ценностей и мировосприятия в условиях отношений учителей и школьников. Здоровье как
абсолютная, вечная, объединяющая ценность. Осознание роли физического, психического и социального
развития для гармонизации взаимоотношений с окружающими людьми и успешной жизнедеятельности (на
примере повести Л. Симоновой «Круг»).
Достижение здоровья в современной России
Ситуация развития общества в современной России. Диагностика состояния здоровья молодого российского
поколения. Поиск идеального мира как один из путей борьбы против «болезней» 21 века. Природные
катаклизмы и техногенные аварии – наказание или испытание человека? Страшная правда Чернобыльской
аварии (по произведениям «Кысь»
Т. Толстой, «Лаз» А. Маканина).
Ценность поэтического слова
Не в одних стихах поэзия: она
разлита везде, она вокруг нас.
Взгляните на эти деревья, на
это небо – отовсюду веет красотой
и жизнью, а где красота и жизнь,
там и поэзия.
И. Тургенев
Интимность, проникновенность и эмоциональность чувств лирического героя. Лирический герой как выразитель
авторских переживаний и отражение читательского эмоционального опыта. Влияние художественного слова на
личность, её внутренние переживания и понимание роли чувств в жизни и саморазвитии человека (по
поэтическим произведениям современных авторов, поэта Э. Асадова).
Перспективнотематическое планирование
Методические рекомендации
Виды учебной деятельности.
Во время проведения занятий сочетались разные виды деятельности:




познавательная – приобщает учащихся к чтению, способствует сопоставлению реальной и
художественной действительности;
творческая – развивает творческие способности, формирует умение письменно оформлять свои мысли;
коммуникативная – совершенствует навыки общения, умение ориентироваться в любой речевой ситуации;
ценностноориентационная – основная в представленном курсе, даёт возможность осознать себя как
личность, формирует ценностные ориентиры.
Достижение поставленной цели в ходе реализации программы факультативного курса «Ценность здоровья как
императив выживаемости и универсальная ценность в произведениях современной русской литературы»
предполагает следующие результаты:


осознание роли самосовершенствования для физического, психического и социального развития;
сформированность представлений о современных канонах телесной красоты; 



сформированность эмоциональной отзывчивости на собственные поступки и поступки литературных
героев в ситуациях ценностного выбора, связанного со здоровьем;
осознание своей социальной роли в обществе и выбор соответствующей модели поведения;
убеждённость в том, что ценностное отношение к здоровью есть предпосылка успешной
жизнедеятельности;
готовность к изменению собственного стиля жизни на основе осознания здоровья как абсолютной
ценности.
Методы организации занятий:
1. Работа с книгой. В основе этого метода – работа с текстом самого произведения и с научной
литературой для уточнения анализируемых понятий.
2. Беседа. Открывает возможность участия в беседе подавляющего большинства учеников и создания
непринуждённой обстановки.
3. Лекция. Служит введением и заключением к теме, содержит в себе новый, обобщающий материал. В
ходе неё излагаются основы знаний по соответствующей теме.
4. Семинары. Позволяют охватить большой объём информации, тренируют самостоятельность и умение
выделять главное.
Формы организации занятий:
1. Исповедь. Подобная форма способствует обращению школьника к самоанализу, переосмыслению своей
деятельности в ходе знакомства с жизнью и философией литературного героя. Этот приём будет
основным при работе с произведениями, героями которых являются ровесники учащихся.
2. Диалог. Диспут. Дебаты. Дискуссия. Основные формы при работе с произведениями. Предполагают
выявление различных точек зрения, современный характер проблем и обоснование правомерности
каждой из них.
3. Встреча. Используется для более полного понимания причин поведения героя, анализа его философии
и взгляда на жизнь. Редкая для факультатива форма. Не должна применяться в ситуации двоякого
толкования образа.
4. Литературная гостиная. Используется для самореализации школьников в отношениях с другими людьми
и формирования способности к ролевой трансформации в ситуации культуры.
5. Взгляд. Такая форма нужна для реализации потребности школьника высказывать свою точку зрения и
признавать право на её существование в процессе коммуникации в системе «ученик – ученик», «педагог
– ученик».
6. Прессконференция. Такая организация занятия предполагает встречу с героями произведения с
целью анализа их поступков и образа жизни, отношения к миру и к себе; с автором – с целью уточнения
его замысла.
7. Интервью. Интересная форма работы в старших классах. Может быть использована в качестве приёма
работы с образом и как средство общения с самим школьником с целью выяснения его отношения к
проблемам, поставленным в произведении.
8. Следствие, суд. Такая форма позволяет выявить понимание школьниками позиции героев, мотивы
поведения самих героев и оправданность или неприемлемость их поведения.
9. Комментарии. Применяются при работе с малыми жанрами литературы для анализа произведения
посредством языка и построчного объяснения художественных фактов.
10. Телепередача. Может быть использована при работе с общечеловеческой, философской проблемой с
целью выяснения существующих решений в разных областях знаний.
11. Репортаж. Такая форма организации занятия может использоваться при анализе необычных эпизодов
произведения с последующей дискуссией или дебатами.
12. Рецензия. Представляет собой письменную форму, служащую для оценивания произведения с точки
зрения его содержания и формы.
13. «Живая газета» (устный журнал). Помогает при обращении к сквозным или вечным темам русской
литературы и представляет собой освещение нескольких проблем в жанре публицистики.
14. Наблюдение. Важный приём на факультативе. Помогает через выявление языковых особенностей
текста определять идеи автора. Совершенствует языковую компетенцию. Формы контроля знаний и умений:
1. Эссе – небольшое сочинение на определённую тему, содержащее собственную точку зрения на
рассматриваемую проблему и отношение к ней. Проводится в течение всего курса.
2. Устные и письменные развёрнутые ответы на вопросы.
3. Характеристика персонажа и сравнительная характеристика нескольких персонажей (устная и
письменная).
4. Подготовка устных сообщений о прочитанном произведении, его авторе.
5. Написание рефератов, докладов.
6. Анкетирование – вопросы и предполагаемые ответы по теме факультативного курса, позволяющие
выявить уровень сформированности ценностного отношения к здоровью и умение анализировать
произведения с точки зрения заявленной проблемы. Проводится в начале и в конце курса.
7. Творческий отчёт – создание оригинального художественного текста, поднимающего проблему
ценностного отношения к здоровью. Проводится на последнем занятии курса.
Библиографический список:
1. Асадов, Э. Стихотворения. Поэмы / Э. Асадов. – М.: Эксмо, 2003. – 532 с.
2. Веллер, М. И. Приключения майора Звягина / М. И. Веллер. – СПб.: Объед. капитал: Издво АОЗТ
«Нормапресс», 1997. – 461 с.
3. Дворникова, Е. И. Развитие эмоционального мира личности средствами художественной литературы / Е.
И. Дворникова. – Ставрополь: Сервисшкола, 2002. – 208 с.
4. Ерофеев, В. В. МоскваПетушки и пр.: [Поэма] / В. В. Ерофеев. – М.: Прометей, 1989. – 122 с.
5. Петрушевская, Л. Новые Робинзоны: Повесть / Л. Петрушевская. – М.: Вагриус, 2002. – 152 с.
6. Петрушевская, Л.: Случай в Сокольниках: Рассказы из иной реальности / Л. Петрушевская. – М.: Вагриус,
2002. – 176 с.
7. Симонова, Л. С. Круг: Повесть /Художн. А. Остроменцкий /
Л. С. Симонова. – М.: Дет. лит., 1990. – 175 с.: ил.
8. Симонова, Л. С. Лабиринт: Повесть/ Художн. А. Остроменцкий /
Л. С. Симонова. – М.: Дет лит., 1993. – 240 с.: ил. – (Подросток).
9. Токарева, В. С. Из жизни миллионеров: Рассказы и повести /
В. С. Токарева. – М.: Аст, 2003. – 621 с.
10. Улицкая, Л. Е. Детство сорок девять: Рассказы / Художн.
В. Любаров / Л. Е. Улицкая. – М.: Эксмо, 2003. – 88 с.
11. Улицкая, Л. Е. Казус Кукоцкого: Роман / Л. Е. Улицкая. – М.: Эксмо, 2003. – 448 с.
12. Улицкая, Л. Е. Медея и её дети: Роман / Л. Е. Улицкая. – М.: Эксмо, 2004. – 264 с.
13. Улицкая, Л. Е. Рассказы. Повести / Л. Е. Улицкая. – М.: Эксмо, 2001. – 322 с.

file_name: Здоровье как императив выживаемости.doc

русская литература

group: Дисциплины

доп. образование детей

group: Другое


extracted_text:
Грудное вскармливание против искусственного и родительская постель
против детской кроватки
Как   вы   кормите   вашего   ребенка   и   где   вы   с   ним   спите,   зависит   от   многих
факторов, в том числе от того, легко ли ваш малыш успокаивается и хорошо ли
вам и вашему ребенку удается отдыхать. Задайте себе следующие вопросы.
Вопервых,   проводите   ли   вы   в   общей   сложности   более   трех   часов   в   день,
успокаивая   ребенка,   чтобы   он   не   плакал?   Иными   словами,   если   сложить   все
минуты, потраченные на ношение малыша на руках, его укачивание, поездки с
ним в машине, пеленание, пение, мычание, использования звука текущей воды,
предложения груди или бутылочки, даже если ребенок не голоден, применение
пустышки и т. д., будет ли общая сумма превышать три часа?
Вовторых, проделываете ли вы все это более чем три дня в неделю?
Втретьих, происходит ли все это более трех недель подряд?
Если вы ответили утвердительно на все три вопроса, значит, у вашего ребенка
колики.   Возможно,   он   и не плачет   благодаря   вашим   усилиям,   но   постоянно
находится в беспокойном состоянии. Или же временами все же плачет, несмотря
на усилия, которые вы предпринимаете, чтобы его успокоить. Если на некоторые
вопросы вы ответили отрицательно, но ваш ребенок часто беспокоится, особенно
по вечерам и особенно в возрасте около шести недель, то это обычная детская
нервозность. Если вы ответили утвердительно на все три вопроса, пожалуйста,
остановитесь здесь и переходите сразу к главе 4, чтобы лучше понять, с чем вам
придется столкнуться.
Грудное вскармливание против искусственного
Считается, что грудное вскармливание – лучший вариант и для ребенка, и для
матери. На решение о том, как кормить малыша, могут повлиять поддержка или
ее отсутствие со стороны вашего мужа, вашей матери или других членов семьи.
Однако   многих   детей   вскармливают   искусственно   потому,   что   они   приемные,
недоношенные,   а   также   если   у   ребенка   или   матери   имеются   какиелибо
заболевания.   Вы   можете   кормить   ребенка   из   бутылочки   сцеженным   грудным
молоком или молочной смесью. Дети, которых кормят искусственными смесями,
растут такими же здоровыми, как дети, находящиеся на грудном вскармливании.
Многими   исследованиями   подтверждено,
  что   кормление   грудью   не
предотвращает повышенную тревожность, колики и синдром внезапной детской
смерти, а также не вызывает нарушения сна и не устраняет его последствия.
Многие дети, которых кормят грудью, по ночам едят чаще, чем «искусственники»,
но неизвестно, вызвано ли это тем, что кормящая мать быстрее реагирует на
любые тихие звуки, издаваемые ребенком, или тем, что переваривание грудного
молока   вынуждает   ребенка   просыпаться   чаще.   В   общем,   исследования
показывают, что ритмы сна и бодрствования развиваются одинаковыми темпами
у   всех   детей   независимо   от   того,   кормят   ли   их   грудью,   из   бутылочки,   по
требованию, по графику, а также у тех детей, кому дают кашу из бутылочки или
с ложки. Некоторые дети, родившиеся с дефектом пищеварительной системы,
непрерывно   получают   питание   внутривенно   или   через   желудочный   зонд   и
поэтому никогда не бывают голодны. У этих детей ритмы сна и бодрствования
развиваются   точно   так   же,   как   и   у   всех   остальных.   Поэтому   я   и   говорю
родителям,   что   «сон   возникает   в   головном   мозге,   а   не   в   желудке».   Хотя
существуют некоторые исключения, связанные с медицинскими показаниями, в остальных случаях изменение вида питания не уменьшает беспокойства и плача
у ребенка и не способствует лучшему сну.
Конечно, если ваш ребенок поел недостаточно, он будет нервничать, плакать и
плохо   спать.   В   такой   ситуации   малыш   не   набирает   вес,   и   для   того,   чтобы
стимулировать у себя выработку молока или оценить возможные проблемы со
здоровьем, вам потребуется помощь специалистов. Во время своих приемов я
советую   матерям,   родившим   первого   ребенка,   в   возрасте   двухтрех   недель
давать ему раз в сутки бутылочку со сцеженным молоком или смесью. Это даст
отцу   и   другим   членам   семьи   возможность   насладиться   процессом   кормления
малыша,   а   матери   –   раз   в   день   устроить   себе   перерыв,   чтобы   отдохнуть   и
подлечить   треснувшие   или   болезненные   соски.   Кроме   того,   это   помогает
родителям   поддерживать   интимные   отношения   и   «перезаряжаться».   Лучше
всего, если отец помогает матери в периоды повышенной возбудимости и плача
ребенка или берет на себя его ночное кормление, чтобы дать ей чуть больше
поспать.   Некоторые   матери,   у   которых   уже   есть   опыт   успешного   грудного
вскармливания,   начинают   давать   ребенку   бутылочку   раньше.   Они   уверены   в
своей способности к кормлению грудью и дают ребенку смесь уже в роддоме или
рано   начинают   сцеживать   молоко.   Опытные   женщины   знают,   что   одно   такое
кормление в день не запутает ребенка и не помешает грудному вскармливанию.
Бутылочку нужно давать раз в сутки, чтобы ребенок к ней привык. Некоторые
дети воспринимают это нормально, даже если им дают ее реже, но есть и такие
малыши,   которые   после   нескольких   дней   без   бутылочки   потом   категорически
отказываются из нее пить.
Родительская постель против детской кроватки
Наша цель – хорошо отдохнувшая семья, и общая кровать может быть для вас
самым удачным вариантом. Решение спать вместе с ребенком нужно принять до
его рождения, потому что вы принимаете его для всей семьи. Вы можете счесть,
что кормление грудью в любое время суток, непрерывная забота о ребенке и
совместный   сон   только   по   ночам   или   же   и   днем,   и   ночью   обеспечат   более
крепкую   или   более   нежную   связь   между   вами   и   малышом.   В   таких   случаях
родители укладывают ребенка в свою кровать сразу же после его появления на
свет. Для этого у ученых существует термин ранний совместный сон . Бывает и
так, что вы не думали об общей семейной постели или не хотели ее иметь, но
обнаружили, что изза сильных коликов у вашего малыша или изза того, что чуть
позже у него возникли проблемы со сном, единственное, что может дать вам
всем возможность отдохнуть, – совместный сон в одной кровати. Этот вариант
обозначается   термином реактивный   совместный   сон .   Исследования   показали,
что совместный сон с младенцем в будущем часто приводит к развитию у него
нарушений сна. Мне кажется, что в основном они возникают у тех детей, чей
совместный   сон   был   реактивным.   Иными   словами,   некоторые   родители
обнаруживают, что общая семейная постель – это кратковременное и частичное
решение проблем со сном, которые никуда не исчезают и тогда, когда ребенок
уже давно спит в собственной кроватке.
Примерно треть белых городских семей часто спят вместе в одной постели всю
ночь или ее часть. Само по себе это ни плохо ни хорошо. Американские ученые,
изучавшие проблему, пришли к выводу, что общая постель может стимулировать
развитие   различных   эмоциональных   нарушений   у   ребенка;   результаты
исследований, проведенных шведскими учеными, оказались противоположными. Вероятно, это отражает различия в отношении социума к наготе, совместному
мытью  и   сексуальности.  Воспринимайте   это   как   семейную   традицию,   которая
вовсе   не   обязательно   отражает   или   вызывает   какието   эмоциональные   или
психологические проблемы у родителей или детей.
Но если отцу, матери или ребенку не хватает сна, семейная постель может стать
источником потенциальных  проблем. Я полагаю, что они часто развиваются у
детей   более   старшего   возраста,   потому   что   к  году   или   двум   совместный   сон
часто   бывает   связан   с   ночными   пробуждениями.   Если   эта   привычка
закрепляется, ребенок отказывается ложиться спать в собственную кровать.
Итак, если вы хотите наслаждаться совместным сном, прекрасно. Учтите только,
что такой сон в уютном семейном гнездышке может серьезно затруднить какие
либо будущие перемены. Хотя это и кажется простым решением детских проблем
со сном, помните о том, что вам придется находиться с ребенком круглые сутки,
даже когда он подрастет.
Однако   во   многих   семьях   совместный   сон   практикуется   только   в   первые
несколько месяцев жизни ребенка, а потом его начинают укладывать на ночь в
отдельную кроватку. После этого родители в пять или шесть часов утра могут
брать малыша в свою кровать, чтобы немного понежиться вместе.
Вы можете спать вместе с ребенком и днем, и ночью или же только ночью; все
вместе в родительской постели или укладывая ребенка в маленькую кроватку,
присоединенную к вашей; брать с собой в вашу постель не только младенца, но и
других детей или же укладывать их в вашей спальне, но в отдельных кроватях.
Все   эти   варианты   в   общем   называются   «семейной   постелью».   Для   многих
культур   характерен   совместный   сон   членов   семьи,   обусловленный   либо
традициями, либо ограниченным количеством спальных мест в доме. В Японии, а
также   в   традиционных   (родоплеменных)   обществах   дети   крайне   редко   спят
отдельно   от   родителей.   Совместный   сон   очень   привлекателен.   Слово
«гнездышко»   как   нельзя   лучше   подходит   для   описания   обстановки,   которая
должна успокаивающе воздействовать на ребенка; а свить его представляется
наиболее естественным в вашей семейной постели.
И   Комиссия   по   безопасности   потребительских   товаров   США,   и   американская
Академия педиатрии ведут активную пропаганду против совместного сна изза
опасности для ребенка, который может застрять между матрасом и каркасом
кровати   (рамой,   одной   из   спинок   или   боковин),   стеной   или   стоящей   рядом
мебелью. Существует также риск удушения или задавливания ребенка взрослым,
находящимся в состоянии необычно глубокого сна в результате приема алкоголя
или изменяющих сознание лекарств. Кроме того, удушение могут вызвать мягкие
поверхности или незакрепленные постельные принадлежности. Названные выше
организации отмечают, что нет никаких доказательств того, что совместный сон
защищает от синдрома внезапной детской смерти. Нет также данных о том, что
он предотвращает чрезмерную нервозность и колики у ребенка.
Поэтому, если вы хотите спать в общей семейной постели, постарайтесь сделать
ее безопасным местом, исключив прием алкоголя или лекарств на ночь и следя
за тем, чтобы ребенок всегда спал на спине. Также заполните все промежутки
между кроватью и стенами или другой мебелью и уберите все незакрепленные
постельные принадлежности.
Разные решения для разных детей
Исследования  (как  мои, так и  других  ученых)  показали, что  примерно  у  80 %
детей   имеет   место   нормальная   степень   нервозности,   а   20 %   –   повышенная, которую также называют «коликами». Что происходит с ними в первые несколько
месяцев   жизни?   В   четыре   месяца   некоторые   дети   невероятно   спокойны,
предсказуемы, постоянно улыбаются и прекрасно спят, в то время как другие
демонстрируют совершенно противоположное поведение. У младенцев, которые
спят   хорошо,   «легкий»   характер,   а   у   тех,   кто   обладает   противоположными
характеристиками, –   «тяжелый».   Есть   дети,   занимающие   некое   среднее
положение   между   этими   двумя   группами,   характер   которых   описывается   как
«промежуточный». В четырехмесячном возрасте на характер, или темперамент,
ребенка влияет то, как вы о нем заботитесь.
О   типах   темперамента   подробно   говорится   в   главе   4,   а   здесь   я   хочу   лишь
предложить вам арифметическую задачку о гипотетической группе из 100 детей.
Эта задачка полезна, потому что она способна помочь вам:
1) представить, что предстоит сделать как в первые несколько недель жизни
ребенка  (для  успокоения),  так и в  последующие  несколько  месяцев  (для
предотвращения нарушений сна);
2) решить, будете ли вы кормить ребенка грудью или из бутылочки;
3) сделать   выбор,   будете   ли   вы   спать   в   общей   постели   или   укладывать
ребенка отдельно.
Из группы в 100 детей у 80 % (80 детей) уровень нервозности нормальный, а
20 %   (20   детей)   страдают   повышенной   нервозностью   /   коликами.   Мое
исследование показало, что в этих двух группах развитие темперамента детей
идет поразному.
Рассмотрим 80 четырехмесячных детей со средним уровнем нервозности:
А. 49 %, или 39 детей обладают «легким» темпераментом.
Б. 46 %, или 37 детей обладают «промежуточным» темпераментом.
В. 5 %, или четыре ребенка обладают «трудным» темпераментом.
Рассмотрим   20   четырехмесячных   детей   с   высоким   уровнем   нервозности   /
коликами:
Г. 14 %, или три ребенка обладают «легким» темпераментом.
Д. 59 %, или двенадцать детей обладают «промежуточным» темпераментом.
Е. 27 %, или пятеро детей обладают «трудным» темпераментом.
Из 100 детей самая крупная группа по темпераменту – «промежуточная». 49 %
попадают   в   эту   категорию.   Показатели   темперамента   распределяются
ступенчато,   и   граница   между   группами   определяется   произвольно.   Поэтому
вполне вероятно, что темперамент 37 детей из группы Б со средним уровнем
нервозности стремится к более «легкому», а темперамент 12 детей из группы Д с
повышенным  уровнем  нервозности  –  к более «трудному».  Я предполагаю, что
родителям 12 детей из группы Д, относящихся к «промежуточной» категории,
приходится прилагать гораздо больше усилий для того, чтобы их успокоить, чем
родителям 37 детей из группы Б.
Из 100 детей следующая по размеру группа по темпераменту – «легкая». В эту
категорию попадают 42 ребенка. Из них 39 детей из группы А от рождения более
уравновешенны,   способны   успокаиваться   самостоятельно,   и/или   их   родители
обладают обширными ресурсами для успокоения. Иначе обстоят дела с тремя
детьми   из   группы   Г.   У   этих   детей   с   рождения   отмечались   повышенная
нервозность   /   колики.   У   них   совсем   иной   характер,   их   нельзя   назвать
уравновешенными,   они   не   способны   успокаиваться   самостоятельно.   Мне
кажется,   что   родители   этих   троих   «счастливчиков»   –   настоящие   супергерои, которые прилагают неимоверные усилия для того, чтобы успокаивать своих чад,
а   также,   возможно,   обладают   обширными   ресурсами,   с   помощью   которых   им
удается успешно справляться с этим на протяжении четырех месяцев.
Самая маленькая группа по темпераменту – «трудные» дети. В эту категорию
попадают лишь девять малышей из сотни. У четырех детей из группы В уровень
нервозности нормальный, однако он может приближаться, хотя и не доходить до
повышенного. Не забывайте, что мы определяем, к какой категории по уровню
нервозности   принадлежит   ребенок,
  на   основании   расположения
соответствующего   показателя   на   шкале   с   произвольно   заданными   границами
категорий. И наоборот, не исключено, что в случае с этими четырьмя детьми с
нормальным уровнем нервозности существует проблема со способностью отца и
матери их успокаивать. Почему возникают такие проблемы? Среди причин может
быть депрессия матери, отсутствие поддержки со стороны мужа, слишком много
детей, о которых нужно заботиться, болезнь, финансовые трудности, стресс от
появления   нового   члена   семьи,   а   также   напряженность   в   отношениях   между
матерью и отцом. Родители пятерых детей из группы Е могут обладать массой
ресурсов   для   их   успокоения,   но   все   они   оказываются   бесполезными.   Это
означает, что внутренние факторы, влияющие на поведение ребенка, настолько
сильны, что независимо от любых действий родителей чрезмерный уровень его
нервозности все равно к четырем месяцам приводит к формированию «трудного»
темперамента. Также возможно, что такой характер развивается у ребенка изза
комбинации   внутренних   факторов   и   сложной   ситуации   в   семье,   которая
приводит   к   переутомлению.   Ранее   существовавшие   проблемы,   например,   в
брачных   отношениях   родителей,   только   усугубляются,   если   им   приходится
взаимодействовать   с   ребенком,
  отличающимся   повышенным   уровнем
нервозности. Неспособность родителей его успокоить может быть следствием
переутомления,   разочарования   и   отчаяния,   наступающего   после   безуспешных
попыток утихомирить ребенка, страдающего коликами.
Я считаю, что на развитие темперамента малыша к четырем месяцам влияет то,
как   он   спит.   А   то,   как   он   спит   в   первые   месяцы   своей   жизни,   обусловлено
сочетанием   внутренних   факторов   с   возможностями   и   навыками   родителей,
которые они используют для его успокоения. Также мне кажется, что «трудный»
темперамент, сложившийся в четыре месяца, отражает переутомление ребенка,
а «легкий» – хороший отдых. Темперамент, характерный для четырехмесячного
малыша, не является постоянным. Он меняется со временем по мере развития
ребенка и изменения действий родителей, которые они осуществляют для того,
чтобы   его   успокоить.   Повидимому,   стабильный   индивидуальный   характер
начинает развиваться на втором году жизни или в самом начале третьего. Если
вы   читаете   эту   книгу   еще   до   того,   как   ваш   малыш   появился   на   свет,   будьте
готовы приложить массу усилий, для того чтобы его успокоить, и считайте, что
вам   просто   не   повезло,   если   он   окажется   среди   20 %   детей,   страдающих
повышенной нервозностью / коликами. Однако если ваш ребенок уже родился и
вы   находитесь   как   раз   в   середине   четырехмесячной   борьбы   с   коликами,   то,
возможно, вам стоит пересмотреть какието из ваших решений, касающиеся того,
что делать для успокоения ребенка и что лучше для него и для всей вашей семьи.
Но сохраняйте оптимизм, поскольку примерно к четырем месяцам все войдет в
нормальное русло. В это время всем дается второй шанс для того, чтобы помочь
детям спать лучше.

file_name: Грудное вскармливание против искусственного и родительская постель.doc

intro:
Как вы кормите вашего ребенка и где вы с ним спите, зависит от многих факторов, в том числе от того, легко ли ваш малыш успокаивается и хорошо ли вам и вашему ребенку удается отдыхать. Задайте себе следующие вопросы.
Во-первых, проводите ли вы в общей сложности более трех часов в день, успокаивая ребенка, чтобы он не плакал? Иными словами, если сложить все минуты, потраченные на ношение малыша на руках, его укачивание, поездки с ним в машине, пеленание, пение, мычание, использования звука текущей воды, предложения груди или бутылочки, даже если ребенок не голоден, применение пустышки и т. д., будет ли общая сумма превышать три часа?

администрации

group: Педагогика