extracted_text:
Қазакстан Республикасы Білім және ғылым министрлігі
«Ленинград ауыл шаруашылық колледжі» КММ
Министерство образования и науки Республики Казахстан
КГУ «Ленинградский сельскохозяйственный колледж»
БЕКІТЕМІН                                                                            КЕЛІСІЛДІ
Колледж директоры                                                               ӨОЖ директордың орынбасары
Директор колледжа: ______Тастемиров Р.А                    Зам. директора по УПР ______Копеев А.Х.
                                                                             «____» ________________ 2015 ж. г.
Жұмыстың бағдарламасы

Біліктілік: «  1304012
 ЭЕМ операторы»
 «Жаңарту негіздері»пәні бойынша

 Есептеуш техника және бағдарламалық
 Мамандық: «   1304000
 »

қамтамасыздандыру
Рабочая программа
Квалификация:

 «1304012 Оператор ЭВМ»
По предмету: «Основы модернизации».
Специальность: «1304000 Вычислительная техника и программное обеспечение

 »
Колледждің әдістемелік кеңесімен және ҚР Мемлекеттік стандартымен
 бекітілген бағдарламаға сәйкес құрастырылған/составлен в соответствии
с программой, утвержденной МС колледжа   05080000
и Государственными стандартами РК
Құрастырған/составил мастер п/о Бекжанова С.Г.
Арнайы пәндер циклдік әдістемелік комиссиясының отырысында
қарастырылды және мақұлданды/ Рассмотрено и одобрено на заседании ЦМК спецдисциплин
__________________________________________________
Күні, хаттама/дата, протокол № ______
Председатель ЦМК_________Мусипов А.Ж. Ленинград селосы 2015
Ленинградское 2015
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
    Рабочая учебная программа по предмету «Основы модернизации» составлена в
соответствии с:
Государственным общеобязательным стандартом образования РК от
04.05.46
2008г. по специальности 1304000 Вычислительная техника и программное
обеспечение (квалификация: 1304012 Оператор электронно вычислительных
машин),
типовой учебной программой, утвержденной приказом МО и Н РК №595 от
  25.12.2009г. (регистрационный № 234 от 30.12.2009г.),
 рабочим учебным планом, утвержденным директором  КГУ « Ленинградский
сельскохозяйственный колледж»  Тастемировым Р.А.
Цель   производственных   уроков  —   закрепить   знания   теоретического   курса   и
получить   навыки   в   технологии   практического   анализа,   прогнозирования   и
планирования.   Лабораторнопрактические   работы   дают   опыт   в   исследовательской
работе, учат основам проектирования лабораторных моделей, знакомят с методами
организации, планирования и обработки результатов экспериментов. С другой стороны
лабораторнопрактические   работы   могут  быть   использованы   как  средства   контроля
приобретенных знаний, умений и навыков учащихся.
Модернизация программного обеспечения персональных компьютеров, серверов,
периферийных устройств и оборудования.
и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
ПК 4.1. Обновлять и удалять версии операционных систем персональных компьютеров
и серверов.
ПК 4.2. Обновлять и удалять версии прикладного программного
обеспечения персональных компьютеров и серверов.
ПК   4.3.   Обновлять   и   удалять   драйверы   устройств   персональных   компьютеров,
серверов, периферийных устройств и оборудования.
ПК   4.4.   Обновлять   микропрограммное   обеспечение   компонентов   компьютеров,
серверов, периферийных устройств и оборудования.
Область профессиональной деятельности выпускников: установка, обслуживание и
модернизация средств вычислительной техники, в том числе аппаратного и
программного обеспечения персональных компьютеров, серверов, а также
периферийных устройств, оборудования и компьютерной оргтехники.
Объектами профессиональной деятельности выпускников являются:
1. аппаратное и программное обеспечение персональных компьютеров и серверов;
2. периферийное оборудование;
3. мультимедийное оборудование;
4. информационные ресурсы локальных и глобальных компьютерных
сетей, методики модернизации программного обеспечения;
нормативные документы по установке, эксплуатации и охране труда при работе
с персональным компьютером, периферийным оборудованием и компьютерной
оргтехникой.
Количество часов на освоение программы профессионального модуля:
всего  84 часов,
на 2 курсе42 часа,
на 3 курсе 42часа. СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА
РАЗДЕЛ  1. Введение.
Общая характеристика дисциплины: цели и задачи его изучения, роль дисциплины в
подготовке Операторов ЭВМ.
Связь с другими дисциплинами.
 Основы модернизации устройств ПК и периферийного оборудования и устройств
вычислительной техники.
 РАЗДЕЛ  2. Инструменты и контрольноизмерительные приборы .
Классификация инструментов для ПК.
Специализированные наборы инструментов для ПК.
 Разновидность крепежных материалов, применяемых в устройствах
вычислительной техники.
 Электроинструменты для ПК.
Инструменты для сети.
Специальные инструменты для работы с сетевым оборудованием.
Наборы инструментов для работы с сетевым оборудованием.
Устройства для крепления коннекторов.
 Современные системы кримперов, в том числе по работе с оптоволокном.
Электрические параметры ПК и устройств вычислительных систем. Классификация
контрольноизмерительных приборов.
 Определение электрических характеристик устройств вычислительных систем.
РАЗДЕЛ 3. Обновление программного обеспечения
Модернизация ЭВМ: назначение, понятие, определение.
Виды и сроки мероприятий по техническому обслуживанию оборудования и
аппаратуры.
Установка программных продуктов: правила, последовательность действий,
рекомендации.
Обновление программных продуктов: способы, основные этапы,
последовательность, условия.
Выполнение установки и обновления программного обеспечения.
Настройка и оптимизация работы ЭВМ: основные алгоритмы, способы проведения,
результаты. СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА
Результаты, запланированные в типовой учебной
программе
Результаты обучения,
запланированные в
стандарте и
образовательной
программе
Обучающиеся должны
обладать следующими
компетенциями:
Базовыми:
БК 1. Соблюдать технику
безопасности и правила
противопожарной
безопасности;
БК з. Использовать
современные
информационные
технологии.
Профессиональными:
ПК 3. Использовать
современные
периферийные
устройства ЭВМ.
В результате изучения дисциплины обучающиеся знают:
основные компоненты ЭВМ;
совместимость устройств системного блока;
 основы замены устройств ПК и вычислительных
систем;
основы установки и способы подключения ПК и
вычислительных систем;
умеют:
выполнять замену деталей и компонентов системного блока
ПК;
   подключение   устройств   ПК   и   вычислительных   систем;
приобрели навыки:
проектирования и сборки ПК и систем вычислительной
техники,
 компетентны:

в знании технических характеристик ЭВМ и
вычислительных систем
принцип работы устройств и модернизации
вычислительных систем;
программное обеспечение для проведения диагностики
и определения характеристик ЭВМ;

подбирать устройства вычислительных систем согласно
спецификации для последующей модернизации;
выполнять разборку и сборку системного блока;
приобрели навыки:
особенности модернизации
серверов;
 компетентны:

в знании принципов архитектуры современных ЭВМ и
вычислительных систем.
знают:

  умеют: Специальными:
СК 4.Выполнять разборку,
сборку системного блока
современного ЭВМ.
СК 5. Выполнять
техническое обслуживание
ЭВМ и периферийных
устройств;
СК 6. Использовать в работе
современную оргтехнику.

Умеют:
вычислительных систем;
определять компоненты ЭВМ по маркировке;
выполнять диагностику и тестирование
производительности ЭВМ;
приобрели навыки:
сборки и модернизации специализированных ПК и
вычислительных систем согласно решения
определенных задач;
во внутреннем устройстве ЭВМ и вычислительных
систем.
компетентны:
№
1
1
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
Бөлімдер мен тақырыпардың атаулары
 Наименование разделов и тем
Основы модернизации
2
2 курс
Введение
Сағат саны
 Колво часов
3
42 часа
3 ч.
Раздел 2.Инструменты и контрольноизмерительные приборы
Замена центральных процессоров ПК
Замена устройств и модулей памяти ПК
Замена видеоадаптера Г1К
Замена звуковых адаптеров и акустических систем для ПК
Замена блоков питания для ПК
Замена системы охлаждения для ПК
Установка внутренних плат и контроллеров.
3
4
5
6
7
8
9
10 Установка кабелей и перемычек
11 Настройка ресурсов устройств.
3 курс
12 Поиск и устранение простых неполадок в работе аппаратуры
Раздел 3. Обновление программного обеспечения
и оборудования
13 Современная модернизация и смена версий программного
14
обеспечения
Выполнение установки и обновления программного
обеспечения.
15 Обновление операционных систем через интернет.
16 Настройка и оптимизация работы ЭВМ
17
18
19 Осуществление мер по обеспечению информационной
Выполнение настройки работы ЭВМ.
Ручная и автоматическая установка драйверов оборудования.
безопасности;
20 Настройка доступа к сети Интернет из локальной сети.
21 Управление сервером.
22 Итоговое занятие.
3 ч.
3 ч.
3 ч.
6 ч.
6 ч.
6 ч.
6 ч.
6 ч.
42  часа
3 ч.
3 ч.
3 ч.
3 ч.
3 ч.
3 ч.
3 ч.
6 ч.
3 ч.
3 ч.
3ч.
6ч.
Всего
84 часа. ЛИТЕРАТУРА И СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ
1. Модернизация и ремонт ПК. Que. 2008г.;
2. Борисов В.Г.. Начинающий радиолюбитель. Москва 1973г.;
3. Руководство по IBMPCDOSH Microsoft Windows. Que. 1994г.;
4. Локальные сети персональных компьютеров. Москва. "ДиалогМифи". 1995г;
5. Журнал №4. Компьютерпресс. "Компьютер изнутри". Москва. 2001г.;
6. Журнал №4.Компьютерпресс. "Компьютер изнутри". Москва. 2002г.;
7. Информатика: Базовый курс./Под редакцией С.В. Симоновича и др. СПб: Питер, 2001, 640 с.;
8. Бекбаев   А.Б.,   Найдёнова   Т.М.   Разработка   и   описание   алгоритмов   методом   блок   схем.
Методические указания. / Практикум по ВТ и программированию, Алматы, РИК, 2000Г.
Дополнительная
9. Справочная система персонального компьютера;
10. Фигурнов В.Э. 1ВМРСдля пользователя. Издание шестое. 1995г5
11. Максимов Н.В., Автоматизация производства на основе ЭВТ„ 1987г.;
12. Балафанов Е.К., Бурибаев Б., Даулеткулов А. 30 уроков по информатике, Алматы, Джаганбек,
1999г.      442с. (на русском и казахском языках).
Средства обучения
1. Персональный компьютер;
2. Видеопроектор;
3. Принтер;
4. Многофункциональные устройства;
5. Дидактические наглядные пособия;
6. Стенды;
7. Плакаты;
8. Ю.Образцы выполняемых работ;
9. Проекторы;
10. Программное обеспечение ПК, в том числе электронные учебники;

file_name: РБ по основам модернизации.docx

intro:
Рабочая программа

Квалификация: «1304012 Оператор ЭВМ»
По предмету: «Основы модернизации».
Специальность: «1304000 Вычислительная техника и программное обеспечение»
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

    Рабочая учебная программа по предмету «Основы модернизации» составлена в соответствии с:
-Государственным общеобязательным стандартом образования РК от
2008г. по специальности 1304000 Вычислительная техника и программное обеспечение (квалификация: 1304012- Оператор электронно- вычислительных машин),
-типовой учебной программой, утвержденной приказом МО и Н РК №595 от
  25.12.2009г. (регистрационный № 234 от 30.12.2009г.),
- рабочим учебным планом, утвержденным директором  КГУ « Ленинградский    сельскохозяйственный колледж»  Тастемировым Р.А.
Цель производственных уроков — закрепить знания теоретического курса и получить навыки в технологии практического анализа, прогнозирования и планирования. Лабораторно-практические работы дают опыт в исследовательской работе, учат основам проектирования лабораторных моделей, знакомят с методами организации, планирования и обработки результатов экспериментов. С другой стороны лабораторно-практические работы могут быть использованы как средства контроля приобретенных знаний, умений и навыков учащихся.
Модернизация программного обеспечения персональных компьютеров, серверов, периферийных устройств и оборудования.
и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
ПК 4.1. Обновлять и удалять версии операционных систем персональных компьютеров и серверов.
ПК 4.2. Обновлять и удалять версии прикладного программного обеспечения персональных компьютеров и серверов.
ПК 4.3. Обновлять и удалять драйверы устройств персональных компьютеров, серверов, периферийных устройств и оборудования.
ПК 4.4. Обновлять микропрограммное обеспечение компонентов компьютеров, серверов, периферийных устройств и оборудования.
Область профессиональной деятельности выпускников: установка, обслуживание и модернизация средств вычислительной техники, в том числе аппаратного и программного обеспечения персональных компьютеров, серверов, а также периферийных устройств, оборудования и компьютерной оргтехники.абочая программа

Квалификация: «1304012 Оператор ЭВМ»
По предмету: «Основы модернизации».
Специальность: «1304000 Вычислительная техника и программное обеспечение»

title: Рабочая программа


extracted_text:
Агапова И.А.,
 учитель русского языка и литературы
 МАОУ «Вадская СОШ»
Краеведение   как   средство   развития   познавательной   активности
обучающихся    на уроках русского языка и литературы
Отсутствие   познавательного   интереса   у   многих   учащихся      острая
современная проблема. Как сделать уроки р.я. и литературы интересными?
Как   заинтересовать   учеников?
  Перед   учителем   встает   проблема
формирования у учащихся познавательного интереса.
Что же я понимаю под познавательным интересом?
Познавательный   интерес   –   особое   избирательное,   наполненное   активным
замыслом,   сильными   эмоциями,   устремлениями,   отношение   личности   к
окружающему миру, к его объектам, явлениям, процессам.
Г.И.   Щукина   –   советский   педагог,   членкорреспондент   Академии
педагогических наук СССР. Она занималась идеями развивающего обучения,
личностноориентированного   и   деятельностного   подхода.
 Проблема
познавательного интереса  центральное звено в системе идей Г.И. Щукиной.
Она   выделила   стадии   развития   п.и.   –   любопытство,   любознательность,
активный п.и., теоретический инструмент.
Г.И.  Щукина   предложила   выделить   в   учебновоспитательном   процессе   два
источника   познавательных   интересов:   вопервых,   содержание   учебного
материала;   вовторых,  организация  познавательной  деятельности  учащихся,
то есть методы и приемы, используемые учителем в обучении.
В своей практической деятельности я убедилась, что краеведческий материал
вызывает   большой   интерес   у   школьников.   Элементы   краеведческого
материала обогащают содержание уроков и вызывают в сознании учащихся
связь с окружающей действительностью, что ведет к появлению любопытства
и со временем к развитию интереса к предмету.
Краеведческий   материал   создает   условия   для   работы   исследовательского
характера, помогает развитию активной творческой деятельности. В. Бианки
писал, что краевед прежде всего исследователь, маленький Колумб.
Введение краеведения в содержание учебного материала
Русский язык:
1 • Словарные диктанты (тематические – тема ВОВ, топонимика родного
края,   на   правописание   имен   собственных,   приставок,   склонение
числительных);
• Конструирование   предложений   (сложных,
  определенного   типа
подчинения, БСП. Например: Вадский район, Великая Отечественная
война,   фронт,   вадчане,   более   6   тысяч   человек,   не   вернулись,   3232
воина);
• Анализ текстов различных типов и стилей (художественный – «Зори над
озером»; публицистический, официальноделовой – «Восход»).
Уроки развития речи:
• Сочинение «Описание памятника вашего края» (мемориал);
• Сочинение «Описание орошо знакомо местности»;
• Сочинение по картине (пейзаж, портрет);
• Сочинениерассуждение «В жизни всегда есть место подвигу»
• Сочинениерассуждение о родном крае
Примеры (на слайдах)
Уроки литературы:
• Устное   народное   творчество   (частушки:   Б.   Трусов,   легенды   –   В.
Маринин)
• Поэзия родной природы (сборник «Зори над озером»)
• Русские поэты 20 в. о Родине (сборник «Зори над озером»)
• Русская   литература   20   века.   Многообразие   жанров   и   направлений
(Штевен)
• При   изучении   творчества   Л.Н.   Толстого,   биографии   писателей,   не
принявших революции и пострадавших от репрессий (Штевен)
• При изучении рассказа Солженицына «Матренин двор»
Примеры (на слайдах)
2 Для формирования познавательного интереса, я убедилась, важна организация
познавательной деятельности учащегося. Необходимо выбрать формы работы
по литературе на основе краеведения, продумать приемы включения
элементов краеведения в урок. Это может быть:
 краеведческое вступление к уроку
 краеведческая конкретизация
 краеведческое дополнение
 использование краеведческого материала как основного для изучения
темы
Большой интерес у ребят вызывают нетрадиционные формы уроков.
 Нестандартные уроки
• Урокиигры
• Урок брейнринг
• Музейный урок
• Литературная гостиная
• Урокконкурс (стихов, проектов, рисунков, сочинений, презентаций)
• урокэкскурсия
Погружение в атмосферу эпохи изучаемого события, взгляд через призму
конкретных исторических лиц обеспечивает интерес к изучаемому
предмету.
Проектная деятельность
• Проект памятника Василию Теркину в селе Вад
• Поэты родного края о природе
• письмо солдату
Научноисследовательская деятельность
3 • 2015 г. – «История церкви в честь Покрова Пресвятой Богородицы
села» (Л. Мартиросян, участие во Всероссийском конкурсе юношеских
исследовательских работ им. В.И. Вернадского)
• 2016 г. – «Лоскутное шитье» Е. Свешникова, 1 место на районной
конференции)
• 2017 г. – «Памятники учителям как часть всемирного культурного
наследия
и воплощение человеческой благодарности» (А. Втюрина, 2 место)
• 2018 г. – «Жанр сказки в творчестве В.А. Маринина» (А.Тихомиров, 1
место)
«Жанр сказки в творчестве В.А. Маринина»
Объект исследования затрагивает несколько предметных областей:
фольклористику, русский язык, литературу, краеведение.
Работа включает две главы: теоретическую, в которой литературная (или
авторская) сказка рассматривается как наследница сказки  народной, и
практическую, где описываются результаты анализа автором идейно
художественного своеобразия литературных сказок  В.А. Маринина.
В теоретической части работы описывается на основе изучения источников
информации жанровая специфика народной и литературной сказки, дается их
сопоставительный анализ.
Один из параграфов посвящен В.А. Маринину как собирателю фольклора.
Целью исследовательской работы  является  выявление и характеристика
идейнохудожественного своеобразия литературных сказок В.А. Маринина.
В соответствии с поставленной целью определяются задачи исследования:
–  выявить основные черты, сходство и различие жанра народной и
литературной сказки;
– исследовать особенности литературных сказок В.А. Маринина с точки
зрения тематики, образной системы, поэтики;
– выявить оригинальность авторской позиции В.А. Маринина;
4 – обозначить перспективные направления дальнейших исследований
творчества В.А. Маринина.
Теоретическая  значимость   исследования заключается  в  обогащении  и
пополнении  знаний  о  современной авторской сказке как жанре литературы и
одном из новых авторов – писателеземляке В.А. Маринине.
Практическую  значимость  мы  видим  в возможности использования
полученных результатов на уроках литературы, русского языка, во
внеурочной деятельности.
Заключение
Использование всего многообразия видов работ, каждый из которых служит
развитию определенных навыков, помогает достижению единства обучения и
воспитания, способствует повышению познавательной активности,
воспитывает интерес к уроку, предмету.
5

file_name: текст выступления 3.05.18.docx

intro:
Статья посвящена проблеме развития познавательной активности обучающихся на уроках русского языка и литературы. Автор- Агапова И.А. - использует в качестве одного из средств развития интереса к предмету краеведческий материал.Для формирования познавательного интереса важна организация познавательной деятельности учащегося. Необходимо выбрать формы работы по литературе на основе краеведения, продумать приемы включения элементов краеведения в урок. Это может быть:
•	краеведческое вступление к уроку
•	краеведческая конкретизация
•	краеведческое дополнение
•	использование краеведческого материала как основного для изучения темы
Большой интерес у ребят вызывают нетрадиционные формы уроков.

русская литература

group: Дисциплины


extracted_text:
Государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение Московской области
«Московский областной медицинский колледж №2»
Коломенский филиал
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ
 (ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА
КОММУНИКАЦИЯ – ВЕДУЩАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ В
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
Бориванова Мария Игоревна  _________________________________
                                                                        (подпись)
Выполнил(а)
специальность
34.02.01 Сестринское дело
492 «А» группа
Руководитель Симонова Светлана Александровна
______________________
                                                                        (подпись)
преподаватель первой квалификационной   категории
Коломенский филиал
ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №2»
К защите допустить
Заведующий отделом по учебновоспитательной работе
Наименование филиала Коломенский____________________/Я.Е Садофьева/
Выпускная квалификационная работа выполнена
с оценкой ____________________________________
1 Дата защиты «_____» ______________ 20___г.
Секретарь ГЭК _________________________  __________________________
                                       (Фамилия И.О.)                             (подпись)
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
3
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ С ПАЦИЕНТОМ 7
1.1 Коммуникация медицинской сестры  7
1.2 Зоны комфорта
8
1.3 Функции общения 8
1.4 Уровни общения
8
1.5 Основные стили общения 9
1.6 Анализ деятельности медицинской сестры 9
ИССЛЕДОВАНИЕ   УЧАСТИЯ   МЕДИЦИНСКИХ   СЕСТЕР   В   ВЕДЕНИИ
КОММУНИКАЦИИ 16
2.1 Описание отделения
2.2 Анкетирование медицинских сестер отделения
2.3 Анкетирование, опрос студентов медицинского колледжа
2.4 Беседа «Навыки эффективного общения»  26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 29
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 31
ПРИЛОЖЕНИЕ 33
16
16
22
ВВЕДЕНИЕ
Коммуникация – обмен вербальной информацией между людьми с помощью
невербальных способов.
Повышенный   интерес   к   речевому   образу   действий   определен
антропоцентрической   парадигмой   нынешнего   языкознания,
  которая
активизировала заинтересованность к личностным и общественным сторонам
речевой деятельности говорящего.
Работа   медицинской   сестры   относится   к   такому   виду   деятельности,   где
общение   есть   такая   же   неотъемлемая   часть   профессии,   как   специальные
2 навыки и умения. Медицинские сестры, как труженики системы «человек –
человек»,   непрерывно   введены   в   процесс   общения,   предусматривающий
разные   и   многоплановые   отношения   с   пациентами,   их   родственниками,
коллегами.   Деятельность   сестер   милосердия   предполагает   четкое   и
координированное   взаимодействие   на   базе   позитивных   взаимоотношений,
взаимопонимания и благоприятного социально – психологического климата.
Медицинские   сестры   не   склонны   придавать   особой   роли   общению   и
выполнять   тщательную   подготовку   и   организацию   коммуникативного
пространства в нем. В значительной мере это связано с тем, что в процессе
обучения в медицинском колледже у студентов формируется установка на
лечение   заболевания   с   помощью   манипуляций,   без   выделения   значимости
общения с пациентом в будущей деятельности. Между тем Сократ говорил:
«Нельзя   лечит   тело,   не   леча   душу».   Погрешности   в   профессиональном
общении – самый частый фактор деонтологических нарушений, конфликтных
ситуаций,   недовольства   и   жалоб   пациентов,   их   родственников.   Практика
показывает,  что   коммуникативная   неподготовленность   нередко  приводит  к
различным затруднениям в лечебно – профилактической деятельности. Так,
обсуждая   медицинских   сестер,
  пациенты   реже   затрагивают   их
профессиональные обязанности, а чаще жалуются на неадекватность общения.
Опыт   представителей   российских
административных   органов
здравоохранения,   связанных   по   долгу   своей   работы   с   анализом   жалоб   от
пациентов, говорит о том, что большинство их определено скорее неудачами
общения с пациентами, нежели действительно плохой медицинской помощью.
Доказано   также,   что   в   случае   отсутствия   хороших   взаимоотношений   либо
между медицинским работником и пациентом, либо в коллективе лечебно –
профилактического   учреждения   повышается   вероятность   медицинских
ошибок.
Коммуникация стала одним из важнейших показателей качества подготовки
специалиста в любой области человеческой деятельности, демонстрирующим
уровень   развитости   основных   представлений,   знаний   и   навыков   в   сфере
межличностного   взаимодействия   на   общественно   и   профессионально
приемлемом уровне. Тем не менее, как заверяют научно – теоретические и
социологические   исследования,   эффективность   процесса   формирования
коммуникации   студентов   колледжей   главным   образом   сдерживается
недостаточно   оперативным   отзывом   психолого   –   педагогической   науки   на
потребности   практики   в   научно   –   методическом   обеспечении   процесса
коммуникативной   подготовки   будущих   специалистов.
  Между   тем
образовательное   учреждение   имеет   для   решения   этой   задачи   высокие
возможности.   Собственно   поэтому   представляется   актуальным   изучение
коммуникации студентов в образовательном процессе колледжа, обнаружение
и   практическая   реализация   которых   связана   с  осмыслением   продуктивных
подходов   и   идей,   скопленных   в   отечественной   и   зарубежной   теории   и
3 практике профессионального образования.
За   последние   годы   в   связи   с   преобразованиями   в   здравоохранении   роль
медицинских работников среднего звена резко поднялась. Проведена крупная
законодательная работа по увеличению общественной значимости профессии
медицинской сестры1.
Внесенные изменения предъявляют к «сестринскому делу» новые требования.
Медицинская сестра не просто является исполнителем назначений врача, а
переходит   в   новую   категорию   работников   –   специалистов,   выполняющих
конкретные   креативные   функции.   В   связи   с   этим   модифицируется
содержание   и   структура   профессиональной   подготовки   среднего
медицинского   персонала.   Главным   образом   это   касается   преодоления   его
ограниченной коммуникации.
Учитывая   выше   изложенное,   можно   сделать   вывод,   что   исследование
проблемы   коммуникации,   ее   сущности,   структуры,   форм   и   методов
формирования   становится   актуальным   для   повышения   качества
профессиональной подготовки медицинской сестры.
Актуальность проблемы и недостаточность теоретической и практической ее
разработанности определили тему исследования «Коммуникация – ведущая
составляющая в деятельности медицинской сестры».
Цель исследования – выявить, теоретически обосновать и экспериментальным
путем   аргументировать   эффективность   организационно   –   педагогических
учений, повышающих коммуникацию будущих медицинских сестер.
В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:
1. Провести   теоретический   разбор   исследований   проблемы   общения   в
системе профессиональной подготовки медицинской сестры.
2. Определить   условия   обучения,   влияющие   на   развитие   общения
обучающихся медицинского колледжа.
3. Выделить   личностные   особенности   обучающихся   медицинского
колледжа, затрудняющие подготовку к профессиональному общению.
4. Разработать комплексную методику изучения личностных особенностей
обучающихся   медицинского   колледжа,   затрудняющих   подготовку   к
профессиональному общению.
5. Провести   экспериментальное   изучение   развития   личностных
особенностей   обучающихся   медицинского   колледжа,   влияющих   на
подготовку к профессиональному общению.
6. Провести   анкетирование   медицинских   сестер   для   получения
теоретических данных – насколько представления медицинских сестер
11  приказы МЗ РФ: №4 от 09.01.2001 г. «Об отраслевой программе развития
развития сестринского дела в Российской Федерации»; № 390 от 31.12.97 г.
«О   мерах   по   улучшению   сестринского   дела   в   Российской   Федерации»  по
улучшению сестринского дела в Российской Федерации»
4 о   затрачиваемом   на   пациента   времени   совпадают   с   фактическими
данными.
Объект   исследования   –   процесс   подготовки   медицинских   работников   в
медицинском колледже на основе коммуникативного подхода.
Предмет   исследования   –   организационно   –   педагогические   условия   и
педагогические   технологии   формирования   коммуникации   студентов
медицинского колледжа на учебных занятиях.
Методы   исследования   –   комплекс   методов,   позволяющих   осуществить
поставленные   задачи,
  обеспечить   достоверность   результатов   и
обоснованность   выводов.   В   их   числе:   теоретические   (разбор   и   обобщение
результатов теоретических и экспериментальных исследований в педагогике и
психологии   по   теме   исследования,   моделирование);   методы   сбора
эмпирической   информации   (анкетирование,   наблюдение,   беседа,   опрос,
психодиагностические   методы,   экспертная   оценка,   анализ   документов);
методы качественного и количественного анализа эмпирических данных.
Практическое значение работы:
Подробное   раскрытие   материала   по   данной   теме   позволит   медицинским
сестрам повысить уровень коммуникации.
Данная работа включает в себя:
1. Введение;
2. Теоретическую часть: несет информацию о коммуникации медицинской
сестры,   зонах   комфорта,   функциях   общения,   уровнях   общения,
основных стилях общения, анализе деятельности медицинской сестры.
3. Практическую часть: несет информацию об исследованиях, проведении
анкетирования, опросов, проведении беседы.
4. Приложение.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ С
ПАЦИЕНТОМ
5 1.1 Коммуникация медицинской сестры
Общение   –   это   сложный   социально   –   психологический   процесс
взаимопонимания   между   людьми,   происходящий   с   помощью   передачи
словесной   (вербальной)   и   бессловесной   (невербальной)   информации.   Это
неизменный, динамический процесс передачи информации от отправителя к
получателю,   процесс   установления   и   развития   контактов   между   людьми
пробуждаемый потребностями совместной деятельности. В последние годы в
науке   все   чаще   вместо   слова   «общение»   используется   термин
«коммуникация».
Существует два способа коммуникации: вербальный и невербальный. Способ
коммуникации зависит от содержания сообщения и индивидуальных качеств
получателя сообщения. Например, слепой человек понимает лучше словесную
информацию. Глухой же человек может читать, в том числе и по губам.
Вербальная   информация   проявляется   в   высказываниях   или   написанных
чувствах, мыслях, наблюдениях. Речевое общение происходит между людьми
с помощью устной или письменной речи. Важно, что говорят и как говорят.
Важно, чтобы общение было эффективным.
Невербальная   информация   отражает   поступки   или   поведение   того,   кто
передает   информацию   с   применением   прикосновения,   мимики,   жестов,
символов,   позы   вместо   слов.   Наука,   изучающая   невербальное   общение,
называется   кинесикой.
  например,
прикосновение рукой к руке, позволяют сообщить пациенту о сопереживании,
поддержке;   однако   пациент   быстро   распознает   искусственное   отношение,
поэтому   эти   приемы   использует   внимательная   и   деликатная   медицинская
сестра.
Основой   для   коммуникации   служат   такие   факторы,   как   сопереживание,
уважение   и   искренность,   деликатность,   как   признание   прав   на   свободу
мыслей, чувств и достойное лечение и уход.
Целью процесса взаимопонимания для медицинских сестер гуманистического
склада является исследование тайны, которой остается пациент.
  Невербальные   способы   общения,
Различают   следующие   зоны   комфорта:   сверхинтимная,   интимная,   личная,
социальная, общественная (таблица 1, приложение А).
1.2 Зоны комфорта
Сверхинтимная
Интимная
Личная
Социальная
Общественая
от 0 до 15 см
15–46 см
46–120 см
120–360 см
более 3 метров
Таблица 1 «Зоны комфорта»
1.3 Функции общения
Существуют следующие функции общения:
1. Контактная – установление состояния взаимной готовности к общению;
6 2. Информационная, познавательная – обмен информацией, сообщениями;
3. Побудительная – стимуляция активности партнера;
4. Координационная – взаимное ориентирование и согласование
совместной деятельности;
5. Функция понимания – адекватное понимание смысла сказанного,
действий, состояния своего партнера;
6. Эмотивная, эмоциональная – обмен эмоциями между партнерами
(улыбка, первый шаг к обмену эмоциями);
7. Установление отношений – осознание места своего партнера в системе
межличностных, деловых и производственных отношений;
8. Оказание влияния – изменение поведения, состояния, знаний,
представлений партнера;
9. Взаимодействие   и   восприятие   себя   через   другого  (умение   поставить
себя на место собеседника).
1.4 Уровни общения
Психология чаще всего выделяет 3 уровня общения.
Внутриличностное   общение   –   слова   не   произносятся   вслух,   а   человек
мысленно общается с самим собой.
Межличностное – общение между людьми происходит с определенной целью,
когда   коммуникация   приобретает   открыто   взаимный   характер,   где   она
представляет собой взаимную передачу и принятие информации.
Общественное  – общение одного человека с аудиторией. Общение на этом
уровне требует соблюдения определенных правил, традиций, принятых норм.
1.5 Основные стили общения
Для   того   чтобы   видеть   «подробности»   коммуникативного   процесса,
научиться   по   целостному   впечатлению   от   ситуации   общения   получать
недостающую информацию, объединить компоненты общения в определенный
стиль   общения   и   представить,   как   тот   или   иной   стиль   воздействует   на
отношения между людьми, на их здоровье, необходимо уметь диагностировать
(различать) стили общения:
– конвенциальный (деловой);
7 – примитивный;
– манипулятивный;
– актуализированный.
Конвенциальный (деловой) стиль предполагает довольно большое расстояние
между людьми.  Выражения эмоций  в  данном стиле  ограничены. Участники
общаются как носители назначенных служебных функций.
Примитивный  стиль   общения   предполагает  присутствие  между  людьми
«театральных» или «обыденных» отношений. Эмоции при этом показывают в
зависимости   от  ситуации  и  подчиненности.   Правилами   взаимодействия
становятся примитивные отношения: один перебивает другого, произносятся
реплики,   выражаются   агрессивные   чувства.   Участники   общаются   «на
публику».
Манипулятивный  стиль.   Это   вид   деструктивного   поведения  в   общении,
который проявляет пагубное влияние на здоровье человека. Человек выбирает
этот   стиль   общения   тогда,   когда   ему   выгодно   утрировать   свою   силу   или
показывать свою слабость.
Актуализированный   стиль   показывает   мотивированные,   прочувственные
доводы   поведения.   Человек   принимает   решения   спокойно,   без   обид,
высказывания делаются в доброжелательной форме. Такому человеку можно
доверять,   он   может   быть   глазами   «слепца».   Это   вид   конструктивного
поведения человека.
1.6 Анализ деятельности медицинской сестры
Ретроспективный анализ2 моделей с 1919 по 1994 годы показал, что главной
составляющей сестринской деятельности являлся уход. Ни одна из моделей
не содержит более  менее четкого определения или расписания ухода, и как
следствие,   нельзя   заявлять   о   какойлибо   общепринятой   модели   в   рамках
страны.
Авторы моделей выделяют от 5 до 9 элементов ухода. Единственный элемент
ухода, встречающийся у всех рассматриваемых авторов
выполнение
назначений врача.
  –
Отсутствие   в   моделях   отдельных   авторов   психологической   поддержки
больного как элемента ухода и превалирование элементов, направленных на
22Анализ проведен С.А. Мухиной, И.И. Тарновской, A.JI. Гребеневым, A.A.
Шептулиным, Е.Я. Гагуновой, Ю.Ф. Пауткиным.
8 достижение   физического   комфорта,   можно   рассматривать   как   следствие
ситуации,   сложившейся   в   российском   здравоохранении,   когда   в   центре
внимания   медперсонала   находится   болезнь,   поражающая   определенные
органы и системы, а конкретный человек с его психическими особенностями
не является элементом системы.
Ряд авторов3  объясняют применение к психике пациента щадящего режима
одной   из   значимых   задач   общего   ухода,   и   в   то   же   время   при   описании
выполнения различных манипуляций не показывают, как его достичь. Они не
подчеркивают   значительность   индивидуальных   особенностей   человека,
являющегося объектом сестринского вмешательства.
Отношения   между   врачом   и   сестрой   строятся   по   принципу   «медицинская
сестра – это помощник врача». Медицинская сестра не определяет цели, не
планирует свою деятельность, а выполняет назначения врача.
Таким   образом,   сфера   специфической   самостоятельности   деятельности
медицинской сестры была тесна и примитивна. Цели, которые медицинской
сестре приходилось ставить, и решения, которые ей доводилось принимать
самостоятельно,   составляли   малую   часть   ее   деятельности   и   были,   как
правило, весьма не сложными. Можно проследить расширение и усложнение
этой   сферы,   сопровождавшееся   постепенными,   порой   скачкообразными
изменениями представления о содержании деятельности медсестры в целом.
Напряженная ситуация с медицинской помощью в России во многом связана с
тем,   что   здравоохранение   поставило   в   фокус   не   человека   с   его
потребностями,   а   заболевание.   В   процессе   профессиональной   подготовки
медицинских   сестер   у   них   формируется   установка   на   лечение   болезни   с
помощью манипуляций, без выделения необходимости общения с пациентом в
профессионально   важную   задачу.   Сквозь   профессиональное   общение
проявляются   индивидуальные   особенности   и   пациента,   и   медсестры.
Взаимодействие   с   пациентом   без   учета   его   психической,   социальной   и
духовной   сфер   делает   систему   здравоохранения   механистической   и
негуманной вообще и в любом конкретном акте взаимодействия медсестра
пациент в частности.
В   анализированных   мною   моделях   общение   не   рассматривается   как
профессионально   –   важная   категория,   и,   как   следствие,   в   программах
подготовки   сестринского   персонала   время   на   психологию   общения
выделяется в недостаточном количестве.
3С.А. Мухина, И.И. Тарновская.
9 В   настоящее   время   по   мнению   Всемирной   Организации   Здравоохранения,
сестринское   дело   должно   реализовывать   в   обществе   следующие   функции:
обеспечить   руководство   сестринской   помощью;   обучение   пациентов,   их
родственников,   клиентов,   персонала,   обучающихся   школ   и   медицинских
колледжей элементам ухода; деятельность  в качестве  эффективного члена
междисциплинарной   команды;   развитие   практики   сестринского   дела   через
критическое мышление и научные разработки.
В исследовании мною подробно рассматриваются некоторые аспекты труда
медицинской   сестры,   обеспечивающей   сестринскую   помощь.   Работа
медицинской сестры может быть описана через совокупность трех сторон:
1
2
3
профессиональная деятельность;
профессиональное общение;
профессиональная личность.
В процессе труда медицинская сестра в рамках профессионального общения
общается   с  сотрудниками,   с   родственниками   пациента,   с   представителями
других   организаций.  Общение   с   пациентом   является   стороной
профессиональной   деятельности   медсестры   наряду   с   выполнением
манипуляций.   Попытка   рассмотреть   общение   медсестры   с   пациентом   как
профессиональную деятельность связано с его спецификой.
Современная теория сестринского дела выделяет четыре основные категории:
пациент, сестринское дело, здоровье, окружающая среда.
Я считаю нужным ввести пятую категорию – общение. Она, на мой взгляд,
должно стать системообразующим понятием в теории сестринского дела. Это
связано   с   тем,   что   общение   присутствует   почти   во   всех   сферах
профессиональной   деятельности   медицинской   сестры.   Благодаря   общению
медицинская сестра понимает, что значит для пациента быть здоровым, как он
пытается   быть   здоровым   и   что   намерен   для   этого   сделать.   Т.е.   пациент
принимает решения сравнительно своей деятельности в прошлом, настоящем
и будущем. Общение предваряет собой всю манипуляционную деятельность
медицинской  сестры и потом идет с ней параллельно. Часть деятельности
медицинской   сестры,   как   уже   объяснялось   выше,   снабжается   только
профессиональным   общением.
  Посредством   общения   основывается
окружающая   среда   –   совместное   пространство   деятельности   медицинской
сестры и пациента.
В работе я рассматриваю сестринское дело как процесс профессионального
общения   медицинской   сестры   с   пациентом,   направленный   на   достижение
10 оптимального уровня жизнедеятельности пациента, на развитие личности и
медицинской   сестры,   и   пациента.   Исследовано   специфическое   содержание
модели общения медицинской сестры с пациентом, которое включает: личное
пространство   пациента,   личное   пространство   медицинской   сестры,
образованное   коммуникативными,
  перцептвными   и   интерактивными
умениями   и   навыками,   и   общее   пространство   общения   и   манипуляций
(таблица 2).
коммуникативная
Обмен информацией между
общающимися лицами
Таблица 2 «Стороны общения»
перцептивная
Восприятие друг друга
собеседниками по общению
и установление на этой
основе взаимопонимания
интерактивная
Режим взаимодействия.
Обмен не только знаниями и
умениями, но и действиями
При   общении   медицинская   сестра   и   пациент   формируют   вокруг   себя   и
собственное, и  совместное пространство  общения  и  манипуляций,  которые
постоянно вносить изменения в процесс общения.
Общее   пространство   медицинской   сестры   и   пациента   (окружающая   среда)
определяются:
 личностью   медсестры   и  личностью  пациента,  в  том  числе   оценкой   и
пониманием как себя, так и друг друга;
 личными мотивами и практическими целями вступления в контактное
взаимодействие обоих участников;
 социальными   положениями   и   ролями   сестры   и   пациента,   их
коммуникативными функциями;
 их отношением к существующим законам и правилам общения;
 сообщениями, их предметами (код, содержание, обработка);
 временем,   пространством,   обстановкой   рассматриваемого   акта
общения;
 местом   предоставленного   акта   в   целостной   последовательности
коммуникативных актов.
Совместное   пространство   –   это   окружающая   среда,   факторы   которой
оказывают   влияние   на   достижение   пациентом   оптимального   уровня
жизнедеятельности через развитие его личности, а также на формирование
личности   медсестры.   Собственное   пространство   медицинской   сестры
формирует   и   регулирует   функционирование   совместного   деятельного
профессионального пространства.
  перцептивной   и
Следующий   анализ   специфики   коммуникативной,
интерактивной   сторон   профессионального   общения   медицинской   сестры   с
пациентом   сосредоточен   на   выявление   личностных   качеств   медицинской
11 сестры, оказывающих влияние на ее общение.
Важнейшим   в   профессиональной   деятельности   медицинской   сестры
выступает невербальное общение.
Этому   следует   уделять   повышенное   внимание   при   подготовке   будущих
медицинских сестер.
Вопервых,   это   связано   с   тем,   что   каждый   невербальный   код   несет   для
медицинской сестры диагностически значимую информацию об устойчивых и
динамических   физических   и   психологических   особенностях   пациента.
Особым   образом   подготовленная   медицинская   сестра   может   верить   этой
информации, так как элементы невербального поведения сложно воссоздавать
по собственному желанию.
Вовторых,   специфика   деятельности   медицинской   сестры   предполагает
употребление   в   ее   практике   невербальных   компонентов,   приемлемых   для
общения   только   близких   людей,   поэтому   она   вдвойне   обязана   быть
чувствительна к невербальной информации, поступающей от пациента.
Втретьих, с помощью невербальных компонентов медицинская сестра может
выявлять   ассоциативную   связь   как   позитивных,   так   и   негативных   реакций
пациента.
Во   время   обучения   в   медицинском   колледже   необходимо   формировать,
развивать и улучшать следующие коммуникативные умения и навыки: умение
активного   восприятия,   усвоения   и   воссоздания   обратной   связи;   умение
предотвращать   возникновение   коммуникативных   преград   как   со   своей
стороны,   так   и   со   стороны   пациента;   навыки   диалогического   стиля
взаимодействия; умение выражать мысли с учетом личностных особенностей
пациента;   навыки   активного,   бездейственного,   эмпатического   слушания,
умения задавать вопросы и реагировать на просьбы, жалобы, обращения.
Проведенный   разбор   перцептивной   стороны   профессионального   общения
медицинской сестры и пациента показал, что в сознании каждой медицинской
сестры   складывается   свой   тип   пациента.   Это   образ   –   обобщенный
безупречный (какими должны быть пациенты), обобщенный реальный (каковы
пациенты на самом деле) и индивидуальный (образ конкретного пациента).
Сестринская профессия в целом относится к «рискованной», с точки зрения
стереотипизации   представлений   медицинской   сестры   о   пациентах,  о   самой
себе,   о   своей   работе.   Восприятие   пациента   как   «плохого»   может
способствовать   оправданию   медицинской   сестрой   своей   недостаточной
добросовестности   и   в   дальнейшем   оказывает   влияние   на   развитие
12 представления о собственной деятельности как бесполезной, унизительной,
временной. Поэтому важно, с одной стороны, целенаправленно формировать
адекватный,   отвечающий   действительности,   образ   пациента   во   время
психологической   подготовки   медицинской   сестры   в   колледже,   с   другой
стороны,  вовремя  скорректировать уже  сложившийся. Медицинская  сестра
должна быть расположенной к принятию новой информации о пациенте и о
себе, к изменению своих суждений.
Для обеспечения адекватной оценки и понимания пациента и самих себя у
медицинских   сестер   в   процессе   обучения   необходимо   формировать   и
развивать:
1. навык несомненно положительного отношения к пациенту;
2. умение вербализации эмоциональных переживаний;
3. вчувствование, отзывчивость;
4. саморефлексию и общественную рефлексию;
5. профессиональную наблюдательность, профессиональное понимание.
Специфика   интерактивной   стороны   профессионального   общения
медицинской   сестры   с   пациентом   состоит   в   том,   что   в   процессе
взаимодействия нрав медицинской сестры выступает стимулом для изменения
поведения пациента путем создания благоприятной окружающей среды. На
организацию окружающей среды влияют личные мотивы и цели вступления в
связь   медицинской   сестры   и   пациента,   их   социальные   положения   и   роли,
контактные позиции; отношение к принятым законам и правилам общения.
Авторы   теорий   потребности4  выделяют   4   потребности,   действующие   на
деятельность   человека.   Это   потребности   в   достижении,   в   аффилиации,   в
преобладании, в познании. Я полагаю, что медицинская сестра должна быть
осведомлена об уровне выраженности этих потребностей у себя, так как они
предназначают   эффективность   ее   профессионального   общения.   Анализ
иерархичной соподчиненности потребностей показал, что на первом уровне
располагаются   потребности   в   достижении   и   познании;   на   втором   –
потребность в преобладании, на третьем – потребность в общении. Эти знания
поддержат медицинскую сестру в ее собственном развитии.
В   соответствии   с   философией   и   отраслевой   программой   развития
44 H. Murray, D. McClelland, A. Maslow, F. Herzberg, V. Vroom, C. Alderfer, К.
Обуховский
13 сестринского   дела   в   РФ   в   процессе   профессиональной   деятельности
медицинская   сестра   выступает   в   роли   «Специалиста   по   оказанию
соматической, психологической и социальной помощи пациенту». Значение
пациента – «Активно сотрудничающий с медицинской сестрой индивид».
Исследование   представлений   пациентов,   медицинских   сестер,   врачей   и
обучающихся медицинского колледжа показал, что идеальный пациент для
всех   категорий   обследуемых   –   это   в   основном   пассивное   лицо,
«неукоснительно,   беспрекословно,   идеально   выполняющее   назначения,
указания, предписания, распоряжения врача». Это позволяет предположить,
что  медицинские  сестры  еще  не  готовы   перейти  к  субъект  – субъектному
взаимодействию с пациентами.
Для обеспечения результативного взаимодействия с пациентом обучающимся
колледжей   нужно   развивать:   потребности   в   познании,   достижении,
преобладании, общении; установку на сотрудничество; навыки и умения вести
себя в конфликтах.
Анализ   литературы   позволил   акцентировать   личностные   качества
медицинской сестры, выказывающие влияние на эффективность ее общения с
пациентом. Это потребности в аффилиации, в познании, в преобладании, в
достижении;   коммуникативно   –   организаторские   склонности;   эмпатия;
акцентуация; эмоциональная устойчивость; положительный образ пациента и
медицинской сестры; развитие профессионального самосознания.
ИССЛЕДОВАНИЕ УЧАСТИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР В
ВЕДЕНИИ КОММУНИКАЦИИ
14 2.1 Описание отделения
Преддипломная практика проводилась в ГБУЗ МО КЦРБ.
Сначала в поликлинике №2, а затем в отделении челюстно – лицевой
хирургии.
Поликлиника №2 располагает прекрасной лечебно – профилактической базой,
снабженной всем требуемым оборудованием, что дает возможность проводить
полный   комплекс   инструментальных   и   диагностических   обследований,   и
реализовывать впоследствии грамотное лечение по поставленному образцу.
Отделение челюстно – лицевой хирургии состоит из перевязочной, 8 палат,
кабинета   заведующего   отделением,
  операционной,
сестринской   комнаты,   кабинета   старшей   медицинской   сестры,   кабинета
физиолечения, процедурного кабинета, ванной комнаты, буфета, бельевой.
  ординаторской,
2.2 Анкетирование медицинских сестер отделения
Мною была составлена анкета для медицинских сестер для получения данных
–   как   представления   медицинских   сестер   о   затрачиваемом   на   пациента
времени сходятся с фактическими данными (приложение Б).
Опрошены   были   9   медицинских   сестер   отделения.   Анкетирование
проводилось на добровольной основе, анонимно, каждый участник получил
лист с вопросами и вариантами ответов и устные руководства по заполнению.
Пол участников – женский.
Возраст – 25  45 лет.
Все работают в данном отделении более полугода, смены 1 раз в трое суток
продолжительностью 24 часа.
1. Как   вы   считаете,   сколько   времени   затрачивается   медицинскими
сестрами в сутки на каждого пациента?
15 11%
33%
56%
более 1, но менее 3 часов,
%
более 3, но менее 5 часов,
%
более 30 минут, но менее
одного часа,%
Рисунок 1 – Время на одного пациента.
Исходя   из   результатов,   большая   часть   медицинских   сестер   отделения
сходится во мнении, что в течении суток каждому пациенту уделяется от 1 до
3 часов.
Распределение всех ответов лежит в диапазоне от 30 минут до 5 часов.
2. Сколько   раз   за   сутки   пациент   взаимодействует   с   медицинскими
сестрами?
16 22%
более 30,%
56%
от 10 до 20,%
от 20 до 30,%
22%
Рисунок 2 – Количество взаимодействий с пациентом за сутки
Исходя   из   результатов,   большая   часть   медицинских   сестер   считает,   что
взаимодействует с каждым пациентом от 20 до 30 раз в сутки. Распределение
всех ответов располагается в интервале от 10 до 30 раз и более.
3. Нужно ли выделять больше времени на каждого пациента?
17 33%
да, %
нет, %
67%
Рисунок 3 – Время на пациентов
Основываясь на результатах, большая часть медицинских сестер считает, что
выделяет недостаточно времени на пациентов. Никто не конкретизировал, что
вызывает больше времени.
18 4. Если   требуется   больше   времени,   то   чему   бы   его   выделялось   в
первую очередь?
33%
уход, %
общение, %
45%
не требуется, %
22%
Рисунок 4 – Распределение дополнительного времени
Основываясь на результатах, большая часть медицинских сестер предлагает
использовать прибавочное время на уход за пациентами (обеспечение гигиены,
кормление), во вторую очередь  на общение. Никто не указал надобность
выделения большего времени на манипуляции.
19 5. Важна   ли   роль   медицинской   сестры   в   эффективности   лечения?
44%
не очень важна, %
важна, %
56%
Рисунок 5 – Роль медицинской сестры в эффективности лечения пациентов
Основываясь на результатах, большая часть медицинских сестер считает, что
их роль в эффективном лечении пациентов не очень важна. Прочие, с малой
разницей в количестве голосов, считают, что важна. Сравнение ответов на
данный   вопрос   с   ответами   на   вопрос   о   необходимости   выделения
дополнительного   времени   на   каждого   пациента   показывает,   что   между
ответами есть связь – те, кто считает, что роль медицинской сестры важна,
чаще   предпочитали   ответ   о   необходимости   выделения   дополнительного
времени. Напротив, те, кто считает, что роль маловажна, чаще отвечали, что
дополнительное время уделять не требуется.
Рассмотрение итогов анкетирования показал, что большая часть медицинских
сестер оценивает количество взаимодействия с пациентом как недостаточное
и полагают, что следовало бы уделять больше внимания, в первую очередь,
уходу, во вторую, общению с пациентом. При этом воздействие медицинской
сестры   на   эффективность   лечения   считается   маловажным,   что,   возможно,
определяет   объем   текущей   деятельности   и   происхождение   рассуждений   о
том,   что   можно   было   бы   уделять   больше   времени,   если   бы   в   отделении
функционировало больше медицинских сестер. При устном обсуждении было
20 сказано   и   поддержано   всеми   мнение,   что   при   текущей   численности
медицинских сестер, для пациентов делается все необходимое и возможное.
Анализ итогов опроса, сосредоточенного на изучение идеальных и реальных
образов   пациентов,   медицинских   сестер   и   врачей   показал,   что   пациенты
придают   большое   значение   общению   в   процессе   лечения.   Безупречную
медицинскую сестру пациенты видят как умеющую общаться.
2.3 Анкетирование, опрос студентов медицинского колледжа
В характеристиках идеальной медицинской сестры обучающиеся всех 4 – х
курсов медицинского колледжа также преобладают конструкты, связанные с
компетентностью   в   общении   (60   –   80%).   Сами   сестры   считают,   что   в
структуре   качеств   совершенной   медицинской   сестры   56%   характеризуют
компетентность   в   общении,   а   44%      компетентность   в   выполнении
манипуляций. Немного иная характеристика дана врачами. По их структуре
больше   70%   качеств   определяют   манипуляционную   компетентность
медицинской   сестры.   Таким   образом,   врачам   главным   образом   нужна
«медсестра – умелая».
Анализ   суждений   медицинских   сестер   о   пациентах   обнаружил,   что   в
подавляющем  большинстве случаев они воспринимают истинных пациентов
как   отрицательных   воспринимаемых   партнеров.   Это   может   негативно
отражаться на деятельности медицинской сестры.
Анализ   суждений   обучающихся   о   медицинских   сестрах   и   пациентах
обнаружил, что обучающиеся младших курсов медицинского колледжа имеют
отрицательные образы реальных медицинских сестер и пациентов, хотя у них
нет   опыта   практических   контактов   с   выше   перечисленными   субъектами
общения.   У   обучающихся   старших   курсов   такая   направленность   образов
сохраняется, и они начинают работать с негативной стереотипизацией образа
медицинской сестры и пациента.
Тест   КОС5  можно   проводить   с   одним   испытуемым,   а   также   с   группой.
Участникам   теста   раздаются   тексты   опросника,   бланки   для   ответов   и
зачитывается инструкция. Цель обработки результатов – получение индексов
коммуникативных   и   организаторских   особенностей.   Для   этого   ответы
участника   сопоставляют   с   дешифратором   и   подсчитывают   количество
совпадений отдельно по коммуникативным и организаторским особенностям.
Уровень   развития   КОС   характеризуется   оценками   по   шкале   следующим
образом:
 Участники,   получившие   оценку   1,      это   люди   с   низким   уровнем
проявления КОС;
 Участники, получившие оценку 2, имеют КОС ниже среднего уровня.
Они не рвутся к общению, чувствуют себя связанно в новой компании,
коллективе, выбирают проводить время наедине с собой, ограничивают
55Коммуникативно – организаторские склонности
21 свои знакомства, видят трудности в установлении контактов с людьми и
в   выступлении   перед   аудиторией,   не   знают   как   найти   выход   из
положения в незнакомой ситуации, не защищают свое мнение, нелегко
переживают обиды;
 Для   участников,   получивших   оценку   3,   характерен   средний   уровень
проявления КОС. Они стремятся к контактам с людьми, раздвигают
круг   своих   знакомств,   борются   за   свое   мнение,   рассчитывают   свою
работу,   однако   потенциал   их   склонностей   не   отличается   высокой
стабильностью;
 Участники,   получившие   оценку   4,   относятся   к   группе   с   высоким
уровнем   проявления   КОС.   Они   не   прячутся   в   новой   обстановке,
стремительно   находят   друзей,   постоянно   пытаются   расширить   круг
своих   знакомых,
  берутся   за   общественную   деятельностью,
поддерживают   близких,   друзей,   выражают   инициативу   в   общении,   с
наслаждением   принимают   участие   в   организации   общественных
мероприятий;
 Участники,   получившие   высшую   оценку   5,   имеют   очень   высокий
уровень   проявления
  КОС.   Они   чувствуют   потребность   в
коммуникативной   и   организаторской   деятельности   и   энергично
стремятся к ней.
8%
7%
6%
5%
4%
3%
2%
1%
0%
уровень низкий, %
уровень средний, %
уровень высокий, %
студенты 2 курса
студенты 4 курса
22
Рисун ок 6 – Уровень распределения коммуникативных склонностей
8%
7%
6%
5%
4%
3%
2%
1%
0%
уровень низкий, %
уровень средний, %
уровень высокий, %
студенты 2 курса
студенты 4 курса
ок 7 – Уровень распределения организаторских склонностей
Рисун
Результаты исследования уровня развития КОС, представленных на рисунках
6,7,   обучающихся  2го   и   4го   курсов   выявили   тенденцию   к   увеличению
количества обучающихся с низким и ниже среднего уровнем развития КОС и
на   снижение   количества   обучающихся   с   очень   высоким   уровнем   развития
КОС. В целом сравнительный разбор частотных распределений данных КОС,
полученных в начале и в конце обучения, не обнаружил значимых изменений
между выборками. Т.е. сформированная в настоящее время в медицинском
колледже   окружающая   среда   не   содействует   развитию   у   учащихся
коммуникативноорганизаторских склонностей.
При   разборе   результатов   исследования   эмоциональной   отзывчивости
учитывались   различные   показатели   для   юношей   и   девушек.   Среди
обучающихся 2го курса почти 25% девушек и 33% юношей имеют низкий
уровень развития эмпатических тенденций, 67% девушек и почти 50% юношей
–   средний   уровень   развития.   Около   10%   девушек   и   20%   юношей   имеют
высший уровень развития эмпатических тенденций (Рисунок 8).
23 120
100
80
60
40
20
0
высокий уровень
развития эмпатической
тенденции
средний уровень
развития эмпатической
тенденции
низкий уровень
эмпатической тенденции
Девушки
Юноши
ок 8 – Эмоциональная отзывчивость
Рисун
Ко времени завершения обучения доля девушек с низким уровнем развития
эмпатических тенденций увеличилась более, чем в два раза, а доля девушек со
средним   уровнем   уменьшилась   в   два   раза.   Доля   испытуемых   с   высшим
уровнем увеличилась малосущественно. Среди юношей участники с высоким
уровнем   развития   эмпатических   тенденций   не   обнаружены.  Также   заметно
увеличилась   доля   юношей   с   низким   уровнем   эмпатических   тенденций   и
снизилась со средним.
Эмпатия      самый   важный   показатель   результативности   профессионального
общения медицинской сестры с пациентом, именно на ее развитие необходимо
сосредоточить   внимание   во   время   обучения   в   медицинском   колледже.
Наличие   среди   участников   выпускных   групп   девушек   и   юношей   с   низким
уровнем   развития   эмпатических   тенденций   доказывает   наличие   проблем   в
подготовке   медицинских   сестер.   Развитие   эмоциональной   отзывчивости
зависит от значительных факторов, среди которых я выделяю следующие:
1) жизненный опыт, воспитание в семье, образовательных учреждениях, в том
числе медицинском колледже;
2) умения: дешифровать невербальную информацию, поступающую от другого
человека; рефлексировать; поставить себя на место другого. Для выработки
умений необходимо в программу подготовки медицинских сестер включать
личностно      ориентированные   тренинги,
  проводимые   психологом.
Непосредственный эмоциональный отклик определяется представлениями о
пациентах.   Мы   видим   из   результатов   опроса   по   изучению   совершенных   и
реальных образов пациентов, что у обучающихся еще до непосредственного
24 контакта   с   пациентами   сложилось   представление   о   них,   как   о
«отрицательных личностях». Возможно, эта установка мешает попыткам
«вчувствования» во внутренний мир пациента.
Во   время   проведения   методик   я   попросила   обучающихся   предварительно
оценить у самих себя уровень развития измеряемых личностных качеств, а
затем   сравнила   выборочные   средние   величины.   Рассматривая   результаты
обучающихся 2го курса, можно сделать вывод, что из 19 переменных только
по 5 переменных у обучающихся сформировано адекватное представление о
себе.
У обучающихся 4го курса уже по 8 переменным сформировано адекватное
представление о себе. Увеличение количества адекватных представлений о
 себе со 2 по 4 курс связано с развитием самосознания и саморефлексии.
Данные   исследования,   полученные   с   помощью   методики   «Кто   я   такой?»,
говорят   о   том,   что   94%   участников   имеют   средний   и   высокий   уровень
самосознания   личности.   Это   говорит   о   том,   что   обучающиеся   часто   и
сознательно   ставят   себя   предметом   своей   личной   аналитической   и
самоопределяющей рефлексии. У 66% обучающихся 2го курса в образе Я
присутствуют   профессиональноролевые   объекты.   На   4м   курсе   уже   88%
обучающихся   распознают   себя   с   профессией.   Можно   сделать   вывод   о
положительной   динамике   развития   профессионального   сознания   во   время
обучения в медицинском колледже от 2 по 4 курс.
2.4 Беседа: «Навыки эффективного общения»
Для   исправления   личностных   особенностей   обучающихся,   влияющих   на
общение,   мною   разработана   и   проведена   беседа   «Навыки   эффективной
коммуникации»:
«Мы   все   попадали   в   обстановку   тотального   непонимания.   Либо   мы
чувствовали, что нас не понимают, либо те, с кем мы общались, ощущали это
неприятное чувство. И мы порой оставались в неведении относительно того,
что  именно  случалось. Терялись  в догадках   вроде  как   мы  могли  так  не
понимать друг друга, в чём было наше заблуждение? Поражались упрямству
других людей, которые никак не могли понять того, что мы пробовали им
сказать.
Наилучшая политика деловой беседы – это положительная, заинтересованная,
уважительная установка. Важную роль играют самые первые произносимые
слова. Желательно узнать имя и отчество вашего собеседника до диалога с
ним. Если этого невозможно сделать, необходимо откровенно спросить его.
Постарайтесь   помнить   его   имя   и   отчество.   Не   забудьте,   что   самый
желанный для человека звук это звук его собственного имени, его правильное
(без   искажений)   употребление   в   начале   и   в   ходе   разговора!   Возьмите   на
25 заметку   самые   важные   данные   о   собеседнике,   возможно,   из   медицинской
документации, а затем ссылайтесь на них в ходе беседы.
Заводите  беседу  с так  называемого «Вы  подход».  Попробуйте  поставить
себя на место собеседника, представить себе его интересы. Это отразится на
содержании формы ваших высказываний. Сравните, к примеру сказать:
Я бы хотела… Вы желаете…
Меня заинтересовало… Это должно Вас заинтересовать…
Я поняла, что… Вам будет любопытно узнать.
Выберите   определенный   стиль   ведения   разговора:   высоту   тона,   тембр,
громкость,   длительность,   частоту   пауз,   скорость,   присутствие   и   характер
пауз, жестов, интонацию и т.п. Отклонение стиля беседы может привести к
несогласию   собеседника   участвовать   в   разговоре.   Рассматривайте   причины
изменения   поведения   собеседника;   осмыслите   причины   трудностей;   по
возможности,   конкретно   установите   стилевые   и   иные   рассогласования.
Применяйте для диагностики ситуации неречевое (невербальное) поведение и
выражение чувств, которые часто являются правдивее слов. Положительные
эмоции люди не скрывают, и это вы поймете по выражению лица. Конечно,
мимику можно сознательно контролировать, она зависит от национальных и
культурных стереотипов. Это представляет значительные трудности. Гораздо
более «честными» оказываются многие иные неречевые знаки: поза, жесты,
взаимное   расположение,   расстояние   между   собеседниками,   зрительный
контакт и другое.
Результативность   общения   зависит   и   от   условий   беседы   –   места,   время,
наличие   помех   (гул,   наличие   посторонних,   хаос   в   комнате   и   т.д.).   Стоит
помнить,   что   тяжело   больной   человек   не   может   слушать   истинно
внимательно,   в   таких   условиях   общение   становится   формальным   и
неэффективным.
1. Обращайтесь к пациенту по имениотчеству и на «Вы».
2. Приступайте к беседе с указанием вашего имениотчества, должности.
3.   Смотрите   пациенту   в   глаза   на   равном   уровне,   будьте   улыбчивым;   если
пациент лежит, сядьте на стул, стоящий рядом.
4.
  что
конфиденциальность   являет   условие   создания   доверительных   отношений   с
пациентом.
5. Стимулируйте вопросы вашего пациента.
6.
  доходчиво,
положительной интонацией вашего голоса.
  Обеспечьте   конфиденциальность   вашей   беседы.
  Помните,
  Объясняйте   неспешно,
  пользуйтесь   исключительно
26 7. Придерживайтесь принципов эффективного умения слушать.
8. Выражайте мастерство общения медицинской сестры с пациентом.
9. Показывайте   непрерывную   инициативу   в   создании   психологического
климата при общении с пациентом.
10. Будьте   естественны   при   разговоре,   создайте   атмосферу   доверия,
взаимопонимания.
Разбор   данных   до   и   после   беседы   показал,   что   статистически   достоверно
поменялась только нужда в познании.
Это объясняется тем, что отдельной беседы недостаточно для приобретения
значительных   изменений.   Необходима   целевая   комплексная   программа
подготовки   обучающихся   медицинских   колледжей   к   профессиональному
общению, которая должна охватывать психологические знания как составные
части   внутри   всех   специальных   дисциплин   и   специально   разработанные
личностноориентированные тренинги, проводимые психологом.
Реализованные   исследования   показывают,   что   проведение   тренингов
психологом   среди   вновь   поступивших   обучающихся   помогает   им   быстрее
приспосабливаться   к   новой   обстановке,
  содействует   сближению
педколлектива   с   обучающимися,   ознакомлению   с   их   проблемами,   дает
возможность учесть их в дальнейшей работе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
По   итогам   проведенного   мною   исследования   можно   сделать   следующие
выводы:
1. Изменения   в   подготовке   медицинских   сестер   могут   в   существенной
степени содействовать исправлению ситуации в организации доступной
медицинской помощи населению России.
27 2. Разбор исследований последних лет показал, что общение в сестринской
деятельности   рассматривается   как   главный   компонент   многими
авторами, но никаких конкретных шагов, устремленных на подготовку
будущих медсестер к профессиональному общению, не предлагается.
3. Разработана  модель  для  подготовки  медсестер   к  профессиональному
общению. Модель охватывает: собственные и совместное пространство
манипуляций   и   общения   (окружающая   среда),   которые   создают
медсестра   и   пациент   в   процессе   общения,   и   которые   формируются
личностью медсестры и пациента; их мотивами и целями вступления в
контактное взаимодействие; их социальными статусами и ролями, их
коммуникативными   ролями;   их   отношением   к   принятым   в   данном
социуме   соглашениям   коммуникативного   сотрудничества;   кодом,
содержанием и обработкой сообщения; временем, местом, обстановкой
акта  общения;  местом  данного акта  в  целостной  последовательности
коммуникативных актов.
4. Установлены   условия,   обеспечивающие   формирование   и   развитие
профессионального   общения,   в   рамках   модели   общения   в   системе
«медицинская сестра – пациент».
5. Результативность профессиональной деятельности медицинской сестры
во многом обеспечивается развитием у нее высокого уровня стремлений
к общению как избирательной направленности на связанную с общением
деятельность,
  основанной   на   потребности   заниматься   этой
деятельностью   и   тяге   совершенствовать   свои   умения   и   навыки,
связанные с общением.
6. В   профессиональной   деятельности   медицинской   сестры   наиболее
важными   компонентами   общения   являются   коммуникативный   и
перцептивный, так как они содействуют развитию ее профессионально
значимых качеств: безусловно положительного отношения к пациенту,
эмпатии, социальной рефлексии, наблюдательности. Коммуникативные
и перцептивные умения и навыки содействуют развитию у медицинской
сестры диагностических способностей.
7. Раскрыты   и   описаны   личностные   особенности   обучающихся
  воздействующие   на   результативность
медицинских   колледжей,
профессионального общения.
8. Разбор личностных особенностей обучающихся показал присутствие у
них барьеров общения на всех курсах обучения. Выявленные барьеры
доказывают   необходимость   комплексной   целенаправленной   работы   в
течение   всего   времени   обучения   в   медицинском   колледже,   которая
должна включать тренинг личностного роста, проводимый психологом;
28 введение модулей по общению с различными категориями пациентов в
рамках   специальных   предметов   (терапия,   хирургия,   инфекционные
болезни,   педиатрия   и   т.д.);   проведение   тренингов   по   общению   для
преподавателей; проведение семинаров по общению с практикующими
медицинскими   сестрами,  особенно   со   старшими   сестрами   отделений,
которые   курируют   производственную   практику   обучающихся;
консультации с родителями.
9. Разработана,   адаптирована   и   внедрена   в   практическую   работу
медицинского   колледжа   беседа   «Навыки   эффективного   общения»,
которая   оказывает   влияние   на   развитие   компетентности   в   общении
обучающихся медицинского колледжа и их будущую профессиональную
деятельность.
Таким образом, традиционно сложившиеся в нашей стране представления о
медицинской   сестре   как   о   помощнике   врача,   низкий   общественный   и
профессиональный   статус   средних   медицинских   работников,   отсутствие
научных принципов и подходов к системе их подготовки и использования,
значительное выбывание из профессии ввиду отсутствия перспектив привели
к   возникновению   множества   сложившихся   на   сегодняшний   день
существующих   проблем   отечественного   здравоохранения   и   послужили
толчком к проведению реформ в сестринском деле.
Таким образом, выполненная мною работа подтвердила актуальность данной
темы,   выносимой   на   защиту.   В   ходе   своего   исследования   я   получила
необходимые навыки коммуникации.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N1387;
2. Беляева,   В.В. Навыки   невербального   общения   с   пациентами   в   практике
медсестры / В.В. Беляева // Сестринское дело. – 2012;
3. Беляева,   В.В. Коммуникации   в   практике   медицинской   сестры   /   В.   В.
29 Беляева // Сестринское дело. – 2012;
4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела
Учебник. — 2е изд., исправл. и доп. — 2012;
5.   Девятых   С.Ю. Содержание   и   структура   образастереотипа   "пациент"   у
выпускников медицинского колледжа / С. Ю. Девятых // Вестник Витебского
государственного медицинского университета. – 2012;
6. Шпаргалка по основам сестринского дела Г.И. Дядя  2014;
7. Пименова, М.А. Медицинская сестра и пациент: трудности общения / М. А.
Пименова // Сестринское дело. – 2013;

8. Степанушкина, Е.А. Управление конфликтами и стрессами в сестринской
практике / Е.А. Степанушкина // Медсестра. – 2012;
9.   Проблема   коммуникации   по   линии   «врач      пациент»   Барсукова   М.И.,
Дорогойкин Д.Л., Кочеткова Т.В. – 2016;
10.   Основы   эффективности   медицинской   коммуникации   Воробьева   О.И.   –
2016;
11. Стивен фон Течнер, Х.Мартинсен – Введение
дополнительную коммуникацию: жесты и графические символы для людей с
двигательными

    с     расстройствами
аутистического спектра. – 2015;
    и     интеллектуальными
    в     альтернативную
    нарушениями,

    а     также
    и

    субъект,

12. Человек,
Международной конференции, посвященной 80летию А. В. Брушлинского.
10–11 октября 2013 года. Том 3 – 2013;
    в     современной
    психологии.

    Материалы
    личность

13. Шарков   Ф.И.Коммуникология   :   социология   массовой   коммуникации   :
учебное пособие  2012;
14. Болотова А. К., Жуков Ю. М.  Психология коммуникаций – 2015;

15. О. Е. Морозова – Введение
методические рекомендации – 2014;
16. https://psibook.com/research/psihologicheskieosobennostiobucheniya
obscheniyuuchaschihsyameditsinskihuchilisch.html;
    коммуникации.

    в     теорию
    Учебно

–
17.http://knigi.link/prakticheskayapsihologiyaobschenie/zanyatie1112otsenka
30 kommunikativnyih30236.html;
18. А.А. Леонтьев – Психология общения – 2016;
19. А.Н. Леонтьев – Лекции по общей психологии – 2014;
20. А.Н. Леонтьев – Становление психологии деятельности – 2014;
21. Л.А. Петровская – общение, компетентность, тренинг – 2017.
Приложение А
31 Приложение Б
32 Анкетирование медицинских сестер отделения челюстно – лицевой хирургии
1. Как вы считаете, сколько времени затрачивается медицинскими сестрами в
сутки на каждого пациента?
а. Менее 30 минут
б. Более 30 минут, но менее одного часа
в. Более 1, но менее 3 часов
г. Более 3, но менее 5 часов
д. Более 5 часов
2. Сколько раз за сутки пациент взаимодействует с медицинскими сестрами?
а. 10 и менее
б. Более 10, менее 20
в. Более 20, менее 30
г. Более 30
3. Нужно ли выделять больше времени на каждого пациента?
а. Да
б. Нет
4.   Если   требуется   больше   времени,   то   чему   бы   его   выделялось   в   первую
очередь?
а. Уходу (гигиена, кормление и др.)
б. Манипуляциям (измерение АД, сахара в крови, инъекции и т.п.)
в. Общению (ответы на вопросы, профилактические беседы)
г. Больше времени не требуется
5. Важна ли роль медицинской сестры в эффективности лечения?
а. Очень важна
33 б. Важна
в. Не очень важна
г. Незначительна
д. Медсестра никак не влияет на эффективность лечения
Опрошены   были   9   медицинских   сестер   отделения.   Анкетирование
проводилось на добровольной основе, анонимно, каждый участник получил
лист с вопросами и вариантами ответов и устные руководства по заполнению.
Пол участников  женский.
Возраст – 25  45 лет.
Все работают в данном отделении более полугода, смены один раз в трое
суток продолжительностью 24 часа.
34

file_name: Бориванова.docx

description:
Приложение Б
32

intro:
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ
 (ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА
КОММУНИКАЦИЯ – ВЕДУЩАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Коммуникация – обмен вербальной информацией между людьми с помощью невербальных способов.
Повышенный интерес к речевому образу действий определен антропоцентрической парадигмой нынешнего языкознания, которая активизировала заинтересованность к личностным и общественным сторонам речевой деятельности говорящего.
Работа медицинской сестры относится к такому виду деятельности, где общение есть такая же неотъемлемая часть профессии, как специальные навыки и умения. Медицинские сестры, как труженики системы «человек – человек», непрерывно введены в процесс общения, предусматривающий разные и многоплановые отношения с пациентами, их родственниками, коллегами. Деятельность сестер милосердия предполагает четкое и координированное взаимодействие на базе позитивных взаимоотношений, взаимопонимания и благоприятного социально – психологического климата.
Медицинские сестры не склонны придавать особой роли общению и выполнять тщательную подготовку и организацию коммуникативного пространства в нем. В значительной мере это связано с тем, что в процессе обучения в медицинском колледже у студентов формируется установка на лечение заболевания с помощью манипуляций, без выделения значимости общения с пациентом в будущей деятельности. Между тем Сократ говорил: «Нельзя лечит тело, не леча душу». Погрешности в профессиональном общении – самый частый фактор деонтологических нарушений, конфликтных ситуаций, недовольства и жалоб пациентов, их родственников. Практика показывает, что коммуникативная неподготовленность нередко приводит к различным затруднениям в лечебно – профилактической деятельности. Так, обсуждая медицинских сестер, пациенты реже затрагивают их профессиональные обязанности, а чаще жалуются на неадекватность общения.
Опыт представителей российских административных органов здравоохранения, связанных по долгу своей работы с анализом жалоб от пациентов, говорит о том, что большинство их определено скорее неудачами общения с пациентами, нежели действительно плохой медицинской помощью. Доказано также, что в случае отсутствия хороших взаимоотношений либо между медицинским работником и пациентом, либо в коллективе лечебно – профилактического учреждения повышается вероятность медицинских ошибок.
Коммуникация стала одним из важнейших показателей качества подготовки специалиста в любой области человеческой деятельности, демонстрирующим уровень развитости основных представлений, знаний и навыков в сфере межличностного взаимодействия на общественно и профессионально приемлемом уровне. Тем не менее, как заверяют научно – теоретические и социологические исследования, эффективность процесса формирования коммуникации студентов колледжей главным образом сдерживается недостаточно оперативным отзывом психолого – педагогической науки на потребности практики в научно – методическом обеспечении процесса коммуникативной подготовки будущих специалистов. Между тем образовательное учреждение имеет для решения этой задачи высокие возможности. Собственно поэтому представляется актуальным изучение коммуникации студентов в образовательном процессе колледжа, обнаружение и практическая реализация которых связана с осмыслением продуктивных подходов и идей, скопленных в отечественной и зарубежной теории и практике профессионального образования.
За последние годы в связи с преобразованиями в здравоохранении роль медицинских работников среднего звена резко поднялась. Проведена крупная законодательная работа по увеличению общественной значимости профессии медицинской сестры .
Внесенные изменения предъявляют к «сестринскому делу» новые требования. Медицинская сестра не просто является исполнителем назначений врача, а переходит в новую категорию работников – специалистов, выполняющих конкретные креативные функции. В связи с этим модифицируется содержание и структура профессиональной подготовки среднего медицинского персонала. Главным образом это касается преодоления его ограниченной коммуникации.
Учитывая выше изложенное, можно сделать вывод, что исследование проблемы коммуникации, ее сущности, структуры, форм и методов формирования становится актуальным для повышения качества профессиональной подготовки медицинской сестры.
Актуальность проблемы и недостаточность теоретической и практической ее разработанности определили тему исследования «Коммуникация – ведущая составляющая в деятельности медицинской сестры».
Цель исследования – выявить, теоретически обосновать и экспериментальным путем аргументировать эффективность организационно – педагогических учений, повышающих коммуникацию будущих медицинских сестер.
В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:
1.	Провести теоретический разбор исследований проблемы общения в системе профессиональной подготовки медицинской сестры.
2.	Определить условия обучения, влияющие на развитие общения обучающихся медицинского колледжа.
3.	Выделить личностные особенности обучающихся медицинского колледжа, затрудняющие подготовку к профессиональному общению.
4.	Разработать комплексную методику изучения личностных особенностей обучающихся медицинского колледжа, затрудняющих подготовку к профессиональному общению.
5.	Провести экспериментальное изучение развития личностных особенностей обучающихся медицинского колледжа, влияющих на подготовку к профессиональному общению.
6.	Провести анкетирование медицинских сестер для получения теоретических данных – насколько представления медицинских сестер о затрачиваемом на пациента времени совпадают с фактическими данными.
Объект исследования – процесс подготовки медицинских работников в медицинском колледже на основе коммуникативного подхода.
Предмет исследования – организационно – педагогические условия и педагогические технологии формирования коммуникации студентов медицинского колледжа на учебных занятиях.
Методы исследования – комплекс методов, позволяющих осуществить поставленные задачи, обеспечить достоверность результатов и обоснованность выводов. В их числе: теоретические (разбор и обобщение результатов теоретических и экспериментальных исследований в педагогике и психологии по теме исследования, моделирование); методы сбора эмпирической информации (анкетирование, наблюдение, беседа, опрос, психодиагностические методы, экспертная оценка, анализ документов); методы качественного и количественного анализа эмпирических данных.
Практическое значение работы:
Подробное раскрытие материала по данной теме позволит медицинским сестрам повысить уровень коммуникации.
Данная работа включает в себя:
1.	Введение;
2.	Теоретическую часть: несет информацию о коммуникации медицинской сестры, зонах комфорта, функциях общения, уровнях общения, основных стилях общения, анализе деятельности медицинской сестры.
3.	Практическую часть: несет информацию об исследованиях, проведении анкетирования, опросов, проведении беседы.
4.	Приложение.


extracted_text:
Белова Светлана Николаевна,
Синицына Светлана Владимировна,
Педагогипсихологи
МБОУ «Школа №7 для обучающихся с ОВЗ»  г.Березники
Технологии  психологического сопровождения семьи
Семейное   благополучие   в   большей   степени   оказывает   влияние   на
развитие   ребенка   с   ОВЗ.   Но   семьи   обладают   разным   воспитательным
потенциалом, реализуют различные воспитательные функции, многие из них
имеют потребность в психологическом сопровождении или помощи психолога.
Многие   родители   в   сложившейся   ситуации   не   способны   самостоятельно
справиться с навалившимся на них грузом проблем. Большинство родителей
нуждается в информационной помощи.
С   учетом   выявленных   проблем   в   работе   с   семьей   мы   применяем
следующие методы, подходы, технологии:
Метод   междисциплинарного   ведения   случая  –   это   комплекс
мероприятий, проводимых совместно с командой педагогов и специалистов
для достижения общих целей по улучшению качества жизни обучающегося,
защиты   его   интересов   и   прав.   При   планировании   работы   учитываем
рекомендации,   полученные   заместителем   директора   на   курсах   «Программа
взаимодействия педагогов ОУ с семьей в условиях реализации ФГОС».
Технология социальнокультурной деятельности  – создание условий
для детей и родителей, для их свободного общения и познания, т.е. такую
воспитательную и развивающую  среду, которая позволит им содержательно и
интересно   проводить   время.   Организована   и   действует   система   детско
родительских   мероприятий,   имеющих   воспитательное   значение,   в   рамках
которых проводятся тематические представления и конкурсы, организуются
благотворительные   акции   и   реализуются   проекты   (День   матери,   участие   в
конкурсе   презентаций   лучшего   опыта   семейного   воспитания,   в   ежегодном
школьном празднике «Семья – это здорово», в проекте «Жизнь – радуга: играй
красками» (совместно с ДЦБ), в проекте «Увидеть мир сердцем» (совместно с
музыкальной школой и многие другие).
Технологии формирования ответственного родительства, ценности
семейной   жизни.   С   2012   года   школа   имеет   статус   экспериментальной,
инновационной,   стажерской   площадки   от   НОУ   «Академия   родительского
образования»   г.Перми.   Мы   прошли   повышение   квалификации   по   теме
«Технологии духовнонравственного воспитания детей и родителей». С 2014
года  ежегодно   принимаем участие   в  работе  краевых   научнопрактических
конференций,   проводимых
  на   базе   школы   совместно   с   «Академией
родительского   образования»   («Технологии   формирования   осознанного
  как   неотемленный
родительства»,   «Духовнонравственное   воспитание компонент   реализации   ФГОС»).   В   своей   работе   с   семьями   обучающихся
активно используем наиболее эффективные практики.
Педагогическое информирование  (просвещение)  широко применяем в
целях   повышения   психологопедагогической   и   социальноправовой
компетентности   родителей   в   вопросах   воспитания,   общения   с   ребенком,   а
также по защите интересов семьи. Данную работу организуем в традиционных
и   нетрадиционных   формах:   «семейные   чтения»,   «родительские   тренинги»,
«тематические   консультации»,
  «семейные
викторины»,   «оформление   стендов»,   «родительские   собрания»,   «выпуск
буклетов и памяток». В старших классах реализуем программу «Этика».
  «семинарыпрактикумы»,
Технологии формирования здорового образа жизни.  Участие в Днях
здоровья,   городских   профилактических   акциях,   в   городских   фестивалях
спорта   для   детейинвалидов   «Без   участия   нет   побед»,   «Спорт   в   сердце
каждого»,   выезд   на   лыжную   базу   «Снежинка»   (совместно   с   ЦДЮНТТ),
посещение бассейна «Кристалл» и многие другие мероприятия спососбствуют
приобщению детей совместно с их родителями к ведению здорового образа
жизни.    Реализуем программу «Психология здоровья» в 56 классах. Более
эффективному   внедрению   данной   технологии   способствует   обучение   на
курсах по данному направлению.
  «Развитие   эмоциональноволевой   сферы»,
В своей работе применяем технологии профилактики девиантности и
асоциальности. В летнее оздоровление проводим занятия для обучающихся
«группы   риска»   и   СОП,   инвалидов   и   детей   из   малообеспеченных   семей,
которые   вовлекаются   в   летнюю   занятость   в   первую   очередь.   Реализуем
программы   внеурочной   деятельности   и   факультативных   курсов   «Уроки
добра»,
  социально
психологические профилактические программы   с детьми «группы риска» и
СОП   «Сталкер»,   «Точка   опоры».   В   рамках   реализации     «Национальной
стратегии действий в интересах детей 20122017гг. используем   в работе с
обучающимися   методические   материалы   международного   дистанционного
информационнообразовательного проекта «Медиация в образовании» в целях
профилактики   негативных   социальных   явлений,   жестокости   в   детско
юношеской среде, в целях формирования бесконфликтной среды и внедрения
в практику работы образовательной организации восстановительного подхода,
медиативного способа урегулирования споров.

Технология   домашнего   визитирования  совместно   с   педагогами   и
специалистами позволяет нам иметь более четкое и наглядное представление о
том, в каких условиях живут семья и ребенок, какие существуют проблемы и
конфликты,   а   следовательно,   сделать   вывод   о   том,   какие   виды   помощи
необходимо в данном случае предоставить. Плановый мониторинг ситуации в
семье, находящейся на контроле,  позволяет фиксировать положительные или
негативные изменения. Кроме этого осуществляются внеплановые домашние
визиты   в   семьи,   которые   находятся   уже   на   крайней   стадии   кризиса   и
нуждаются в экстренной помощи, но сами по разным причинам не обращаются
или   не   попадают   в   систему   социальной   защиты.   Как   правило,   сигналы   о
наличии   проблемы   нам   поступают   со   стороны   соседей,   знакомых,
родственников   семьи   или   выявляются   на   школьных   консилиумах,   советах профилактики. По итогам посещения семьи составляем акт жилищнобытовых
условий или информационную карту, ознакамливаем с результатами законных
представителей.
Семейная   терапия   на   дому  дополняет   технологию   домашнего
визитирования и может быть включена в программу комплексной работы с
семьей.   Работа   с   семьей   и   ребенком   в   среде,   в   которой   они   живут,
стимулирует   развитие адаптационного семейного потенциала и разрешение
конфликтов.   Кроме   этого,   данную   технологию   применяем   в   семьях,   когда
родитель или ребенок не могут прийти в школу по состоянию здоровья или у
них имеется «психологический барьер» к посещению школы.

Семейное
(индивидуальное,
  консультирование
групповое).
Консультативную помощь оказываем в зависимости от запроса клиента или
возникшей   проблемы.   Осуществляем   деятельность   в   сфере   оказания
психологических услуг семьям и детям, находящимся в кризисном состоянии,
в этом помогает пройденная  профессиональная переподготовка по программе
«Кризисный психолог». При необходимости привлекаются другие субъекты
профилактики города (специалисты, службы, учреждения).
Построению   работы   по   психологическому   сопровождению   семьи   и
применению  данных технологий  нам помогает постоянное самообразование и
обучение на курсах: «Профилактика деструктивных форм поведения  у детей
и подростков», «Технологии профилактики школьного насилия (буллинга) в
образовательном   пространстве»,   «Восстановительный   подход   в   работе   с
несовершеннолетними»,   «Медиативные   технологии   в   работе   классного
руководителя»,   «Технологии   реабилитации   семей   и   детей,   находящихся   в
социально опасном положении», «Технологии психосоциальной помощи детям
и   подросткам   в   ситуации   суицидального   риска»,   «Системный   подход   при
организации помощи детям из дисфункциональных семей».

file_name: технологии психологического сопровождения семьи.doc

intro: В статье представлен опыт применения методов и технологий, применяемых психологической службой при работе с семьями обучающихся. Представлен практический материал по работе с семьями детей-инвалидов и обучающихся с ОВЗ. Будет интересен для психологов, соцпедагогов, классных руководителей для работы с детьми и их родителями.

психологическая работа

group: Педагогика

title: Обобщение опыта по теме "Технологии психологического сопровождения семьи"


extracted_text:
Муниципальное бюджетное образовательное учреждение
Дополнительного образования детей «Центр детского и юношеского
Муниципального образования городской округ Красноперекопск
Республики Крым
творчества»
              СЦЕНАРИЙ МУЗЫКАЛЬНО ПОЭТИЧЕСКОЙ
КОМПОЗИЦИИ «ДЕТИ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ»
МБОУ ДОД «Центр детского и юношеского творчества»
                                       Подготовила Белкина Наталья

Викторовна,
                             педагог дополнительного образования
                            высшей  квалификационной категории
                   вокального ансамбля «Магнолия»

                            г.Красноперекопск 2018г Цель:
 Формирование гражданскопатриотических качеств
Задачи:
 формировать чувство патриотизма, гордости за свою страну на примере
героических поступков людей в военное время
 воспитывать уважительное отношение к старшему поколению, памятникам
войны
Материалы и оборудование:
 видеопроектор;
 мультимедийная презентация «Дети войны»;
фонограммы «фонограмма сообщения Левитана о начале войны», «Дети
войны», «Рисуют мальчики войну» «Баллада о солдатской матери» «Минута
молчания» «Мир без войны», «День победы».
Ход мероприятия
Звучат фанфары
Вед. 2: Война — жесточе нету слова,
Война — печальней нету слова.
Вед. 1: Спали люди, отложив на утро
Все свои заботы и дела. В светлом доме, тихом и уютном,
Маленькая девочка спала.
На кровати, на столе игрушки,
Вед. 2: За окном большой зеленый сад,
Где весною яблони и груши
Надевают праздничный наряд.
Плыло небо в светлых, звездных точках,
Небо тоже дожидалось дня,
И никто не знал, что этой ночью
На рассвете началась война.
Звучит фонограмма сообщения Левитана о начале войны.
Вед.1:Вот так неожиданно, в обычный летний день 22 июня 1941года началась
самая страшная, самая кровавая из всех Великих Отечественных Войн.
Можно сосчитать сколько лет, месяцев и дней длилась война, сколько было
разрушено и потеряно, но как сосчитать количество горя и слез, которые
заставила пролить эта страшная война.
Вед.2:Дети и война – нет более ужасного сближения противоположных вещей.
Оказавшись в самом пекле, дети выносили то, что порой было не под силу
даже взрослым. Поэтому всех их можно назвать маленькими героями,
«маленькими героями большой войны».
Звучит песня в исполнении вокального ансамбля «Магнолия»  «Дети
войны» Вед.2:В годы войны было горя много,
И никто никогда не сочтет,
Сколько раз на своих дорогах
Оставляла война сирот.
 Вед.2: Был серебряным смех девчонок.
Но его заглушила война.
А седины ребячьих челок…
Разве этому есть цена?
Дети войны. Как  же выжили вы?
Дети войны. Устоять как смогли?
Показ презентационных слайдов «Дети войны»
Вед.1: Уходили мальчики – на плечах шинели,
Уходили мальчики – храбро песни пели,
Отступали мальчики пыльными степями,
Умирали мальчики, где – не знали сами...
Попадали мальчики в страшные бараки,
Догоняли мальчиков лютые собаки. Убивали мальчиков за побег на месте,
Не продали мальчики совести и чести...
Не хотели мальчики поддаваться страху,
Поднимались мальчики по свистку в атаку.
В черный дым сражений, на броне покатой
Уезжали мальчики – стиснув автоматы.
Повидали мальчики – храбрые солдаты –
Волгу – в сорок первом,
Шпрее – в сорок пятом,
Показали мальчики за четыре года,
Кто такие мальчики нашего народа.
Звучит песня в исполнении Орленко Оксаны  «Рисуют мальчики войну»
Вед. 1: Дети войны… Сколько их, маленьких отважных сердец, сколько
любви и преданности своей Родине… Кто они, эти мальчишки и девчонки?
Бесстрашные герои… Орлята Великой Отечественной войны!
Вед. 2: Мир солдаты защищали,
Жизнь за нас они отдали.
Сохраним в сердцах своих
Память светлую о них!
Как продолжение жизни солдат
Под звёздами мирной державы
Цветы на ратных могилах горят
Венками немеркнущей славы. Танец со свечами от танцевального коллектива «ВИВА»
Вед.2:Тринадцать миллионов детских жизней
Кровавый след коричневой чумы.
Их мертвые глазёнки с укоризной
Глядят нам в душу из могильной тьмы,
Из пепла Бухенвальда и Хатыни,
Из бликов пискаревского огня:
"Неужто память жгучая остынет?
Неужто люди мир не сохранят?"
Их губы запеклись в последнем крике,
В предсмертном зове милых мам своих...
О, матери стран малых и великих!
Услышьте их и помните о них!
Звучит песня в исполнении Карины Тарасенко «Баллада о солдатской
матери»
Вед.1:Мальчишки. Девчонки. На их хрупкие плечи легла тяжесть невзгод,
бедствий, горя военных лет. И не согнулись они под этой тяжестью. С тали
сильнее духом, мужественнее, выносливее. А помогла им выжить уверенность
в том, что все самое светлое, радостное у них впереди, и свой вальс они еще
станцуют.
Звучит песня в исполнении Алины Ганич  «Ах, эти тучи в голубом».
Вед.2:Мир и дружба всем нужны,
Мир важней всего на свете,
На земле, где нет войны, Ночью спят спокойно дети.
Там, где пушки не гремят,
В небе солнце ярко светит.
Нужен мир для всех ребят.
Нужен мир на всей планете!
Звучит песня в исполнении вокального ансамбля «Магнолия»  «Мир без
войны».
Вед.1: Вы о жизни мечтали, уходя на войну.
Сколько юных тогда не вернулось назад,
Не дожив, не допев, под гранитом лежат.
Глядя в вечный огонь – тихой скорби сиянье –
Ты послушай святую минуту молчания.
В память о погибших .Склоним голову перед величием подвига русского
солдата. Почтим память всех погибших в войне минутой молчания.
Минута молчания
Звучит песня в исполнении вокального ансамбля «Веселые нотки»
«Минута молчания» Вед.2:Я хочу,  чтоб на нашей планете
Никогда не печалились дети
Чтоб не плакал никто, не болел,
Только б хор наш ребячий звенел.
Чтоб навек сердцами сроднились,
Доброте чтобы все научились,
Чтоб забыла планета Земля,
Что такое вражда и война.
Звучит песня в исполнении вокального ансамбля «Магнолия» попурри
военных лет» Вед.1:По  разному зовутся дети,
Нас очень много на планете...
Есть Вани, Гансы, Джоны,
Детей повсюду миллионы!
Поразному зовутся дети,
Для нас  все лучшее на свете!
Нужны нам яркие игрушки
И Буратино, и Петрушки.
Вед.2:Нужны нам книжки, песни, пляски
И увлекательные сказки.
Бассейны, горки, турники,
Сады, фонтаны, цветники.
Пусть всюду светлый детский сад
Встречает радостно ребят,
Пусть всем, везде хватает школ,
Чтоб каждый утром в школу шел!
Хотим мы вырасти врачами,
Строителями, скрипачами,
Учителями, и артистами, И летчиками, и связистами!
Вместе: Хотим под мирным небом жить,
И радоваться, и дружить,
Хотим, чтоб всюду на планете
Войны совсем не знали дети!
Звучит песня «ДЕНЬ ПОБЕДЫ»

intro:
Цель:
- Формирование гражданско-патриотических качеств
Задачи:
- формировать чувство патриотизма, гордости за свою страну на примере героических поступков людей в военное время
- воспитывать уважительное отношение к старшему поколению, памятникам войны
Материалы и оборудование:
- видеопроектор;
- мультимедийная презентация «Дети войны»;
фонограммы «фонограмма сообщения Левитана о начале войны», «Дети войны», «Рисуют мальчики войну» «Баллада о солдатской матери» «Минута молчания» «Мир без войны», «День победы».

доп. образование детей

group: Другое

title: Сценарий музыкально-поэтической композиции "Дети Великой Отечественной"